ќ–“≈‘ 10ћ√. є100 “јЅ. /ѕ‘ј…«≈–/



—тоимость в аптеках:
Ѕиомедсервис на ул.  уйбышева, д. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 605 руб.
Ѕиомедсервис на ул. »вана јлексеева, д. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 605 руб.
Ѕиомедсервис на ул. 70 лет ќкт€бр€, д. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 605 руб.
Ѕиомедсервис на проспекте ћира, д. 22, тел. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 605 руб.
Ѕиомедсервис ул. ƒекабристов, д. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 600 руб.


»нструкци€ по применению:

“орговое название:

 ортефЃ

ћеждународное непатентованное название:

гидрокортизон.

Ћекарственна€ форма:

таблетки.

—остав

¬ одной таблетке содержитс€:
активное вещество - гидрокортизон 5 мг, 10 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 169,0 мг/231,0 мг/257 мг, крахмал кукурузный 10,25 мг/ 10,94 мг/ 14,7 мг, сахароза 3,75 мг/4,44 мг/5,0 мг, кальци€ стеарат 1,3 мг/1,3 мг/0,97 мг, минеральное масло 0,57 мг/0,95 мг/0,71 мг, сорбинова€ кислота 0,01 мг/0,01 мг/0,01 мг.

ќписание:

белые круглые дво€ковыпуклые таблетки с риской на одной стороне и тиснением CORTEFи цифрой 5 или 10 или 20, соответственно, на другой стороне.

‘армакотерапевтическа€ группа:

глюкокортикостероидное средство.

 од ј“’:

H02AB09.

‘армакологические свойства

‘армакодинамика
√идрокортизон, синтетический аналог природного глюкокортикостероида (√ —), оказывает противовоспалительное действие и используетс€ при заболевани€х различных органов и систем. ќн также обладает минералокортикоидными свойствами умеренной выраженности и может использоватьс€ дл€ заместительной терапии при состо€ни€х дефицита гормонов коры надпочечников.  ак и другие √ —, гидрокортизон оказывает выраженный эффект на различные метаболические процессы.  роме того, гидрокортизон подавл€ет иммунный ответ организма.



‘армакокинетика
√идрокортизон хорошо всасываетс€ из желудочно‑кишечного тракта (∆ “), максимальна€ концентраци€ в крови достигаетс€ спуст€ примерно 1 час после приема препарата. ѕлазматический период полувыведени€ гидрокортизона - около 100 мин. Ѕолее 90 % гидрокортизона св€зано с белками плазмы крови.

√идрокортизон метаболизируетс€ в печени и большинстве тканей организма до гидрогенизированных и деградированных форм, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые вывод€тс€ почками, главным образом в виде глюкуронидов, кроме того, очень небольша€ часть гидрокортизона выводитс€ почками в неизмененном виде.

√идрокортизон легко проникает через плаценту.

ѕоказани€ к применению

ѕримен€ть строго по назначению врача во избежание осложнений.

1. Ёндокринные заболевани€

  • ѕервична€ или вторична€ надпочечникова€ недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно примен€ть в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике)
  • ¬рожденна€ гиперплази€ надпочечников
  • ѕодострый тиреоидит
  • √иперкальциеми€ на фоне онкологического заболевани€

2. –евматические заболевани€ и артропатии(в качестве дополнительной терапии кратковременно дл€ выведени€ из острого состо€ни€ или при обострении)

  • ѕсориатический артрит
  • –евматоидный артрит, включа€ ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случа€х может потребоватьс€ поддерживающа€ терапи€ низкими дозами)
  • јнкилозирующий спондилит
  • ќстрый и подострый бурсит
  • ќстрый неспецифический тендосиновит
  • ќстрый подагрический артрит
  • ѕосттравматический остеоартрит
  • —иновит при остеоартрите
  • Ёпикондилит

3. —истемные заболевани€ соединительной ткани(в период обострени€ или в отдельных случа€х в качестве поддерживающей терапии)

  • —истемна€ красна€ волчанка (и волчаночный нефрит)
  • —истемный дерматомиозит (полимиозит)
  • ќстрый ревмокардит

4.  ожные болезни

  • ѕузырчатка
  • √ерпетиформный буллезный дерматит
  • “€жела€ мультиформна€ эритема (синдром —тивенса-ƒжонсона)
  • Ёксфолиативный дерматит
  • “€желый псориаз
  • “€желый себорейный дерматит

5. јллергические состо€ни€(в случае т€желых или инвалидизирующих состо€ний, при которых неэффективна обычна€ терапи€)

  • —езонные или круглогодичные аллергические риниты
  • —ывороточна€ болезнь
  • Ѕронхиальна€ астма
  •  онтактный дерматит
  • јтопический дерматит
  • –еакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам

6. √лазные болезни(т€желые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз)

  • јллергический конъюнктивит
  •  ератит
  • јллергические краевые €звы роговицы
  • √лазна€ форма Herpes zoster
  • »рит и иридоциклит
  • ’ориоретинит
  • ¬оспаление передней камеры глаза
  • ƒиффузный задний увеит и хориоидит
  • Ќеврит зрительного нерва
  • —импатическа€ офтальми€

7. Ѕолезни дыхательных путей

  • —имптоматический саркоидоз
  • —индром Ћеффлера, не поддающийс€ терапии другими средствами
  • Ѕериллиоз
  • ћолниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией
  • јспирационный пневмонит

8. √ематологические заболевани€

  • »диопатическа€ тромбоцитопеническа€ пурпура у взрослых
  • ¬торична€ тромбоцитопени€ у взрослых
  • ѕриобретенна€ (аутоиммунна€) гемолитическа€ анеми€
  • Ёритробластопени€ (эритроцитарна€ анеми€)
  • ¬рожденна€ (эритроидна€) гипопластическа€ анеми€

9. ќнкологические заболевани€(в качестве паллиативной терапии)

  • Ћейкозы и лимфомы у взрослых
  • ќстрые лейкозы у детей
  • √рибовидный микоз (болезнь јлибера)

10. ќтечный синдром

  • ƒл€ стимул€ции диуреза и достижени€ ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдромом без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки

11. «аболевани€ желудочно-кишечного тракта(дл€ терапии острых состо€ний)

  • язвенный колит
  • –егионарный энтерит

12. Ќервна€ система

  • ќбострени€ рассе€нного склероза

13. ƒругие показани€ к применению

“уберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией)

ѕротивопоказани€

  • —истемные грибковые инфекции.
  • ѕовышенна€ чувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе.

— осторожностью

Ќеспецифический €звенный колит с угрозой перфорации, абсцесса, или другой гнойной инфекции; дивертикулит; кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе); остра€ или латентна€ пептическа€ €зва, €звенна€ болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит; остеопороз; миастени€ gravis; гипоальбуминеми€ и состо€ни€, предрасполагающие к ее возникновению, включа€ цирроз печени; почечна€ недостаточность;сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, болезнь »ценко- ушинга, гипотиреоз; острый психоз; простой герпес (глазна€ форма); стронгилоидоз; ветр€на€ оспа, корь, активный или латентный туберкулез, т€желые бактериальные или вирусные инфекционные заболевани€ (увеличивает риск развити€ суперинфекции, маскирует симптомы заболевани€, допустимо применение препарата только на фоне специфической противомикробной терапии), глаукома, —ѕ»ƒ, ¬»„-инфекци€; артериальна€ гипертензи€; острый и подострый инфаркт миокарда.

ѕрименение при беременности и в период грудного вскармливани€

ѕоскольку соответствующих исследований вли€ни€ √ — на репродуктивную функцию человека до насто€щего времени не проводилось, применение этих препаратов во врем€ беременности, у корм€щих матерей или женщин детородного возраста требует оценки веро€тного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском дл€ матери, эмбриона или плода. ƒети, рожденные от матерей, которые получали значительные дозы √ — во врем€ беременности, должны тщательно обследоватьс€ с целью вы€влени€ возможных симптомов гипофункции надпочечников.

—пособ применени€ и дозы

¬нутрь. Ќачальна€ доза может варьировать от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и т€жести заболевани€. ѕри меньшей степени т€жести заболевани€ доза меньше, однако, у отдельных больных может потребоватьс€ высока€ начальна€ доза. Ќачальна€ доза может поддерживатьс€ на том же уровне или подбиратьс€ до тех пор, пока не будет достигнут необходимый эффект. ≈сли после достаточно длительного применени€ препарата клинический эффект не будет достигнут, прием препарата  ортефЃследует прекратить и назначить другую приемлемую терапию. ƒоза должна подбиратьс€ индивидуально на основании картины болезни и реакции больного. ѕосле достижени€ положительного результата необходима€ поддерживающа€ доза определ€етс€ путем постепенного снижени€ начальной дозы в соответствующие временные интервалы до тех пор, пока не будет достигнута наименьша€ доза, поддерживающа€ желаемый эффект. ѕри изменении дозы необходимо тщательное наблюдение за пациентом.

