Òîðãîâîå íàçâàíèå: Äîïåãèò®
Îïèñàíèå: áåëûå èëè ñåðîâàòî-áåëûå, êðóãëûå ïëîñêèå òàáëåòêè ñ ôàñêîé, ñ ãðàâèðîâêîé DOPEGYT íà îäíîé ñòîðîíå òàáëåòêè, áåç èëè ïî÷òè áåç çàïàõà.
ÊÎÄ ATX: Ñ02ÀÂ02
ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ
Ôàðìàêîäèíàìèêà:
Ìåòèëäîïà — ãèïîòåíçèâíîå ñðåäñòâî ñ öåíòðàëüíûì ìåõàíèçìîì
äåéñòâèÿ. Ïðè ïîïàäàíèè â öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó ïðåïàðàò îêàçûâàåò
àíòèãèïåðòåíçèâíîå äåéñòâèå ïîñðåäñòâîì ñâîåãî ìåòàáîëèòà
(àëüôà-ìåòèëíîðàäðåíàëèíà) ÷åðåç íåñêîëüêî ìåõàíèçìîâ:
— ñíèæåíèå ñèìïàòè÷åñêîãî òîíóñà ïóòåì ñòèìóëÿöèè öåíòðàëüíûõ òîðìîçíûõ ïðåñèíàïòè÷åñêèõ àëüôà2-àäðåíîðåöåïòîðîâ;
—
çàìåùåíèå ýíäîãåííîãî äîïàìèíà â äîôàìèíåðãè÷åñêèõ íåðâíûõ îêîí÷àíèÿõ
(ïðè ýòîì ìåòèëäîïà âûñòóïàåò â êà÷åñòâå ëîæíîãî íåéðîìåäèàòîðà);
— ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ðåíèíà â ïëàçìå êðîâè è óìåíüøåíèå îáùåãî ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ;
—
ïîäàâëåíèå ñèíòåçà íîðàäðåíàëèíà, óìåíüøåíèå êîíöåíòðàöèè äîïàìèíà,
ñåðîòîíèíà, íîðàäðåíàëèíà è àäðåíàëèíà â òêàíÿõ çà ñ÷åò óãíåòåíèÿ
àêòèâíîñòè ôåðìåíòà ÄÎÔÀ-äåêàðáîêñèëàçû.
Ìåòèëäîïà íå îêàçûâàåò
íåïîñðåäñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà ðàáîòó ñåðäöà, íå óìåíüøàåò ñåðäå÷íûé
âûáðîñ, íå âûçûâàåò ðåôëåêòîðíóþ òàõèêàðäèþ, à òàêæå íå ñíèæàåò ñêîðîñòü
êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè, ïî÷å÷íûé êðîâîòîê è ôèëüòðàöèîííóþ ôðàêöèþ. Â
íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìåòèëäîïà ìîæåò óìåíüøèòü ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ
ñîêðàùåíèé. Ïðåïàðàò ýôôåêòèâíî ñíèæàåò óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ
êàê â ïîëîæåíèè ñòîÿ, òàê è â ïîëîæåíèè ëåæà. Ìåòèëäîïà ðåäêî âûçûâàåò
ïîñòóðàëüíóþ ãèïîòåíçèþ.
Ïîñëå ïðèåìà ðàçîâîé ïåðîðàëüíîé äîçû
ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ìåòèëäîïà ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå 4–6 ÷ è ïðîäîëæàåòñÿ
ïðèáëèçèòåëüíî 12–24 ÷. Ïðè ìíîãîêðàòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà
ìàêñèìàëüíîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ äîñòèãàåòñÿ íà 2–3 ñóòêè.
Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ âîçâðàùàåòñÿ ê
èñõîäíûì çíà÷åíèÿì â òå÷åíèå 1–2 äíåé.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå ìåòèëäîïû èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ñîñòàâëÿåò
ïðèìåðíî 50 %. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áèîäîñòóïíîñòü ìåòèëäîïà ñîñòàâëÿåò
îêîëî 25 %. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà â ïëàçìå êðîâè
îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 2–3 ÷.
Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ìåíåå 20 %.
