Îïèñàíèå:
Òàáëåòêè 2,5 ìã: Êðóãëûå ïëîñêèå òàáëåòêè ñ ôàñêîé, ñ
ãðàâèðîâêîé «Å» íà îäíîé ñòîðîíå è «251» íà äðóãîé ñòîðîíå, áåëîãî,
ïî÷òè áåëîãî èëè æåëòîâàòî-áåëîãî öâåòà.
Òàáëåòêè 5 ìã:
Êðóãëûå ïëîñêèå òàáëåòêè ñ ôàñêîé, ñ ãðàâèðîâêîé «Å» íà îäíîé ñòîðîíå è
«252» íà äðóãîé ñòîðîíå, áåëîãî, ïî÷òè áåëîãî èëè æåëòîâàòî-áåëîãî
öâåòà.
Òàáëåòêè 10 ìã: Êðóãëûå ïëîñêèå òàáëåòêè ñ ôàñêîé,
ñ ãðàâèðîâêîé «Å» íà îäíîé ñòîðîíå è «253» íà äðóãîé ñòîðîíå, áåëîãî,
ïî÷òè áåëîãî èëè æåëòîâàòî-áåëîãî öâåòà.
Êîä ÀÒÕ: Ñ08ÑÀ01
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ:
Àìëîäèïèí ïîäàâëÿåò òðàíñìåìáðàííûé âõîäÿùèé òîê èîíîâ êàëüöèÿ â
ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñåðäöà è ñîñóäîâ (îí áëîêèðóåò ìåäëåííûå
êàëüöèåâûå êàíàëû, ò.å., ÿâëÿåòñÿ àíòàãîíèñòîì êàëüöèÿ).
Àíòèãèïåðòåíçèâíûé ýôôåêò àìëîäèïèíà îáóñëîâëåí ïðÿìûì ðåëàêñèðóþùèì
äåéñòâèåì íà ãëàäêîìûøå÷íûå êëåòêè ñîñóäîâ, ÷òî âåäåò ê ñíèæåíèþ
ñîïðîòèâëåíèÿ ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ.
Ìåõàíèçì àíòèàíãèíàëüíîãî äåéñòâèÿ íå âïîëíå ïîíÿòåí, îäíàêî, ñêîðåå âñåãî îí ñâÿçàí ñ äâóìÿ ñëåäóþùèìè ýôôåêòàìè:
1. Ðàñøèðåíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèîë ñíèæàåò îáùåå ïåðèôåðè÷åñêîå
ñîïðîòèâëåíèå, ò.å., ïîñòíàãðóçêó. Ïîñêîëüêó àìëîäèïèí íå âûçûâàåò
ðåôëåêòîðíîé òàõèêàðäèè, ïîòðåáëåíèå ýíåðãèè è êèñëîðîäà ìèîêàðäîì
ñíèæàåòñÿ.
2. Ðàñøèðåíèå êðóïíûõ êîðîíàðíûõ àðòåðèé è êîðîíàðíûõ
àðòåðèîë óëó÷øàåò ñíàáæåíèå êèñëîðîäîì êàê íîðìàëüíûõ, òàê è
èøåìèçèðîâàííûõ çîí ìèîêàðäà. Áëàãîäàðÿ ýòèì ýôôåêòàì óëó÷øàåòñÿ
ñíàáæåíèå êèñëîðîäîì ìèîêàðäà, äàæå ïðè ñïàçìå êîðîíàðíûõ àðòåðèé
(ñòåíîêàðäèÿ Ïðèíöìåòàëà èëè íåñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ).
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ó ïàöèåíòîâ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé ïðèåì ïðåïàðàòà îäèí ðàç â äåíü
âûçûâàåò êëèíè÷åñêè ñóùåñòâåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèå â
ïîëîæåíèè ëåæà è ñòîÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî 24-÷àñîâîãî èíòåðâàëà ìåæäó
ïðèåìàìè ïðåïàðàòà. Â ñâÿçè ñ ìåäëåííûì ðàçâèòèåì ýôôåêòà àìëîäèïèíà îí
íå âûçûâàåò îñòðóþ àðòåðèàëüíóþ ãèïîòåíçèþ.
Ó áîëüíûõ ñòåíîêàðäèåé
ïðèåì ïðåïàðàòà îäèí ðàç â ñóòêè óâåëè÷èâàåò îáùåå âðåìÿ âûïîëíåíèÿ
âîçìîæíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè äî ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà ñòåíîêàðäèè, à òàê æå
âðåìÿ äî çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ èíòåðâàëà ST, à òàêæå ñíèæàåò ÷àñòîòó
ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè è ïîòðåáíîñòü ñóáëèíãâàëüíîãî ïðèåìà
íèòðîãëèöåðèíà.
