Ћќ—“»ЋЅ≈√»“ 50ћ√. є10 “јЅ. /Ё√»—/



—тоимость в аптеках:
Ѕиомедсервис на ул.  уйбышева, д. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 720 руб.
Ѕиомедсервис ул. ƒекабристов, д. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 710 руб.
Ѕиомедсервис на проспекте ћира, д. 22, тел. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 715 руб.
Ѕиомедсервис на ул. »вана јлексеева, д. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 720 руб.
Ѕиомедсервис на ул. 70 лет ќкт€бр€, д. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 710 руб.


»нструкци€ по применению:

–егистрационный номер:

ѕ N014432/01-18.09.2008

“орговое название препарата:

 лостилбегитЃ

ћеждународное непатентованное название (ћЌЌ):

кломифен

Ћекарственна€ форма:

таблетки

—остав:

кажда€ таблетка содержит 50 мг активного вещества кломифена цитрата.
¬спомогательные вещества: желатин 2 мг, магни€ стеарат 2 мг, стеаринова€ кислота 2 мг, тальк 5 мг, крахмал картофельный 39 мг и лактозы моногидрат 100 мг.

‘армакотерапевтическа€ группа:

антиэстрогенное средство

 од ATX: G03G¬02

‘армакологические свойства

 

‘армакодинамика

јнтиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим св€зыванием с эстрогенными рецепторами €ичников и гипофиза. ѕри низком содержании в организме эстрогенов про€вл€ет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. ¬ малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ‘—√ и Ћ√), стимулирует овул€цию; в больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. √естагенной и андрогенной активностью не обладает.

‘армакокинетика:

ѕри приеме внутрь хорошо абсорбируетс€ из ∆ “. ћетаболизируетс€ в печени. ѕодвергаетс€ кишечно-печеночной рециркул€ции. “1/2 - 5-7 дней.
¬ыводитс€ в основном с желчью.

ѕоказани€ к применению:

 

  • ановул€торное бесплодие (индукци€ овул€ции);
  • аменоре€ (дисгонадотропна€ форма), вторична€ аменоре€, постконтрацептивна€ аменоре€;
  • синдром Ўтейна-Ћевентал€ (синдром поликистозных €ичников);
  • олигоменоре€;
  • галакторе€ (на фоне опухоли гипофиза);
  • синдром  иари-‘роммел€ (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
  • андрогенна€ недостаточность;
  • у мужчин: олигосперми€.

ѕротивопоказани€:

 

  • повышенна€ чувствительность к любому ингредиенту препарата;
  • печеночна€ и/или почечна€ недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • киста €ичников (за исключением синдрома поликистоза €ичников);
  • опухоль или гипофункци€ гипофиза;
  • нарушени€ функции щитовидной железы или надпочечников;
  • метрорраги€ не€сной этиологии;
  • длительно существующие или недавно развившиес€ нарушени€ зрени€;
  • новообразовани€ половых органов;
  • эндометриоз;
  • недостаточность €ичников на фоне гиперпролактинемии;
  • непереносимость галактозы, лактазна€ недостаточность или мальабсорбци€ глюкозы (так как кажда€ таблетка содержит 100 мг лактозы).

Ѕеременность и период лактации

ѕрименение препарата при беременности и в период кормлени€ грудью противопоказано.

—пособ применени€ и дозы:

ѕри бесплодии доза и продолжительность курса лечени€ завис€т от чувствительности (реакции на препарат) €ичников. ѕациенткам с регул€рным менструальным циклом рекомендуетс€ начать лечение с 5-го дн€ цикла (или на 3-й день цикла при ранней овул€ции или продолжительности фолликул€рной фазы менее 12 дней). ѕри аменорее лечение можно начинать в любой день.
—хема I. ѕо 50 мг в день в течение 5 дней с одновременным контролем реакции €ичников при помощи клинических и лабораторных исследований. ќбычно овул€ци€ происходит между 11-м и 15-м днем цикла. ≈сли такое лечение не приводит к овул€ции, следует применить следующую схему:

—хема II. с 5-го дн€ следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. ≈сли в это врем€ овул€ци€ не наблюдаетс€, следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в день). ¬ случае неудачи прием препарата следует прервать на 3 мес€ца, а затем повторить лечение в течение 3 мес€цев. ѕри неэффективности второго курса, последующее лечение препаратом не эффективно.
ќбщее количество препарата, принимаемого на прот€жении каждого курса, не должно превышать 750 мг.
ѕри поликистозе €ичников, в св€зи с тенденцией к гиперстимул€ции, лечение следует начинать с дозы 50 мг в день.
ѕри отсутствии менструаций в св€зи с длительным применением контрацептивов следует назначать по 50 мг в день; 5-дневный курс лечени€ обычно достигает успеха уже при первой попытке.

ћужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель (необходим систематический контроль сперматограммы).

ѕобочное действие

„астые побочные эффекты (> 1%), редкие побочные эффекты (

—о стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота;
редко: гастралги€, метеоризм, диаре€, синдром острого живота.
—о стороны нервной системы: головна€ боль, головокружение, сонливость;
редко: замедление скорости психических и двигательных реакций, повышенна€ возбудимость, депресси€, бессонница.
ќрганы чувств: нарушени€ зрени€ (нарушение воспри€ти€ света, двоение, размытость контуров, светобо€знь и др.).
—о стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускани€, уплотнение молочных желез, боли внизу живота, дисменоре€, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров €ичника (в т.ч. кистозное);
редко: сухость влагалища, полиури€, менорраги€.
јллергические реакции:
редко - сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
ѕрочие:
редко: повышение аппетита, увеличение или снижение веса тела, алопеци€, болезненность в области грудных желез, "приливы" крови к лицу.
ѕри лечении кломифеном повышаетс€ веро€тность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейс€ фибромы матки.
√ор€чие приливы, наблюдаемые во врем€ курса лечени€, прекращаютс€ после окончани€ приема препарата.
ћожет также наблюдатьс€ кистозное увеличение €ичников, особенно при синдроме Ўтейна-Ћевентал€. ¬ этих случа€х размер €ичников может достигать 4-8 см. ѕри этом следует следить за температурой тела и прекращать лечение, как только она станет двухфазной.

ѕередозировка

—имптомы: тошнота, рвота, вазомоторные €влени€, "приливы" крови к лицу, нарушени€ зрени€ (снижение остроты зрени€, вспышки, скотома), увеличение €ичников и боль в тазовых и брюшных органах.
Ћечение: кроме выведени€ действующего вещества при передозировке можно примен€ть только поддерживающую терапию. ќтсутствуют данные о возможности выведени€ кломифена диализом.

¬заимодействие с другими лекарственными средствами  

—овместим с препаратами гонадотропных гормонов.

ќсобые указани€

–екомендуетс€ до начала приема препарата проверить функцию печени.

ѕеред применением этого препарата следует об€зательно провести тщательное гинекологическое обследование. ѕрименение этого препарата показано в случа€х, когда суммарный уровень гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или на уровне нормы, пальпаци€ €ичников не вы€вл€ет отклонений от нормы, и функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

ѕри отсутствии созревани€ €йцеклетки следует до применени€ данного препарата исключить или лечить все другие возможные причины бесплоди€. ≈сли обнаружено увеличение €ичников или их кистозна€ трансформаци€, применение препарата не разрешаетс€ до возвращени€ €ичников к нормальным размерам. ¬ дальнейшем следует уменьшить дозу или продолжительность лечени€.

¬ процессе лечени€ необходимо посто€нное наблюдение гинеколога, следует осуществл€ть контроль функции €ичников, влагалищные исследовани€, наблюдать за феноменом "зрачка".

„асто во врем€ курса лечени€ трудно определить момент овул€ции, а также часто наблюдаетс€ недостаточность желтого тела. ѕоэтому после зачати€ рекомендуетс€ начать профилактическое введение прогестерона.

ѕовышает веро€тность развити€ многоплодной беременности.

 ажда€ таблетка содержит 100 мг лактозы, поэтому препарат не рекомендуетс€ назначать пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы.

—пособность вождени€ автомобилей
¬ период лечени€ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и зан€тии другими потенциально опасными видами де€тельности, требующими повышенной концентрации внимани€ и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать нарушени€ зрени€.

‘орма выпуска:

“аблетки 50 мг. ѕо 10 таблеток во флаконе коричневого стекла с ѕЁ крышкой с контролем первого вскрыти€ и амортизатором-гармошкой.
1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
ѕо 10 таблеток в блистере из ѕ¬’/ѕ¬ƒ’//алюминиева€ фольга.
1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

—рок годности:

5 лет. Ќе использовать после истечени€ срока годности, указанного на упаковке.

”слови€ хранени€:

ѕри температуре 15 Ц 25∞—.
’ранить в недоступном дл€ детей месте

”слови€ отпуска из аптек:

ѕо рецепту врача. ‘ирма Ц производитель
«јќ "‘армацевтический завод Ё√»—"


ƒругие препараты из группы ѕрепараты, примен€емые при сахарном диабете, заболевани€х щитовидной железы и других заболевани€х эндокринной системы
ƒругие препараты из группы ѕрепараты, используемые при женском и мужском бесплодии, а также в программах эстракорпорального оплодотворени€ (Ё ќ)