Ìåòàáîëèçì
äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà ïðîèñõîäèò èíòåíñèâíî. Ìåòèëäîïà ìåòàáîëèçèðóåòñÿ
ïðåèìóùåñòâåííî â ïå÷åíè. Àêòèâíûé ìåòàáîëèò
ìåòèëäîïû-àëüôà-ìåòèëíîðàäðåíàëèí, îáðàçóåòñÿ â àäðåíåðãè÷åñêèõ íåéðîíàõ
öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Òàêæå ñóùåñòâóþò íåêîòîðûå äðóãèå
ïðîèçâîäíûå ìåòèëäîïû, êîòîðûå âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïî÷êàìè.
Ïðèáëèçèòåëüíî
äâå òðåòè âñîñàâøåéñÿ ìåòèëäîïû âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà ïî÷êàìè â
íåèçìåíåííîì âèäå, à òàêæå â ôîðìå ñóëüôàòíûõ ñîåäèíåíèé. Îñòàëüíàÿ
÷àñòü ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ ÷åðåç êèøå÷íèê (òàêæå â íåèçìåíåííîì
ñîñòîÿíèè). Âûâåäåíèå ìåòèëäîïû èìååò äâóõôàçíûé õàðàêòåð. Ïðè ñîõðàííîé
ôóíêöèè ïî÷åê ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 1,8 ± 0,2 ÷.
Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ïîëíîñòüþ âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà â òå÷åíèå 36 ÷.
Ìåòèëäîïà óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ñ ïîìîùüþ äèàëèçà.
Øåñòè÷àñîâîé
ñåàíñ ãåìîäèàëèçà ïðèâîäèò ê âûâåäåíèþ ïðèáëèçèòåëüíî 60 % âñîñàâøåéñÿ
äîçû, òîãäà êàê â ðåçóëüòàòå 20–30-÷àñîâîãî ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëèçà
óäàëÿåòñÿ îðèåíòèðîâî÷íî 22–39 % ïðåïàðàòà.
Ìåòèëäîïà ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì.
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê âûâåäåíèå ìåòèëäîïû çàìåäëÿåòñÿ
ïðîïîðöèîíàëüíî òÿæåñòè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïðè òÿæåëîé ïî÷å÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè (áåç ãåìîäèàëèçà) ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà
óâåëè÷èâàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî â 10 ðàç.
ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, îñòðûé ãåïàòèò, öèððîç
ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè â àíàìíåçå (íà ôîíå ïðèåìà ìåòèëäîïû),
ñîïóòñòâóþùàÿ òåðàïèÿ èíãèáèòîðàìè ìîíîàìèíîîêñèäàçû (ÌÀÎ), äåïðåññèÿ,
ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà, ôåîõðîìîöèòîìà, äåòñêèé
âîçðàñò äî 3 ëåò (äëÿ äàííîé ëåêàðñòâåííîé ôîðìû).
Ñ ÎÑÒÎÐÎÆÍÎÑÒÜÞ
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (òðåáóåòñÿ êîððåêöèÿ äîçû), ïîæèëîé âîçðàñò, äèýíöåôàëüíûé ñèíäðîì, äåòñêèé âîçðàñò (ñòàðøå 3 ëåò).
ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÏÐÈ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ È Â ÏÅÐÈÎÄ ËÀÊÒÀÖÈÈ
Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ: ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ìåòèëäîïû âî âðåìÿ
âòîðîãî è òðåòüåãî òðèìåñòðîâ áåðåìåííîñòè íå âûÿâëåíî ïðèçíàêîâ
ïîâðåæäåíèÿ ïëîäà èëè íîâîðîæäåííîãî. Ïîñêîëüêó íå ïðîâåäåíû àäåêâàòíûå,
íàäëåæàùèì îáðàçîì êîíòðîëèðóåìûå èññëåäîâàíèÿ â òðåòüåì òðèìåñòðå
áåðåìåííîñòè, ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî
ñîïîñòàâëåíèÿ âñåõ ðèñêîâ è ïîëåçíûõ ýôôåêòîâ.