Íå îáíàðóæåíî îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ àìëîäèïèíà íà
îáìåí âåùåñòâ. Ïðåïàðàò íå âëèÿåò íà óðîâíè ëèïèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ
ãëþêîçû êðîâè è ìî÷åâîé êèñëîòû ñûâîðîòêè êðîâè. Îí áåçîïàñåí äëÿ
ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Âñàñûâàíèå:
Àìëîäèìèí õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ
êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 6-12 ÷. Ïðèåì ïðåïàðàòà
âìåñòå ñ ïèùåé íå âëèÿåò íà åãî âñàñûâàíèå. Àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü
ñîñòàâëÿåò 64 - 80%.
Ðàñïðåäåëåíèå:
Âèäèìûé îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 21 ë/êã. Ðàâíîâåñíàÿ
êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè (5-15 íã/ìë) äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 7-8 äíåé
ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà. Èññëåäîâàíèÿ in vitro ïîêàçàëè, ÷òî öèðêóëèðóþùèé àìëîäèïèí ïðèìåðíî íà 93 - 98% ñâÿçàí ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Áèîòðàíñôîðìàöèÿ è âûâåäåíèå:
Àìëîäèïèí ïîäâåðãàåòñÿ èíòåíñèâíîìó ìåòàáîëèçìó â ïå÷åíè. Ïðèìåðíî 90 %
ïðèíÿòîé äîçû ïðåîáðàçóåòñÿ â íåàêòèâíûå ïðîèçâîäíûå ïèðèäèíà. Ïðèìåðíî
10 % ïðèíÿòîé äîçû âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåíîì âèäå. Ïðèìåðíî 60%
êîëè÷åñòâà íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè è 20 - 25% ÷åðåç
êèøå÷íèê. Êðèâàÿ êîíöåíòðàöèè-âðåìåíè â ïëàçìå êðîâè èìååò äâóõôàçíûé
õàðàêòåð. Êîíå÷íûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 35-50 ÷àñîâ,
÷òî ïîçâîëÿåò ââîäèòü ïðåïàðàò îäèí ðàç â ñóòêè. Êëèðåíñ ïðåïàðàòà è
âñåãî îðãàíèçìà ñîñòàâëÿåò 7 ìë/ìèí/êã (25 ë/÷ ó ïàöèåíòà âåñîì 60 êã). Ó
ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ êëèðåíñ ïðåïàðàòà èç âñåãî îðãàíèçìà ñîñòàâëÿåò 19
ë/÷.
Ôàðìàêîêèíåòèêà àìëîäèïèíà íå èçìåíÿåòñÿ ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè èëè ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ.
Èç-çà ñíèæåíèÿ êëèðåíñà ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñëåäóåò íàçíà÷àòü áîëåå íèçêèå íà÷àëüíûå äîçû.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ:
íàðóøåíèå
ôóíêöèè ïå÷åíè, ñèíäðîì ñëàáîñòè ñèíóñîâîãî óçëà (âûðàæåííàÿ
áðàäèêàðäèÿ, òàõèêàðäèÿ), õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â ñòàäèè
äåêîìïåíñàöèè, ìÿãêàÿ èëè óìåðåííàÿ ñòåïåíü àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè,
àîðòàëüíûé ñòåíîç, ìèòðàëüíûé ñòåíîç, ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ
êàðäèîìèîïàòèÿ, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà (è â òå÷åíèå 1 ìåñÿöà ïîñëå),
ñàõàðíûé äèàáåò, ïîæèëîé âîçðàñò.
Ó÷èòûâàÿ îãðàíè÷åííîñòü êëèíè÷åñêîãî îïûòà ïðèìåíåíèÿ àìëîäèïèíà ïðè
áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè, åãî íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü áåðåìåííûì, à òàêæå
æåíùèíàì ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà, íå ïðèìåíÿþùèõ ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ
êîíòðàöåïöèè, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà ïîëåçíûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà
îïðàâäûâàþò âîçìîæíûé ðèñê.
Àìëîäèïèí íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü âî âðåìÿ
áåðåìåííîñòè, êðîìå ñëó÷àåâ àáñîëþòíîé íåîáõîäèìîñòè èëè êîãäà
òåðàïåâòè÷åñêàÿ ïîëüçà ïðåïàðàòà îïðàâäûâàåò âîçìîæíûé ðèñê. Åñëè
êîðìÿùàÿ æåíùèíà ïðèíèìàåò àìëîäèïèí èç-çà îòñóòñòâèÿ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ,
ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ÷ðåçìåðíàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñîíëèâîñòü, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ, ñóäîðîãè; ðåäêî - ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ãèïåñòåçèÿ, ïàðåñòåçèè, òðåìîð, àñòåíèÿ, íåäîìîãàíèå, áåññîííèöà, íåðâîçíîñòü, äåïðåññèÿ, íåîáû÷àéíûå ñíîâèäåíèÿ, òðåâîãà; î÷åíü ðåäêî - àòàêñèÿ, àïàòèÿ, àæèòàöèÿ, àìíåçèÿ.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, áîëü â æèâîòå; ðåäêî ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, æåëòóõà, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç, ñóõîñòü âî ðòó, àíîðåêñèÿ, ðâîòà, çàïîð èëè äèàðåÿ, äèñïåïñèÿ, ìåòåîðèçì, ãèïåðïëàçèÿ äåñåí; î÷åíü ðåäêî - ãàñòðèò, ïîâûøåíèå àïïåòèòà, ïàíêðåàòèò.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ñåðäöåáèåíèå, îòåêè ëîäûæåê è ñòîï, îäûøêà, "ïðèëèâû" êðîâè ê ëèöó, ðåäêî - íàðóøåíèÿ ðèòìà (áðàäèêàðäèÿ, æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé), áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, ÷ðåçìåðíîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ; î÷åíü ðåäêî - ðàçâèòèå èëè óñóãóáëåíèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ýêñòðàñèñòîëèÿ, ìèãðåíü.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ðåäêî - ïîëëàêèóðèÿ, áîëåçíåííûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, íèêòóðèÿ, íàðóøåíèå ñåêñóàëüíîé ôóíêöèè (â ò.÷. ñíèæåíèå ïîòåíöèè); î÷åíü ðåäêî - äèçóðèÿ, ïîëèóðèÿ.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ðåäêî - àðòðàëãèÿ, àðòðîç, ìèàëãèÿ (ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè); î÷åíü ðåäêî - ìèàñòåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ: î÷åíü ðåäêî - êñåðîäåðìèÿ, àëîïåöèÿ, äåðìàòèò, ïóðïóðà.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíûé çóä, ñûïü (â ò.÷. ýðèòåìàòîçíàÿ, ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà).
Ïðî÷èå: ðåäêî - íàðóøåíèå çðåíèÿ, êîíúþíêòèâèò, äèïëîïèÿ, áîëü â ãëàçàõ, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, êñåðîôòàëüìèÿ, çâîí â óøàõ, ãèíåêîìàñòèÿ, áîëü â ñïèíå, îùóùåíèå æàðà, îçíîá, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, äèñïíîý, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, æàæäà; î÷åíü ðåäêî - õîëîäíûé ëèïêèé ïîò, êàøåëü, ðèíèò, ïàðîñìèÿ, èçâðàùåíèå âêóñà, ãèïåðãëèêåìèÿ.
Ñèìïòîìû: âûðàæåííîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ÷ðåçìåðíàÿ ïåðèôåðè÷åñêàÿ âàçîäèëàòàöèÿ.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ïîääåðæàíèå
ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, êîíòðîëü ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ñåðäöà
è ëåãêèõ, âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòåé, êîíòðîëü çà îáúåìîì
öèðêóëèðóþùåé êðîâè è äèóðåçîì.
Èíòåíñèâíàÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ
òåðàïèÿ. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ òîíóñà ñîñóäîâ - ïðèìåíåíèå ñîñóäîñóæèâàþùèõ
ïðåïàðàòîâ (ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èõ ïðèìåíåíèþ); äëÿ
óñòðàíåíèÿ ïîñëåäñòâèé áëîêàäû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ - âíóòðèâåííîå
ââåäåíèå ãëþêîíàòà êàëüöèÿ. Ãåìîäèàëèç íå ýôôåêòèâåí.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ïðèìåíåíèå àìëîäèïèíà îêàçàëîñü áåçîïàñíûì â ñî÷åòàíèè ñ òèàçèäíûìè äèóðåòèêàìè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè, íèòðàòàìè äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, ñóáëèíãâàëüíûìè ïðåïàðàòàìè íèòðîãëèöåðèíà, íåñòåðîèäíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè, àíòèáèîòèêàìè è ïåðîðàëüíûìè ãèïîãëèêåìè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè.
Òèàçèäíûå è "ïåòëåâûå" äèóðåòèêè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû, âåðàïàìèë, èíãèáèòîðû ÀÏÔ è íèòðàòû óñèëèâàþò àíòèàíãèíàëüíûé è ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêòû.
Àìèîäàðîí, õèíèäèí, àëüôà 1-àäðåíîáëîêàòîðû, àíòèïñèõîòè÷åñêèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà (íåéðîëåïòèêè) è áëîêàòîðû "ìåäëåííûõ" êàëüöèåâûõ êàíàëîâ ìîãóò óñèëèâàòü ãèïîòåíçèâíîå äåéñòâèå.
