1 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî: Àëïðîñòàäèë - 20 ìêã
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: Ýòàíîë áåçâîäíûé - äî 1 ìë
Áåñöâåòíàÿ ïðîçðà÷íàÿ æèäêîñòü
Âàçîäèëàòèðóþùåå ñðåäñòâî - ïðîñòàãëàíäèíà E1 àíàëîã ñèíòåòè÷åñêèé
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Àëïðîñòàäèë (ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã åñòåñòâåííîãî ïðî ñòà ãëàíäèí Å1
(PGE1)) ÿâëÿåòñÿ ñîñóäîðàñøèðÿþùèì, àí ãèîïðîòåêòîðíûì ëåêàðñòâåííûì
ñðåäñòâîì. Äåéñòâóåò êîìïëåêñíî, óëó÷øàÿ ìèêðîöèðêóëÿöèþ è
ïåðèôåðè÷åñêîå êðîâîîáðàùåíèå, âûçûâàåò âàçîäèëàòàöèþ íà óðîâíå
àðòåðèîë, ïðåêàïèëëÿðíûõ ñôèíêòåðîâ, ìûøå÷íûõ àðòåðèé. Óëó÷øàåò
ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, ñïîñîáñòâóÿ ïîâûøåíèþ ýëàñòè÷íîñòè
ýðèòðîöèòîâ; îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ãåìîêîàãóëÿöèþ, óìåíüøàÿ àäãåçèþ è
àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Îáëàäàåò ôèáðèíîëèòè÷åñêèì ýôôåêòîì. Îêàçûâàåò
àíòèàòåðîãåííîå äåéñòâèå, çàìåäëÿÿ àêòèâàöèþ íåéòðîôèëîâ, ÷ðåçìåðíóþ
ïðîëèôåðàöèþ êëåòîê ñîñóäèñòîé ñòåíêè.
Ñíèæàåò îáùåå ïåðèôåðè÷åñêîå
ñîñóäèñòîå ñîïðîòèâëåíèå, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ðåôëåêòîðíî
óâåëè÷èâàåò ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ
ñåðäå÷íîãî âûáðîñà. Îêàçûâàåò ñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå íà ãëàäêóþ
ìóñêóëàòóðó êèøå÷íèêà, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ìàòêè, ïîäàâëÿåò ñåêðåöèþ
æåëóäî÷íîãî ñîêà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
PGE1 ÿâëÿåòñÿ ýíäîãåííûì âåùåñòâîì ñ èñêëþ÷èòåëüíî êîðîòêèì
ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ, êîòîðûé ñîñòàâëÿåò îêîëî 10 ñåêóíä. Äî 60 – 90%
ïðåïàðàòà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ëåãêèõ óæå ïîñëå «ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ»
÷åðåç ëåãî÷íûé êðóã êðîâîîáðàùåíèÿ, â ðåçóëüòàòå ôåðìåíòàòèâíîãî
îêèñëåíèÿ îáðàçóþòñÿ òðè áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ ìåòàáîëèòà: 15êåòîPGE1,
15êåòî13,14äèãèäðîPGE1 è 13,14äèãèäðîPGE1 (PGE0). Êåòîìåòàáîëèòû
îáëàäàþò áîëåå íèçêèì ïî ñðàâíåíèþ ñ àëïðîñòàäèëîì áèîëîãè÷åñêèì
ýôôåêòîì, ìåòàáîëèò 13,14äèãèäðîPGE1 (PGE0) îáëàäàåò ñðàâíèìûì ñ PGE1
äåéñòâèåì. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî PGE0 äåéñòâóåò äëèòåëüíåå,
ïåðèîä åãî ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 1 ìèí (àëüôàôà çà) è 30 ìèí
(áåòàôàçà). Ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, ôàðìàêîäèíàìè÷åñêèé ýôôåêò â îñíîâíîì
âûçâàí èìåííî ýòèì áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûì ìåòàáîëèòîì. Îñíîâíûå
ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè – äî 88% è êèøå÷íèêîì – äî 12%, è ïîëíîñòüþ
âûâîäÿòñÿ â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ.
