Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ñèðîï
Ñîñòàâ:
1 ìë ñèðîïà ñîäåðæèò:
Àêòèâíîå âåùåñòâî: àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä 3 ìã/ ìë
Äðóãèå ñîñòàâíûå ÷àñòè: áåíçîéíàÿ êèñëîòà, íàòðèÿ äèñóëüôèò
(íàòðèÿ ìåòàáèñóëüôèò), ëèìîííîé êèñëîòû ìîíîãèäðàò, íàòðèÿ ãèäðîêñèä,
ïîâèäîí, ñîðáèòîë 70 % ðàñòâîð, ãëèöåðîë 85 %, íàòðèÿ öèêëàìàò,
ìàëèíîâûé àðîìàòèçàòîð, âîäà î÷èùåííàÿ.
Óêàçàíèå äëÿ äèàáåòèêîâ:
1 ìåðíàÿ ëîæêà (5 ìë ñèðîïà) ñîäåðæèò 1,75 ã ñîðáèòîëà (ìåíåå 0,15 BE).
Îïèñàíèå: Ñèðîïîîáðàçíûé ïðîçðà÷íûé èëè ïî÷òè ïðîçðà÷íûé, áåñöâåòíûé èëè ñëåãêà æåëòîâàòûé ðàñòâîð.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: îòõàðêèâàþùåå, ìóêîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî
Êîä ATX: R05CB06
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ïðåïàðàò îáëàäàåò îòõàðêèâàþùèì, ìóêîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ñíèæåíèå
âÿçêîñòè ìîêðîòû ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå äåïîëèìåðèçàöèè
ìóêîïîëèñàõàðèäîâ, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ìîêðîòå. Äåïîëèìåðèçàöèÿ
ìóêîïîëèñàõàðèäîâ ñâÿçàíà ïðåæäå âñåãî ñ ðàçðûâîì äèñóëüôèäíûõ ñâÿçåé â
èõ ìîëåêóëàõ, àìáðîêñîë ïîâûøàåò äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü ìåðöàòåëüíîãî
ýïèòåëèÿ, óâåëè÷èâàåò ìóêîöèëèàðíûé òðàíñïîðò, íîðìàëèçóåò ñîîòíîøåíèå
ñåðîçíîãî è ñëèçèñòîãî êîìïîíåíòîâ ìîêðîòû. Àêòèâèðóÿ ãèäðîëèçóþùèå
ôåðìåíòû è óñèëèâàÿ âûñâîáîæäåíèå ëèçîñîì èç êëåòîê Êëàðêà, ñíèæàåò
âÿçêîñòü ìîêðîòû. Îáëåã÷àåò âûâåäåíèå ìîêðîòû èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Àìáðîêñîë ñòèìóëèðóåò ïðåíàòàëüíîå ðàçâèòèå ëåãêèõ ïóòåì óâåëè÷åíèÿ
ñèíòåçà è ñåêðåöèè ñóðôàêòàíòà â àëüâåîëàõ. Ñèíòåç ñóðôàêòàíòà ñíèæàåòñÿ
â ðåçóëüòàòå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, êðîìå òîãî,
èçìåíÿþòñÿ ñâîéñòâà ñóðôàêòàíòà èç-çà îáðàçîâàíèÿ ñâÿçåé ìåæäó
ïîâåðõíîñòíî àêòèâíûìè ôîñôîëèïèäàìè è âîñïàëèòåëüíûìè áåëêàìè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Àáñîðáöèÿ - âûñîêàÿ, âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè -
0,5 - 3 ÷, ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè - 80-90%, ïðîíèêàåò ÷åðåç
ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð, ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì
ìîëîêîì.
Ïðåïàðàò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè äî íåàêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ
(äèáðîìàíòðàíèëîâîé êèñëîòû è ãëþêóðîíîâûõ êîíúþãàòîâ). Ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) - îò 7 äî 12 ÷àñîâ. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè: 90% â âèäå ìåòàáîëèòîâ, 10% â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ âûäåëåíèåì
âÿçêîé ìîêðîòû: îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ
áîëåçíü ëåãêèõ, ïíåâìîíèÿ, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ñ çàòðóäíåíèåì îòõîæäåíèÿ
ìîêðîòû, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü; ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà
ðåñïèðàòîðíîãî äèñòðåññ-ñèíäðîìà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ ñ ÿçâåííîé
áîëåçíüþ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ïîñêîëüêó ìîæåò íàñòóïèòü
îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè, à òàêæå ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé è ïå÷åíî÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè:
Ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü â òå÷åíèå I òðèìåñòðà
áåðåìåííîñòè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ àìáðîêñîëà âî II-III
òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè ñëåäóåò îöåíèòü ïîòåíöèàëüíóþ ïîëüçó äëÿ ìàòåðè ñ
âîçìîæíûì ðèñêîì äëÿ ïëîäà.
 ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ñ îñòîðîæíîñòüþ, ïîñêîëüêó îí ýêñêðåòèðóåòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ è ïðèìåíåíèÿ
Âçðîñëûå: 2-3 äíÿ 2-3 ðàçà â ñóòêè ïî 2 ìåðíûõ ëîæêè (2-3
ðàçà ïî 30 ìã àìáðîêñîëà), à çàòåì - 2 ðàçà â ñóòêè ïî 2 ìåðíûõ ëîæêè. Â
òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèÿ äîçó íå óìåíüøàþò â òå÷åíèå âñåãî êóðñà
ëå÷åíèÿ. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà - 2 ðàçà â ñóòêè ïî 4 ìåðíûõ ëîæêè (2 ðàçà ïî
60 ìã).