Ïðåïàðàòû êàëüöèÿ ìîãóò óìåíüøèòü ýôôåêò áëîêàòîðîâ "ìåäëåííûõ" êàëüöèåâûõ êàíàëîâ.
Èíãèáèòîðû ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ ïîâûøàþò êîíöåíòðàöèþ àìëîäèïèíà â ïëàçìå êðîâè, óñèëèâàÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, à èíäóêòîðû ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè óìåíüøàþò.
Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò îñëàáëÿþò íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, îñîáåííî èíäîìåòàöèí (çàäåðæêà íàòðèÿ è áëîêàäà ñèíòåçà ïðîñòîãëàíäèíîâ ïî÷êàìè), àëüôà-àäðåíîñòèìóëÿòîðû, ýñòðîãåíû (çàäåðæêà íàòðèÿ), ñèìïàòîìèìåòèêè.
Ïðîêàèíàìèä, õèíèäèí è äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, âûçûâàþùèå óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT, óñèëèâàþò îòðèöàòåëüíûé èíîòðîïíûé ýôôåêò è ìîãóò ïîâûøàòü ðèñê çíà÷èòåëüíîãî óäëèíåíèÿ èíòåðâàëà QT.
Öèìåòèäèí íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòèêó àìëîäèïèíà.
Íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû äèãîêñèíà è âàðôàðèíà.
Ãðåéïôðóòîâûé ñîê ìîæåò íåñêîëüêî ïîâûñèòü óðîâåíü àìëîäèïèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, îäíàêî ýòî íå ïðèâîäèò ê ñóùåñòâåííûì èçìåíåíèÿì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Èññëåäîâàíèÿ ó
ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ II/III ñòàäèè ïî êëàññèôèêàöèè
NYHA ïðè ïðèåìå àìëîäèïèíà íå âûÿâèëè ñíèæåíèÿ ïåðåíîñèìîñòè ôèçè÷åñêîé
íàãðóçêè, ôóíêöèè èçãíàíèÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà èëè óõóäøåíèÿ êëèíè÷åñêèõ
ñèìïòîìîâ. Ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñ ó÷àñòèåì ïàöèåíòîâ ñ
ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ III-IV ñòàäèè ïî êëàññèôèêàöèè NYHA
("PRAISE") ïîêàçàëè, ÷òî àìëîäèïèí íå ïîâûøàåò ÷àñòîòó
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ íàðóøåíèé èëè ñìåðòíîñòü ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíåèè ñ
èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ, äèóðåòèêàìè èëè äèãîêñèíîì.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ
íåîáõîäèìî ïîääåðæàíèå ãèãèåíû çóáîâ è ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà (äëÿ
ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåííîñòè, êðîâîòî÷èâîñòè è ãèïåðïëàçèè äåñåí).
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ äëÿ ïîæèëûõ òàêîé æå, êàê è äëÿ ïàöèåíòîâ äðóãèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï.
Ïðè óâåëè÷åíèè äîçû íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïîæèëûìè ïàöèåíòàìè.
Ñîñóäîðàñøèðÿþùèé ýôôåêò àìëîäèïèíà ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Ïîýòîìó
îñòðàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ ïîñëå åãî ïðèìåíåíèÿ î÷åíü ðåäêà, îäíàêî,
ïåðåä ïðåêðàùåíèåì ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñòåïåííîå óìåíüøåíèå äîç.
Àìëîäèïèí íå âëèÿåò íà ïëàçìåííûå êîíöåíòðàöèè Ê+, ãëþêîçû, òðèãëèöåðèäîâ, îáùåãî õîëåñòåðèíà, ËÏÍÏ, ìî÷åâîé êèñëîòû, êðåàòèíèíà è àçîòà ìî÷åâîé êèñëîòû.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì è ìåõàíèçìàìè
Íå áûëî ñîîáùåíèé î âëèÿíèè àìëîäèïèíà íà óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì èëè ðàáîòó ñ ìåõàíèçìàìè. Òåì íå ìåíåå, ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðåèìóùåñòâåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ñîíëèâîñòü è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïðè èõ âîçíèêíîâåíèè ïàöèåíò äîëæåí ñîáëþäàòü îñîáûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè óïðàâëåíèè àâòîìîáèëåì è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè.
Òàáëåòêè 2,5 ìã, 5 ìã, 10 ìã.
Ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåð èç ÏÂÕ/ÏÂÄÕ/àë.ôîëüãà.
1, 2 èëè 3 áëèñòåðà â êàðòîííóþ ïà÷êó âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ.
Ïî ðåöåïòó.
Ôèðìà – ïðîèçâîäèòåëü
ÇÀÎ Ôàðìàöåâòè÷åñêèé çàâîä ÝÃÈÑ