ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ 50ÌÃ/ÌË. 1ÌË. ¹5 ÀÌÏ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Êëîïèêñîë-Àêóôàç

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

  Ï ¹014164/01-2002 îò 24.06.2002

Òîðãîâîå íàçâàíèå: ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

  çóêëîïåíòèêñîë.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

  ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ (ìàñëÿíûé).

Ñîñòàâ:

  êàæäûé ìë ïðåïàðàòà ñîäåðæèò: àêòèâíîå âåùåñòâî - çóêëîïåíòèêñîëà àöåòàò 50 ìã; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà - òðèãëèöåðèäû.

Îïèñàíèå: ïðîçðà÷íîå, æåëòîâàòîå ìàñëî, ïðàêòè÷åñêè ñâîáîäíîå îò ÷àñòèö.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

  àíòèïñèõîòè÷åñêîå (íåéðîëåïòè÷åñêîå) ñðåäñòâî.

Êîä ÀÒÕ: N05AF05.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ ÿâëÿåòñÿ àíòèïñèõîòè÷åñêèì ñðåäñòâîì (íåéðîëåïòèêîì), ïðîèçâîäíûì òèîêñàíòåíà.

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àíòèïñèõîòè÷åñêîå äåéñòâèå íåéðîëåïòèêîâ îáû÷íî ñâÿçûâàþò ñ áëîêàäîé äîôàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ÷òî, ïî-âèäèìîìó, âûçûâàåò öåïíóþ ðåàêöèþ, â êîòîðóþ âîâëåêàþòñÿ è äðóãèå ìåäèàòîðíûå ñèñòåìû.
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ îáëàäàåò âûðàæåííûì àíòèïñèõîòè÷åñêèì è ñïåöèôè÷åñêèì òîðìîçÿùèì äåéñòâèåì. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ ìîæåò îêàçûâàòü ïðåõîäÿùèé, çàâèñèìûé îò äîçû ñåäàòèâíûé ýôôåêò. Áûñòðîå ðàçâèòèå ñåäàòèâíîãî ýôôåêòà â íà÷àëå òåðàïèè (äî íàñòóïëåíèÿ àíòèïñèõîòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ) ÿâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâîì ïðè ëå÷åíèè îñòðûõ è ïîäîñòðûõ ïñèõîçîâ. Íåñïåöèôè÷åñêèé ñåäàòèâíûé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 2 ÷àñà, äîñòèãàåò ìàêñèìóìà ïðèìåðíî ÷åðåç 8 ÷àñîâ, ïîñëå ÷åãî çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ è îñòàåòñÿ ñëàáûì ïðè ïîâòîðíûõ èíúåêöèÿõ. Òîëåðàíòíîñòü ê íåñïåöèôè÷åñêîìó ñåäàòèâíîìó ýôôåêòó ïðåïàðàòà íàñòóïàåò áûñòðî. Ñïåöèôè÷åñêîå òîðìîçÿùåå äåéñòâèå ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ îñîáåííî áëàãîïðèÿòíî ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ àæèòàöèåé, áåñïîêîéñòâîì, âðàæäåáíîñòüþ èëè àãðåññèâíîñòüþ.
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ íà÷àëüíîãî ëå÷åíèÿ îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ïñèõîçîâ â ôàçå îáîñòðåíèÿ, à òàêæå ìàíèàêàëüíûõ ñîñòîÿíèé. Îäíîêðàòíàÿ èíúåêöèÿ ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ-ÀÊÓÔÀÇ îáåñïå÷èâàåò âûðàæåííîå è áûñòðîå îñëàáëåíèå ïñèõîòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ èíúåêöèè 2-3 äíÿ. Îáû÷íî äîñòàòî÷íî îäíîé èëè äâóõ èíúåêöèé, ïîñëå ÷åãî ïàöèåíòà ìîæíî ïåðåâåñòè íà ëå÷åíèå ïåðîðàëüíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè èëè äåïî-ôîðìàìè.
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ îñîáåííî ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè ïñèõîòè÷åñêèõ áîëüíûõ ñ àæèòàöèåé, áåñïîêîéñòâîì, âðàæäåáíîñòüþ èëè àãðåññèåé.

Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå èíúåêöèè çóêëîïåíòèêñîëà àöåòàò ïîäâåðãàåòñÿ ôåðìåíòàòèâíîìó ðàñùåïëåíèþ íà àêòèâíûé êîìïîíåíò çóêëîïåíòèêñîë è óêñóñíóþ êèñëîòó. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ çóêëîïåíòèêñîëà â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 24-48 ÷àñîâ (â ñðåäíåì ÷åðåç 36 ÷àñîâ) ïîñëå èíúåêöèè. Çàòåì êîíöåíòðàöèÿ ìåäëåííî óìåíüøàåòñÿ, äîñòèãàÿ îäíîé òðåòè îò ìàêñèìàëüíîé ÷åðåç òðè äíÿ ïîñëå èíúåêöèè. Çóêëîïåíòèêñîë íåçíà÷èòåëüíî ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Ìåòàáîëèòû íå îáëàäàþò íåéðîëåïòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ è âûäåëÿþòñÿ, â îñíîâíîì, ñ êàëîì è, ÷àñòè÷íî, ñ ìî÷îé.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Íà÷àëüíîå ëå÷åíèå îñòðûõ ïñèõîçîâ, âêëþ÷àÿ ìàíèàêàëüíûå ñîñòîÿíèÿ, è õðîíè÷åñêèõ ïñèõîçîâ â ôàçå îáîñòðåíèÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Îñòðîå îòðàâëåíèå àëêîãîëåì, áàðáèòóðàòàìè è îïèàòàìè; êîìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.

Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ äîëæåí ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòüñÿ ïàöèåíòàì ñ ñóäîðîæíûì ñèíäðîìîì, õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ íàçíà÷àåòñÿ â âèäå ãëóáîêîé âíóòðèìûøå÷íîé èíúåêöèè â âåðõíèé íàðóæíûé êâàäðàíò ÿãîäè÷íîé îáëàñòè. Ìåñòíàÿ ïåðåíîñèìîñòü õîðîøàÿ. Äîçèðîâêà ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.
Ðåêîìåíäóåìûé îáúåì âíóòðèìûøå÷íîé èíúåêöèè 1-3 ìë (50-150 ìã). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíûå èíúåêöèè ïðîâîäÿòñÿ ñ èíòåðâàëîì â 2-3 äíÿ. Íåêîòîðûì ïàöèåíòàì äîïîëíèòåëüíàÿ èíúåêöèÿ ìîæåò áûòü íàçíà÷åíà ñïóñòÿ 24-48 ÷àñîâ ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè.
Ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ÊËÎÏÈÊÑÎËÎÌ ïåðîðàëüíî èëè ÊËÎÏÈÊÑÎËÎÌ ÄÅÏÎ âíóòðèìûøå÷íî, ðóêîâîäñòâóÿñü ñëåäóþùèì:

Ïðè ïåðåõîäå íà ëå÷åíèå ÊËÎÏÈÊÑÎËÎÌ ïåðîðàëüíî:
Ñïóñòÿ 2-3 äíÿ ïîñëå çàêëþ÷èòåëüíîé èíúåêöèè ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ-ÀÊÓÔÀÇ (èíúåêöèè ïî 100 ìã) ïàöèåíòó ñëåäóåò íàçíà÷èòü ïåðîðàëüíî åæåäíåâíóþ äîçó 40 ìã, ïðè âîçìîæíîñòè â íåñêîëüêî ïðèåìîâ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçà ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ íà 10-20 ìã ÷åðåç êàæäûå 2-3 äíÿ äî 75 ìã/äåíü èëè áîëåå.

Ïðè ïåðåõîäå íà ëå÷åíèå ÊËÎÏÈÊÑÎËÎÌ ÄÅÏÎ:
Îäíîâðåìåííî ñ çàêëþ÷èòåëüíîé èíúåêöèåé ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ-ÀÊÓÔÀÇ (100 ìã) ñëåäóåò ââåñòè 200-400 ìã (1-2 ìë) ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ ÄÅÏÎ, 200 ìã/ìë. Ïîâòîðíûå èíúåêöèè ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ ÄÅÏÎ ïðîâîäÿòñÿ êàæäûå 2 íåäåëè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîïóñòèìî èñïîëüçîâàíèå áîëåå âûñîêèõ äîç ïðåïàðàòà èëè áîëåå êîðîòêèõ èíòåðâàëîâ. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ è ÊËÎÏÈÊÑÎË ÄÅÏÎ ìîãóò ñìåøèâàòüñÿ â îäíîì øïðèöå è íàçíà÷àòüñÿ êàê îäíà ñîâìåùåííàÿ èíúåêöèÿ. Ïîñëåäóþùèå äîçû ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ ÄÅÏÎ è èíòåðâàëû ìåæäó èíúåêöèÿìè äîëæíû óñòàíàâëèâàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ýêñòðàïèðàìèäíûõ ñèìïòîìîâ, îñîáåííî íà íà÷àëüíîì ýòàïå ëå÷åíèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îíè êîððèãèðóþòñÿ ñíèæåíèåì äîçèðîâîê è/èëè íàçíà÷åíèåì àíòèïàðêèíñîíè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Îäíàêî ðåãóëÿðíîå ïðîôèëàêòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ïîñëåäíèõ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ñî ñòîðîíû âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Âîçìîæíû ñóõîñòü âî ðòó è íàðóøåíèÿ àêêîìîäàöèè. Íàðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Âîçìîæíû îðòîñòàòè÷åñêîå ãîëîâîêðóæåíèå è òàõèêàðäèÿ. Îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ âîçíèêàåò ðåäêî.
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè. Ðåäêî îòìå÷àþòñÿ íåçíà÷èòåëüíûå ïðåõîäÿùèå èçìåíåíèÿ óðîâíÿ "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòîì
Ñèìïòîìû: Ñîíëèâîñòü, ãèïî- èëè ãèïåðòåðìèÿ, ãèïîòåíçèÿ, ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû, ñóäîðîãè, øîê, êîìà.
Ëå÷åíèå: Ñèìïòîìàòè÷åñêîå è ïîääåðæèâàþùåå. Äîëæíû áûòü ïðèíÿòû ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ïîääåðæàíèå äåÿòåëüíîñòè äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì. Íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ýïèíåôðèí (àäðåíàëèí), ò.ê. ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîñëåäóþùåìó ïîíèæåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ñóäîðîãè ìîæíî êóïèðîâàòü äèàçåïàìîì, à ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû áèïåðèäåíîì.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ ìîæåò óñèëèòü ñåäàòèâíîå äåéñòâèå àëêîãîëÿ, áàðáèòóðàòîâ è äðóãèõ èíãèáèòîðîâ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü âìåñòå ñ ãóàíåòèäèíîì è àíàëîãè÷íî äåéñòâóþùèìè ñðåäñòâàìè, ò.ê. íåéðîëåïòèêè ìîãóò áëîêèðîâàòü èõ ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå. ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ ìîæåò ñíèæàòü ýôôåêòèâíîñòü ëåâîäîïû è äðóãèõ àäðåíåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ, à êîìáèíàöèÿ ñ ìåòîêëîïðàìèäîì è ïèïåðàçèíîì óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ýêñòðàïèðàìèäíûõ ñèìïòîìîâ.
ÊËÎÏÈÊÑÎË-ÀÊÓÔÀÇ ìîæåò ñìåøèâàòüñÿ ñ ÊËÎÏÈÊÑÎËÎÌ ÄÅÏÎ, ñîäåðæàùèì òàêîå æå ìàñëî Viscoleo .

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Çëîêà÷åñòâåííûé íåéðîëåïòè÷åñêèé ñèíäðîì (ÇÍÑ) ÿâëÿåòñÿ ðåäêèì, íî âîçìîæíûì îñëîæíåíèåì ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì ïðè èñïîëüçîâàíèè íåéðîëåïòèêîâ. Îñíîâíûìè õàðàêòåðèñòèêàìè ÇÍÑ ÿâëÿþòñÿ ãèïåðòåðìèÿ, ìûøå÷íàÿ ðèãèäíîñòü è íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ â ñî÷åòàíèè ñ äèñôóíêöèåé âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ëàáèëüíîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, òàõèêàðäèÿ, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå). Êðîìå íåìåäëåííîãî ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà íåéðîëåïòèêîâ êðàéíå íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàíèå îáùèõ ïîääåðæèâàþùèõ ìåð è ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Âîçìîæíî âëèÿíèå ÊËÎÏÈÊÑÎËÀ-ÀÊÓÔÀÇ íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì è äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Ïîýòîìó â íà÷àëå òåðàïèè íåîáõîäèìî ïðîÿâèòü îñòîðîæíîñòü äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò îïðåäåëåíà ðåàêöèÿ ïàöèåíòà íà ëå÷åíèå.

Ôîðìà âûïóñêà
Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ (ìàñëÿíûé), 50 ìã/ìë (àìïóëû) 1 ìë, 2 ìë. Ïî 1 ìë èëè 2 ìë â àìïóëó èç áåñöâåòíîãî ñòåêëà òèïà 1 (Åâð. Ôàðì.). 5 àìïóë ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå ñ ïåðôîðèðîâàííûì êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ (ÿçû÷êîì äëÿ âñêðûòèÿ) íà ïîäëîæêå èç êàðòîíà, ïðèêëååííîé ê äíó ïà÷êè.
Íà àìïóëó íàíåñåíà êðàñíàÿ òî÷êà, óêàçûâàþùàÿ ìåñòî ðàçëîìà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30° Ñ â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé ìåñòàõ.

Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.

Íàçâàíèå è àäðåñ èçãîòîâèòåëÿ
Õ. Ëóíäáåê ÀÎ
Îòòèëèàâàé 9,
ÄÊ-2500 Âàëüáþ,
Êîïåíãàãåí, Äàíèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïñèõîòðîïíûå ñðåäñòâà (òðàíêâèëèçàòîðû, àíòèäåïðåññàíòû, íåéðîëåïòèêè)