Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå: ÀËÞÑÒÀËÜ «Àëëåðãåí êëåùåé».
Ãðóïïèðîâî÷íîå íàçâàíèå: Àëëåðãåíû áûòîâûå.
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ.
Ñîñòàâ íà 1 ìë:
Àêòèâíîå âåùåñòâî: Àäñîðáèðîâàííûé íà ñóñïåíçèè àëþìèíèÿ ãèäðîêñèäà óëüòðàôèëüòðîâàííûé ýêñòðàêò àëëåðãåíà èç êëåùåé Dermatophagoidespteronyssinus, Dermatophagoidesfarinaeâ ðàâíûõ ïðîïîðöèÿõ 0,01 ÈÐ/ìë*, 0,1 ÈÐ/ìë, 1 ÈÐ/ìë, 10 ÈÐ/ìë.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: íàòðèÿ õëîðèä – 9 ìã, ôåíîë – 4 ìã, àëþìèíèÿ ãèäðîêñèä (â ïåðåñ÷åòå íà àëþìèíèé) – 0,8 ìã, ìàííèòîë – íå áîëåå 0,578 ìã, âîäà äëÿ èíúåêöèé – äî 1 ìë.
*ÈÐ – Èíäåêñ Ðåàêòèâíîñòè – áèîëîãè÷åñêàÿ åäèíèöà ñòàíäàðòèçàöèè.
Îïèñàíèå
Ãîìîãåííàÿ ñóñïåíçèÿ îò áåëîãî äî æåëòîâàòîãî öâåòà, ïðè îòñòàèâàíèè ðàçäåëÿþùàÿñÿ íà 2 ñëîÿ: âåðõíèé – áåñöâåòíàÿ ïðîçðà÷íàÿ æèäêîñòü, íèæíèé – îñàäîê îò áåëîãî äî æåëòîâàòîãî öâåòà, ëåãêî ðàçáèâàþùèéñÿ ïðè âñòðÿõèâàíèè.
Èììóíîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Òî÷íûé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ àëëåðãåíà ïðè ïðîâåäåíèè àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè (ÀÑÈÒ) ïîëíîñòüþ íå èçó÷åí. Äîêàçàííûìè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå áèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ:
- ïîÿâëåíèå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë (IgG), èãðàþùèõ ðîëü «áëîêèðóþùèõ» àíòèòåë;
- ñíèæåíèå óðîâíÿ ñïåöèôè÷åñêèõ IgE â ïëàçìå;
- ñíèæåíèå ðåàêòèâíîñòè êëåòîê, ó÷àñòâóþùèõ â àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè;
- ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè Th2 è Th1 ëèìôîöèòîâ, ïðèâîäÿùåå ê ïîëîæèòåëüíîìó èçìåíåíèþ ïðîäóêöèè öèòîêèíîâ (ñíèæåíèå IL-4 è ïîâûøåíèå γ-èíòåðôåðîíà), ðåãóëèðóþùèõ ñèíòåç IgE.
Ïðîâåäåíèå ÀÑÈÒ òàêæå òîðìîçèò ðàçâèòèå êàê ðàííåé, òàê è ïîçäíåé ôàçû íåìåäëåííîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.
Ýôôåêòèâíîñòü ÀÑÈÒ âûøå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ëå÷åíèå íà÷àòî íà ðàííèõ ñðîêàõ çàáîëåâàíèÿ.
Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ
Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêàÿ èììóíîòåðàïèÿ (ÀÑÈÒ) ïàöèåíòîâ ñ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèåé 1 òèïà (IgE îïîñðåäîâàííàÿ), ïðîÿâëÿþùåéñÿ â âèäå ðèíèòà, êîíúþíêòèâèòà, ëåãêîé èëè ñðåäíåòÿæåëîé ôîðìû áðîíõèàëüíîé àñòìû, èìåþùèõ ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êëåùàì äîìàøíåé ïûëè (D.pteronyssinus, D.farinae).