Äåòè â âîçðàñòå îò 5 äî 12 ëåò: íàçíà÷àþò 2-3 ðàçà â ñóòêè ïî 1 ìåðíîé ëîæêå (2-3 ðàçà ïî 15 ìã àìáðîêñîëà).
Äåòè â âîçðàñòå îò 2 äî 5 ëåò: íàçíà÷àþò 3 ðàçà â ñóòêè ïî 1/2 ìåðíîé ëîæêè (3 ðàçà ïî 7,5 ìã àìáðîêñîëà).
Äåòè â âîçðàñòå äî 2 ëåò: íàçíà÷àþò 2 ðàçà â ñóòêè ïî 1/2 ìåðíîé ëîæêè (2 ðàçà íî 7,5 ìã àìáðîêñîëà).
Äåòÿì â âîçðàñòå äî 2-õ ëåò ÀìáðîÃÅÊÑÀË® íàçíà÷àþò òîëüêî ïîä êîíòðîëåì âðà÷à.
ÀìáðîÃÅÊÑÀË® ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïîñëå åäû.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü ìíîãî æèäêîñòè (ñîêè, ÷àé, âîäà) äëÿ óñèëåíèÿ ìóêîëèòè÷åñêîãî ýôôåêòà ïðåïàðàòà.
Äëèòåëüíîñòü òåðàïèè çàâèñèò îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ è îïðåäåëÿåòñÿ
ëå÷àùèì âðà÷îì. Áåç ðåêîìåíäàöèè âðà÷à íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ÀìáðîÃÅÊÑÀË®
äîëüøå 4-5 äíåé.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, ãàñòðàëãèÿ, äèàðåÿ, çàïîðû, ñóõîñòü âî ðòó.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà,
àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ïðèñòóï áðîíõîñïàçìà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ñ
îçíîáîì, î÷åíü ðåäêî (<0,01%) - àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Ðåäêî (<1%): ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ðèíîðåÿ, óñèëåíèå
ñëþíîîòäåëåíèÿ, ñóõîñòü â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ
(äèçóðèÿ).
 ñâÿçè ñ íàëè÷èåì â ñîñòàâå íàòðèÿ ìåòàáèñóëüôèòà (êîíñåðâàíò),
âîçìîæíî ðàçâèòèå ðåàêöèé ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (îñîáåííî ó
áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé), êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå
ðâîòû, ïîíîñà, îñòðûõ àñòìàòè÷åñêèõ
ïðèñòóïîâ, íàðóøåíèè ñîçíàíèÿ èëè øîêà. Ýòè ðåàêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü
î÷åíü èíäèâèäóàëüíî, à òàêæå ïðèâåñòè ê óãðîæàþùèì äëÿ æèçíè
ïîñëåäñòâèÿì.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, ãàñòðàëãèÿ. Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î ïîÿâëåíèè
êðàòêîâðåìåííîãî áåñïîêîéñòâà è ïîíîñîâ. Ïðè âûðàæåííîé ïåðåäîçèðîâêå
âîçìîæíî ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ëå÷åíèå: èñêóññòâåííàÿ ðâîòà,
ïðîìûâàíèå æåëóäêà â ïåðâûå 1-2 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà, ïðèåì
æèðîñîäñðæàùèõ ïðîäóêòîâ.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ïðè ïðèìåíåíèè ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ïðåïàðàòàìè âîçìîæíî çàòðóäíåíèå
îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû â ðåçóëüòàòå ïîäàâëåíèÿ êàøëåâîãî ðåôëåêñà. Ïðè
îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àìîêñèöèëëèíîì, öåôóðîêñèìîì, ýðèòðîìèöèíîì,
äîêñèöèêëèíîì àìáðîêñîë óâåëè÷èâàåò èõ êîíöåíòðàöèþ â áðîíõèàëüíîì
ñåêðåòå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Àìáðîêñîë íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè
ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ìîãóò òîðìîçèòü êàøëåâîé ðåôëåêñ, íàïðèìåð, ñ
êîäåèíîì, ò.ê. ýòî ìîæåò çàòðóäíÿòü óäàëåíèå ðàçæèæåííîé ìîêðîòû èç
áðîíõèàëüíîãî äðåâà.
ÀìáðîÃÅÊÑÀË® ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ó ïàöèåíòîâ ñ
îñëàáëåííûì êàøëåâûì ðåôëåêñîì èëè íàðóøåííûì ìóêîöèëèàðíûì
òðàíñïîðòîì èç-çà âîçìîæíîñòè ñêîïëåíèÿ ìîêðîòû.
Ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì àìáðîêñîë íå ñëåäóåò ðåêîìåíäîâàòü
âûïîëíåíèå äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè; ó òÿæåëîáîëüíûõ ñëåäóåò
âûïîëíÿòü àñïèðàöèþ
ðàçæèæåííîé ìîêðîòû.
Ó ïàöèåíòîâ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé àìáðîêñîë ìîæåò óñèëèâàòü êàøåëü.
Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü àìáðîêñîë íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ñíîì.
Ôîðìà âûïóñêà
Ñèðîï 3 ìã/ìë.
Ïî 100 ìë èëè 250 ìë âî ôëàêîí èç òåìíîãî ñòåêëà. Ôëàêîí ñ ìåðíîé ëîæå÷êîé â êàðòîííóþ ïà÷êó ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
 çàùèùåííîì îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå
25 °Ñ!
Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.
Îòïóñê èç àïòåê
Áåç ðåöåïòà.