Õðîíè÷åñêèå îáëèòåðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ àðòåðèé III è IV ñòàäèè (ïî êëàññèôèêàöèè Ôîíòåéíà) ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûì íåâîçìîæíî ïðîâåñòè ðåâàñêóëÿðèçàöèþ èëè ïîñëå íåóäà÷íîé ðåâàñêóëÿðèçàöèè.
Ïðè àðòåðèàëüíîé
ãèïîòåíçèè, ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé íå äîñòàòî÷íîñòè (îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò
óäåëÿòü ñíèæåíèþ íàãðóçêè çà ñ÷¸ò îáú¸ìà ðàñòâîðèòåëÿ).
Ñëåäóåò ñ
îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò Âàçîñòåíîí ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì
äèàáåòîì 1 è 2 òèïà, ïîëó÷àþùèõ èíñóëèí, îñîáåííî ïðè äèàáåòè÷åñêîé
àíãèîïàòèè; ó ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå (ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì
ñëåäóåò ïðîâîäèòü â ïîñòäèàëèçíîì ïåðèîäå).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí® ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíî. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ â ïåðèîä ëàêòàöèè, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ðåêîìåíäóåìîå ðàçâåäåíèå ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí®, êîíöåíòðàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé.
Ïðåïàðàò
Âàçîñòåíîí® äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî ïî íàçíà÷åíèþ è ïîä íàáëþäåíèåì
âðà÷åé, îáëàäàþùèõ íåîáõîäèìîé êâàëèôèêàöèåé, èìåþùèõ âîçìîæíîñòü
ïîñòîÿííîãî îòñëåæèâàíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
ïàöèåíòà. Ïðåïàðàò Âàçîñòåíîí® ïðåäíàçíà÷åí äëÿ âíóòðèàðòåðèàëüíîãî èëè
âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ â âèäå ðàñòâîðà.
Ãîòîâèòü ðàñòâîð íåîáõîäèìî
íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä âûïîëíåíèåì èíôóçèè ñ ñîáëþäåíèåì àñåïòè÷åñêèõ
óñëîâèé. Ðàñòâîð ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñðàçó ïîñëå ïðèãîòîâëåíèÿ,
âîçìîæíî âðåìåííîå õðàíåíèå ïîëó÷åííîãî ðàñòâîðà íå áîëåå 24 ÷ ïðè
òåìïåðàòóðå 2-8°Ñ.
Ñëåäóåò èçáåãàòü ïðÿìîãî êîíòàêòà êîíöåíòðàòà ñ
ïëàñòèêîâûìè ïîâåðõíîñòÿìè. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü êîíöåíòðàò â
ãîòîâûé ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà, âî èçáåæàíèå êîíòàêòà ñî ñòåíêàìè
êîíòåéíåðà.
Âíóòðèàðòåðèàëüíîå ââåäåíèå
Ðàñòâîðèòü ñîäåðæèìîå îäíîé àìïóëû ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí®
(ñîîòâåòñòâóåò 20 ìêã àëïðîñòàäèëà) â 50 ìë èçîòîíè÷åñêîãî 0,9 %
ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé íàòðèÿ õëîðèäà.
Ïðè îòñóòñòâèè äðóãèõ
ïðåäïèñàíèé ñîäåðæèìîå ïîëîâèíû àìïóëû ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí®
(ñîîòâåòñòâóåò 10 ìêã àëïðîñòàäèëà) ââîäèòü âíóòðèàðòåðèàëüíî â òå÷åíèå
60-120 ìèí ïðè èñïîëüçîâàíèè óñòðîéñòâà äëÿ èíôóçèè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè,
îñîáåííî ïðè íàëè÷èè íåêðîçà, ïîä ñòðîãèì êîíòðîëåì ïåðåíîñèìîñòè
ïðåïàðàòà, äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü äî îäíîé àìïóëû, ñîäåðæàùåé 20 ìêã
àëïðîñòàäèëà. Ýòà äîçèðîâêà îáû÷íî ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ îäíîêðàòíîé
åæåäíåâíîé èíôóçèè.
Åñëè âíóòðèàðòåðèàëüíàÿ èíôóçèÿ ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç
ââåäåííûé êàòåòåð, â çàâèñèìîñòè îò ïåðåíîñèìîñòè è òÿæåñòè
çàáîëåâàíèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ äîçà 0,1-0,6 íã/êã/ìèí ñ ââåäåíèåì ïðåïàðàòà â
òå÷åíèå 12 ÷àñîâ (ñîîòâåòñòâóåò 1/4-11/2 àìïóëàì ïðåïàðàòà
Âàçîñòåíîí®).