Èññëåäîâàíèå äåòåé,
ðîæäåííûõ ìàòåðÿìè, ïðèíèìàâøèìè ìåòèëäîïó ïîñëå 26-é íåäåëè
áåðåìåííîñòè, íå âûÿâèëî íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà. Ó áåðåìåííûõ,
ïðèíèìàâøèõ ïðåïàðàò â òðåòüåì òðèìåñòðå, ñîñòîÿíèå ïëîäà áûëî ëó÷øå,
÷åì ó æåíùèí íå ïðèíèìàþùèõ ïðåïàðàò.
Ìåòèëäîïà âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì
ìîëîêîì, ïîýòîìó íàçíà÷àòü ïðåïàðàò êîðìÿùèì æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ
òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîãî ñîïîñòàâëåíèÿ ðèñêà è ïîëüçû.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Äëÿ ïðèåìà âíóòðü. Òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Äîïåãèò® òðåáóåò èíäèâèäóàëüíîãî ïîäáîðà äîçû. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèíèìàòü êàê äî, òàê è ïîñëå åäû.
Âçðîñëûå ïàöèåíòû
Ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äîïåãèò® â
ïåðâûå 2 äíÿ òåðàïèè ñîñòàâëÿåò 250 ìã 2–3 ðàçà â ñóòêè. Çàòåì äîçó
ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èòü èëè óìåíüøèòü (â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè
ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü èíòåðâàëîâ ìåæäó
ïîâûøåíèåì è ñíèæåíèåì äîçû ïðåïàðàòà Äîïåãèò® äîëæíà
ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2 äíåé. Ïîñêîëüêó â òå÷åíèå 2–3 äíåé ïîñëå íà÷àëà
òåðàïèè, à òàêæå ïðè ïîñëåäóþùåì óâåëè÷åíèè äîçû ìîæåò íàáëþäàòüñÿ
ïîáî÷íîå ñåäàòèâíîå âëèÿíèå ïðåïàðàòà, ðåêîìåíäóåòñÿ ñíà÷àëà óâåëè÷èâàòü
âå÷åðíþþ äîçó ïðåïàðàòà.
Ñòàíäàðòíàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äîïåãèò® ñîñòàâëÿåò 500–2000 ìã/ñóòêè.
Ýòà
äîçà äåëèòñÿ íà 2–4 ïðèåìà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà íå
äîëæíà ïðåâûøàòü 3000 ìã.  ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà â
äîçå 2000 ìã/ñóòêè îòìå÷àåòñÿ íåäîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíîå ñíèæåíèå óðîâíÿ
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ êîìáèíèðîâàòü Äîïåãèò® ñ äðóãèìè àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ñïóñòÿ
2–3 ìåñÿöà òåðàïèè, ê ìåòèëäîïå ìîæåò âûðàáîòàòüñÿ òîëåðàíòíîñòü.
Ýôôåêòèâíîå ñíèæåíèå óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ìîæåò áûòü äîñòèãíóòî
çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ äîçû ïðåïàðàòà èëè ñîïóòñòâóþùåãî ïðèìåíåíèÿ
äèóðåòèêîâ.
Ñïóñòÿ 48 ÷ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè ïðåïàðàòîì
Äîïåãèò, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå îáûêíîâåííî âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîìó
óðîâíþ. «Ýôôåêò ðèêîøåòà» ïðè ýòîì íå íàáëþäàåòñÿ.
Ïðåïàðàò Äîïåãèò® ìîæíî íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì, êîòîðûå óæå ïîëó÷àþò òåðàïèþ äðóãèìè
àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè, ïðè óñëîâèè ïîñòåïåííîé îòìåíû ýòèõ
ïðåïàðàòîâ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äîïåãèò® íå äîëæíà ïðåâûøàòü 500 ìã â ñóòêè. Óâåëè÷åíèå äîçû îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè, ñ èíòåðâàëàìè íå ìåíåå 2 äíåé.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Äîïåãèò® â äîïîëíåíèå ê ðàíåå íàçíà÷åííîé àíòèãèïåðòåíçèâíîé òåðàïèè, äëÿ òîãî
÷òîáû ãàðàíòèðîâàòü ïëàâíûé ïåðåõîä ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîç
ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ.
Ïîæèëûå ïàöèåíòû
Ïîæèëûì ïàöèåíòàì ïðåïàðàò íàçíà÷àåòñÿ â ìèíèìàëüíîé íà÷àëüíîé äîçå,
êîòîðàÿ íå äîëæíà ïðåâûøàòü 250 ìã â ñóòêè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçó
ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü èíòåðâàëîâ ìåæäó
ïîâûøåíèåì äîçû ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 2 äíåé. Ìàêñèìàëüíàÿ
ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äîïåãèò® íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2000 ìã.
Ó
ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ÷àùå íàáëþäàþòñÿ îáìîðîêè. Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ
ïîâûøåííîé âîñïðèèì÷èâîñòüþ ê ïðåïàðàòó è âûðàæåííûì àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì
ïîðàæåíèåì ñîñóäîâ. Ðàçâèòèÿ îáìîðîêîâ ìîæíî èçáåæàòü çà ñ÷åò ñíèæåíèÿ
äîçû ïðåïàðàòà Äîïåãèò®.
Äåòè ñòàðøå 3 ëåò
Äëÿ äåòåé íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 10 ìã/êã ìàññû òåëà â
ñóòêè. Ñóòî÷íàÿ äîçà äåëèòñÿ íà 2–4 ïðèåìà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçó ìîæíî
ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóò æåëàåìûé ýôôåêò. Ìåæäó
ïîâûøåíèåì äîçû ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü èíòåðâàë íå ìåíåå 2 äíåé.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà Äîïåãèò® ñîñòàâëÿåò 65 ìã/êã ìàññû òåëà â ñóòêè, íî íå áîëåå 3 ã/ñóòêè.
Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê
Ìåòèëäîïà âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè, ïîýòîìó ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê äîçó ïðåïàðàòà Äîïåãèò® íåîáõîäèìî ñíèæàòü. Ïðè ëåãêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè — 60–89 ìë/ìèí/1,73 ì2)
èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìàìè ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ óâåëè÷èòü äî 8 ÷, ïðè
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñðåäíåé òÿæåñòè — äî 8–12 ÷ (ñêîðîñòü
êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè — 30–59 ìë/ìèí/1,73 ì2), à ïðè òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè — äî 12–24 ÷ (ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè — <30 ìë/ìèí/1,73 ì2).
Ìåòèëäîïà
óäàëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè äèàëèçå, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü
äîáàâî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà 250 ìã äëÿ ïðîôèëàêòèêè óâåëè÷åíèÿ óðîâíÿ
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïîñëå ñåàíñà ãåìîäèàëèçà.
ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ
 íà÷àëå òåðàïèè ïðåïàðàòîì Äîïåãèò®, à òàêæå ïðè
óâåëè÷åíèè äîçû ïðåïàðàòà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïðåõîäÿùèå ñåäàòèâíûå
ýôôåêòû, ãîëîâíàÿ áîëü, îáùàÿ ñëàáîñòü è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü.
Êëàññèôèêàöèÿ
íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé â çàâèñèìîñòè îò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè: î÷åíü
÷àñòî(≥1/10), ÷àñòî (îò ≥1/100 äî <1/10), íå÷àñòî (îò ≥1/1000 äî
<1/100), ðåäêî (îò ≥1/10000 äî <1/1000), î÷åíü ðåäêî
(<1/10000), îòäåëüíûå ñëó÷àè.
 êàæäîé èç óêàçàííûõ êàòåãîðèé íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû ïðåäñòàâëåíû â ïîðÿäêå óáûâàíèÿ ñåðüåçíîñòè.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî: ïðîãðåññèðîâàíèå ñòåíîêàðäèè, ìèîêàðäèò, ïåðèêàðäèò;
îòäåëüíûå ñëó÷àè: çàñòîéíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, äëèòåëüíàÿ
ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü êàðîòèäíîãî ñèíóñà, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ
(ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèæåíèå äîçû ïðåïàðàòà), ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè,
óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà, ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ.
Ïåðèôåðè÷åñêèå òåêè è
óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà îáûêíîâåííî ðåãðåññèðóþò íà ôîíå òåðàïèè
äèóðåòèêàìè. Åñëè îòåêè íàðàñòàþò èëè ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî: ïàðêèíñîíèçì; îòäåëüíûå ñëó÷àè: ïåðèôåðè÷åñêèé ïàðàëè÷
ëèöåâîãî íåðâà (ïàðàëè÷ Áåëëà), ñíèæåíèå èíòåëëåêòà, íåïðîèçâîëüíàÿ
õîðåîàòåòîòè÷åñêàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ñèìïòîìû íåäîñòàòî÷íîñòè
ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (âîçìîæíî, êàê ñëåäñòâèå ãèïîòåíçèè),
ðàññòðîéñòâà ïñèõèêè, (âêëþ÷àÿ êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ, îáûêíîâåííî
îáðàòèìûå ëåãêèé ïñèõîç è äåïðåññèþ), ãîëîâíàÿ áîëü, ñåäàòèâíûé ýôôåêò
(îáûêíîâåííî ïðåõîäÿùèé), îáùàÿ ñëàáîñòü èëè ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü,
ãîëîâîêðóæåíèå, ïàðåñòåçèè, ñíèæåíèå ëèáèäî.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: îòäåëüíûå ñëó÷àè: çàëîæåííîñòü íîñà.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî: ïàíêðåàòèò; îòäåëüíûå ñëó÷àè: êîëèò, ðâîòà, äèàðåÿ,
âîñïàëåíèå ñëþííûõ æåëåç, áîëü èëè òåìíîå îêðàøèâàíèå ÿçûêà, òîøíîòà,
çàïîð, âçäóòèå æèâîòà, ìåòåîðèçì, ñóõîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà,
ãåïàòèò, íåêðîòè÷åñêèé ãåïàòèò; õîëåñòàç, æåëòóõà.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ: îòäåëüíûå ñëó÷àè: òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç, ýêçåìà èëè ñûïü, íàïîìèíàþùàÿ ëèøàé.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû: îòäåëüíûå ñëó÷àè: ëåãêàÿ áîëü â ñóñòàâàõ ñ îòåêîì èëè áåç íåãî, ìèàëãèÿ.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: îòäåëüíûå ñëó÷àè: ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, ãèíåêîìàñòèÿ, ãàëàêòîðåÿ, àìåíîðåÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: îòäåëüíûå ñëó÷àè: âàñêóëèò, âîë÷àíî÷íûé ñèíäðîì, ìåäèêàìåíòîçíàÿ ëèõîðàäêà, ýîçèíîôèëèÿ.
Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: î÷åíü ÷àñòî: ïîëîæèòåëüíàÿ ïðîáà Êóìáñà; ðåäêî: ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ,
ëåéêîïåíèÿ, ãðàíóëîöèòîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ; îòäåëüíûå ñëó÷àè:
óãíåòåíèå ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà, ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òåñòîâ íà
àíòèíóêëåàðíûå àíòèòåëà, LE-êëåòêè è ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð, ïîâûøåíèå
àêòèâíîñòè «ïå÷åíî÷íûõ» òðàíñìèàç, ïîâûøåííàÿ êîíöåíòðàöèÿ ìî÷åâèíû â
êðîâè.
Ïðî÷åå: îòäåëüíûå ñëó÷àè: èìïîòåíöèÿ, íàðóøåíèÿ ñåìÿèçâåðæåíèÿ.
ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Ñèìïòîìû: âûðàæåííîå ñíèæåíèå ÀÄ, ãîëîâîêðóæåíèå,
âûðàæåííàÿ ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü, áðàäèêàðäèÿ, çàòîðìîæåííîñòü, òðåìîð,
àòîíèÿ êèøå÷íèêà, çàïîð, âçäóòèå æèâîòà, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ, òîøíîòà,
ðâîòà.
Ëå÷åíèå: âñêîðå ïîñëå ïåðåäîçèðîâêè — ïðîìûâàíèå
æåëóäêà, ñòèìóëÿöèÿ ðâîòû ìîãóò ñíèçèòü êîëè÷åñòâî âñîñàâøåãîñÿ
ïðåïàðàòà. Íåîáõîäèì êîíòðîëü ×ÑÑ, îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè,
âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà, ôóíêöèè êèøå÷íèêà è ïî÷åê, à òàêæå
ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæíî ââîäèòü ñèìïàòîìèìåòèêè
(íàïðèìåð, ýïèíåôðèí). Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÑÐÅÄÑÒÂÀÌÈ
Äîïåãèò®íåëüçÿ ïðèìåíÿòü îäíîâðåìåííî ñî ñëåäóþùèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè: