ÃÎÍÀË-Ô 75ÌÅ 5,5ÌÊÃ. ¹1 Ð-Ð Ä/ÈÍ. ØÏÐÈÖ-ÐÓ×ÊÀ /ÌÅÐÊ ÑÅÐÎÍÎ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Òîðãîâîå íàçâàíèå: ÃÎÍÀË-ô®

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: Ôîëëèòðîïèí àëüôà

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ




Ñîñòàâ

 ëèîôèëèçàòå äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ ï/ê ââåäåíèÿ ñîäåðæèòñÿ:

Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî

Ôîëëèòðîïèí àëüôà 5.5 ìêã (75 ÌÅ).

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà

Ñàõàðîçà 30 ìã, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàòà äèãèäðàò 1,11 ìã, íàòðèÿ äèãèäðîôîñôàòà ìîíîãèäðàò 0,45 ìã, ôîñôîðíàÿ êèñëîòà è íàòðèÿ ãèäðîêñèä äëÿ êîððåêòèðîâêè ðÍ, ìåòèîíèí 0,1 ìã, ïîëèñîðáàò 20 0,05 ìã.

 Ðàñòâîðèòåëü

Âîäà ä/è - 1 ìë.


Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

Ôîëëèòðîïèí àëüôà - ðåêîìáèíàíòíûé ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí, ïîëó÷åííûé ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè èç êëåòîê ÿè÷íèêà êèòàéñêîãî õîìÿ÷êà. Ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå ôîëëèêóëîâ. Äåéñòâèå ïðåïàðàòà îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè ôîëëèòðîïèíà àëüôà ïðîèñõîäèò îáðàçîâàíèå çðåëûõ ãðààôîâûõ ïóçûðüêîâ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Âñàñûâàíèå
Ïðè ï/ê è â/ì ââåäåíèè âåëè÷èíà àáñîëþòíîé áèîäîñòóïíîñòè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 70%.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ïîñëå â/â ââåäåíèÿ ôîëëèòðîïèí àëüôà ðàñïðåäåëÿåòñÿ âî âíåêëåòî÷íûõ æèäêîñòÿõ.
Vss ñîñòàâëÿåò 10 ë.
Ïðè ïîâòîðíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà ôîëëèòðîïèí àëüôà íàêàïëèâàåòñÿ â òå÷åíèå 3-4 äíåé â êîëè÷åñòâå, êîòîðîå â 3 ðàçà ïðåâûøàåò ðàâíîâåñíóþ êîíöåíòðàöèþ. Òåì íå ìåíåå, êàê áûëî ïîêàçàíî, Ãîíàë-Ô ýôôåêòèâíî ñòèìóëèðóåò ðàçâèòèå ôîëëèêóëîâ è ñòåðîèäîãåíåç ó æåíùèí ñ ïîäàâëåííîé ýíäîãåííîé ñåêðåöèåé ãîíàäîòðîïèíà, íåñìîòðÿ íà íåäîñòóïíûé äëÿ îïðåäåëåíèÿ ìàëûé óðîâåíü ËÃ.
Âûâåäåíèå
T1/2 èç îðãàíèçìà ÷åëîâåêà â íà÷àëüíîé ôàçå ñîñòàâëÿåò îêîëî 2 ÷, â êîíå÷íîé ôàçå - îêîëî 1 ñóò. Îáùèé êëèðåíñ - 0.6 ë/÷. 1/8 ââåäåííîé äîçû ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô âûäåëÿåòñÿ ñ ìî÷îé.

Ïîêàçàíèÿ

   – àíîâóëÿòîðíîå áåñïëîäèå;
   – ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíûå íàðóøåíèÿ - îëèãîìåíîðåÿ, àìåíîðåÿ (â ò.÷. ïðè ïîëèêèñòîçå ÿè÷íèêîâ);
   – ñòèìóëÿöèè ñóïåðîâóëÿöèè (ñòèìóëÿöèÿ ðîñòà ìíîæåñòâåííûõ ôîëëèêóëîâ) ïðè òåõíîëîãèè âñïîìîãàòåëüíûõ ìåòîäîâ ðåïðîäóêöèè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

   – óâåëè÷åíèå ÿè÷íèêà èëè êèñòà ÿè÷íèêà, íå ñâÿçàííûå ñ ñèíäðîìîì ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ;
   – ãèíåêîëîãè÷åñêèå êðîâîòå÷åíèÿ íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè;
   – êàðöèíîìà ÿè÷íèêà, ìàòêè èëè ìîëî÷íîé æåëåçû;
   – îïóõîëè ãèïîòàëàìóñà èëè ãèïîôèçà;
   – îòñóòñòâèå îâîöèòîâ 1-ãî ïîðÿäêà;
   – íåïðàâèëüíîå ðàçâèòèå ïîëîâûõ îðãàíîâ, íåñîâìåñòèìîå ñ áåðåìåííîñòüþ;
   – ôèáðîìà ìàòêè, íåñîâìåñòèìàÿ ñ áåðåìåííîñòüþ;
   – áåðåìåííîñòü;
   – ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé è ïîëîâîé ñèñòåìû:âíåìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü (ó æåíùèí, èìåþùèõ â àíàìíåçå çàáîëåâàíèÿ ôàëëîïèåâûõ òðóá), ìíîãîïëîäíàÿ áåðåìåííîñòü. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (ëåãêàÿ ôîðìà õàðàêòåðèçóþòñÿ áîëÿìè â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, òîøíîòîé, ðâîòîé, óâåëè÷åíèåì ìàññû òåëà, óâåëè÷åíèåì ÿè÷íèêîâ, ïîÿâëåíèåì êèñò ÿè÷íèêîâ; òÿæåëàÿ ôîðìà - âîçíèêíîâåíèåì áîëüøèõ êèñò ÿè÷íèêîâ, ñêëîííûõ ê ðàçðûâó, àñöèòîì, ãèäðîòîðàêñîì).
Ìåñòíûå ðåàêöèè: áîëü è ãèïåðåìèÿ.
Ïðî÷èå: ëèõîðàäêà, àðòðàëãèÿ; ðåäêî - òðîìáîýìáîëèè, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ

Ïðåïàðàò íå íàçíà÷àåòñÿ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Äî íàçíà÷åíèÿ êóðñà ëå÷åíèÿ ñëåäóåò óñòàíîâèòü ôàêò íàëè÷èÿ ñóïðóæåñêîãî áåñïëîäèÿ è âîçìîæíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê áåðåìåííîñòè. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ñîïóòñòâóþùèå ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (ãèïîòèðåîç, íàäïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, îïóõîëü ãèïîòàëàìóñà è ãèïîôèçà).
Ïðè íàçíà÷åíèè ÷Õà âîçðàñòàåò âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ, ïîýòîìó ïðè âîçíèêíîâåíèè ÷ðåçìåðíîé ýñòðîãåííîé ðåàêöèè ÷Õà íå íàçíà÷àþò, à ïàöèåíòêàì ðåêîìåíäóþò âîçäåðæàòüñÿ îò êîèòóñà íå ìåíåå 4 äíåé. Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðñòèìóëÿöèè ìîæíî ñíèçèòü ïóòåì àñïèðàöèè âñåõ ôîëëèêóëîâ ïåðåä îâóëÿöèåé.
Ñòåïåíü ðèñêà ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè ïðè ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîé ðåïðîäóêöèè ñâÿçàíà ñ ÷èñëîì çàìåùåííûõ îâîöèòîâ/ýìáðèîíîâ; ïðè ýòîì áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ìíîãîïëîäíûõ çà÷àòèé äàâàëî äâîéíè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Ïðåïàðàò Ãîíàë-Ô íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü ïàöèåíòêè ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô íåèçâåñòíû. Ïî-âèäèìîìó, ñëåäóåò îæèäàòü ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêà.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