Èììóíîòåðàïèþ ìîæíî ïðîâîäèòü âçðîñëûì è äåòÿì ñ 5-ëåòíåãî âîçðàñòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ
- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê îäíîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ (ñì. ïåðå÷åíü âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ);
- Àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, èììóíîêîìïëåêñíûå çàáîëåâàíèÿ, èììóíîäåôèöèòû;
- Çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ;
- Íåêîíòðîëèðóåìàÿ èëè òÿæåëàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà (îáúåì ôîðñèðîâàííîãî âûäîõà < 70 %);
- Òåðàïèÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè (âêëþ÷àÿ ìåñòíóþ òåðàïèþ â îôòàëüìîëîãèè);
- Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ
Ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âðà÷îì-àëëåðãîëîãîì. Èç-çà âîçìîæíîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ ñèñòåìíûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ëå÷åíèå ïðîâîäÿò â êàáèíåòå, îñíàùåííîì íàáîðîì ïðîòèâîøîêîâûõ ïðåïàðàòîâ, îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àþùèì àäðåíàëèí, êîðòèêîñòåðîèäû, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è áåòà-àäðåíîìèìåòèêè. Ïîñëå êàæäîé èíúåêöèè ïðåïàðàòà áîëüíîé äîëæåí íàáëþäàòüñÿ â êàáèíåòå àëëåðãîëîãà íå ìåíåå 30 ìèíóò. Ïàöèåíòó ñëåäóåò èçáåãàòü ÷ðåçìåðíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê â òå÷åíèå ñóòîê ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïåðåä êàæäûì èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò óáåäèòüñÿ, ÷òî:
- ñðîê ãîäíîñòè ïðåïàðàòà íå èñòåê,
- èñïîëüçóåòñÿ ôëàêîí ñ ïðåïàðàòîì, àêòèâíîñòü êîòîðîãî ñîîòâåòñòâóåò ñõåìå ëå÷åíèÿ,
- ôëàêîí õîðîøî âçáîëòàí,
- ñîáëþäåíû ïðàâèëà àñåïòèêè,
- èñïîëüçóþòñÿ òóáåðêóëèíîâûå øïðèöû îáúåìîì 1 ìë ñ ãðàäàöèåé 1/100,
- äîçà ââåäåíèÿ íàáðàíà ìàêñèìàëüíî òî÷íî.
Ïðåïàðàò íàáèðàþò â øïðèö ïóòåì ïðîêîëà èãëîé ðåçèíîâîé ïðîáêè. Ïðîáêó ñ ôëàêîíà íå ñíèìàþò. Ïðåïàðàò ââîäÿò ïîäêîæíî â ñðåäíþþ òðåòü ïëå÷à.
Äîçû è ñõåìà ëå÷åíèÿ
Äîçû ïðåïàðàòà îäèíàêîâû äëÿ âñåõ âîçðàñòîâ, îïðåäåëÿþòñÿ ñõåìîé ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùåïðèíÿòûìè ïðàâèëàìè ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ, íî ìîãóò áûòü èçìåíåíû â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà.
Ëå÷åíèå ñîñòîèò èç äâóõ ýòàïîâ: íà÷àëüíîé è ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè.
1. Íà÷àëüíûé ýòàï ñ ïîñòîÿííûì óâåëè÷åíèåì äîçû ïðåïàðàòà.
Òðàäèöèîííî ïðåïàðàò ââîäÿò 1 ðàç â íåäåëþ ïî ïðèâåäåííîé íèæå ñõåìå. Òåðàïèþ íà÷èíàþò ñ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèè 0,01 ÈÐ/ìë èëè 0,1 ÈÐ/ìë â çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ðåàêòèâíîñòè ïàöèåíòà â ñîîòâåòñòâèè ñî ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè êîæíûõ ïðîá. Ê êîíöó ýòàïà äîçà ïðåïàðàòà âîçðàñòàåò äî 0,8 ìë êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë.
Ïðåäëàãàåìûé ãðàôèê ââåäåíèÿ ìîæåò áûòü èçìåíåí äëÿ îòäåëüíûõ áîëüíûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ èíäèâèäóàëüíîé ïåðåíîñèìîñòüþ ïðåïàðàòà è îáùèì ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ äëÿ äîñòèæåíèÿ õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ÀÑÈÒ.
Äîïóñêàåòñÿ ñîêðàùåíèå èíòåðâàëà ìåæäó ââåäåíèÿìè äî 3-õ äíåé è ìàêñèìàëüíîå åãî óâåëè÷åíèå äî 2-õ íåäåëü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîñëåäóþùóþ äîçó ìîæíî óìåíüøèòü èëè ïîâòîðèòü.
