Ýóôèëëèí
Àìèíîôèëëèí
ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ
Àêòèâíîå âåùåñòâî:
àìèíîôèëëèí - 24,0 ìã èëè òåîôèëëèí - 19,2 ìã è ýòèëåíäèàìèí - 4,8 ìã
Âñïîìîãàòåëüíîå âåùåñòâî: âîäà äëÿ èíúåêöèé äî 1 ìë.
áðîíõîäèëàòèðóþùåå ñðåäñòâî
R03DA05
Áðîíõîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî ïðîèçâîäíîå ïóðèíà; èíãèáèðóåò ôîñôîäèýñòåðàçó óâåëè÷èâàåò íàêîïëåíèå â òêàíÿõ öÀÌÔ áëîêèðóåò àäåíîçèíîâûå (ïóðèíîâûå) ðåöåïòîðû; ñíèæàåò ïîñòóïëåíèå Ñà2+ ÷åðåç êàíàëû êëåòî÷íûõ ìåìáðàí óìåíüøàåò ñîêðàòèòåëüíóþ àêòèâíîñòü ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû.
Ðàññëàáëÿåò ìóñêóëàòóðó áðîíõîâ óâåëè÷èâàåò ìóêîöèëèàðíûé êëèðåíñ ñòèìóëèðóåò ñîêðàùåíèå äèàôðàãìû óëó÷øàåò ôóíêöèþ äûõàòåëüíûõ è ìåæðåáåðíûõ ìûøö ñòèìóëèðóåò äûõàòåëüíûé öåíòð ïîâûøàåò åãî ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê óãëåêèñëîìó ãàçó è óëó÷øàåò àëüâåîëÿðíóþ âåíòèëÿöèþ ÷òî â êîíå÷íîì èòîãå ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ òÿæåñòè è ÷àñòîòû ýïèçîäîâ àïíîý. Íîðìàëèçóÿ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ ñïîñîáñòâóåò íàñûùåíèþ êðîâè êèñëîðîäîì è ñíèæåíèþ êîíöåíòðàöèè óãëåêèñëîòû.
Óñèëèâàåò âåíòèëÿöèþ ëåãêèõ â óñëîâèÿõ ãèïîêàëèåìèè.
Îêàçûâàåò ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå íà äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà óâåëè÷èâàåò ñèëó è ÷àñòîòó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ïîâûøàåò êîðîíàðíûé êðîâîòîê è ïîòðåáíîñòü ìèîêàðäà â êèñëîðîäå. Ñíèæàåò òîíóñ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ (ãëàâíûì îáðàçîì ñîñóäîâ ìîçãà êîæè è ïî÷åê). Îêàçûâàåò ïåðèôåðè÷åñêîå âåíîäèëàòèðóþùåå äåéñòâèå óìåíüøàåò ëåãî÷íîå ñîñóäèñòîå ñîïðîòèâëåíèå ïîíèæàåò äàâëåíèå â "ìàëîì" êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ. Óâåëè÷èâàåò ïî÷å÷íûé êðîâîòîê îêàçûâàåò óìåðåííûé äèóðåòè÷åñêèé ýôôåêò.
Ðàñøèðÿåò âíåïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïóòè.
Ñòàáèëèçèðóåò ìåìáðàíû òó÷íûõ êëåòîê òîðìîçèò âûñâîáîæäåíèå ìåäèàòîðîâ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.
Òîðìîçèò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ (ïîäàâëÿåò ôàêòîð àêòèâàöèè òðîìáîöèòîâ è PgE2 àëüôà) ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü ýðèòðîöèòîâ ê äåôîðìàöèè (óëó÷øàåò ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè) óìåíüøàåò òðîìáîîáðàçîâàíèå è íîðìàëèçóåò ìèêðîöèðêóëÿöèþ. Îáëàäàåò òîêîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì ïîâûøàåò êèñëîòíîñòü æåëóäî÷íîãî ñîêà.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè â áîëüøèõ äîçàõ îáëàäàåò ýïèëåïòîãåííûì äåéñòâèåì.
