ÊËÈÌÎÍÎÐÌ 2ÌÃ./0,15ÌÃ.+2ÌÃ. ¹21 ÍÀÁÎÐ ÒÀÁ. Ï/Ï/Î



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 1430 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 1330 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 1337 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 1420 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1500 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ñîñòàâ: ýñòðàäèîëà âàëåðàò,ëåâîíîðãåñòðåë.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

Ýñòðîãåí-ãåñòàãåííûéïðåïàðàò äëÿ ïîñëåäîâàòåëüíîãî ïðèåìà. Âîñïîëíÿåò íåäîñòàòîê æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ â ìåíîïàóçå. Ïðåïàðàò êóïèðóåò ñîìàòè÷åñêèå, ïñèõî-âåãåòàòèâíûåè äðóãèå êëèìàêòåðè÷åñêèå ýñòðîãåíîçàâèñèìûå ñèìïòîìû â ïåðèîäû ïðå-, ïåðè- è ïîñòìåíîïàóçû. Êðîìå òîãî, ïðåäîòâðàùàåò ñíèæåíèå êîñòíîé ìàññû è îñòåîïîðîç. Çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ ñíèæàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Äîáàâëåíèå ê ýñòðîãåíó ãåñòàãåíà ëåâîíîðãåñòðåëà ïðåäîòâðàùàåò ðàçâèòèå ïðîëèôåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ýíäîìåòðèè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Ýñòðàäèîëà âàëåðàò
Âñàñûâàíèå
Ýñòðàäèîëà âàëåðàò ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áûñòðî è ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ. Áèîäîñòóïíîñòü ýñòðàäèîëà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ýñòðàäèîëà âàëåðàòà ñîñòàâëÿåò îêîëî 3% âñëåäñòâèå èíòåíñèâíîãî ìåòàáîëèçìà.
Ìåòàáîëèçì
Ï
îñëå ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì ýñòðàäèîëà âàëåðàò áûñòðî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì ïðèðîäíîãî âûñîêîàêòèâíîãî ýñòðîãåíà - 17b-ýñòðàäèîëà, êîòîðûé â äàëüíåéøåì ïîäâåðãàåòñÿ ñòàíäàðòíûì ìåòàáîëè÷åñêèì ïðåâðàùåíèÿì.
Âûâåäåíèå
Ýñòðàäèîë âûâîäèòñÿ â âèäå ìåòàáîëèòîâ, ãëàâíûì îáðàçîì ñ ìî÷îé (äî 90%) è, â ìåíüøåé ñòåïåíè - ñ æåë÷üþ.
Ëåâîíîðãåñòðåë
Âñàñûâàíèå
Ï
îñëå ïðèåìà âíóòðü ëåâîíîðãåñòðåë áûñòðî è ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ. Cmaxâ ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷.
Âûâåäåíèå
Ìåòàáîëèòû ëåâîíîðãåñòðåëà âûâîäÿòñÿ â âèäå êîíúþãàòîâ ñ ìî÷îé è ñ æåë÷üþ.

Ïîêàçàíèÿ

Çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ â ïðå- è ïîñòìåíîïàóçíîìïåðèîäå (êëèìàêñå) è ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî óäàëåíèÿ ÿè÷íèêîâ:
   – äëÿ ëå÷åíèÿ ïñèõè÷åñêèõ è âåãåòàòèâíûõ ñèìïòîìîâ êëèìàêòåðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ (ïðèëèâîâ, èçáûòî÷íîãî ïîòîîòäåëåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèé, ðàññòðîéñòâ ñíà, ïîâûøåííîé ðàçäðàæèòåëüíîñòè, ãîëîâíûõ áîëåé), ñèìïòîìîâ àòðîôèè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ( â ò.÷. â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ), à òàêæå ïðèçíàêîâ ðàçäðàæåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, íåäåðæàíèÿ ìî÷è â ñòðåññîâîé ñèòóàöèè (ïðè àòðîôèè ñôèíêòåðîâ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ);
   – äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ óñèëåííîé ðåçîðáöèè êîñòíîé òêàíè (îñòåîïîðîçà), îáóñëîâëåííîé äåôèöèòîì ýñòðîãåíîâ.

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

Êëèìîíîðìïðèíèìàþò ïî 1 äðàæå/ñóò â òå÷åíèå 21 äíÿ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü ñ ïðèåìà æåëòûõ äðàæå â òå÷åíèå 9 äíåé. Íà 10-é äåíü ïðèñòóïàþò ê ïðèåìó êîðè÷íåâûõ äðàæå â òå÷åíèå 12 äíåé.
 ïåðèîä ïðå- è ïåðèìåíîïàóçûïðèåì âñåãî êîìïëåêñà íà÷èíàþò íà 4-é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
 ïåðèîä ïîñòìåíîïàóçû ïðèåì ïðåïàðàòà ìîæíî íà÷èíàòü â ëþáîå âðåìÿ. Ïåðåä íà÷àëîì íîâîãî öèêëà ïðèåìà ñëåäóåò ñäåëàòü 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî îáû÷íî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîåêðîâîòå÷åíèå.
Çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü â òå÷åíèå 8-10 ëåò. Ïðè ïðèìåíåíèè äàííîé òåðàïèè ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè îñòåîïîðîçàýòîò ïåðèîä ìîæåò áûòü óâåëè÷åí.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ðåäêî - ãîëîâíàÿ áîëü.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, âî âðåìÿ ïåðâûõ öèêëîâ ëå÷åíèÿ - òîøíîòà, ðâîòà (÷àñòî ïðîõîäÿùèå ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà âå÷åðîì ïîñëå åäû).
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ðåäêî - áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: ðåäêî - ìåæìåíñòðóàëüíûåêðîâîòå÷åíèÿ (êàê ïðàâèëî, ïðåêðàùàþòñÿ ÷åðåç 3-6 ìåñ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà), èçìåíåíèå ëèáèäî.
Ïðî÷èå: äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîÿâëåíèþ íà êîæå ïèãìåíòíûõ ïÿòåí (õëîàçì).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

   – áåðåìåííîñòü;
   – ëàêòàöèÿ;
   – ãîðìîíîçàâèñèìûå îïóõîëè ÿè÷íèêîâ, ìîëî÷íûõ æåëåç, ìàòêè (òàêæå ïîñëå èõ ëå÷åíèÿ) èëè ïîäîçðåíèå íà íèõ;
   – ýíäîìåòðèîç è ïàòîëîãè÷åñêèå êðîâîòå÷åíèÿ;
   – òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ (â ò.÷. â àíàìíåçå), âêëþ÷àÿ èíôàðêò ìèîêàðäà, îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ;
   – òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò ñ àíãèîïàòèåé;
   – âðîæäåííûå íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà;
   – âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè;
   – îïóõîëè ïå÷åíè (â ò.÷. â àíàìíåçå);

   – æåëòóõà èëè ïîñòîÿííûé çóä ïðè ïðåäøåñòâóþùåé áåðåìåííîñòè;
   – ãåðïåñ ïðè ïðåäøåñòâóþùåé áåðåìåííîñòè;
   – îòîñêëåðîç ñ óõóäøåíèåì ñëóõà ïðè ïðåäøåñòâóþùåé áåðåìåííîñòè;
   – ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Êëèìîíîðì âîçìîæíî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ìåñ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ôóíêöèè ïå÷åíè.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ

Êëèìîíîðì ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.  ñëó÷àå íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå Êëèìîíîðìà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ è ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, ïðè àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí, ôëåáèòå, îòîñêëåðîçå, ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, ýïèëåïñèè, ïåðåìåæàþùåéñÿ ïîðôèðèè, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íîé àíåìèè.
Ïðèìåíåíèå Êëèìîíîðìà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðè ó÷àùåíèè ìèãðåíåïîäîáíûõãîëîâíûõ áîëåé; ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ çðåíèÿ, ñëóõà è äðóãèõ ñèìïòîìàõ ñåíñîðíûõ äèñôóíêöèé; ïðè îñòðîì òðîìáîçå èëè òðîìáîýìáîëèè; ïðè çàñòîå æåë÷è, æåëòóõå, ïîñòîÿííîì îùóùåíèè çóäà; ïðè îáíàðóæåíèè îïóõîëåé ïå÷åíè; ïðè çíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè ÀÄ; ïðè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ; ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïîñòåëüíîì ðåæèìå; çà 6 íåäåëü äî ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè.
Ïðèìåíåíèå Êëèìîíîðìà ïàöèåíòêàìè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ìîæåò âûçâàòü íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà, êîòîðûå òðåáóþò òùàòåëüíîãî êîíòðîëÿ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, êîððåêöèè äîçû ãèïîãëèêåìè÷åñêîãî ïðåïàðàòà.
Ýôôåêòèâíîñòü Êëèìîíîðìà ìîæåò áûòü ñíèæåíà èçáûòî÷íûì óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ.
Äî íà÷àëà è ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà êàæäûå 6 ìåñ ñëåäóåò ïðîâîäèòü îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àþùèå ãèíåêîëîãè÷åñêèé êîíòðîëü è öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà øåéêè ìàòêè, èññëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, ôóíêöèè ïå÷åíè, êîíòðîëü ÀÄ è óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, àíàëèç ìî÷è.
Êëèìîíîðì íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â êà÷åñòâå êîíòðàöåïòèâíîãî ñðåäñòâà.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñèìïòîìû: âîçìîæíî òîøíîòà, ðâîòà.
Ëå÷åíèå: ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò.

Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

Ýôôåêòèâíîñòü Êëèìîíîðìàìîæåò ñíèçèòüñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè îïèîèäíûõ àíàëüãåòèêîâ, òðàíêâèëèçàòîðîâ, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ïðåïàðàòîâ, íåêîòîðûõ àíòèáèîòèêîâ øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.

Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Ñðîê ãîäíîñòè - 5 ëåò.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü: Schering AG/ Jenapharm, Ãåðìàíèÿ.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû çàìåñòèòåëüíîé ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè, ôèòîýñòðîãåíû