Ðåêîìåíäóåìàÿ ñõåìà íà÷àëüíîãî êóðñà ÀÑÈÒ ïðåïàðàòîì Àëþñòàëü «Àëëåðãåí êëåùåé» ñ èñïîëüçîâàíèåì ôëàêîíîâ ðàçëè÷íîé êîíöåíòðàöèè:
Êîíöåíòðàöèÿ àëëåðãåíà âî ôëàêîíå (ÈÐ/ìë) |
Î÷åðåäíîñòü èíúåêöèè |
Ñóòêè îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ |
Îáúåì ââîäèìîãî ïðåïàðàòà (â ìë) |
0,01 |
1 |
0 |
0,1 |
(ôëàêîí ñ ñåðîé êðûøêîé) |
2 |
7 |
0,2 |
|
3 |
14 |
0,4 |
|
4 |
21 |
0,8 |
0,1 |
5 |
28 |
0,1 |
(ôëàêîí ñ æåëòîé êðûøêîé) |
6 |
35 |
0,2 |
|
7 |
42 |
0,4 |
|
8 |
49 |
0,8 |
1 |
9 |
56 |
0,1 |
(ôëàêîí ñ çåëåíîé êðûøêîé) |
10 |
63 |
0,2 |
|
11 |
70 |
0,4 |
|
12 |
77 |
0,8 |
10 |
13 |
84 |
0,1 |
(ôëàêîí ñ ñèíåé êðûøêîé) |
14 |
91 |
0,2 |
|
15 |
98 |
0,4 |
|
16 |
105 |
0,6 |
|
17 |
112 |
0,8 |
2. Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ ïîñòîÿííîé äîçîé.
· Íà ýòàïå ïîääåðæèâàþùåé èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàò êîíöåíòðàöèè 10 ÈÐ/ìë ââîäèòñÿ â îáúåìå 0,8 ìë íà îäíî ââåäåíèå.
· Ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ íà÷èíàþò ÷åðåç 15 ñóòîê ïîñëå îêîí÷àíèÿ íà÷àëüíîãî êóðñà.
· Èíòåðâàë ìåæäó èíúåêöèÿìè äîëæåí ñîñòàâëÿòü 2 íåäåëè â ïåðâûå äâà ìåñÿöà ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè è îò 2 äî 6 íåäåëü â ïîñëåäóþùèé ïåðèîä. Èíòåðâàë ìåæäó èíúåêöèÿìè íå äîëæåí ïðåâûøàòü 6 íåäåëü.
·  ñîîòâåòñòâèè ñ îáùèìè ïðàâèëàìè ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ â ñëó÷àå ïåðåõîäà íà íîâóþ ñåðèþ ïðåïàðàòà äîçó äëÿ ïåðâîãî ââåäåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ óìåíüøèòü â 2 ðàçà (íàïðèìåð, ñ 0,8 ìë äî 0,4 ìë); äëÿ ïîñëåäóþùèõ èíúåêöèé âåðíóòüñÿ ê ðàíåå ïðèìåíÿåìîé äîçå.
· ×àñòîòà ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è åãî äîçà ìîãóò áûòü èçìåíåíû äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà â çàâèñèìîñòè îò îáùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ è èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèè íà ïðåïàðàò.
Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ
Àëëåðãåí ñïåöèôè÷åñêóþ èììóíîòåðàïèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü â òå÷åíèå 3-5 ëåò.
Åñëè óëó÷øåíèå íå íàñòóïèëî ïîñëå ïåðâîãî ãîäà ëå÷åíèÿ, ñëåäóåò ïåðåñìîòðåòü öåëåñîîáðàçíîñòü ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ.
Ïåðåðûâ â ïðèåìå ïðåïàðàòà
Ñëåäóåò èçáåãàòü ïåðåðûâîâ â ïðèåìå ïðåïàðàòà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðîïóñêå íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.
Ðåêîìåíäóåìàÿ ñõåìà ïðèåìà ïðåïàðàòà ïîñëå ïåðåðûâà â ëå÷åíèè:
Ýòàï |
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïåðåðûâà |
Äîçèðîâêà |
Íà÷àëüíûé ýòàï ëå÷åíèÿ |
Äî 2 íåäåëü |
Ïîâòîðíî ââåäèòå äîçèðîâêó ïðåïàðàòà, íà êîòîðîé áûëî ïðåðâàíî ëå÷åíèå. Äàëåå ïðîäîëæàéòå ëå÷åíèå ñîãëàñíî ñõåìå. |
Îò 2 íåäåëü äî 1 ìåñÿöà |
Ââåäèòå ìèíèìàëüíûé îáúåì (0,1 ìë) ïðåïàðàòà òîé êîíöåíòðàöèè, íà êîòîðîé áûëî ïðåðâàíî ëå÷åíèå. Äàëåå ïðîäîëæàéòå ëå÷åíèå ñîãëàñíî ñõåìå. |
|
Áîëåå 1 ìåñÿöà |
Ââåäèòå ìèíèìàëüíûé îáúåì (0,1 ìë) ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèè â 10 ðàç ìåíüøå, ÷åì êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà, èñïîëüçóåìàÿ äî ïåðåðûâà â ëå÷åíèè. Äàëåå ïðîäîëæàéòå ëå÷åíèå ñîãëàñíî ñõåìå. |
|
Ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ |
Ìåíåå 6 íåäåëü |
Áåç èçìåíåíèé |
Îò 6 íåäåëü äî 6 ìåñÿöåâ |
Ïåðåéäèòå íà íà÷àëüíûé ýòàï ëå÷åíèÿ, íà÷èíàÿ ñ ïðåïàðàòà êîíöåíòðàöèè 1 ÈÐ/ìë â îáúåìå 0,1 ìë, è ïðîäîëæàéòå íà÷àëüíûé ýòàï ëå÷åíèÿ ñîãëàñíî ñõåìå äî äîñòèæåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçèðîâêè. |
Ìåñòíûå ðåàêöèè, õàðàêòåðèçóþùèå ïîÿâëåíèåì çóäà, îòåêà è ãèïåðåìèè îêîëî 2-3 ñì â äèàìåòðå, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ îòíîñèòåëüíî ÷àñòî, íî íå âåäóò ê èçìåíåíèþ ñõåìû ëå÷åíèÿ, îäíàêî ïîñëåäóþùèå ââåäåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíîé ðåàêöèè ïàöèåíòà. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè ðàçìåðîì áîëåå 5 ñì â äèàìåòðå ïàöèåíòó íåîáõîäèìî äàòü àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò, óâåëè÷èòü âðåìÿ íàáëþäåíèÿ äî 60 ìèíóò è óìåíüøèòü ïîñëåäóþùóþ äîçó ïðåïàðàòà äî äîñòèæåíèÿ õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè.
Àëþìèíèé ãèäðîêñèä, âõîäÿùèé â ñîñòàâ ïðåïàðàòà, òàêæå ìîæåò âûçâàòü ìåñòíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ, êîòîðàÿ ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî, â êðàéíå ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå óïëîòíåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Ëåãêèå è óìåðåííî âûðàæåííûå ñèñòåìíûå ðåàêöèè: êîíúþíêòèâèò, ðèíèò, ïðèñòóï áðîíõèàëüíîé àñòìû, êðàïèâíèöà.
Òÿæåëûå ñèñòåìíûå ðåàêöèè: òÿæåëàÿàñòìû, ãåíåðàëèçîâàííàÿ êðàïèâíèöà, îòåê Êâèíêå, îäûøêà òðåáóþò ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ (àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, áðîíõîäèëàòàòîðû, ïðè íåîáõîäèìîñòè èíúåêöèîííûå ôîðìû êîðòèêîñòåðîèäîâ) è íàáëþäåíèÿ â áîëüíè÷íûõ óñëîâèÿõ, ïîñêîëüêó ñóùåñòâóåò ðèñê ðàçâèòèÿ êîëëàïñà.
Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê òðåáóåò íåìåäëåííîãî ââåäåíèÿ àäðåíàëèíà è îáÿçàòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòà.
Ðåàêöèè çàìåäëåííîãî òèïà ïî òèïó ñûâîðîòî÷íîé áîëåçíè ñ àðòðàëãèåé, ìèàëãèåé, êðàïèâíèöåé, òîøíîòîé, àäåíîïàòèåé, ëèõîðàäêîé âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî è òðåáóþò ïðåêðàùåíèÿ ÀÑÈÒ.
Äðóãèå ðåàêöèè: îáîñòðåíèå äîêëèíè÷åñêîé àòîïè÷åñêîé ýêçåìû, àñòåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü.
Îáî âñåõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèÿõ ñëåäóåò ñîîáùàòü ëå÷àùåìó âðà÷ó.
Âðà÷ ìîæåò ïåðåñìîòðåòü ñõåìó ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñâÿçàííûõ ñ ïðîâåäåíèåì ÀÑÈÒ.
Ïåðåäîçèðîâêà
 ñëó÷àå ïðåâûøåíèÿ ïðåäïèñàííîé äîçû âîçðàñòàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, âêëþ÷àÿ ñèñòåìíûå ðåàêöèè èëè òÿæåëûå ìåñòíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ÷òî òðåáóåò ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå íå âûÿâëåíî.
Áåðåìåííîñòü
Íå ñëåäóåò íà÷èíàòü ÀÑÈÒ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Åñëè áåðåìåííîñòü âîçíèêëà íà ïåðâîì ýòàïå ëå÷åíèÿ, òî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü òåðàïèþ. Åñëè áåðåìåííîñòü âîçíèêëà â ïåðèîä ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè, âðà÷ äîëæåí îöåíèòü âîçìîæíóþ ïîëüçó ÀÑÈÒ, èñõîäÿ èç îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòêè.
