Çàìåòêà îïóáëèêîâàíà â ãàçåòå "Îìñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ ãàçåòà" ¹ 9 ìàÿ 2003 ã
×òî ïðèâíåñ â æèçíü ðîññèéñêîãî ôàðìàöåâòè÷åñêîãî
ñîîáùåñòâà íîâûé îòðàñëåâîé ñòàíäàðò "Ïðàâèëà îòïóñêà (ðåàëèçàöèè)
ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â àïòå÷íûõ îðãàíèçàöèÿõ. ÎÑÒ91500. 05. 0007 -
2003"?
Ïðàâèëà êîíêðåòèçèðîâàëè è óòî÷íèëè ñóùåñòâóþùèé íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïîðÿäîê
ðàáîòû àïòå÷íûõ ïðåäïðèÿòèé. Íåñîìíåííî, â ýòîì çàêëþ÷àåòñÿ ïîëîæèòåëüíàÿ
ðîëü äàííîãî äîêóìåíòà. Íî äåñÿòîê ñòðàíèö òåñòà, êàæåòñÿ, ïîñëóæèë òîëüêî
ïîâîäàì äëÿ îïðàâäàíèÿ íàçâàíèÿ äîêóìåíòà "Ïðàâèëà îòïóñêà ëåêàðñòâåííûõ
ñðåäñòâ…". Îñíîâíîå æå çíà÷åíèå äîêóìåíòà, îçíàìåíîâàâøåãî, ïî ñóòè,
òèõóþ ðåâîëþöèþ íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ðûíêå, çàïðÿòàíî â îäíîé èç òàáëèö
ïðèëîæåíèÿ. Èìåííî ýòè íåñêîëüêî öèôð ÿâëÿþòñÿ êëþ÷åâûì ìîìåíòîì, îïðåäåëÿþùèõ
ðàñêëàä ñèë íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ïîëå â áëèæàéøèå ãîäû.
Ðå÷ü èäåò î ïåðåñìîòðå íîðìàòèâîâ ìèíèìàëüíûõ ïëîùàäåé àïòå÷íûõ ó÷ðåæäåíèé. Íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìååò óâåëè÷åíèå ìèíèìàëüíîé ïëîùàäè ãîðîäñêîãî àïòå÷íîãî ïóíêòà äî 70 êâàäðàòíûõ ìåòðîâ (âìåñòî ñóùåñòâîâàâøèõ äî ýòîãî â ðàçíûõ ãîðîäàõ 12-20 ìåòðîâ). Ïëîùàäè àïòåê èçìåíèëèñü íå çíà÷èòåëüíî, ïîâûñèâøèñü ñ 72 äî 90 ìåòðîâ. Äëÿ àïòå÷íûõ êèîñêîâ áàðüåðíàÿ ïëàíêà ïîäíÿòà ñ 10 äî 60 ìåòðîâ (ýòîò ôàêò èìååò âòîðîñòåïåííîå çíà÷åíèå: ïî÷òè ïîëíàÿ èäåíòè÷íîñòü òðåáîâàíèé äëÿ îòêðûòèÿ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ è êèîñêîâ è áîëüøèå îãðàíè÷åíèÿ ïî àññîðòèìåíòó äëÿ êèîñêîâ åùå ðàíüøå äåëàëè ïðàêòè÷åñêè áåññìûñëåííûì èõ ñóùåñòâîâàíèå).
Ïî äàííûì ÖÌÈ "Ôàðìýêñïåðò" íà íà÷àëî 2003 ãîäà â Ðîññèè ðàáîòàëî
19 òûñÿ÷ àïòåê è 45 òûñÿ÷ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ è êèîñêîâ. Íîâîìó ÎÑÒó íå ñîîòâåòñòâóåò
42 òûñÿ÷è ïóíêòîâ è êèîñêîâ, ÷òî ñîñòàâëÿåò 93.3% îò èõ îáùåãî ÷èñëà!
Íàïîìíèì, ÷òî â Îìñêîé îáëàñòè èìååòñÿ îêîëî 230 àïòåê è áîëåå 1000 àïòå÷íûõ
ïóíêòîâ è êèîñêîâ.
Ñìîãóò ëè àïòå÷íûå ïóíêòû áûòü ïðèâåäåíû ïî ìåòðàæó ê íîðìå íîâîãî ÎÑÒà?
Äàâàéòå ïîäñ÷èòàåì íà ïðèìåðå Îìñêà. Îñíîâíûå ðàñõîäû ëîæàòñÿ íà ñòîèìîñòü
àðåíäû, êîòîðàÿ ïî Îìñêó äëÿ òîðãîâûõ ïëîùàäåé â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò óæå
îêîëî 500 ðóá. çà êâ. ì. (35 òûñ. ðóá. â ìåñÿö), åäèíûé âìåíåííûé íàëîã
- â ñðåäíåì 5 òûñÿ÷ â ìåñÿö, ôîíä çàðàáîòíîé ïëàòû ïðè øòàòå â 4 -5 ÷åëîâåê
- 25 òûñÿ÷ â ìåñÿö, ðàçëè÷íûå ïðîèçâîäñòâåííûå ðàñõîäû - 5 òûñÿ÷, âñåãî
70 òûñÿ÷. Ïðè ñëîæèâøåéñÿ êîíêóðåíöèè ñðåäíÿÿ òîðãîâàÿ íàöåíêà â àïòåêàõ
ñîñòàâëÿåò îêîëî 20%. Òàêèì îáðàçîì, òîëüêî äëÿ òîãî ÷òîáû àïòå÷íûé ïóíêò
ïëîùàäüþ 70 êâ. ì. íå áûë óáûòî÷åí, åãî ìåñÿ÷íûé òîâàðîîáîðîò äîëæåí ñîñòàâëÿòü
350 òûñÿ÷ ðóáëåé. Åñëè â ïëàíàõ ñòîèò âîçâðàò ñðåäñòâ çàòðà÷åííûõ ðàíåå
íà ðåìîíò àïòå÷íîãî ïóíêòà è çàêóïêó îáîðóäîâàíèÿ (÷òî ïðè îòêðûòèè íîâîé
òî÷êè ìîæåò ñîñòàâëÿòü îò 100 äî 300 òûñÿ÷ ðóáëåé), äàëüíåéøåå óêðåïëåíèå
ìàòåðèàëüíîé áàçû, ïîïîëíåíèå òîâàðíûõ çàïàñîâ è îáîðîòíûõ ñðåäñòâ, îò÷èñëåíèå
äèâèäåíäîâ, òî òîâàðîîáîðîò äîëæåí áûòü óâåëè÷åí åùå â 2 ðàçà. Ñëåäîâàòåëüíî,
ïî ñàìûì ñêðîìíûì ïîäñ÷åòàì, æèçíåñïîñîáíûé àïòå÷íûé ïóíêò äîëæåí äàâàòü
ìåñÿ÷íóþ âûðó÷êó ïîðÿäêà 700 òûñÿ÷ ðóáëåé, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü òðåáóåò
îáîðîòíûõ ñðåäñòâ â òîâàðå èëè â äåíüãàõ íå ìåíåå 700 òûñÿ÷ - 1 ìëí. ðóáëåé.
Òàêèì îáðàçîì, âîçìîæíîñòü ðàáîòàòü â íîâûõ ñòàíäàðòàõ áóäåò òîëüêî ó
òåõ, êòî äëÿ ðåêîíñòðóêöèè àïòå÷íîãî ïóíêòà (ôàêòè÷åñêè åãî ïåðåâîäà ïî
ñòàðîìó ñòàíäàðòó â àïòåêó) èìååò â ðàñïîðÿæåíèè ìàòåðèàëüíóþ áàçó â ñòîèìîñòíîì
âûðàæåíèè ïîðÿäêà 1 ìëí. ðóá. Ñìîæåò ëè áîëüøèíñòâî ñåãîäíÿøíèõ âëàäåëüöåâ
àïòå÷íûõ ïóíêòîâ ïðåîäîëåòü ýòîò ðóáåæ â áëèæàéøèå ãîäû? Ñîìíèòåëüíî.
Íà÷àëî ïðîöåññà ïîâñåìåñòíîãî çàêðûòèÿ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ è êèîñêîâ íåèçáåæíî.
Êîìó íîâûé ñòàíäàðò âûãîäåí?
Î÷åâèäíî, ÷òî öèôðû ìèíèìàëüíûõ ïëîùàäåé âîçíèêëè íå ñëó÷àéíî è ãëàâíîå
åãî ñëåäñòâèå - òîòàëüíîå çàêðûòèå àïòå÷íûõ ïóíêòîâ áûëî âïîëíå ïðåäñêàçóåìî.
Êîìó ýòî âûãîäíî? Íîâûé ñòàíäàðò ðàçðàáàòûâàëñÿ â íåäðàõ ìèíèñòåðñòâà
áåç êàêîé-ëèáî îãëàñêè èëè îáñóæäåíèÿ, ìíåíèÿ ðàçíûõ ñòîðîí çà è ïðîòèâ
íå ïðèâîäèëèñü, ïîýòîìó ìû ìîæåì âûñêàçàòü òîëüêî ñâîè ïðåäïîëîæåíèÿ î
åãî äâèæóùèõ ñèëàõ.
Ìîñêâà ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ðîçíè÷íûì ôàðìàöåâòè÷åñêèì ðûíêîì Ðîññèè, ñîñòàâëÿþùèì
åãî ÷åòâåðòóþ ÷àñòü. Íå ñåêðåò, ÷òî ìíîãèå ìîñêîâñêèå àïòå÷íûå ñåòè, íåñìîòðÿ
íà âíåøíèé øèê è øèðîêîìàñøòàáíóþ ðåêëàìó, èìåþò ôèíàíñîâûå ïîêàçàòåëè
õóæå, ÷åì ìîæíî áûëî áû ïðåäïîëàãàòü (ñì. èíòåðíåò - ðåñóðñ www.provizor.ru).
Îäåðæàòü ïîáåäó íàä àïòå÷íûìè ïóíêòàìè â îòêðûòîé áîðüáå çà ïîòðåáèòåëÿ
(îõ óæ ýòîò íåñîçíàòåëüíûé ïîòðåáèòåëü) çà ïîñëåäíèå ãîäû àïòå÷íûì ñåòÿì
òàê è íå óäàëîñü, ïîýòîìó â õîä ìîãëè áûòü ïóùåíû àäìèíèñòðàòèâíûå ïðèåìû.
 âûâåäåíèè àïòå÷íûõ ïóíêòîâ èç ÷èñëà ó÷àñòíèêîâ ðûíêà áîëüøå âñåãî çàèíòåðåñîâàíû
ïðåäñòàâèòåëè àïòå÷íûõ ñåòåé. Ðàçóìååòñÿ, ïðèâåòñòâóþò ýòî è êðóïíûå îäèíî÷íûå
àïòåêè, õîòÿ èõ ãîëîñ âðÿä ëè ìîã áûòü ðåøàþùèì â ïðèíÿòèè äàííîãî ïîëîæåíèÿ
ÎÑÒà.
 Ìîñêâå ñîñðåäîòî÷åíî íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî îïòîâûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ
ôèðì, è ó àïòå÷íûõ ïðåäïðèÿòèé èìååòñÿ øèðîêèé âûáîð ïîñòàâùèêîâ ìåäèêàìåíòîâ,
ïðè ýòîì çà÷àñòóþ âûáîð äåëàåòñÿ íå â ïîëüçó "íàöèîíàëîâ". Íàèáîëåå
ëîÿëüíûìè êëèåíòàìè "íàöèîíàëîâ" ÿâëÿþòñÿ òå æå àïòå÷íûå ñåòè
è êðóïíûå ãîñóäàðñòâåííûå èëè ÷àñòíûå àïòåêè. Çàêðûòèå àïòå÷íûõ ïóíêòîâ
âûçîâåò óâåëè÷åíèå òîâàðîîáîðîòà â "ïîäøåôíûõ" äèñòðèáüþòîðàì
àïòåêàõ à, ñîîòâåòñòâåííî, è ó ñàìèõ äèñòðèáüþòîðîâ. Êðîìå ýòîãî, íàöèîíàëüíûå
äèñòðèáüþòîðû òàêæå ÿâëÿþòñÿ âëàäåëüöàìè àïòå÷íûõ ñåòåé èëè ïëàíèðóþò
èõ ïîñòðîåíèå â áëèæàéøèå ãîäû. Ñëåäîâàòåëüíî, íàöèîíàëüíûì äèñòðèáüþòîðàì
ëèêâèäàöèÿ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ òàêæå âûãîäíà.
Òàêèì îáðàçîì, ìû äîïóñêàåì, ÷òî íîâûå ñòàíäàðòû ïëîùàäåé ïðèíÿòû äëÿ
îáåñïå÷åíèÿ êîíêóðåíòíûõ ïðåèìóùåñòâ íàèáîëåå âëèÿòåëüíûõ èãðîêîâ ôàðìàöåâòè÷åñêîãî
ðûíêà ñòðàíû. Âñåì îñòàëüíûì ïðèõîäèòñÿ ñ ýòèì ìèðèòüñÿ è ëèáî óõîäèòü,
ëèáî ïîäñòðàèâàòüñÿ ïîä íîâûå òðåáîâàíèÿ. Êòî-òî ðàçîðèòñÿ, êîìó-òî ýòî
îêàæåòñÿ íà ðóêó, íî, â ëþáîì ñëó÷àå, ïîäàâëÿþùåìó áîëüøèíñòâó àïòå÷íûõ
ó÷ðåæäåíèé ñòðàíû îòâåäåíà ðîëü ñòàòèñòîâ â ÷óæîé èãðå. Êîíñîëèäèðîâàííûé
ïðîòåñò è îáæàëîâàíèå íîâûõ ïðàâèë ÷åðåç ñóä êàæåòñÿ ìàëîâåðîÿòíûì (èëè
Ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ ëèãà çàñòóïèòñÿ?).
×òî äàñò íîâûé ñòàíäàðò ïîòðåáèòåëÿì?
Öåíû íà ëåêàðñòâà âûðàñòóò, òàê êàê óâåëè÷àòñÿ ðàñõîäû íà ñîäåðæàíèå áîëüøèõ
ïëîùàäåé, è ó àïòå÷íûõ ó÷ðåæäåíèé óìåíüøèòñÿ êîíêóðåíòíîå äàâëåíèå ñî
ñòîðîíû àïòå÷íûõ ïóíêòîâ. Ïðèáëèæåííîñòü àïòåê ê ìåñòó æèòåëüñòâà óõóäøèòñÿ
è çà ëåêàðñòâàìè â àïòåêó ïðèäåòñÿ ñîâåðøàòü íåáîëüøîé ïîõîä.
Êòî-òî ìîæåò ïðèâåñòè íàáèâøèé îñêîìèíó àðãóìåíò, ÷òî ñ çàêðûòèåì àïòå÷íûõ
ïóíêòîâ óìåíüøèòñÿ îïàñíîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ ôàëüñèôèöèðîâàííûõ ëåêàðñòâ.
Íî ôàëüñèôèêàòû íå èçãîòàâëèâàþòñÿ â àïòå÷íûõ ïóíêòàõ. Êàíàëû ðàñïðîñòðàíåíèÿ
ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïðîçðà÷íû. Åñëè ôàëüñèôèêàò ïðîñà÷èâàåòñÿ â àïòåêó,
òî îí ïîñòóïàåò ÷åðåç ñòàíäàðòíûå êàíàëû ñáûòà, òî åñòü ÷åðåç òåõ æå äèñòðèáüþòîðîâ.
Ïî÷åìó æå íè îäíî äåëî î ïðîèçâîäñòâå ôàëüñèôèêàòîâ íå äîâåäåíî äî ñóäà
èëè íå îáíàðîäîâàíî â ïå÷àòè? Âîîáùå, ïðîáëåìà ôàëüñèôèêàòîâ ðàçäóòà íåïîìåðíî
ãèïåðòðîôèðîâàííî. Â ïðîøëîì ãîäó ïî äàííûì òîãî æå Ìèíçäðàâà áûëî âûÿâëåíî
âñåãî 160 ñåðèé ôàëüñèôèöèðîâàííûõ ëåêàðñòâ, èõ äîëÿ â Îìñêå ñîñòàâëÿåò
äåñÿòûå äîëè ïðîöåíòà, â òî âðåìÿ êàê ñðåäñòâà ìàññîâîé èíôîðìàöèè ïûòàþòñÿ
óáåäèòü ïîòðåáèòåëÿ, ÷òî óæå 10% ëåêàðñòâ â àïòåêàõ ÿâëÿþòñÿ ôàëüñèôèöèðîâàííûìè.
Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî èçëèøíèé àæèîòàæ äåëàåòñÿ êàê ðàç èìåííî äëÿ
òîãî, ÷òîáû ìîæíî áûëî ïî ñóáúåêòèâíîìó ïðèçíàêó ïîäåëèòü ó÷àñòíèêîâ ôàðìðûíêà
íà íàäåæíûõ è íåíàäåæíûõ ïîñòàâùèêîâ è ïðîäàâöîâ â îòíîøåíèè ôàëüñèôèêàòîâ
ñ ïîñëåäóþùèì îáîñíîâàíèåì ïðèíÿòèÿ òåõ èëè èíûõ àäìèíèñòðàòèâíûõ ìåð,
â äàííîì ñëó÷àå êàê ðàç â ïîëüçó çàêðûòèÿ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ.
Ïîâûñèòñÿ ëè êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ ïîêóïàòåëåé?
Òðåáîâàíèå ñîáëþäåíèÿ äåîíòîëîãè÷åñêèõ íîðì è ïîâûøåíèå ïëîùàäè òîðãîâîãî
çàëà ïðÿìî íà êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ íå ïîâëèÿåò. Êà÷åñòâî îáñëóæèâàíèÿ
ïîâûøàåòñÿ ÷åðåç ïîñòîÿííûé ïîèñê ïóòåé ìàêñèìàëüíî ïîëíîãî óäîâëåòâîðåíèÿ
ïîòðåáíîñòåé ïîêóïàòåëÿ. Ëèêâèäàöèÿ áîëüøåé ÷àñòè àïòå÷íûõ ó÷ðåæäåíèé
óñèëèò ìîíîïîëèçàöèþ ðûíêà è óìåíüøèò èíòåíñèâíîñòü êîíêóðåíòíîé áîðüáû,
÷òî íå áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü óëó÷øåíèþ êà÷åñòâà îáñëóæèâàíèÿ.
×òî æäåò ïðîâèçîðîâ è ôàðìàöåâòîâ, íûíå ðàáîòàþùèõ â àïòå÷íûõ ïóíêòàõ?
 ñîçíàíèå ïîêóïàòåëåé íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ ëåò àêòèâíî âíåäðÿåòñÿ
ìûñëü î òîì ÷òî, ÷òî òîëüêî â àïòåêàõ òðóäÿòñÿ íàèáîëåå êâàëèôèöèðîâàííûå
ñïåöèàëèñòû. Ìåæäó òåì, íåçàâèñèìî îò ìåñòà ðàáîòû âñå ôàðìàöåâòû ïîëó÷àþò
ñòàíäàðòíûé áàçîâûé óðîâåíü ãîñóäàðñòâåííîãî îáðàçîâàíèÿ, ïðîõîäÿò îäíè
è òå æå êóðñû óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ, ìåíÿþò ìåñòà ðàáîòû ïåðåõîäÿ èç àïòåê
â àïòå÷íûå ïóíêòû è íàîáîðîò.  êîíå÷íîì èòîãå, óðîâåíü ñïåöèàëèñòà îïðåäåëÿåò
íå ìåñòî åãî ðàáîòû, à ëè÷íûå êà÷åñòâà, â ÷àñòíîñòè, ñòðåìëåíèå è ñïîñîáíîñòü
ê ñàìîîáðàçîâàíèþ è ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ïðîôåññèîíàëüíûõ íàâûêîâ, ÷åñòíîñòü,
ïóíêòóàëüíîñòü, îòçûâ÷èâîñòü. Âåðîÿòíî, ñôîðìèðîâàâøèéñÿ â ïîñëåäíèå ãîäû
äåôèöèò ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êàäðîâ ïðåêðàòèòüñÿ, âîçìîæíî, â ñâÿçè ñ ýòèì
ïîíèçèòñÿ è óðîâåíü çàðàáîòíîé ïëàòû.
Ñïåöèàëèñòû, â ÷üåé ñîáñòâåííîñòè íàõîäÿòñÿ àïòå÷íûå ïóíêòû, ÿâëÿþòñÿ
íàèáîëåå ïðåäïðèèì÷èâîé è ýíåðãè÷íîé ÷àñòüþ íàøåãî îáùåñòâà. Îíè îáåñïå÷èëè
òàêóþ äîñòóïíîñòü ëåêàðñòâ íàñåëåíèþ, êîòîðàÿ èìååòñÿ ñåãîäíÿ, îíè ñîçäàëè
èçáûòîê ðàáî÷èõ ìåò äëÿ ôàðìàöåâòîâ è äàëè èì çàðïëàòó âûøå ñðåäíåãî óðîâíÿ.
Âîçìîæíî, â ñêîðîì âðåìåíè áîëüøèíñòâó èç íèõ ïðèäåòñÿ èñïûòàòü ñåáÿ â
äðóãîì áèçíåñå.
Âñå ñëûøàëè, êàê ìíîãî ãîâîðèòñÿ î ïîääåðæêå ìàëîãî áèçíåñà íà ôåäåðàëüíîì
è ðåãèîíàëüíîì óðîâíÿõ. Òåïåðü ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, êàêèå ôîðìû ýòà ïîääåðæêà
ìîæåò ïðèíèìàòü â ïðåëîìëåíèè ÷àñòíûìè îòðàñëåâûìè ñòàíäàðòàìè, ñïîñîáíûìè
ìåíÿòüñÿ â îäíî ìãíîâåíèå, ñëîâíî ïî ìàíîâåíüþ âîëøåáíîé ïàëî÷êè.