Áèîäîñòóïíîñòü- 90-100%. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè 0.3 ã -15 ìèí ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè - 7 ìêã/ìë. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ íàõîäèòñÿ â äèàïàçîíå 0.3-0.7 ë/êã (30-70% îò "èäåàëüíîé" ìàññû òåëà) â ñðåäíåì 0.45 ë/êã. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû ó âçðîñëûõ - 60% ó íîâîðîæäåííûõ - 36% ó áîëüíûõ öèððîçîì ïå÷åíè - 36%. Ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî (10% îò ïðèíÿòîé äîçû) ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð (êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè ïëîäà íåñêîëüêî âûøå ÷åì â ñûâîðîòêå ìàòåðè).
Áðîíõîäèëàòèðóþùèå ñâîéñòâà àìèíîôèëëèí ïðîÿâëÿåò â êîíöåíòðàöèÿõ 10-20 ìêã/ìë. Êîíöåíòðàöèÿ ñâûøå 20 ìã/ìë ÿâëÿåòñÿ òîêñè÷åñêîé. Âîçáóæäàþùèé ýôôåêò íà äûõàòåëüíûé öåíòð ðåàëèçóåòñÿ ïðè áîëåå íèçêîì ñîäåðæàíèè ïðåïàðàòà â êðîâè - 5-10 ìêã/ìë. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïðè ôèçèîëîãè÷åñêèõ çíà÷åíèÿõ pH ñ âûñâîáîæäåíèåì ñâîáîäíîãî òåîôèëëèíà êîòîðûé äàëåå ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçìó â ïå÷åíè ïðè ó÷àñòèè íåñêîëüêèõ èçîôåðìåíòîâ öèòîõðîìà Ð450.  ðåçóëüòàòå îáðàçóþòñÿ 13-äèìåòèëìî÷åâàÿ êèñëîòà (45- 55%) êîòîðàÿ îáëàäàåò ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ íî óñòóïàåò òåîôèëëèíó â 1-5 ðàç. Êîôåèí ÿâëÿåòñÿ àêòèâíûì ìåòàáîëèòîì è îáðàçóåòñÿ â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ çà èñêëþ÷åíèåì íåäîíîøåííûõ íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ìëàäøå 6 ìåñ ó êîòîðûõ âñëåäñòâèå ÷ðåçâû÷àéíî äëèòåëüíîãî Ò1/2 êîôåèíà âîçíèêàåò åãî ñóùåñòâåííîå íàêîïëåíèå â îðãàíèçìå (äî 30% îò òàêîâîãî äëÿ àìèíîôèëëèíà)
Ó äåòåé ñòàðøå 3 ëåò è ó âçðîñëûõ ôåíîìåí êóìóëÿöèè êîôåèíà îòñóòñòâóåò. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé äî 6 ìåñ - áîëåå 24 ÷; ó äåòåé ñòàðøå 6 ìåñ - 3.7 ÷; ó âçðîñëûõ - 8.7 ÷; ó "êóðèëüùèêîâ" (20-40 ñèãàðåò â ñóòêè) - 4-5 ÷ (ïîñëå îòêàçà îò êóðåíèÿ íîðìàëèçàöèÿ ôàðìàêîêèíåòèêè ÷åðåç 3-4 ìåñ); ó âçðîñëûõ ñ õðîíè÷åñêèìè îáñòðóêòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ "ëåãî÷íûì" ñåðäöåì è ëåãî÷íî-ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ - ñâûøå 24 ÷. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. Ó íîâîðîæäåííûõ îêîëî 50% òåîôèëëèíà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå ïðîòèâ 10% ó âçðîñëûõ ÷òî ñâÿçàíî ñ íåäîñòàòî÷íîé àêòèâíîñòüþ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè.
Àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ (äîïîëíèòåëüíàÿ òåðàïèÿ) àïíîý íîâîðîæäåííûõ íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïî èøåìè÷åñêîìó òèïó (â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè) ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ áðîíõîñïàçìîì è íàðóøåíèåì äûõàíèÿ ïî òèïó ×åéí-Ñòîêñà îòå÷íûé ñèíäðîì ïî÷å÷íîãî ãåíåçà (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè).
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü (â ò.÷. ê äðóãèì ïðîèçâîäíûì êñàíòèíà: êîôåèí ïåíòîêñèôèëëèí òåîáðîìèí) ýïèëåïñèÿ òÿæåëàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåð- èëè ãèïîòåíçèÿ òÿæåëûå òàõèàðèòìèè ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò êðîâîèçëèÿíèå â ñåò÷àòêó ãëàçà.
Òÿæåëàÿ êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (îñòðàÿ ôàçà èíôàðêòà ìèîêàðäà ñòåíîêàðäèÿ) ðàñïðîñòðàíåííûé àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ ÷àñòàÿ æåëóäî÷êîâàÿ ýêñòðàñèñòîëèÿ ïîâûøåííàÿ ñóäîðîæíàÿ ãîòîâíîñòü ïå÷åíî÷íàÿ è/èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè (â àíàìíåçå) êðîâîòå÷åíèå èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà â íåäàâíåì àíàìíåçå íåêîíòðîëèðóåìûé ãèïîòèðåîç (âîçìîæíîñòü êóìóëÿöèè) èëè òèðåîòîêñèêîç äëèòåëüíàÿ ãèïåðòåðìèÿ ãàñòðîýçîôàãåàëüíûé ðåôëþêñ ãèïåðòðîôèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû áåðåìåííîñòü ïåðèîä ëàêòàöèè ïîæèëîé âîçðàñò äåòñêèé âîçðàñò.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîäû áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè ñëåäóåò ñîïîñòàâèòü ïðåäïîëàãàåìóþ ïîëüçó äëÿ ìàòåðè è ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà èëè íîâîðîæäåííîãî.
Âçðîñëûì:
Âíóòðèâåííî ââîäÿò ìåäëåííî (â òå÷åíèå 4-6 ìèíóò) ïî 5-10 ìë 24 ìã/ìë ðàñòâîðà (012- 024 ã) êîòîðûé ïðåäâàðèòåëüíî ðàçâîäÿò â 10-20 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà. Ïðè ïîÿâëåíèè ñåðäöåáèåíèÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ òîøíîòû ñêîðîñòü ââåäåíèÿ çàìåäëÿþò èëè ïåðåõîäÿò íà êàïåëüíîå ââåäåíèå äëÿ ÷åãî 10-20 ìë 24 ìã/ìë ðàñòâîðà (024-048 ã) ðàçâîäÿò â 100-150 ìë èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà; ââîäÿò ñî ñêîðîñòüþ 30-50 êàïåëü â ìèíóòó.
Ïàðåíòåðàëüíî ââîäÿò ýóôèëëèí äî 3 ðàç â ñóòêè íå áîëåå 14 äíåé.
Âûñøèå äîçû ýóôèëëèíà äëÿ âçðîñëûõ : ðàçîâàÿ - 025 ã ñóòî÷íàÿ - 05 ã.
Ïðè íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ âçðîñëûì ââîäÿò âíóòðèâåííî â äîçå 6 ìã/êã ðàçâîäÿò â 10- 20 ìë 0.9% ðàñòâîðà NaCl ââîäÿò ìåäëåííî â òå÷åíèå íå ìåíåå 5 ìèí.
Ïðè àñòìàòè÷åñêîì ñòàòóñå ïîêàçàíî â/â êàïåëüíîå ââåäåíèå - 720-750 ìã.
Äåòÿì:
ïðè íåîáõîäèìîñòè ââîäÿò ýóôèëëèí âíóòðèâåííî èç ðàñ÷åòà ðàçîâîé äîçû 2-3 ìã/êã ïðåäïî÷òèòåëüíî êàïåëüíî.
 âîçðàñòå äî 3 ìåñ - 30-60 ìã/ñóò 4-12 ìåñ - 60-90 ìã/ñóò 2-3 ëåò - 90-120 ìã 4-7 ëåò -120- 240 ìã 8-18 ëåò - 250-500 ìã/ñóò.
Âûñøèå äîçû äëÿ äåòåé âíóòðèâåííî: ðàçîâàÿ - 3 ìã/êã ñóòî÷íàÿ ñ 2 äî 3 ëåò - 009-012 ã îò 4 äî 7 ëåò - 012-024 ã îò 8 äî 18 ëåò - 025-05 ã.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ - íå áîëåå 14 äíåé.
Ïðè àïíîý íîâîðîæäåííûõ íà÷àëüíàÿ äîçà (ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïåðèîäàìè îòñóòñòâèÿ äûõàíèÿ â òå÷åíèå 15 ñ è ñîïðîâîæäàþùååñÿ öèàíîçîì è áðàäèêàðäèåé) - 5 ìã/êã (ïî íàçîãàñòðàëüíîìó çîíäó) ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà - 2 ìã/êã â 2 ïðèåìà. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ - íåñêîëüêî íåäåëü â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ - ìåñÿöåâ.