Âíóòðèâåííîå ââåäåíèå
Ðàñòâîðèòü ñîäåðæèìîå äâóõ àìïóë ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí®
(ñîîòâåòñòâóåò 40 ìêã àëïðîñòàäèëà) â 50-250 ìë èçîòîíè÷åñêîãî 0,9 %
ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé íàòðèÿ õëîðèäà è ââîäèòü ïðèãîòîâëåííûé ðàñòâîð
èíôóçèîííî âíóòðèâåííî â òå÷åíèå 2 ÷àñîâ. Ýòà äîçà ïðèìåíÿåòñÿ äâàæäû â
äåíü. Èëè ñîäåðæèìîå òðåõ àìïóë ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí® (60 ìêã
àëïðîñòàäèëà), ðàçâåäåííûå â 50-250 ìë èçîòîíè÷åñêîãî 0,9 % ðàñòâîðà äëÿ
èíúåêöèé íàòðèÿ õëîðèäà, ââîäèòü èíôóçèîííî âíóòðèâåííî â òå÷åíèå 2
÷àñîâ 1 ðàç â äåíü.
Ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê
(êîíöåíòðàöèÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè áîëåå 1,5 ìã/äë)
âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí® íà÷èíàþò ñ 20 ìêã (1
àìïóëà), ââîäÿ åãî â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷åðåç 2-3 äíÿ
ðàçîâóþ äîçó 20 ìêã óâåëè÷èâàþò äî 40-60 ìêã.
Ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ïàöèåíòàì, êîòîðûõ ìîæíî îòíåñòè ê ãðóïïå ðèñêà â
ñâÿçè ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ñåðäöà, îáúåì ââîäèìîé ïðè èíôóçèè æèäêîñòè
ñëåäóåò îãðàíè÷èòü äî 50-100 ìë â ñóòêè âî èçáåæàíèå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ
ãèïåðãèäðàòàöèè. Èíôóçèþ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ ïîìîùüþ èíôóçèîííûõ
íàñîñîâ.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü òåðàïèè ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì – 14 äíåé,
ïðè ïîëîæèòåëüíîì òåðàïåâòè÷åñêîì ýôôåêòå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ìîæíî
ïðîäîëæèòü åùå â òå÷åíèå 7-14 äíåé. Êóðñ ëå÷åíèÿ íå äîëæåí ïðåâûøàòü 3-4
íåäåëè. Ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî ýôôåêòà â òå÷åíèå 2 íåäåëü îò
íà÷àëà ëå÷åíèÿ äàëüíåéøåå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò íîñèò äîëãîâðåìåííûé õàðàêòåð è ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ñ îïðåäåëåííîé çàäåðæêîé ïî îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ.
Âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðèâåäåíû íèæå ïî ñèñòåìàì îðãàíèçìà è ÷àñòîòå âîçíèêíîâåíèÿ: î÷åíü ÷àñòî (>1/10), ÷àñòî (>1/100, <1/10), íå÷àñòî (>1/1000, <1/100), ðåäêî (>1/10000, <1/1000), î÷åíü ðåäêî ( <1/10000), ÷àñòîòà íåèçâåñòíà (íåâîçìîæíî îöåíèòü ïî äîñòóïíûì äàííûì).
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû:
Ðåäêî: òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, ëåéêîöèòîç;
Î÷åíü ðåäêî: êðîâîòå÷åíèå, àíåìèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:
Ðåäêî: àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
×àñòî: ãîëîâíàÿ áîëü;
Ðåäêî: ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ñóäîðîãè öåíòðàëüíîãî ãåíåçà;
Î÷åíü ðåäêî: ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå;
Íåèçâåñòíî: íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäöà:
Íå÷àñòî: ñíèæåíèå ñèñòîëè÷åñêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñòåíîêàðäèÿ;
Ðåäêî: àðèòìèÿ, áèâåíòðèêóëÿðíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îò¸ê ë¸ãêèõ, îñòàíîâêà ñåðäöà;
Î÷åíü
ðåäêî: îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ôèáðèëëÿöèÿ æåëóäî÷êîâ ñåðäöà,
àòðèîâåíòðèêóëÿðíàÿ áëîêàäà II ñòåïåíè, íàäæåëóäî÷êîâàÿ àðèòìèÿ;
×àñòîòà íåèçâåñòíà: èíôàðêò ìèîêàðäà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñîñóäîâ:
×àñòî: ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ.
Î÷åíü ðåäêî: øîê.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ:
Ðåäêî: îòåê ëåãêèõ;
Î÷åíü ðåäêî: áðàäèïíîý, ñíèæåíèå ôóíêöèè äûõàíèÿ, òàõèïíîý, ãèïåðêàïíèÿ;
×àñòîòà íå èçâåñòíà: äèñïíîý.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
Íå÷àñòî: äèàðåÿ, òîøíîòà, ðâîòà, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè;
Î÷åíü ðåäêî: ïåðèòîíåàëüíûå ñèìïòîìû.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé:
Ðåäêî: ôåðìåíòàòèâíûå íàðóøåíèÿ ïå÷åíè;
Î÷åíü ðåäêî: ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé:
×àñòî: ïîêðàñíåíèå, îò¸ê, «ïðèëèâ» êðîâè;
×àñòîòà íåèçâåñòíà: ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, êîæíàÿ ñûïü, çóä, êðàïèâíèöà.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ñêåëåòíî-ìûøå÷íîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè:
Íå÷àñòî: îáðàòèìûå èçìåíåíèÿ â ñòðóêòóðå òðóá÷àòûõ êîñòåé (ãèïåðîñòîç), èçìåíåíèå òèòðà Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà;
Î÷åíü ðåäêî: áîëü â ñóñòàâàõ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé:
Íå÷àñòî: àíóðèÿ, ãåìàòóðèÿ, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Î÷åíü ðåäêî: íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê, ãåìàòóðèÿ.
Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ:
Î÷åíü
÷àñòî: ïîÿâëåíèå ïðèçíàêîâ ôëåáèòà ïðîêñèìàëüíåå ìåñòà ââåäåíèÿ,
ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ
èíôóçèè èëè èçìåíåíèÿ ìåñòà ââåäåíèÿ;
×àñòî: áîëü, ãîëîâíàÿ áîëü,
ïîñëå âíóòðèàðòåðèàëüíîãî ââåäåíèÿ: ÷óâñòâî æàðà, ÷óâñòâî ðàñïèðàíèÿ,
ëîêàëüíûé îò¸ê, ïàðåñòåçèÿ, îùóùåíèå íåäîìîãàíèÿ;
Íå÷àñòî: ïîñëå
âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ: ÷óâñòâî æàðà, ÷óâñòâî ðàñïèðàíèÿ, ëîêàëüíûé
îò¸ê, ïàðåñòåçèÿ, ëèõîðàäêà, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, îçíîá;
Î÷åíü
ðåäêî: àíàôèëàêñèÿ/àíàôèëàêòîèäíàÿ ðåàêöèÿ, óòîìëÿåìîñòü, îáùåå
íåäîìîãàíèå, ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ãèïîòåðìèÿ, òàõèôèëàêñèÿ;
×àñòîòà íåèçâåñòíà: îçíîá, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü.
Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå:
Íå÷àñòî:
ãèïåðêàëèåìèÿ èëè ãèïîêàëèåìèÿ, ãèïîãëèêåìèÿ, òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå
àêòèâíîñòè «ïå÷åíî÷íûõ» òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè;
×àñòîòà íåèçâåñòíà: óâåëè÷åíèå òèòðà Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà â ïëàçìå êðîâè.
Ïðè ïîÿâëåíèè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äîçó ïðåïàðàòà ñëåäóåò ñíèçèòü.
Ñèìïòîìû: Âîçìîæíî ðàçâèòèå âàçîâàãàëüíûõ ðåàêöèé ïðè îáùåì ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè,
ó÷àùåííîå äûõàíèå, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, áðàäèêàðäèÿ ñ
áëåäíîñòüþ êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïîâûøåííûì ïîòîîòäåëåíèåì, òîøíîòîé è
ðâîòîé, ÷òî ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ èøåìèåé ìèîêàðäà è ñèìïòîìàìè ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè, à òàêæå âîçìîæíû áîëè, îò¸ê è ïîêðàñíåíèå òêàíè â
ìåñòå èíôóçèè, îáøèðíîå ïîêðàñíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïîâûøåíèå
òåìïåðàòóðû òåëà, ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè èëè ñèëüíûå áîëè â êîíå÷íîñòÿõ.
Ëå÷åíèå: Ïðè ñèìïòîìàõ ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî óìåíüøèòü äîçó ïðåïàðàòà èëè
ïðåêðàòèòü èíôóçèþ ïðåïàðàòà, ïîñëå ÷åãî, îáû÷íî, ñèìïòîìû áûñòðî
ïðîõîäÿò. Ïðè âûðàæåííîì ñíèæåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïàöèåíòà
íåîáõîäèìî ïîëîæèòü è ïðèïîäíÿòü íîãè. Ïðè ñîõðàíåíèè ñèìïòîìîâ
íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ñèìïàòîìèìåòèêè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò
ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Ñîâìåñòíîå
ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí® ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå
àíòèãèïåðòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ, âàçîäèëàòàòîðîâ. Ïàöèåíòû, ïðèíèìàþùèå
ïðåïàðàòû èç ïåðå÷èñëåííûõ ãðóïï è îäíîâðåìåííî ïðîõîäÿùèå êóðñ ëå÷åíèÿ
ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòîì Âàçîñòåíîí®, âõîäÿò â ãðóïïó ðèñêà è íóæäàþòñÿ â
íàáëþäåíèè çà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìîé, àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì è
÷àñòîòîé ïóëüñà.
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè èëè
èíãèáèòîðàìè àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ ïðåïàðàò Âàçîñòåíîí® óâåëè÷èâàåò
âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèé.
 êîìáèíàöèè ñ öåôàìàíäîëîì, öåôîïåðàçîíîì, öåôàòåòàíîì è òðîìáîëèòèêàìè óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ.
Àäðåíîìèìåòèêè
– àäðåíàëèí, íîðàäðåíàëèí – ñíèæàþò âàçîäèëàòèðóþùèé ýôôåêò
àëïðîñòàäèëà. Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòîâ
âîçìîæíû è â òîì ñëó÷àå, åñëè âûøåïåðå÷èñëåííûå ñðåäñòâà ïðèìåíÿëèñü
íåçàäîëãî äî òîãî, êàê áûëà íà÷àòà òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì àëïðîñòàäèë.
Ïðåïàðàò
Âàçîñòåíîí® ìîãóò ïðèìåíÿòü òîëüêî âðà÷è, èìåþùèå îïûò â àíãèîëîãèè,
çíàêîìûå ñ ñîâðåìåííûìè ìåòîäàìè íåïðåðûâíîãî êîíòðîëÿ çà ñîñòîÿíèåì
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è èìåþùèå äëÿ ýòîãî ñîîòâåòñòâóþùåå
îáîðóäîâàíèå.
Íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñ ðàñòâîðàìè äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
Â
ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèì êîíòðîëü ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé
êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà, áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè,
ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè (ïðè íàðóøåíèÿõ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè
èëè ïðè îäíîâðåìåííîé òåðàïèè ïðåïàðàòàìè, îêàçûâàþùèìè âëèÿíèå íà
ñâåðòûâàþùóþ ñèñòåìó).
Ïàöèåíòû ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà,
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êðåàòèíèí ñûâîðîòêè êðîâè áîëåå 150 ìêìîëü/ë)
äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì â ñòàöèîíàðå âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ
ïðåïàðàòîì Âàçîñòåíîí® è â òå÷åíèå 1 äíÿ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ. Âî
èçáåæàíèå ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ãèïåðãèäðàòàöèè ó òàêèõ ïàöèåíòîâ îáúåì
ââîäèìîé æèäêîñòè, ïî âîçìîæíîñòè íå äîëæåí ïðåâûøàòü 50-100 ìë â äåíü.
Íåîáõîäèìî äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà (êîíòðîëü ÀÄ è
÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé), ïðè íåîáõîäèìîñòè, êîíòðîëü ìàññû òåëà,
áàëàíñà æèäêîñòè, èçìåðåíèå öåíòðàëüíîãî âåíîçíîãî äàâëåíèÿ èëè
ýõîêàðäèîãðàôèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè îáëèòåðèðóþùèìè
çàáîëåâàíèÿìè àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà
Âàçîñòåíîí® ÿâëÿåòñÿ ÷àñòüþ êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ, êëèíè÷åñêèé ýôôåêò
íîñèò äëèòåëüíûé õàðàêòåð è ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ñ îïðåäåëåííîé çàäåðæêîé
ïîñëå îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ.
Ôëåáèò (ïðîêñèìàëüíåå ìåñòà
ââåäåíèÿ), êàê ïðàâèëî, íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé äëÿ ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè,
ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ
èíôóçèè èëè èçìåíåíèÿ ìåñòà ââåäåíèÿ, ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ â ïîäîáíûõ
ñëó÷àÿõ íå òðåáóåòñÿ. Êàòåòåðèçàöèÿ öåíòðàëüíîé âåíû ïîçâîëÿåò ñíèçèòü
÷àñòîòó ïðîÿâëåíèÿ äàííîãî ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðè
âíóòðèàðòåðèàëüíîì è âíóòðèâåííîì ââåäåíèè âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå áîëè,
ïîêðàñíåíèÿ è îò¸êà ñîîòâåòñòâóþùèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîäîáíûå ïîáî÷íûå
äåéñòâèÿ ñâÿçàíû ñ âîçäåéñòâèåì àëïðîñòàäèëà íà êðîâåíîñíûå ñîñóäû è
ïðîõîäÿò ïðè óìåíüøåíèè äîçû èëè óâåëè÷åíèè âðåìåíè ââåäåíèÿ. Ïðè
âíóòðèâåííîì ââåäåíèè âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå òðîìáîôëåáèòà. Ïðè÷èíîé
ôëåáèòà ìîæåò ñòàòü êàòåòåð, ðàñïîëîæåííûé â âåíå.  òàêîì ñëó÷àå
ñëåäóåò óäàëèòü êàòåòåð è èñïîëüçîâàòü äëÿ èíôóçèîííîãî ââåäåíèÿ â
íåïîâðåæäåííóþ âåíó. Ïðè óäàëåíèè êàíþëè èç ñîñóäà âîçìîæíî îáðàçîâàíèå
ãåìàòîìû è êðîâîòå÷åíèÿ â ìåñòå ïóíêöèè.
Ïîêðàñíåíèå êîæè âîçíèêàåò ÷àùå ïðè âíóòðèàðòåðèàëüíîì ââåäåíèè.
Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ïîáî÷íûå ðåàêöèè áûñòðî ïðîõîäÿò.
Â
ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà èëè ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ
ñëåäóåò óìåíüøèòü ñêîðîñòü èíôóçèîííîãî ââåäåíèÿ. Åñëè êóðñ ëå÷åíèÿ
ïðåâûøàåò 4 íåäåëè, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò âîçíèêíóòü îáðàòèìûå
èçìåíåíèÿ â ñòðóêòóðå òðóá÷àòûõ êîñòåé (óïëîòíåíèå), à òàêæå íå
èñêëþ÷åíà âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îò¸êà ëåãêèõ è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé
íåäîñòàòî÷íîñòè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Âàçîñòåíîí® ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîòåíöèàëüíûìè ñèñòåìíûìè ïðîÿâëåíèÿìè â âèäå ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ èëè ãîëîâîêðóæåíèÿ, êîòîðûå îáû÷íî èñ÷åçàþò âñêîðå ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èíôóçèîííîãî ââåäåíèÿ âñëåäñòâèå êîðîòêîãî ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ àêòèâíîãî âåùåñòâà, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè è çàíÿòèè äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Êîíöåíòðàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé 20 ìêã/ìë. Ïî 1 ìë â ïðîçðà÷íûå àìïóëû èç áîðîñèëèêàòíîãî ñòåêëà 1 ãèäðîëèòè÷åñêîãî êëàññà. Ïî 5 àìïóë â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïëåíêè ïîëèýòèëåíòåðåôòàëàòíîé. Ïî 1, 2 èëè 4 êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêè âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå èç êàðòîíà.
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8ºC.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
2 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.
Ïî ðåöåïòó.