Ãîíàë-Ô ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ï/ê è â/ì ââåäåíèÿ.
Ïðè àíîâóëÿòîðíîì áåñïëîäèè ïàöèåíòêàì ñ ñîõðàíåííûì ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì ëå÷åíèå íà÷èíàþò â ïåðâûå 7 äíåé öèêëà. Êóðñ òåðàïèè ïðîâîäÿò ïîä êîíòðîëåì ÓÇÈ (èçìåðÿþò ðàçìåðû ôîëëèêóëîâ) è/èëè ïî êîíöåíòðàöèè ýñòðîãåíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Ëå÷åíèå íà÷èíàþò ñ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â äîçå 75-150 ÌÅ åæåäíåâíî, ïîâûøàÿ äîçó íà 37.5 ÌÅ (75 ÌÅ) ÷åðåç 7-14 äíåé äî ïîëó÷åíèÿ òðåáóåìîãî ýôôåêòà. Ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè ÷åðåç 5 íåäåëü òåðàïèþ ïðåêðàùàþò.
Ïîñëå äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîé ðåàêöèè ÷åðåç 24-48 ÷ ïîñëå ïîñëåäíåé èíúåêöèè Ãîíàëà-Ô ïàöèåíòêå ââîäÿò îäíîêðàòíî 10 000 ÌÅ ÷Õà (÷åëîâå÷åñêîãî õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà).  äåíü èíúåêöèè ÷Õà è íà ñëåäóþùèé äåíü ïàöèåíòêå ðåêîìåíäóåòñÿ èìåòü êîèòóñ.
Ïðè ðàçâèòèè ýôôåêòà ãèïåðñòèìóëÿöèè ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è îòìåíèòü íàçíà÷åíèå ÷ÕÃ.  ñëåäóþùåì öèêëå ëå÷åíèå ñëåäóåò âîçîáíîâèòü ñ íàçíà÷åíèåì ïðåïàðàòà â áîëåå íèçêîé (ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì öèêëîì) äîçå.
Ïðè ïðîâåäåíèè âñïîìîãàòåëüíûõ ìåòîäîâ ðåïðîäóêöèè Ãîíàë-Ô íàçíà÷àþò åæåäíåâíî â äîçå 150-225 ÌÅ, íà÷èíàÿ íà 2-é è/èëè 3-é äåíü öèêëà. Ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò äî äîñòèæåíèÿ àäåêâàòíîãî ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ, ÷òî êîíòðîëèðóåòñÿ ïî êîíöåíòðàöèè ýñòðîãåíîâ â ñûâîðîòêå êðîâè è/èëè ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ. Äîçà ïðåïàðàòà ìîæåò âàðüèðîâàòü, íî ïðè åæåäíåâíîì ââåäåíèè, êàê ïðàâèëî, íå ïðåâûøàåò 450 ÌÅ.
Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ïîñëåäíåé èíúåêöèè ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô ÷åðåç 24-48 ÷ íàçíà÷àþò îäíîêðàòíóþ èíúåêöèþ ÷Õà â äîçå 10 000 ÌÅ, ÷òî èíäóöèðóåò îêîí÷àòåëüíîå ñîçðåâàíèå ôîëëèêóëîâ.
Äëÿ ïîäàâëåíèÿ ýíäîãåííîãî âûáðîñà Ëà è ïîääåðæàíèÿ åãî íà íèçêîì óðîâíå îáû÷íî èñïîëüçóþò àãîíèñòû ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã ôàêòîðà.  îáû÷íî èñïîëüçóåìîé ñõåìå Ãîíàë-Ô íàçíà÷àþò ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ àãîíèñòîì. Êóðñû îáåèõ ïðåïàðàòîâ ïðîâîäÿòñÿ äî äîñòèæåíèÿ àäåêâàòíîãî óðîâíÿ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ.
Ïðàâèëà ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé
Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíúåêöèé ñîäåðæèìîå àìïóëû ñëåäóåò ðàñòâîðèòü â ïðèëàãàåìîì ðàñòâîðèòåëå íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä óïîòðåáëåíèåì. Â 1 ìë ðàñòâîðèòåëÿ ìîæíî ðàñòâîðèòü äî 3 àìïóë, ñîäåðæàùèõ 75 ÌÅ èëè 150 ÌÅ ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô, ÷òî ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü îáúåì ðàñòâîðà ïðè èíúåêöèè.
Ïðèãîòîâëåííûå ðàñòâîðû äëÿ èíúåêöèé ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ex tempore.

Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

Î êëèíè÷åñêè çíà÷èìîì ëåêàðñòâåííîì âçàèìîäåéñòâèè ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè íå ñîîáùàëîñü.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô âìåñòå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè äëÿ ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè âîçìîæíî ïîâûøåíèå ðåàêöèè îáðàçîâàíèÿ ôîëëèêóëîâ, òîãäà êàê îäíîâðåìåííàÿ äåñåíñèáèëèçàöèÿ ãèïîôèçà àãîíèñòîì ÃíÐà ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáõîäèìîñòè óâåëè÷åíèÿ äîçû ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô, âûçûâàþùåé àäåêâàòíóþ ðåàêöèþ ÿè÷íèêîâ.
Î íåñîâìåñòèìîñòè ïðåïàðàòà Ãîíàë-Ô ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íå ñîîáùàëîñü.

Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

 Ôîðìà âûïóñêà.

 ñòåðèëüíîé êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå: 1 ôëàêîí ñ ëèîôèëèçàòîì, 1 ïðåäâàðèòåëüíî íàïîëíåííûé øïðèö ñ ðàñòâîðèòåëåì. 2 ñòåðèëüíûõ èãëû.  ïà÷êå êàðòîííîé 1 êîíòóðíàÿ ÿ÷åéêîâàÿ óïàêîâêà.

 

Ïðîèçâîäèòåëü: Ìåðê Ñåðîíî Ñ.À.,Ôèëèàë Îáîíí, Øâåéöàðèÿ.


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå ïðè æåíñêîì è ìóæñêîì áåñïëîäèè, à òàêæå â ïðîãðàììàõ ýñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ (ÝÊÎ)