Ìîæíî íàçíà÷àòü ðåêòàëüíî â âèäå ìèêðîêëèçì. Äîçà äëÿ âçðîñëûõ - 0.24-0.48 ã â 20-25 ìë òåïëîé âîäû; äåòÿì - ìåíüøå â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòîì.
Âûñøèå äîçû äëÿ âçðîñëûõ ðåêòàëüíî - ðàçîâàÿ 0.5 ã ñóòî÷íàÿ 1.5 ã; â/â - ðàçîâàÿ 0.25 ã ñóòî÷íàÿ 0.5 ã.
Âûñøèå äîçû äëÿ äåòåé ðåêòàëüíî - ðàçîâàÿ 7 ìã/êã ñóòî÷íàÿ 15 ìã/êã; â/â - ðàçîâàÿ 3 ìã/êã.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå ãîëîâíàÿ áîëü áåññîííèöà âîçáóæäåíèå òðåâîæíîñòü ðàçäðàæèòåëüíîñòü òðåìîð.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ñåðäöåáèåíèå òàõèêàðäèÿ (â ò.÷. ó ïëîäà ïðè ïðèåìå áåðåìåííîé â III òðèìåñòðå) àðèòìèè ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êàðäèàëãèÿ óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ïðèñòóïîâ ñòåíîêàðäèè.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà ðâîòà ãàñòðîýçîôàãåàëüíûé ðåôëþêñ èçæîãà îáîñòðåíèå ÿçâåííîé áîëåçíè äèàðåÿ ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå - ñíèæåíèå àïïåòèòà.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü çóä êîæè ëèõîðàäêà.
Ïðî÷èå: áîëü â ãðóäè òàõèïíîý îùóùåíèå ïðèëèâîâ ê ëèöó àëüáóìèíóðèÿ ãåìàòóðèÿ ãèïîãëèêåìèÿ óñèëåíèå äèóðåçà ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû óìåíüøàþòñÿ ïðè ñíèæåíèè äîçû ïðåïàðàòà.
Ìåñòíûå ðåàêöèè: óïëîòíåíèå ãèïåðåìèÿ áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Ïðè ðåêòàëüíîì ââåäåíèè - ïðîêòèò ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïðÿìîé êèøêè.
Ñèìïòîìû: ïðè ïåðåäîçèðîâêå íàáëþäàåòñÿ àíîðåêñèÿ äèàðåÿ òîøíîòà ðâîòà áîëè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå òàõèêàðäèÿ æåëóäî÷êîâûå àðèòìèè òðåìîð ãåíåðàëèçîâàííûå ñóäîðîãè ãèïåðâåíòèëÿöèÿ ðåçêîå ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ëå÷åíèå ïåðåäîçèðîâêè çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîé êàðòèíû âêëþ÷àåò îòìåíó ïðåïàðàòà ñòèìóëÿöèþ âûâåäåíèÿ åãî èç îðãàíèçìà (ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ãåìîñîðáöèÿ ïëàçìîñîðáöèÿ ãåìîäèàëèç ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç) è íàçíà÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ. Äëÿ êóïèðîâàíèÿ ñóäîðîã ïðèìåíÿåòñÿ äèàçåïàì (â èíúåêöèÿõ). Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü áàðáèòóðàòû. Ïðè âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè (ñîäåðæàíèå ýóôèëëèíà áîëåå 50 ã/ë) ðåêîìåíäîâàí ãåìîäèàëèç.
Ýôåäðèí áåòà-àäðåíîñòèìóëÿòîðû êîôåèí è ôóðîñåìèä óñèëèâàþò äåéñòâèå ïðåïàðàòà.  êîìáèíàöèè ñ ôåíîáàðáèòàëîì äèôåíèíîì ðèôàìïèöèíîì èçîíèàçèäîì êàðáàìàçåïèíîì èëè ñóëüôèíïèðàçîíîì íàáëþäàåòñÿ ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè ýóôèëëèíà ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü óâåëè÷åíèå ïðèìåíÿåìûõ äîç ïðåïàðàòà. Êëèðåíñ ïðåïàðàòà ñíèæàåòñÿ ïðè íàçíà÷åíèè åãî â êîìáèíàöèè ñ àíòèáèîòèêàìè ãðóïïû ìàêðîëèäîâ ëèíêîìèöèíîì àëëîïóðèíîëîì öèìåòèäèíîì èçîïðåíàëèíîì áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü ñíèæåíèÿ äîçû. Ïåðîðàëüíûå ýñòðîãåíñîäåðæàùèå êîíòðàöåïòèâû ïðîòèâîäèàðåéíûå ïðåïàðàòû êèøå÷íûå ñîðáåíòû îñëàáëÿþò à Í2-ãèñòàìèíîáëîêàòîðû áëîêàòîðû ìåäëåííûõ êàëüöèåâûõ êàíàëîâ ìåêñèëåòèí óñèëèâàþò äåéñòâèå (ñâÿçûâàþò ñ ôåðìåíòàòèâíîé ñèñòåìîé öèòîõðîìà Ð450 è çàìåäëÿþò ìåòàáîëèçì àìèíîôèëëèíà).  ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ â êîìáèíàöèè ñ ýíîêñàöèíîì è äðóãèìè ôòîðõèíîëèíàìè äîçó ýóôèëëèíà óìåíüøàþò. Ïðåïàðàò ïîäàâëÿåò òåðàïåâòè÷åñêèå ýôôåêòû êàðáîíàòà ëèòèÿ è áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ. Íàçíà÷åíèå áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ - ïðåïÿòñòâóåò áðîíõîäèëàòèðóþùåìó äåéñòâèþ ýóôèëëèíà è ìîæåò âûçâàòü áðîíõîñïàçì. Ýóôèëëèí ïîòåíöèðóåò äåéñòâèå ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè è óìåíüøåíèÿ êàíàëüöåâîé ðåàáñîðáöèè. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ýóôèëëèí íàçíà÷àþò îäíîâðåìåííî ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè ñ äðóãèìè ïðîèçâîäíûìè òåîôèëëèíà èëè ïóðèíà. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ýóôèëëèí ñî ñðåäñòâàìè âîçáóæäàþùèìè öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó (óâåëè÷èâàåò íåéðîòîêñè÷íîñòü). Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ñ ðàñòâîðàìè äåêñòðîçû íå ñîâìåñòèì ñ ðàñòâîðàìè ãëþêîçû ôðóêòîçû è ëåâóëåçû. Ñëåäóåò ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå pH ñìåøèâàåìûõ ðàñòâîðîâ: ôàðìàöåâòè÷åñêè íåñîâìåñòèì ñ ðàñòâîðàìè êèñëîò.
Ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ ìèíåðàëîêîðòèêîñòåðîèäîâ (ãèïåðíàòðèåìèÿ) ñðåäñòâ äëÿ îáùåé àíåñòåçèè (âîçðàñòàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ýíîêñàöèíîì íåáîëüøèìè äîçàìè ýòàíîëà äèñóëüôèðàìîì ôòîðõèíîëîíàìè ðåêîìáèíàíòíûì èíòåðôåðîíîì àëüôà ìåòîòðåêñàòîì ìåêñèëåòèíîì ïðîïàôåíîíîì òèàáåíäàçîëîì òèêëîïèäèíîì âåðàïàìèëîì è ïðè âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãðèïïà èíòåíñèâíîñòü äåéñòâèÿ àìèíîôèëëèíà ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü ñíèæåíèÿ åãî äîçû.
Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Ïîæèëûì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèçèòü äîçó ïðåïàðàòà èç-çà çàìåäëåííîãî âûâåäåíèÿ èç îðãàíèçìà. Êóðÿùèì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ óâåëè÷èòü äîçó â ñâÿçè ñ óñêîðåííûì âûâåäåíèåì ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà.
Ñâåäåíèÿ îòñóòñòâóþò.
Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ 24 ìã/ìë.
Àìïóëû ïî 5 ìë èëè 10 ìë. Ïî 10 àìïóë ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ è ñêàðèôèêàòîðîì àìïóëüíûì â êîðîáêó èç êàðòîíà.
Ïî 5 èëè 10 àìïóë â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé èëè ëåíòû ïîëèýòèëåíòåðåôòàëàòíîé.
Ïî 1 èëè 2 êîíòóðíûå ÿ÷åéêîâûå óïàêîâêè ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ è ñêàðèôèêàòîðîì àìïóëüíûì â ïà÷êó èç êàðòîíà.
Ïðè óïàêîâêå àìïóë ñ êîëüöîì èçëîìà èëè òî÷êîé íàäëîìà ñêàðèôèêàòîð àìïóëüíûé íå âêëàäûâàþò.
Õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 15 äî 25 °Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ïî ðåöåïòó