Ñîñòàâ:
1 òàáëåòêà ÀÑÏÈÊÎЮ ñîäåðæèò 100 ìã àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ( äåéñòâóþùåå âåùåñòâî).
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ,
ñàõàð ìîëî÷íûé (ëàêòîçà), êèñëîòà ñòåàðèíîâàÿ, ñîïîëèìåð ìåòàêðèëîâîé
êèñëîòû (ìåòàêðèëîâàÿ êèñëîòà - ýòèëàêðèëàò), ïðîïèëåíãëèêîëü, òèòàíà
äèîêñèä, òàëüê.
Îïèñàíèå: òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò (ÍÏÂÏ).
Êîä ATX: [N02BA01]
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ôàðìàêîäèíàìèêà
 îñíîâå ìåõàíèçìà äåéñòâèÿ àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû (ÀÑÊ) ëåæèò
íåîáðàòèìàÿ èíãèáèöèÿ öèêëîîêñèãåíàçû, â ðåçóëüòàòå ÷åãî áëîêèðóåòñÿ
ñèíòåç òðîìáîêñàíà À2 è ïîäàâëÿåòñÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ. Ñ÷èòàþò, ÷òî
ÀÑÊ èìååò è äðóãèå ìåõàíèçìû ïîäàâëåíèÿ àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ, ÷òî
ðàñøèðÿåò îáëàñòü åãî ïðèìåíåíèÿ ïðè ðàçëè÷íûõ ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ.
ÀÑÊ îáëàäàåò òàêæå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, îáåçáîëèâàþùèì, æàðîïîíèæàþùèì
ýôôåêòîì.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà âñàñûâàåòñÿ â âåðõíåì
îòäåëå òîíêîãî êèøå÷íèêà. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè
îòìå÷àåòñÿ â ñðåäíåì ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü.
Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà ïîäâåðãàåòñÿ ÷àñòè÷íîìó ìåòàáîëèçìó â ïå÷åíè ñ
îáðàçîâàíèåì ìåíåå àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè, êàê â
íåèçìåíåííîì âèäå, òàê è âèäå ìåòàáîëèòîâ; ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ äëÿ
àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû ñîñòàâëÿåò îêîëî 15 ìèíóò, äëÿ ìåòàáîëèòîâ -
îêîëî 3 ÷àñîâ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ïðîôèëàêòèêà îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà ïðè íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà
(íàïðèìåð, ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïåðëèïèäåìèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ,
îæèðåíèå, êóðåíèå, ïîæèëîé âîçðàñò) è ïîâòîðíîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà.
Íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ. Ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòà (â òîì ÷èñëå ó ïàöèåíòîâ ñ ïðåõîäÿùèì íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ). Ïðîôèëàêòèêà ïðåõîäÿùåãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðîôèëàêòèêà òðîìáîýìáîëèè ïîñëå îïåðàöèé è èíâàçèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íà ñîñóäàõ (íàïðèìåð, àîðòî-êîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå, ýíäàðòåðýêòîìèÿ ñîííûõ àðòåðèé, àðòåðèî-âåíîçíîå øóíòèðîâàíèå, àíãèîïëàñòèêà ñîííûõ àðòåðèé). Ïðîôèëàêòèêà òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí è òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè è åå âåòâåé (íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè â ðåçóëüòàòå áîëüøîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà) Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ÀÑÊ, ê âñïîìîãàòåëüíûì âåùåñòâàì ïðåïàðàòà è äðóãèì ÍÏÂÏ. Ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà; æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå. Ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç. Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, èíäóöèðîâàííàÿ ïðèåìîì ñàëèöèëàòîâ è ÍÏÂÏ, òðèàäà Ôåðíàíà-Âèäàëÿ, (ñî÷åòàíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû, ðåöèäèâèðóþùåãî ïîëèïîçà íîñà è îêîëîíîñîâûõ ïàçóõ è íåïåðåíîñèìîñòè ÀÑÊ). Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ñ ìåòîòðåêñàòîì â äîçå 15 ìã â íåäåëþ è áîëåå. Áåðåìåííîñòü (I è III òðèìåñòð) è ïåðèîä ëàêòàöèè. Âîçðàñò äî 18 ëåò
Ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ - ïðè ïîäàãðå; ãèïåðóðèêåìèè; íàëè÷èè â àíàìíåçå: ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà èëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé, ïî÷å÷íîé è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, áðîíõèàëüíîé àñòìû, õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ, ñåííîé ëèõîðàäêè, ïîëèïîçà íîñà, àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà äðóãèå ïðåïàðàòû; âî II òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè; â ñî÷åòàíèè ñ ìåòîòðåêñàòîì â äîçå ìåíåå 15 ìã â íåäåëþ; äåôèöèòå âèòàìèíà Ê è ãëþêîçî-6-ôîñôàòäåãèäðîãåíàçû.Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè
Ïðèìåíåíèå áîëüøèõ äîç ñàëèöèëàòîâ â ïåðâûå 3 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè àññîöèèðóåòñÿ ñ ïîâûøåííîé ÷àñòîòîé äåôåêòîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà (ðàñùåïëåííîå íåáî, ïîðîêè ñåðäöà). Âî II òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ñàëèöèëàòû ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ñ ó÷åòîì ñòðîãîé îöåíêè ðèñêà è ïîëüçû.
 ïîñëåäíåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ñàëèöèëàòû â âûñîêîé äîçå (áîëåå 300 ìã/ñóòêè) âûçûâàþò òîðìîæåíèå ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè, ïðåæäåâðåìåííîå çàêðûòèå àðòåðèàëüíîãî ïðîòîêà ó ïëîäà, ïîâûøåííóþ êðîâîòî÷èâîñòü ó ìàòåðè è ïëîäà, à íàçíà÷åíèå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ðîäàìè ìîæåò âûçâàòü âíóòðè÷åðåïíûå êðîâîèçëèÿíèÿ, îñîáåííî ó íåäîíîøåííûõ äåòåé. Íàçíà÷åíèå ñàëèöèëàòîâ â ïîñëåäíåì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíî.Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä ëàêòàöèè
Ñàëèöèëàòû è èõ ìåòàáîëèòû â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ïðîíèêàþò â ãðóäíîå ìîëîêî. Ñëó÷àéíûé ïðèåì ñàëèöèëàòîâ â ïåðèîä ëàêòàöèè íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ó ðåáåíêà è íå òðåáóåò ïðåêðàùåíèÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Îäíàêî ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà èëè íàçíà÷åíèè åãî â âûñîêîé äîçå êîðìëåíèå ãðóäüþ ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü.Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü âíóòðü, ïåðåä åäîé, çàïèâàÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Äëèòåëüíîñòü òåðàïèè îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì.
Ïðîôèëàêòèêà ïðè ïîäîçðåíèè îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà
100-200 ìã/ñóòêè (ïåðâóþ òàáëåòêó íåîáõîäèìî ðàçæåâàòü äëÿ áîëåå áûñòðîãî âñàñûâàíèÿ).
Ïðîôèëàêòèêà âïåðâûå âîçíèêøåãî îñòðîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà ïðè íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà
100 ìã/ñóòêè
Ïðîôèëàêòèêà ïîâòîðíîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà. Íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ. Ïðîôèëàêòèêà èíñóëüòà è ïðåõîäÿùåãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðîôèëàêòèêà òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé èëè èíâàçèâíûõ èññëåäîâàíèé
100 - 300 ìã/ñóòêè
Ïðîôèëàêòèêà òðîìáîçà ãëóáîêèõ âåí è òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè è åå âåòâåé
100-200 ìã/ñóòêèÏîáî÷íîå äåéñòâèå
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, îòåê Êâèíêå.
Èììóííàÿ ñèñòåìà: àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè.
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò: òîøíîòà, èçæîãà, ðâîòà, áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè æèâîòà, ÿçâû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, â òîì ÷èñëå ïåðôîðàòèâíûå, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" ôåðìåíòîâ.
Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà: áðîíõîñïàçì.
Ñèñòåìà êðîâåòâîðåíèÿ: ïîâûøåííàÿ êðîâîòî÷èâîñòü, àíåìèÿ (ðåäêî).
Öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà: ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ.Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè: òîøíîòà, ðâîòà, øóì â óøàõ, óõóäøåíèå ñëóõà, ãîëîâîêðóæåíèå, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ.
Ëå÷åíèå: ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòàÑèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè òÿæåëîé ñòåïåíè: ëèõîðàäêà, ãèïåðâåíòèëÿöèÿ, êåòîàöèäîç, ðåñïèðàòîðíûé àëêàëîç, êîìà, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ è äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, âûðàæåííàÿ ãèïîãëèêåìèÿ.
Ëå÷åíèå: íåìåäëåííàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûå îòäåëåíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýêñòðåííîé òåðàïèè - æåëóäî÷íûé ëàâàæ, îïðåäåëåíèå êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà, ùåëî÷íîé è ôîðñèðîâàííûé ùåëî÷íîé äèóðåç, ãåìîäèàëèç, ââåäåíèå ðàñòâîðîâ, àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè ïðîâåäåíèè ùåëî÷íîãî äèóðåçà íåîáõîäèìî äîáèòüñÿ çíà÷åíèé ðÍ ìåæäó 7,5 è 8. Ôîðñèðîâàííûé ùåëî÷íîé äèóðåç ñëåäóåò ïðîâîäèòü, êîãäà êîíöåíòðàöèÿ ñàëèöèëàòîâ â ïëàçìå ñîñòàâëÿåò áîëåå 500 ìã/ë (3,6 ììîëü/ë) ó âçðîñëûõ è 300 ìã/ë (2,2 ììîëü/ë) ó äåòåé.Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ÀÑÊ óñèëèâàåò äåéñòâèå ñëåäóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ:ìåòîòðåêñàòà çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ ïî÷å÷íîãî êëèðåíñà è âûòåñíåíèÿ åãî èç ñâÿçè ñ áåëêàìè; ãåïàðèíà è íåïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ ôóíêöèè òðîìáîöèòîâ è âûòåñíåíèÿ íåïðÿìûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ èç ñâÿçè ñ áåëêàìè; òðîìáîëèòè÷åñêèõ è àíòèòðîìáîöèòàðíûõ ïðåïàðàòîâ (òèêëîïèäèíà); äèãîêñèíà âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ åãî ïî÷å÷íîé ýêñêðåöèè; ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñðåäñòâ (èíñóëèíà è ïðîèçâîäíûõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû) çà ñ÷åò ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ñâîéñòâ ñàìîé ÀÑÊ â âûñîêèõ äîçàõ è âûòåñíåíèÿ ïðîèçâîäíûõ ñóëüôîíèëìî÷åâèíû èç ñâÿçè ñ áåëêàìè; âàëüïðîåâîé êèñëîòû çà ñ÷åò âûòåñíåíèÿ åå èç ñâÿçè ñ áåëêàìè.
Àääèòèâíûé ýôôåêò íàáëþäàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ÀÑÊ ñ àëêîãîëåì.
ÀÑÊ îñëàáëÿåò äåéñòâèå óðèêîçóðè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ (áåíçáðîìàðîíà) âñëåäñòâèå êîíêóðåíòíîé òóáóëÿðíîé ýëèìèíàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû.
Óñèëèâàÿ ýëèìèíàöèþ ñàëèöèëàòîâ, ñèñòåìíûå ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû (ÃÊÑ) îñëàáëÿþò èõ äåéñòâèå.Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïîñëå íàçíà÷åíèÿ âðà÷à.
ÀÑÊ ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü áðîíõîñïàçì, à òàêæå âûçûâàòü ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû è äðóãèå ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè. Ôàêòîðàìè ðèñêà ÿâëÿþòñÿ íàëè÷èå áðîíõèàëüíîé àñòìû â àíàìíåçå, ñåííîé ëèõîðàäêè, ïîëèïîçà íîñà, õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, à òàêæå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà äðóãèå ïðåïàðàòû (íàïðèìåð, êîæíûå ðåàêöèè, çóä, êðàïèâíèöà).
ÀÑÊ ìîæåò âûçâàòü êðîâîòå÷åíèÿ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè âî âðåìÿ è ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Ñî÷åòàíèå ÀÑÊ ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, òðîìáîëèòèêàìè è àíòèòðîìáîöèòàðíûìè ïðåïàðàòàìè ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé.
ÀÑÊ â íèçêèõ äîçàõ ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå ïîäàãðû ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ëèö (èìåþùèõ ñíèæåííóþ ýêñêðåöèþ ìî÷åâîé êèñëîòû).
Ñî÷åòàíèå ÀÑÊ ñ ìåòîòðåêñàòîì ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííîé ÷àñòîòîé ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ.
Âûñîêèå äîçû ÀÑÊ îêàçûâàþò ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò, ÷òî íåîáõîäèìî èìåòü â âèäó ïðè íàçíà÷åíèè åãî ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîëó÷àþùèì ãèïîãëèêåìè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Ïðè ñî÷åòàííîì íàçíà÷åíèè ÃÊÑ è ñàëèöèëàòîâ ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ óðîâåíü ñàëèöèëàòîâ â êðîâè ñíèæåí, à ïîñëå îòìåíû ÃÊÑ âîçìîæíà ïåðåäîçèðîâêà ñàëèöèëàòîâ.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñî÷åòàíèå ÀÑÊ ñ èáóïðîôåíîì, ïîñêîëüêó ïîñëåäíèé óõóäøàåò áëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå Àñïèêîðà® íà ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè.
Ïðåâûøåíèå äîçû ÀÑÊ ñîïðÿæåíî ñ ðèñêîì æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà îñîáåííî îïàñíà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà. Ïðè ñî÷åòàíèè ÀÑÊ ñ àëêîãîëåì ïîâûøåí ðèñê ïîâðåæäåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è óäëèíåíèÿ âðåìåíè êðîâîòå÷åíèÿ.Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì/ìåõàíèçìàìè
Íå íàáëþäàåòñÿ.Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé, ïî 100 ìã.
Ïî 10 òàáëåòîê â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå èëè ïî 30 òàáëåòîê â áàíêå ïîëèìåðíîé.
3 êîíòóðíûå óïàêîâêè èëè îäíà áàíêà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå èç êàðòîíà.Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Áåç ðåöåïòà.