Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ï/ê ââåäåíèÿ ïðåïàðàò áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ ïî îðãàíàì è òêàíÿì,
àáñîëþòíàÿ áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 60%. T1/2 — îêîëî 12 ÷.
Ëóòðîïèí àëüôà îáëàäàåò ëèíåéíûìè ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè.
Ïðàêòè÷åñêè íå íàêàïëèâàåòñÿ â îðãàíèçìå.  ìî÷å ñîäåðæèòñÿ ìåíåå 5%
ââåäåííîé äîçû. Ôàðìàêîêèíåòèêà ïîñëå îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ñðàâíèìà ñ
òàêîâîé ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Ëóâåðèñ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
ëå÷åíèå áåñïëîäèÿ, îáóñëîâëåííîå ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíûìè íàðóøåíèÿìè, ïðèâîäÿùèìè ê ñíèæåíèþ óðîâíÿ Ëà è ÔÑà â îðãàíèçìå.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ÷àñòî – áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ÷àñòî – ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: ÷àñòî – áîëè â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ, êèñòû
ÿè÷íèêîâ. Ëå÷åíèå ïðåïàðàòàìè ÔÑà è Ëà ñ ïîñëåäóþùèì ââåäåíèåì ÷Õà ìîæåò
ïðèâåñòè ê ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ (ê ñèìïòîìàì ãèïåðñòèìóëÿöèè
îòíîñÿòñÿ áîëè â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, âîçìîæíî, â ñî÷åòàíèè ñ òîøíîòîé,
ðâîòîé è ïîòåðåé âåñà).  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè ïðèìåíåíèè ïîäîáíûõ
ïðåïàðàòîâ íàáëþäàëñÿ òðîìáîç âåí, ñëåäîâàòåëüíî, ýòî âîçìîæíî è ïðè
ïðèìåíåíèè Ëóâåðèñà®. Íå îïèñàíî ñëó÷àåâ ïåðåêðóòà êèñòû ÿè÷íèêà è
êðîâîòå÷åíèÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ëóâåðèñà®,
îäíàêî â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ âîçíèêàëè ïîñëå ëå÷åíèÿ
÷åëîâå÷åñêèì ìåíîïàóçíûì ãîíàäîòðîïèíîì (÷ÌÃ), âûäåëåííûì èç ìî÷è è
ñîäåðæàùèì ËÃ. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè (îñîáåííî
ïðè ïåðâè÷íîì ïîðàæåíèè ìàòî÷íûõ òðóá â àíàìíåçå).
Ìåñòíûå ðåàêöèè: âîçìîæíû áîëü, ïîêðàñíåíèå, çóä, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
îïóõîëè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé îáëàñòè; ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ; çàáîëåâàíèÿ
íàäïî÷å÷íèêîâ è ùèòîâèäíîé æåëåçû; êèñòà ÿè÷íèêîâ (íå îáóñëîâëåííàÿ
íàëè÷èåì ñèíäðîìà ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ); ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ; àíîìàëèè
ðàçâèòèÿ ïîëîâûõ îðãàíîâ (íåñîâìåñòèìûå ñ íîðìàëüíûì òå÷åíèåì
áåðåìåííîñòè); ôèáðîìèîìà ìàòêè; ìåòðîððàãèÿ (íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè);
ýñòðîãåíîçàâèñèìûå îïóõîëè (ðàê ÿè÷íèêîâ, ðàê ìàòêè, ðàê ìîëî÷íîé
æåëåçû); ïåðâè÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿè÷íèêîâ; áåðåìåííîñòü; ëàêòàöèÿ;
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè íåèçâåñòíû. Ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ
ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Îäíîêðàòíîå ââåäåíèå äî 40 000 ME
ïðåïàðàòà õîðîøî ïåðåíîñèëîñü è íå ñîïðîâîæäàëîñü òÿæåëûìè ïîáî÷íûìè
ýôôåêòàìè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü ôåðòèëüíîñòü ó ïàöèåíòêè è åå
ïàðòíåðà. Êîíöåíòðàöèÿ Ëà â êðîâè ñ÷èòàëàñü íèçêîé, åñëè óðîâåíü
ýíäîãåííîãî ãîðìîíà â ñûâîðîòêå êðîâè áûë íèæå 1.2 ÌÅ/ë. Ïðåïàðàò
èñïîëüçóåòñÿ â êîìáèíàöèè ñ ÔÑÃ, ÷òîáû ñïîñîáñòâîâàòü ðîñòó è ðàçâèòèþ
ôîëëèêóëîâ, ñîäåðæàùèõ ÿéöåêëåòêè. Ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ
îäíîêðàòíûì ââåäåíèåì ÷ÕÃ, êîòîðûé ïðèâîäèò ê îâóëÿöèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Ïðè òùàòåëüíîì ïîäáîðå äîçû è ñîáëþäåíèè ñõåìû ââåäåíèÿ ñèíäðîì ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ âîçíèêàåò ðåäêî. Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ðåäêî âîçíèêàåò ñåðüåçíàÿ ôîðìà ãèïåðñòèìóëÿöèè, åñëè äëÿ îêîí÷àòåëüíîãî ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ íå íàçíà÷àåòñÿ ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé ÷ÕÃ. Òàêèì îáðàçîì, âàæíî íå ïðèìåíÿòü ÷Õà ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ è âîçäåðæàòüñÿ îò ïîëîâîãî êîíòàêòà èëè èñïîëüçîâàòü ìåòîäû áàðüåðíîé êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ÷åòûðåõ äíåé êàê ìèíèìóì.
Ïàöèåíòêà äîëæíà áûòü ïðåäóïðåæäåíà î íåîáõîäèìîñòè ïðåêðàùåíèÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà è îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ïðè âîçíèêíîâåíèè ñèëüíûõ áîëåé â æèâîòå. Íåîáõîäèìî òùàòåëüíî íàáëþäàòü çà îòâåòíîé ðåàêöèåé ñî ñòîðîíû ÿè÷íèêîâ ïðè ïîìîùè ÓÇÈ è àíàëèçîâ êðîâè ïåðåä íà÷àëîì êóðñà ëå÷åíèÿ è âî âðåìÿ íåãî. Ó áîëüíûõ, ïðîõîäÿùèõ ëå÷åíèå, âîçðàñòàåò ÷àñòîòà ìíîãîïëîäíûõ áåðåìåííîñòåé (ãëàâíûì îáðàçîì äâîéíè), âåðîÿòíîñòü êîòîðûõ ìîæíî ìèíèìèçèðîâàòü, åñëè ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäîâàííîé äîçû è ñõåìû ïðèåìà.
Åñëè ó ïàöèåíòêè îòìå÷àþòñÿ àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà àíàëîãè÷íûå ïðåïàðàòû, åé ñëåäóåò ïðîèíôîðìèðîâàòü îá ýòîì ñâîåãî ëå÷àùåãî âðà÷à.  òîì ñëó÷àå, êîãäà ïàöèåíòêà çàáûëà ââåñòè î÷åðåäíóþ äîçó ïðåïàðàòà Ëóâåðèñ®, íåëüçÿ ââîäèòü äâîéíóþ äîçó, à ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ
Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè è äðóãèå ôîðìû âçàèìîäåéñòâèÿ
Íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü Ëóâåðèñ® ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè âåùåñòâàìè â
îäíîì øïðèöå çà èñêëþ÷åíèåì ôîëëèòðîïèíà àëüôà, ò.ê. èññëåäîâàíèÿ
ïîêàçàëè, ÷òî ýòè äâà ïðåïàðàòà ìîæíî ñìåøèâàòü è ââîäèòü îäíîâðåìåííî
áåç âëèÿíèÿ íà òåðàïåâòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ïðåïàðàò ââîäÿò ï/ê. Ðàñòâîð ãîòîâÿò íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èíúåêöèåé ñ
èñïîëüçîâàíèåì ïðèëàãàåìîãî ðàñòâîðèòåëÿ. Êàæäûé ôëàêîí ïðåäíàçíà÷åí äëÿ
îäíîêðàòíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Ïðåïàðàò ââîäÿò êàæäûé äåíü â òå÷åíèå 3
íåäåëü ïàðàëëåëüíî ñ èíúåêöèÿìè ÔÑÃ. Êàê ïðàâèëî, íà÷èíàþò ñ äîçû 75 ME
ïðåïàðàòà (1 ôëàêîí) âìåñòå ñ 75 ME èëè 150 ME ÔÑÃ. Â çàâèñèìîñòè îò
îòâåòà ÿè÷íèêîâ âîçìîæíî ïîâûøåíèå äîçû ÔÑà ïðèìåðíî íà 37.5-75 ME
êàæäûå 7-14 äíåé.
 ðÿäå ñëó÷àåâ áûâàåò íåîáõîäèìî ïðîäëåíèå ëå÷åíèÿ äî 5 íåäåëü. Ïðè
äîñòèæåíèè æåëàåìîãî ðåçóëüòàòà ÷åðåç 24-48 ÷ ïîñëå ïîñëåäíåé èíúåêöèè
ïðåïàðàòà è ÔÑà ïðîâîäèòñÿ îäíîêðàòíàÿ èíúåêöèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî
õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà (÷ÕÃ) â äîçå 5000-10 000 ME èëè 250 ìêã
ðåêîìáèíàíòíîãî ÷ÕÃ. Ðåêîìåíäóåòñÿ èìåòü ïîëîâîé êîíòàêò â äåíü ââåäåíèÿ
÷Õà è íà ñëåäóþùèé äåíü.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìîæåò áûòü
èñïîëüçîâàíû âñïîìîãàòåëüíûå ðåïðîäóêòèâíûå òåõíîëîãèè. Ïðè
÷ðåçìåðíîì/èçáûòî÷íîì îòâåòå íóæíî ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå è îòìåíèòü
ââåäåíèå ÷ÕÃ. Ëå÷åíèå ìîæíî âîçîáíîâèòü â òå÷åíèå ñëåäóþùåãî öèêëà ñ
èñïîëüçîâàíèåì áîëåå íèçêîé äîçû ÔÑÃ, ÷åì âî âðåìÿ ïðåäûäóùåãî öèêëà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå â çàùèùåííîì îò ñâåòà,
íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Íå
èñïîëüçîâàòü ôëàêîí ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ ïîâðåæäåíèÿ ïðåïàðàòà, òàêèõ
êàê èçìåíåíèå öâåòà ïîðîøêà èëè ïîâðåæäåíèå ôëàêîíà. Ïðåïàðàò äîëæåí
èñïîëüçîâàòüñÿ ñðàçó ïîñëå ðàñòâîðåíèÿ. Íå ñëåäóåò ââîäèòü ðàñòâîð, åñëè
îí íåïðîçðà÷åí èëè ñîäåðæèò òâåðäûå ÷àñòèöû.
Ñðîê ãîäíîñòè — 3 ãîäà.
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.