”точнение дозы следует проводить в следующих случа€х: при изменени€х клинической картины вследствие ремиссии или обострени€ заболевани€, при индивидуальной чувствительности и реактивности больного, в случае вли€ни€ на больного стрессовых ситуаций, не св€занных с заболеванием, по поводу которого назначено лечение. ¬ последнем случае может потребоватьс€ увеличение дозы препарата на этот период времени.

ѕри необходимости отмены препарата после длительного применени€ снижать дозу рекомендуетс€ постепенно.

–ассе€нный склероз
ѕри лечении обострений рассе€нного склероза показана суточна€ доза 200 мг преднизолона в течение недели с последующей дозой 80 мг внутрь каждый день в течение мес€ца (20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона).

ѕобочное действие

ѕеречисленные ниже побочные действи€ типичны дл€ всех √ —.
„астота развити€ и выраженность побочных эффектов завис€т от длительности применени€, величины используемой дозы и возможности приема в соответствии с циркадным ритмом.

—о стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников, вторична€ ареактивность надпочечников и гипофиза различного генеза, развитие синдрома »ценко- ушинга, нарушени€ менструального цикла, снижение толерантности к глюкозе, про€вление латентного сахарного диабета,повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных диабетом.

—о стороны пищеварительной системы: пептическа€ €зва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит (тошнота, рвота), вздутие живота, эрозивный/€звенный эзофагит.

ѕосле лечени€ √ — наблюдалось повышение активности аланинтрансаминазы (јЋ“), аспартаттрансаминазы (ј—“) и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.ќбычно эти изменени€ незначительны, не св€заны с какими‑либо клиническими синдромами и обратимы после прекращени€ лечени€.

—о стороны сердечно-сосудистой системы: хроническа€ сердечна€ недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение артериального давлени€, у больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формировани€ рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

—о стороны нервной системы:повышение внутричерепного давлени€ с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль головного мозга), особенно после лечени€, судороги, головокружение, головна€ боль, делирий, дезориентаци€, эйфори€, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депресси€, параной€.

—о стороны органов чувств:задн€€ субкапсул€рна€ катаракта, повышение внутриглазного давлени€, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва, экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.

—о стороны обмена веществ:отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.

ќбусловленные ћ — активностью:задержка натри€ и жидкости в организме,гипокалиемический алкалоз,мышечна€ слабость, потер€ кали€.

—о стороны опорно-двигательной системы:Ђстероидна€ї миопати€, снижение мышечной массы,остеопороз, разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожили€,компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов бедренной и плечевой кости, патологические переломы длинных костей, задержка роста у детей.

—о стороны кожных покровов:медленное заживление ран, истончение и снижение прочности кожи, петехии, экхимозы, эритема лица, возможное подавление реакции при кожных тестах, гирсутизм, повышенное потоотделение.

јллергические реакции:генерализованные (кожна€ сыпь/крапивница).

ѕри использовании других √ — имеютс€ сообщени€ о следующих побочных €влени€х: повышение аппетита, икота, аритмии, гиперкоагул€ци€, тромбозы, трофические изменени€ роговицы, повышенное выведение кальци€, гипокальциеми€, развитие или обострение инфекций (по€влению этого побочного эффекта способствуют совместно примен€емые иммунодепрессанты и вакцинаци€). ѕри применении препарата  ортефЃсообщени€ о вышеперечисленных побочных эффектах в насто€щее врем€ отсутствуют.

ѕередозировка

 линический синдром острой передозировки препарата не описан. —ообщени€ о случа€х острой токсичности при передозировке √ — крайне редки. —пецифического антидота не существует. Ћечение симптоматическое. √идрокортизон выводитс€ при диализе.

¬заимодействие с другими лекарственными средствами

ѕрепараты, активирующие ферменты печени, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, могут увеличивать клиренс гидрокортизона, что может потребовать повышени€ дозы препарата дл€ получени€ желаемого эффекта.

“акие препараты, как тролеандомицин и кетоконазол, могут ингибировать метаболизм √ — и снижать его клиренс. ¬ этом случае следует снизить дозу √ —, чтобы избежать €влений передозировки.

√ — могут увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению концентрации салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене √ —. ” больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с √ — следует с осторожностью.

—ообщаетс€ как об усилении, так и об уменьшении эффекта пероральных антикоагул€нтов, принимаемых одновременно с √ —. ƒл€ поддержани€ необходимого эффекта антикоагул€нта необходимо посто€нное определение показателей коагул€ции.

ѕри одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне другихвидов иммунизации √ — увеличивают риск активации вирусов и развити€ инфекций.

√ — ускор€ют метаболизм изониазида, мексилетина, что приводит к снижению их плазменных концентраций.

”величивает риск развити€ гепатотоксического действи€ парацетамола вследствие индукции Ђпеченочныхї ферментов и образовани€ токсичного метаболита парацетамола.

ѕри длительной √ — терапии могут потребоватьс€ более высокие дозы фолиевой кислоты.

√ипокалиеми€, вызываема€ √ —, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне приема миорелаксантов.

¬ высоких дозах √ — снижают эффект соматропина.

√идрокортизон снижает действие гипогликемических лекарственных средств.

Ќатрийcодержащие препараты увеличивают риск развити€ отеков и повышени€ артериального давлени€.

Ќестероидные противовоспалительные препараты (Ќѕ¬ѕ) и этанол повышают опасность развити€ изъ€звлени€ слизистой оболочки ∆ “ и кровотечени€, однако при использовании √ — в комбинации с Ќѕ¬ѕ дл€ лечени€ артрита терапевтический эффект увеличиваетс€, поэтому возможно снижение дозы √ —.

ѕри совместном применении с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может возникнуть необходимость повышени€ дозы √ —.

Ќа фоне приема √ — иммунодепрессанты увеличивают риск развити€ инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Ёпштейна-Ѕарр.

ќдновременное применение андрогенов или анаболических стероидов может увеличить риск развити€ отеков и привести к по€влению угрей.

—овместное применение с м-холиноблокаторами способствует повышению внутриглазного давлени€.

√ — повышают токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышаетс€ риск развити€ аритмий), ослабл€ют вли€ние витамина D на всасывание кальци€ в просвете кишечника.

“иазидные диуретики,ингибиторы карбоангидразы, другие √ — и амфотерицин ¬ повышают риск развити€ гипокалиемии.

»ндометацин, вытесн€€ √ — из св€зи с альбуминами, увеличивает риск развити€ их побочных эффектов.

јмфотерицин ¬ и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развити€ остеопороза.

 лиренс √ — повышаетс€ на фоне применени€ лекарственных средств - гормонов щитовидной железы.

Ёстрогены (включа€ пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс √ —, удлин€ют их период полувыведени€ и терапевтические и токсические эффекты.

“рициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом √ — (не показаны дл€ терапии данных побочных эффектов).

–иск развити€ катаракты повышаетс€ при применении на фоне других √ —, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

ќсобые указани€

  • Ѕольным, которые могут подвергнутьс€ воздействию стресса на фоне терапии √ —,показаны быстродействующие √ — препараты в повышенных дозах до, во врем€ и после стрессовой ситуации.
  • Ќа фоне терапии √ — некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиватьс€ новые инфекции. ѕри применении √ — возможно снижение устойчивости к инфекци€м, а также снижаетс€ способность организма к локализации инфекционного процесса. –азвитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуютс€ в различных системах организма человека, может быть св€зано с применением √ —, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Ёти инфекции могут протекать нет€жело, однако, в р€де случаев возможно т€желое течение и даже летальный исход. ѕричем чем более высокие дозы √ — примен€ютс€, тем выше веро€тность развити€ инфекционных осложнений.
  • ѕри поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, √ — следует назначать с осторожностью, поскольку это может привести к перфорации роговицы.
  • ƒлительное использование √ — может привести к возникновению задней субкапсул€рной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и провоцировать присоединение вторичной глазной грибковой или вирусной инфекции.
  • —редние и большие дозы гидрокортизона могут вызывать повышение артериального давлени€, задержку электролитов, жидкости и повышенную экскрецию кали€. Ёти эффекты менее веро€тны при использовании синтетических аналогов, за исключением случаев, когда они примен€ютс€ в высоких дозах. Ќеобходимо ограничение потреблени€ соли с пищей и назначение препаратов кали€. ¬се √ — увеличивают выведение кальци€.
  • Ѕольным, получающим лечение √ — в дозах, оказывающих иммунодепрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакци€ на введение таких вакцин может быть снижена. Ѕольным, получающим лечение √ — в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного действи€, по соответствующим показани€м может проводитьс€ иммунизаци€.
  • »спользование препарата при активном туберкулезе следует ограничить случа€ми молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда √ — примен€ютс€ дл€ лечени€ заболевани€ в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
  • ≈сли препарат назначают больным с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактиваци€ заболевани€. ¬о врем€ длительной терапии препаратом такие больные должны получать соответствующее профилактическое лечение.
  • Ѕольные, получающие препараты, подавл€ющие иммунную систему более восприимчивы к инфекци€м, чем здоровые лица. Ќапример, ветр€на€ оспа и корь могут иметь более т€желое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих √ —. ” таких детей или взрослых, еще не имеющих заболевани€, должны приниматьс€ меры дл€ предупреждени€ контакта с больными. Ќеизвестно, как дозировка, путь введени€ и длительность лечени€ √ — вли€ют на риск развити€ диссеминировани€ инфекции. –оль основного заболевани€ и/или предварительного лечени€ √ — в риске развити€ инфекции также неизвестна. ѕри инфицировании ветр€ной оспой может быть показано профилактическое введение VZIG (иммуноглобулина дл€ серотерапии ветр€ной оспы). ѕри контакте с возбудителем кори может быть назначено внутримышечное введение иммуноглобулина (IgG) (дл€ получени€ более полной информации см. инструкции по применению VZIG и IgG). ѕри развитии ветр€ной оспы следует рассмотреть возможность лечени€ противовирусными препаратами. √ — также должны назначатьс€ с большой осторожностью больным с подтвержденным или подозреваемым стронгилоидозом. ¬ызванна€ √ — иммуносупресси€, у таких больных приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием т€желых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом.

»нформаци€ дл€ пациентов: лицам, получающим √ — в иммуносупрессивных дозах, следует избегать контакта с больными ветр€ной оспой или корью; пациентов следует информировать о том, что в случае контакта они должны немедленно обратитьс€ к врачу.

  • ¬торичную недостаточность коры надпочечников, вызванную приемом препарата, можно свести к минимуму постепенным снижением дозы. Ётот тип относительной недостаточности может продолжатьс€ в течение нескольких мес€цев после окончани€ лечени€, поэтому при любых стрессовых ситуаци€х в этот период следует вновь назначить √ —. ѕоскольку может нарушатьс€ секреци€ минералокортикоидов, необходимо сопутствующее назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
  • ” больных гипотиреозом и циррозом печени эффект √ — усиливаетс€. ƒл€ контрол€ состо€ни€ после лечени€ следует назначать минимальные возможные дозы √ —, и снижение дозы следует проводить постепенно.
  • Ќа фоне терапии √ — возможно развитие различных психических расстройств: от эйфории, бессонницы, неустойчивости настроени€, изменений личности и т€желой депрессии до острых психотических про€влений.  роме того, могут усиливатьс€ уже имеющиес€ эмоциональна€ нестабильность или склонности к психотическим реакци€м.
  • ѕри назначении длительного лечени€ √ — новорожденным и дет€м следует тщательно следить за их ростом и развитием.
  • —ообщаетс€, что у больных, получавших терапию √ —, отмечалась саркома  апоши. ѕри отмене √ — может наступить клиническа€ ремисси€.
  • Ќесмотр€ на то, что контролируемые клинические исследовани€ показали эффективность √ — дл€ быстрого купировани€ обострени€ рассе€нного склероза, не было вы€влено вли€ние √ — на течение заболевани€ или исход заболевани€. ¬ проведенных исследовани€х показано, что в этих случа€х дл€ достижени€ выраженного терапевтического эффекта необходимо назначать высокие дозы √ — препаратов (см. раздел Ђ—пособ применени€ и дозыї).
  • ѕоскольку осложнени€ терапии √ — завис€т от величины дозы и длительности лечени€, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношени€ риск/польза принимают решение о необходимости такого лечени€, а также определ€ют длительность лечени€ и частоту приема.

¬ли€ние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

¬ св€зи с возможностью развити€ головокружени€, судорог и снижени€ артериального давлени€ препарат  ортефЃ следует с осторожностью назначать лицам, управл€ющим транспортом и занимающимс€ видами де€тельности, требующими повышенной концентрации внимани€ и быстрой двигательной реакции.

‘ормы выпуска

“аблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.

ѕервична€: по 50 таблеток по 5 мг и по 100 таблеток по 10 мг или 20 мг в ѕ¬ѕ флаконы с пластиковой крышкой, снабженной внутренней прокладкой из бумаги с пеной полиолефина, предохран€ющей от вскрыти€ детьми; пространство над таблетками заполнено наполнителем из ваты; горлышко флакона запечатано защитным диском из фольги с полиэтиленом.

¬торична€: по 1 флакону с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. »нструкци€ по применению может прикрепл€тьс€ к одной из сторон флакона или вкладыватьс€ в картонную пачку.

”слови€ хранени€

ѕри температуре не выше 25 ∞ —.
’ранить в недоступном дл€ детей месте!

—рок годности

3 года.
Ќе примен€ть препарат по истечении срока годности!

”слови€ отпуска из аптек

ѕо рецепту.

ѕредпри€тие-производитель

Ђѕфайзер »нк.ї, —Ўј,


ƒругие препараты из группы ѕрепараты, примен€емые при сахарном диабете, заболевани€х щитовидной железы и других заболевани€х эндокринной системы