»ѕ–ќ∆»Ќ 200ћ√. є15  јѕ—. /»“јЋ‘ј–ћј ќ/



—тоимость в аптеках:
Ѕиомедсервис на ул. 70 лет ќкт€бр€, д. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 395 руб.
Ѕиомедсервис на ул.  уйбышева, д. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 395 руб.
Ѕиомедсервис ул. ƒекабристов, д. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 395 руб.


»нструкци€ по применению:
‘орма выпуска, состав и упаковка
 апсулы    1 капс.
прогестерон    100 мг
 апсулы    1 капс.
прогестерон микронизированный    200 мг
 линико-фармакологическа€ группа: √естаген
‘армакологическое действие
√естаген, гормон желтого тела. —в€зыва€сь с рецепторами на поверхности клеток органов - мишеней, проникает в €дро где, активиру€ ƒЌ , стимулирует синтез –Ќ .
—пособствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликул€рным гормоном в секреторную фазу, а после оплодотворени€ - в состо€ние, необходимое дл€ развити€ оплодотворенной €йцеклетки.
”меньшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых,
элементов молочной железы.
—тимулиру€ протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличива€ концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускор€ет, а в больших - подавл€ет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. јктивирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. —пособствует развитию нормального эндометри€.
‘армакокинетика
ѕри приеме внутрь хорошо всасываетс€ в ∆ “, врем€ достижени€ Cmax - 1-3 ч. ѕосле приема 200 мг концентраци€ прогестерона в плазме увеличиваетс€ с 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч и составл€ет 11.75 нг/мл через 2 ч, 8.37 нг/мл - через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч, 1.64 нг/мл - через 8 ч.
ѕри интравагинальиом применении быстро всасываетс€, высока€ концентраци€ прогестерона в плазме наблюдаетс€ через 1 ч. ¬рем€ достижени€ Cmax - 2-6 ч. ѕри введении 100 мг 2   средн€€ концентраци€ - 9.7 мг/мл в течение 24 ч. ѕри введении более 200 мг концентраци€ прогестерона соответствует I триместру беременности. —в€зь с белками плазмы - 90%.
ћетаболизируетс€ в печени с участием ферментной системы CYP2C19. ќсновные метаболиты - 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. ¬ыводитс€ почками - 50-60%.
ѕоказани€ к применению препарата »ѕ–ќ∆»Ќ
ƒл€ приема внутрь:
Ч предменструальный синдром;
Ч фиброзно-кистозна€ мастопати€;
Ч пременопауза;
Ч в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в постменопаузе (в сочетании с эстрогенами);
»нтравагинально:
Ч заместительна€ гормонотерапи€ с нефункционирующими (отсутствующими) €ичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство €йцеклеток);
Ч поддержка лютеиновой фазы во врем€ подготовки к Ё ќ;
Ч поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
Ч преждевременна€ менопауза, постменопауза (в сочетании с эстрогенами);
Ч профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности;
Ч эндокринное бесплодие;
Ч профилактика миомы матки;
Ч эндометриоз.
–ежим дозировани€
—трого следуйте рекомендуемой дозировке, если только не будет других указаний от врача.
¬нутрь: вечером перед сном (не рекомендуетс€ принимать до, после или во врем€ еды).
ѕри предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе - 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла);
при заместительной гормонотерапии в постменопаузе на фоне приема эстрогенов - 200 мг/ , в течение 10-12 дней.
»нтравагинально:
ѕри донорстве €йцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) - по 100 мг/  на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2  , с 15 по 25 день цикла; с 26 дн€ и в случае определени€ беременности доза возрастает на 100 мг/  каждую неделю, достига€ максимума 600 мг в 3 приема (на прот€жении 60 дней).
ƒл€ поддержки лютеиновой фазы во врем€ проведени€ цикла Ё ќ - по 400-600 мг/ , начина€ со дн€ инъекции X√ до 12 недели беременности.
ƒл€ поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, св€занном с нарушением функции желтого тела - по 200-300 мг/ , начина€ с 17 дн€ цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. ѕри угрозе или профилактике аборта - 100-200 мг 2   ежедневно, до 12 недели беременности. ѕродолжительность лечени€ определ€етс€ характером и особенност€ми состо€ни€ пациента.
ѕобочное действие
јллергические реакции, сонливость, преход€щее головокружение (через 1-3 ч после применени€ препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.
ѕротивопоказани€ к применению препарата »ѕ–ќ∆»Ќ
Ч склонность к тромбозам;
Ч острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;
Ч кровотечени€ из влагалища не€сного генеза;
Ч неполный аборт;
Ч порфири€;
Ч установленные или подозреваемые злокачественные новообразовани€ молочных желез и половых органов;
Ч повышенна€ чувствительность к любому из ингредиентов препарата.
— осторожностью: заболевани€ сердечно-сосудистой системы, артериальна€ гипертензи€, хроническа€ почечна€ недостаточность, сахарный диабет, бронхиальна€ астма, эпилепси€, мигрень, депресси€; гиперлипопротеинеми€, период лактации.
ѕероральный путь введени€ - при выраженных нарушени€х функции печени.
ѕрименение препарата »ѕ–ќ∆»Ќ при беременности и кормлении грудью
—ледует с осторожностью примен€ть при беременности из-за риска нарушени€ функции печени.
— осторожностью - в период лактации.
ѕрименение при нарушени€х функции печени
ѕероральный путь введени€: с осторожностью при выраженных нарушени€х функции печени.
ќсобые указани€
ѕрепарат нельз€ примен€ть с целью контрацепции.
¬ли€ние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
ѕри пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и зан€тии другими потенциально опасными видами де€тельности, требующими повышенной концентрации внимани€ и быстроты психомоторных реакций.
ѕередозировка
¬озможны нежелательные эффекты, перечисленные выше, которые исчезают при уменьшении дозы препарата.
Ћекарственное взаимодействие
”силивает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагул€нтов.
”меньшает лактогенный эффект окситоцина.
”слови€ отпуска из аптек
ѕрепарат отпускаетс€ по рецепту.
”слови€ и сроки хранени€
’ранить препарат в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25∞—. ’ранить в недоступном дл€ детей месте.
—рок годности - 3 года. Ќе использовать по истечении срока годности.


 




ƒругие препараты из группы ѕрепараты, используемые при женском и мужском бесплодии, а также в программах эстракорпорального оплодотворени€ (Ё ќ)
ƒругие препараты из группы ѕрепараты дл€ лечени€ мастопатии, миомы матки и других гормонозависимых заболеваний женской половой сферы
ƒругие препараты из группы ѕрепараты заместительной гормональной терапии, фитоэстрогены