Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: òàáëåòêè
Ñîñòàâ: îäíà òàáëåòêà ñîäåðæèò àêòèâíîãî âåùåñòâà àìëîäèïèíà áåçèëàòà â ïåðåñ÷åòå íà àìëîäèïèí 5 èëè 10 ìã.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëàêòîçà, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, êàëüöèÿ ñòåàðàò, íàòðèé êðîñêàðìåëëîçà, àýðîñèë.
Îïèñàíèå: òàáëåòêè áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà ïëîñêîöèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû ñ ôàñêîé è ñ ðèñêîé.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: áëîêàòîð «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ.
Êîä ATX Ñ08ÑÀ01
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïðîèçâîäíîå äèãèäðîïèðèäèíà - áëîêàòîð «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ II
ïîêîëåíèÿ, îêàçûâàåò àíòèàíãèíàëüíîå è ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå.
Ñâÿçûâàÿñü ñ äèãèäðîïèðèäèíîâûìè ðåöåïòîðàìè, áëîêèðóåò êàëüöèåâûå
êàíàëû, ñíèæàåò òðàíñìåìáðàííûé ïåðåõîä èîíîâ êàëüöèÿ â êëåòêó (â
áîëüøåé ñòåïåíè â ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñîñóäîâ, ÷åì â êàðäèîìèîöèòû).
Àíòèàíãèíàëüíîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî ðàñøèðåíèåì êîðîíàðíûõ è
ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé è àðòåðèîë: ïðè ñòåíîêàðäèè óìåíüøàåò
âûðàæåííîñòü èøåìèè ìèîêàðäà; ðàñøèðÿÿ ïåðèôåðè÷åñêèå àðòåðèîëû, ñíèæàåò
îáùåå ïåðèôåðè÷åñêîå ñîñóäèñòîå ñîïðîòèâëåíèå, óìåíüøàåò ïðåäíàãðóçêó
íà ñåðäöå, ñíèæàåò ïîòðåáíîñòü ìèîêàðäà â êèñëîðîäå. Ðàñøèðÿÿ ãëàâíûå
êîðîíàðíûå àðòåðèè è àðòåðèîëû â íåèçìåíåííûõ è èøåìèçèðîâàííûõ çîíàõ
ìèîêàðäà, óâåëè÷èâàåò ïîñòóïëåíèå êèñëîðîäà â ìèîêàðä (îñîáåííî ïðè
âàçîñïàñòè÷åñêîé ñòåíîêàðäèè); ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå êîíñòðèêöèè
êîðîíàðíûõ àðòåðèé (â ò.÷. âûçâàííîé êóðåíèåì). Ó áîëüíûõ ñòåíîêàðäèåé
ðàçîâàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà óâåëè÷èâàåò âðåìÿ âûïîëíåíèÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè,
çàìåäëÿåò ðàçâèòèå ñòåíîêàðäèè è «èøåìè÷åñêîé» äåïðåññèè ñåãìåíòà ST,
ñíèæàåò ÷àñòîòó ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè è ïîòðåáëåíèÿ íèòðîãëèöåðèíà.
Îêàçûâàåò äëèòåëüíûé äîçîçàâèñèìûé ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò. Ãèïîòåíçèâíîå
äåéñòâèå îáóñëîâëåíî ïðÿìûì âàçîäèëàòèðóþùèì âëèÿíèåì íà ãëàäêèå ìûøöû
ñîñóäîâ. Ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ðàçîâàÿ äîçà îáåñïå÷èâàåò
êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ) íà ïðîòÿæåíèè
24 ÷ (â ïîëîæåíèè áîëüíîãî «ëåæà» è «ñòîÿ»). Íå âûçûâàåò ðåçêîãî
ñíèæåíèÿ ÀÄ, ñíèæåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, ôðàêöèè
âûáðîñà ëåâîãî æåëóäî÷êà. Óìåíüøàåò ñòåïåíü ãèïåðòðîôèè ìèîêàðäà ëåâîãî
æåëóäî÷êà, îêàçûâàåò àíòèàòåðîñêëåðîòè÷åñêîå è êàðäèîïðîòåêòîðíîå
äåéñòâèå ïðè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ÈÁÑ). Íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà
ñîêðàòèìîñòü è ïðîâîäèìîñòü ìèîêàðäà, íå âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîãî
óâåëè÷åíèÿ ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (×ÑÑ), òîðìîçèò àãðåãàöèþ
òðîìáîöèòîâ, ïîâûøàåò ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè, îáëàäàåò ñëàáûì
íàòðèéóðåòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïðè äèàáåòè÷åñêîé íåôðîïàòèè íå óâåëè÷èâàåò
âûðàæåííîñòü ìèêðîàëüáóìèíóðèè. Íå îêàçûâàåò íåáëàãîïðèÿòíûõ âëèÿíèé íà
îáìåí âåùåñòâ è ëèïèäû ïëàçìû êðîâè. Âðåìÿ íàñòóïëåíèÿ ýôôåêòà - 2-4
÷àñà, äëèòåëüíîñòü ýôôåêòà 24 ÷àñà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà àìëîäèïèí ìåäëåííî àáñîðáèðóåòñÿ èç
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ñðåäíÿÿ àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò
64%, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 6-9
÷àñîâ. Êîíöåíòðàöèÿ ñòàáèëüíîãî ðàâíîâåñèÿ äîñòèãàåòñÿ ïîñëå 7 äíåé
òåðàïèè. Ïèùà íå âëèÿåò íà àáñîðáöèþ àìëîäèïèíà. Ñðåäíèé îáúåì
ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 21 ë/êã ìàññû òåëà, ÷òî óêàçûâàåò íà òî, ÷òî
áîëüøàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòà íàõîäèòñÿ â òêàíÿõ, à îòíîñèòåëüíî ìåíüøàÿ - â
êðîâè. Áîëüøàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòà, íàõîäÿùåãîñÿ â êðîâè (95%), ñâÿçûâàåòñÿ ñ
áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Àìëîäèïèí ïîäâåðãàåòñÿ ìåäëåííîìó, íî ýêñòåíñèâíîìó ìåòàáîëèçìó (90%) â
ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ, èìååò ýôôåêò «ïåðâîãî
ïðîõîæäåíèÿ» ÷åðåç ïå÷åíü. Ìåòàáîëèòû íå îáëàäàþò çíà÷èìîé
ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ.
Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò½) âàðüèðóåò îò 31 äî 48 ÷àñîâ, ïðè ïîâòîðíîì íàçíà÷åíèè Ò½ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 45 ÷àñîâ. Îêîëî 60% ïðèíÿòîé âíóòðü äîçû
ýêñêðåòèðóåòñÿ ñ ìî÷îé ïðåèìóùåñòâåííî â âèäå ìåòàáîëèòîâ, 10% â
íåèçìåíåííîì âèäå, à 20-25% ñ êàëîì, à òàêæå ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Îáùèé
êëèðåíñ àìëîäèïèíà ñîñòàâëÿåò 0,116 ìë/ñ/êã (7 ìë/ìèí/êã, 0,42 ë/÷/êã).
Ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ (ñòàðøå 65 ëåò) âûâåäåíèå àìëîäèïèíà çàìåäëåíî (Ò½ 65÷) ïî ñðàâíåíèþ ñ ìîëîäûìè ïàöèåíòàìè, îäíàêî ýòà ðàçíèöà íå èìååò êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïðåäïîëàãàåòñÿ óäëèíåíèå Ò½ è ïðè äëèòåëüíîì íàçíà÷åíèè àêêóìóëÿöèÿ ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå áóäåò âûøå (Ò½ äî 60 ÷).
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íå îêàçûâàåò ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà êèíåòèêó
àìëîäèïèíà. Ïðåïàðàò ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð. Ïðè
ãåìîäèàëèçå íå óäàëÿåòñÿ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ (ìîíîòåðàïèÿ èëè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè).
Ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ, âàçîñïàñòè÷åñêàÿ ñòåíîêàðäèÿ (ñòåíîêàðäèÿ Ïðèíöìåòàëà)
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðü, íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè è ñòåíîêàðäèè ñîñòàâëÿåò
5 ìã ïðåïàðàòà 1 ðàç â ñóòêè. Äîçà ìàêñèìàëüíî ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî
10 ìã îäíîêðàòíî â ñóòêè. Ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè ïîääåðæèâàþùàÿ
äîçà ìîæåò áûòü 2,5- 5 ìã â ñóòêè.
Ïðè ñòåíîêàðäèè íàïðÿæåíèÿ è âàçîñïàñòè÷åñêîé ñòåíîêàðäèè - 5-10 ìã â
ñóòêè, îäíîêðàòíî. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè - 10 ìã/ñóò.
Õóäûì ïàöèåíòàì, ïàöèåíòàì íåâûñîêîãî ðîñòà, ïîæèëûì áîëüíûì, áîëüíûì ñ
íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè â êà÷åñòâå ãèïîòåíçèâíîãî ñðåäñòâà, àìëîäèïèí
íàçíà÷àþò â íà÷àëüíîé äîçå 2,5 ìã, â êà÷åñòâå àíòèàíãèíàëüíîãî ñðåäñòâà -
5 ìã.
Íå òðåáóåòñÿ èçìåíåíèÿ äîçû ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñòèàçèäíûìè
äèóðåòèêàìè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè è èíãèáèòîðàìè
àíãèîòåíçèí-ïðåâðàùàþùåãî ôåðìåíòà (ÀÏÔ).
Íå òðåáóåòñÿ èçìåíåíèÿ äîçû ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ñåðäöåáèåíèå, îäûøêà,
âûðàæåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îáìîðîê, âàñêóëèò, îòåêè
(îòå÷íîñòü ëîäûæåê è ñòîï), «ïðèëèâû» êðîâè ê ëèöó, ðåäêî - íàðóøåíèÿ
ðèòìà (áðàäèêàðäèÿ, æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé),
áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ, î÷åíü ðåäêî -
ðàçâèòèå èëè óñóãóáëåíèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ýêñòðàñèñòîëèÿ,
ìèãðåíü.
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü,
ãîëîâîêðóæåíèå, óòîìëÿåìîñòü, ñîíëèâîñòü, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ,
ñóäîðîãè, ðåäêî - ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ãèïåñòåçèÿ, íåðâîçíîñòü, ïàðåñòåçèè,
òðåìîð, âåðòèãî, àñòåíèÿ, íåäîìîãàíèå, áåññîííèöà, äåïðåññèÿ, íåîáû÷íûå
ñíîâèäåíèÿ, î÷åíü ðåäêî - àòàêñèÿ, àïàòèÿ, àæèòàöèÿ, àìíåçèÿ.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â
ýïèãàñòðèè, ðåäêî - ïîâûøåíèå óðîâíÿ «ïå÷åíî÷íûõ» òðàíñàìèíàç è æåëòóõà
(îáóñëîâëåííûå õîëåñòàçîì), ïàíêðåàòèò, ñóõîñòü âî ðòó, ìåòåîðèçì,
ãèïåðïëàçèÿ äåñåí, çàïîð èëè äèàðåÿ) î÷åíü ðåäêî - ãàñòðèò, ïîâûøåíèå
àïïåòèòà.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ðåäêî - ïîëëàêèóðèÿ, áîëåçíåííûå
ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, íèêòóðèÿ, íàðóøåíèå ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè (â òîì
÷èñëå ñíèæåíèå ïîòåíöèè); î÷åíü ðåäêî - äèçóðèÿ, ïîëèóðèÿ.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ: î÷åíü ðåäêî - êñåðîäåðìèÿ, àëîïåöèÿ, äåðìàòèò, ïóðïóðà, èçìåíåíèå öâåòà êîæè.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíûé çóä, ñûïü (â òîì ÷èñëå ýðèòåìàòîçíàÿ, ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà), àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ðåäêî - àðòðàëãèÿ, àðòðîç, ìèàëãèÿ (ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè); î÷åíü ðåäêî - ìèàñòåíèÿ.
Ïðî÷èå: ðåäêî - ãèíåêîìàñòèÿ, ïîëèóðèêåìèÿ, óâåëè÷åíèå/ñíèæåíèå
ìàññû òåëà, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, ãèïåðãëèêåìèÿ, íàðóøåíèå
çðåíèÿ, äèïëîïèÿ, êîíúþíêòèâèò, áîëü â ãëàçàõ, çâîí â óøàõ, áîëü â
ñïèíå, äèñïíîý, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, æàæäà;
î÷åíü ðåäêî - õîëîäíûé ëèïêèé ïîò, êàøåëü, ðèíèò, ïàðîñìèÿ, íàðóøåíèå
âêóñîâûõ îùóùåíèé, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, êñåðîôãàëüìèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: âûðàæåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ÷ðåçìåðíàÿ ïåðèôåðè÷åñêàÿ âàçîäèëàòàöèÿ.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ,
ïîääåðæàíèå ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, êîíòðîëü ïîêàçàòåëåé
ôóíêöèè ñåðäöà è ëåãêèõ, âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòåé, êîíòðîëü çà
îáúåìîì öèðêóëèðóþùåé êðîâè è äèóðåçîì. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ òîíóñà
ñîñóäîâ - ïðèìåíåíèå ñîñóäîñóæèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ (ïðè îòñóòñòâèè
ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èõ ïðèìåíåíèþ); äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîñëåäñòâèé áëîêàäû
êàëüöèåâûõ êàíàëîâ - âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ãëþêîíàòà êàëüöèÿ. Ãåìîäèàëèç
íå ýôôåêòèâåí.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Èíãèáèòîðû ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ àìëîäèïèíà â
ïëàçìå êðîâè, óñèëèâàÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, à èíäóêòîðû
ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè óìåíüøàþò.
Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò îñëàáëÿþò íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå
ïðåïàðàòû, îñîáåííî èíäîìåòàöèí (çàäåðæêà íàòðèÿ è áëîêàäà ñèíòåçà
ïðîñãîãëàíäèíîâ ïî÷êàìè), àëüôà-àäðåíîñòèìóëÿòîðû, ýñòðîãåíû (çàäåðæêà
íàòðèÿ), ñèìïàòîìèìåòèêè.
Òèàçèäíûå è «ïåòëåâûå» äèóðåòèêè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, âåðàïàìèë,
èíãèáèòîðû ÀÈÔ è íèòðàòû óñèëèâàþò àíòèàíãèíàëüíûé è ãèïîòåíçèâíûé
ýôôåêòû.
Àìèîäàðîí, õèíèäèí, àëüôà1-àäðåíîáëîêàòîðû, àíòèïñèõîòè÷åñêèå
ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà (íåéðîëåïòèêè) è áëîêàòîðû «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ
êàíàëîâ ìîãóò óñèëèâàòü ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå.
Íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû äèãîêñèíà è âàðôàðèíà.
Öèìåòèäèí íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìëîäèïèíà.
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè ëèòèÿ âîçìîæíî óñèëåíèå
ïðîÿâëåíèé èõ íåéðîãîêñè÷íîñòè (òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, àòàêñèÿ, òðåìîð,
øóì â óøàõ). Ïðåïàðàòû êàëüöèÿ ìîãóò óìåíüøèòü ýôôåêò áëîêàòîðîâ
«ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ.
Ïðîêàèíàìèä, õèíèäèí è äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå
óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT, óñèëèâàþò îòðèöàòåëüíûé èíîòðîïíûé ýôôåêò è
ìîãóò ïîâûøàòü ðèñê çíà÷èòåëüíîãî óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà QT.
Ãðåéïôðóòîâûé ñîê ìîæåò ñíèæàòü êîíöåíòðàöèþ àìëîäèïèíà â ïëàçìå êðîâè,
îäíàêî ýòî ñíèæåíèå íàñòîëüêî ìàëî, ÷òî çíà÷èìî íå èçìåíÿåò äåéñòâèå
àìëîäèïèíà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèì êîíòðîëü çà ìàññîé òåëà è ïîòðåáëåíèåì íàòðèÿ, íàçíà÷åíèå ñîîòâåòñòâóþùåé äèåòû.
Íåîáõîäèìî ïîääåðæàíèå ãèãèåíû çóáîâ è ÷àñòîå ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà (äëÿ
ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåííîñòè, êðîâîòî÷èâîñòè è ãèïåðïëàçèè äåñåí).
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ äëÿ ïîæèëûõ òàêîé æå, êàê è äëÿ ïàöèåíòîâ äðóãèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï.
Ïðè óâåëè÷åíèè äîçû íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïîæèëûìè ïàöèåíòàìè.
Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå ó áëîêàòîðîâ «ìåäëåííûõ» êàëüöèåâûõ êàíàëîâ
ñèíäðîìà «îòìåíû», ïåðåä ïðåêðàùåíèåì ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñòåïåííîå
óìåíüøåíèå äîç. Àìëîäèïèí íå âëèÿåò íà ïëàçìåííûå êîíöåíòðàöèè Ê+, ãëþêîçû, òðèãëèöåðèäîâ, îáùåãî õîëåñòåðèíà, ËÏÍÏ, ìî÷åâîé êèñëîòû, êðåàãèíèíà è àçîòà ìî÷åâîé êèñëîòû.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì è ìåõàíèçìàìè
Íå áûëî ñîîáùåíèé î âëèÿíèè àìëîäèïèíà íà óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì èëè
ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè. Òåì íå ìåíåå, ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ
ïðåèìóùåñòâåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ñîíëèâîñòü è
ãîëîâîêðóæåíèå. Ïðè èõ âîçíèêíîâåíèè ïàöèåíò äîëæåí ñîáëþäàòü îñîáûå
ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè óïðàâëåíèè àâòîìîáèëåì è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ïî 5 è 10 ìã. Ïî 10 èëè 30 òàáëåòîê â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé
óïàêîâêå èç ïëåíêè ÏÂÕ è ôîëüãè àëþìèíèåâîé. 2 èëè 3 êîíòóðíûõ ÿ÷åéêîâûõ
óïàêîâêè ïî 10 òàáëåòîê èëè 1 êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó ïî 30
òàáëåòîê âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïîçæå äàòû, óêàçàííîé íà óïàêîâêå.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.