Íå ñîîáùàëîñü î ïîáî÷íûõ äåéñòâèÿõ ïðè ïðèìåíåíèè ÀÑÈÒ ó áåðåìåííûõ æåíùèí.
Ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå
Êëèíè÷åñêèå äàííûå î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âî âðåìÿ ëàêòàöèè îòñóòñòâóþò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
 ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïåðåä íà÷àëîì ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ ñëåäóåò ñòàáèëèçèðîâàòü ñèìïòîìû àëëåðãèè ñîîòâåòñòâóþùåé òåðàïèåé.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà, à òàêæå â ñëó÷àå íåäàâíåãî ïðèñòóïà áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïîäòâåðæäåííîãî êëèíè÷åñêèìè äàííûìè èëè äàííûìè ïèêôëîóìåòðèè, íåîáõîäèìî ïðèîñòàíîâèòü ëå÷åíèå. Âîçîáíîâëÿòü ëå÷åíèå ñëåäóåò ïîñëå íàñòóïëåíèÿ óëó÷øåíèÿ è êîíñóëüòàöèè àëëåðãîëîãà.
Ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèëüíîãî çóäà ëàäîíåé, ðóê, ïîäîøâ íîã, êðàïèâíèöû, òîøíîòû, ðâîòû, îòåêà ãóá, ãîðòàíè, ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ çàòðóäíåííûì ãëîòàíèåì, äûõàíèåì, èçìåíåíèåì ãîëîñà.  ýòèõ ñëó÷àÿõ âðà÷ ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü ïðèåì ýïèíåôðèíà. Ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû, èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîîêñèäàçû, âîçðàñòàåò ðèñê ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ýïèíåôðèíà âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Ýòî îáñòîÿòåëüñòâî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè ÀÑÈÒ.
Êëèíè÷åñêèõ äàííûõ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèé íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íåäîñòàòî÷íî. Âàêöèíàöèþ ìîæíî ïðîâîäèòü, íå ïðåðûâàÿ ÀÑÈÒ, òîëüêî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì.
Ïàöèåíò äîëæåí èíôîðìèðîâàòü ëå÷àùåãî âðà÷à îáî âñåõ çàáîëåâàíèÿõ, âîçíèêàþùèõ âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ÀÑÈÒ, à òàêæå î ïðèåìå äðóãèõ ëåêàðñòâ.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò 45 ìã õëîðèäà íàòðèÿ â 1 ôëàêîíå. Ýòî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ, ïðèäåðæèâàþùèõñÿ ñòðîãîé íèçêîñîëåâîé äèåòû.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò 4 ìã àëþìèíèÿ â 1 ôëàêîíå. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü àêêóìóëÿöèè àëþìèíèÿ â òêàíÿõ, ïî ýòîé ïðè÷èíå ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Âîçäåéñòâèå àëþìèíèÿ íà èììóííóþ ñèñòåìó ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè íå èçó÷åíî. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ èçáåãàòü îäíîâðåìåííîãî ïðèåìà ñ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèõ àëþìèíèé (íàïðèìåð, àíòàöèäíûå ñðåäñòâà).
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè
Ïðåïàðàò íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè.
Ôîðìà âûïóñêà
Ñóñïåíçèÿ äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ 0,01ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë, 1 ÈÐ/ìë, 10 ÈÐ/ìë.
Ïî 5,0 ìë ñóñïåíçèè â ñòåêëÿííûõ ôëàêîíàõ, óêóïîðåííûõ ðåçèíîâûìè ïðîáêàìè è àëþìèíèåâî-ïëàñòèêîâûìè êîëïà÷êàìè öâåòà ñåðîãî (0,01 ÈÐ/ìë), æåëòîãî (0,1 ÈÐ/ìë), çåëåíîãî (1,0 ÈÐ/ìë), ñèíåãî (10,0 ÈÐ/ìë).
Êîìïëåêò èç 4 ôëàêîíîâ ñ ñîäåðæàíèåì 0,01ÈÐ/ìë, 0,1 ÈÐ/ìë, 1 ÈÐ/ìë, 10 ÈÐ/ìë èëè 1 ôëàêîí ñ ñîäåðæàíèåì 10 ÈÐ/ìë â êîðîáêó èç ïëàñòèêà ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ.
Óñëîâèÿ òðàíñïîðòèðîâàíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü.