ÀÐÅÏËÈÂÈÐ
ôàâèïèðàâèð
òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
íà 1 òàáëåòêó:
Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî:
Ôàâèïèðàâèð – 200,0 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
Ïîâèäîí (Ê-30), êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ãèïðîëîçà íèçêîçàìåùåííàÿ, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ (òèï 101), êðîñïîâèäîí, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà.
Ïëåíî÷íàÿ îáîëî÷êà:
Ãîòîâîå ïëåíî÷íîå ïîêðûòèå Îïàäðàé® 03F220114 æåëòûé [Ãèïðîìåëëîçà, òèòàíà äèîêñèä, ìàêðîãîë 4000 (Ïîëèýòèëåíãëèêîëü 4000), êðàñèòåëü æåëåçà îêñèä æåëòûé Å172].
òàáëåòêè êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà. Íà ïîïåðå÷íîì ðàçðåçå ÿäðî áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà.
ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî
J05AX27
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïðîòèâîâèðóñíàÿ àêòèâíîñòü in vitro
Ôàâèïèðàâèð îáëàäàåò ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ ïðîòèâ ëàáîðàòîðíûõ øòàììîâ âèðóñîâ ãðèïïà À è Â (ïîëîâèííàÿ ìàêñèìàëüíàÿ ýôôåêòèâíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (ÅÑ50) 0,014-0,55 ìêã/ìë).
Äëÿ øòàììîâ âèðóñîâ ãðèïïà À è Â, ðåçèñòåíòíûõ ê àäàìàíòàíó (àìàíòàäèíó ðèìàíòàäèíó), îñåëüòàìèâèðó èëè çàíàìèâèðó, ÅÑ50 ñîñòàâëÿåò 0,03-0,94 ìêã/ìë è 0,09-0,83 ìêã/ìë, ñîîòâåòñòâåííî. Äëÿ øòàììîâ âèðóñà ãðèïïà À (âêëþ÷àÿ øòàììû, ðåçèñòåíòíûå ê àäàìàíòàíó, îñåëüòàìèâèðó è çàíàìèâèðó), òàêèõ êàê ñâèíîé ãðèïï òèïà À è ïòè÷èé ãðèïï òèïà À, âêëþ÷àÿ âûñîêîïàòîãåííûå øòàììû (â òîì ÷èñëå, H5N1 è H7N9), ÅÑ50 ñîñòàâëÿåò 0,06-3,53 ìêã/ìë.
Äëÿ øòàììîâ âèðóñîâ ãðèïïà À è Â, ðåçèñòåíòíûõ ê àäàìàíòàíó, îñåëüòàìèâèðó è çàíàìèâèðó, ÅÑ50 ñîñòàâëÿåò 0,09-0,47 ìêã/ìë; ïåðåêðåñòíàÿ ðåçèñòåíòíîñòü íå íàáëþäàåòñÿ.
Ôàâèïèðàâèð èíãèáèðóåò âèðóñ SARS-CoV-2, âûçûâàþùèé íîâóþ êîðîíàâèðóñíóþ èíôåêöèþ (COVID-19). ÅÑ50 â êëåòêàõ Vero Å6 ñîñòàâëÿåò 61,88 ìêìîëü, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 9,72 ìêã/ìë.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ
Ôàâèïèðàâèð ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â êëåòêàõ äî ðèáîçèëòðèôîñôàòà ôàâèïèðàâèðà (ÐÒÔ ôàâèïèðàâèðà) è èçáèðàòåëüíî èíãèáèðóåò ÐÍÊ-çàâèñèìóþ ÐÍÊ ïîëèìåðàçó, ó÷àñòâóþùóþ â ðåïëèêàöèè âèðóñà ãðèïïà. ÐÒÔ ôàâèïèðàâèðà (1000 ìêìîëü/ë) íå ïîêàçàëà èíãèáèðóþùåãî äåéñòâèÿ íà α ÄÍÊ ÷åëîâåêà, íî ïîêàçàëà èíãèáèðóþùåå äåéñòâèå â äèàïàçîíå îò 9,1 äî 13,5 % íà β è â äèàïàçîíå îò 11,7 äî 41,2 % íà γ ÄÍÊ ÷åëîâåêà. Èíãèáèðóþùàÿ êîíöåíòðàöèÿ (IC50) ÐÒÔ ôàâèïèðàâèðà äëÿ ïîëèìåðàçû II ÐÍÊ ÷åëîâåêà ñîñòàâèëà 905 ìêìîëü/ë.
Ðåçèñòåíòíîñòü
Ïîñëå 30 ïåðåñåâîâ â ïðèñóòñòâèè ôàâèïèðàâèðà íå íàáëþäàëîñü èçìåíåíèé â âîñïðèèì÷èâîñòè âèðóñîâ ãðèïïà òèïà À ê ôàâèïèðàâèðó, ðåçèñòåíòíûõ øòàììîâ òàêæå íå íàáëþäàëîñü.  ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íå îáíàðóæåíî ïîÿâëåíèå âèðóñîâ ãðèïïà, ðåçèñòåíòíûõ ê ôàâèïèðàâèðó.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Ôàâèïèðàâèð ëåãêî âñàñûâàåòñÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè (Òmax) 1,5 ÷.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò îêîëî 54 %.
Ìåòàáîëèçì
Ôàâèïèðàâèð â îñíîâíîì ìåòàáîëèçèðóåòñÿ – àëüäåãèäîêñèäàçîé è ÷àñòè÷íî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äî ãèäðîêñèëèðîâàííîé ôîðìû êñàíòèíîêñèäàçîé.  êëåòêàõ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ÐÒÔ ôàâèïèðàâèðà. Èç äðóãèõ ìåòàáîëèòîâ, êðîìå ãèäðîêñèëàòà, â ïëàçìå êðîâè è ìî÷å ÷åëîâåêà ðåãèñòðèðîâàëè òàêæå êîíúþãàò ãëþêóðîíàòà.
Âûâåäåíèå
 îñíîâíîì ôàâèïèðàâèð âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè â âèäå àêòèâíîãî ìåòàáîëèòà ãèäðîêñèëàòà, íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî â íåèçìåííîì âèäå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) îêîëî 5 ÷.
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè
Ïðè ïðèåìå ôàâèïèðàâèðà ïàöèåíòàìè ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè (êëàññ À è  ïî êëàññèôèêàöèè ×àéëä-Ïüþ) óâåëè÷åíèÿ Ñmax è AUC ñîñòàâèëè 1,5 ðàçà è 1,8 ðàç, ñîîòâåòñòâåííî, ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè äîáðîâîëüöàìè. Äàííûå óâåëè÷åíèÿ Ñmax AUC ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ òÿæåëîé ñòåïåíè òÿæåñòè (êëàññ Ñ ïî êëàññèôèêàöèè ×àéëä-Ïüþ) ñîñòàâëÿëè 2,1 ðàç è 6,3 ðàçà, ñîîòâåòñòâåííî.
Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè (ÑÊÔ <60 ìë/ìèí è ≥30 ìë/ìèí) îñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ ôàâèïèðàâèðà (Cthrough) óâåëè÷èâàëàñü â 1,5 ðàçà ïî ñðàâíåíèþ ñ ïàöèåíòàìè áåç íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ òÿæåëîé è òåðìèíàëüíîé ñòåïåíè òÿæåñòè (ÑÊÔ <30 ìë/ìèí) ïðåïàðàò íå èçó÷àëñÿ.
Ëå÷åíèå íîâîé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè (COVID-19).
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôàâèïèðàâèðó èëè ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà ÀÐÅÏËÈÂÈÐ.
Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ñòåïåíè òÿæåñòè (êëàññ Ñ ïî êëàññèôèêàöèè ×àéëä-Ïüþ).
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé è òåðìèíàëüíîé ñòåïåíè òÿæåñòè (ÑÊÔ <30 ìë/ìèí).
Áåðåìåííîñòü èëè ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè.
Ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò.
Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîäàãðîé è ãèïåðóðèêåìèåé â àíàìíåçå (âîçìîæíî ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â êðîâè è îáîñòðåíèå ñèìïòîìîâ), ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ, ïàöèåíòîâ ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè (êëàññ À è  ïî êëàññèôèêàöèè ×àéëä-Ïüþ), ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè (ÑÊÔ <60 ìë/ìèí è ≥30 ìë/ìèí).
 äîêëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ôàâèïèðàâèðà â äîçèðîâêàõ, ñõîæèõ ñ êëèíè÷åñêèìè èëè ìåíüøèìè, íàáëþäàëàñü ãèáåëü ýìáðèîíà íà ðàííåé ñòàäèè è òåðàòîãåííîñòü.
Ïðåïàðàò ÀÐÈÏËÈÂÈÐ ïðîòèâîïîêàçàí áåðåìåííûì, à òàêæå ìóæ÷èíàì è æåíùèíàì âî âðåìÿ ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ÀÐÈÏËÈÂÈÐ æåíùèíàì, ñïîñîáíûì ê äåòîðîæäåíèþ (â òîì ÷èñëå â ïîñòìåíîïàóçå ìåíåå 2-õ ëåò), íåîáõîäèìî ïîäòâåðäèòü îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò òåñòà íà áåðåìåííîñòü äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ïîâòîðíûé òåñò íà áåðåìåííîñòü íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ýôôåêòèâíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè (ïðåçåðâàòèâ ñî ñïåðìèöèäîì) âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà è ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ: â òå÷åíèå 1 ìåñÿöà æåíùèíàì è â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ìóæ÷èíàì.
Ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ÀÐÈÏËÈÂÈÐ êîðìÿùèì æåíùèíàì íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå íà âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà è â òå÷åíèå 7 äíåé ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ, òàê êàê îñíîâíîé ìåòàáîëèò ôàâèïèðàâèðà ïîïàäàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Âíóòðü, çà 30 ìèí äî åäû. Ïðåïàðàò ÀÐÅÏËÈÂÈÐ íàçíà÷àåòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.
Ðåêîìåíäóåìûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ:
â 1-ûé äåíü ïðèåìà ïî 1 600 ìã (8 òàáëåòîê) 2 ðàçà â äåíü, âî 2-10 äíè ïî 600 ìã (3 òàáëåòêè) 2 ðàçà â äåíü.
Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 10 äíåé èëè äî ïîäòâåðæäåíèÿ ýëèìèíàöèè âèðóñà, åñëè íàñòóïèò ðàíåå (äâà ïîñëåäîâàòåëüíûõ îòðèöàòåëüíûõ ðåçóëüòàòà ÏÖÐ-èññëåäîâàíèÿ, ïîëó÷åííûõ ñ èíòåðâàëîì íå ìåíåå 24 ÷àñîâ).
 êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ïðåïàðàòà ÀËÅÏÐÈÂÈÐ (äàííûå ïðîìåæóòî÷íîãî îò÷åòà) íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè íàáëþäàëèñü ó 9 ïàöèåíòîâ èç 40 (22,5 %), â òîì ÷èñëå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçû (ÀËÒ) ó 5 (12,5%) ïàöèåíòîâ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçû (ACT) ó 7 (17,5 %) ïàöèåíòîâ è ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè êðåàòèíôîñôîêèíàçû ó 1 (2,5 %) ïàöèåíòà. Äàííûå íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè ñîîòâåòñòâóþò èçâåñòíûì íåæåëàòåëüíûì ëåêàðñòâåííûì ðåàêöèÿì ôàâèïèðàâèðà, ïðåäñòàâëåííûì â Òàáëèöå 1.
Îöåíêà ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ íåæåëàòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé îñíîâûâàåòñÿ íà êëàññèôèêàöèè ÂÎÇ: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10); ÷àñòî (≥1/100, <1/10); íå÷àñòî (≥1/1000, <1/100); ðåäêî (≥1/10000, <1/1000); î÷åíü ðåäêî (<1/10000); ÷àñòîòà íåèçâåñòíà (óñòàíîâèòü ÷àñòîòó ïî èìåþùèìñÿ äàííûì íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì).
Òàáëèöà 1. Íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè
Êëàññèôèêàöèÿ ïî ñèñòåìàì îðãàíîâ | Íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû | ÷àñòî: íåéòðîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ ðåäêî: ëåéêîöèòîç, ìîíîöèòîç, ðåòèêóëîöèòîïåíèÿ |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ è ïèòàíèÿ | ÷àñòî: ãèïåðóðèêåìèÿ, ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ íå÷àñòî: ãëþêîçóðèÿ ðåäêî: ãèïîêàëèåìèÿ |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû | íå÷àñòî: ñûïü ðåäêî: ýêçåìà, çóä |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû, îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè è ñðåäîñòåíèÿ | ðåäêî: áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, áîëü â ãîðëå, ðèíèò, íàçîôàðèíãèò |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà | ÷àñòî: äèàðåÿ íå÷àñòî: òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå ðåäêî: äèñêîìôîðò â æèâîòå, ÿçâà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, êðîâÿíèñòûé ñòóë, ãàñòðèò |
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé | ÷àñòî: ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ÀËÒ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ACT, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ãàììà-ãëóòàìèëòðàíñôåðàçû (ÃÃÒ) ðåäêî: ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû (ÙÔ), ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè áèëèðóáèíà â êðîâè |
Äðóãèå | ðåäêî: àíîìàëüíîå ïîâåäåíèå, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè êðåàòèíôîñôîêèíàçû (ÊÔÊ), ãåìàòóðèÿ, ïîëèï ãîðòàíè, ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, íàðóøåíèå âêóñîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ãåìàòîìà, íå÷åòêîñòü çðåíèÿ, áîëü â ãëàçó, âåðòèãî, íàäæåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû, áîëü â ãðóäíîé êëåòêå |
Ñîîáùåíèÿ î ïåðåäîçèðîâêå ôàâèïèðàâèðîì îòñóòñòâóþò.
Ïðåïàðàò ÀÐÅÏËÈÂÈÐ íå ìåòàáîëèçèðóåòñÿ öèòîõðîìîì Ð450, ãëàâíûì îáðàçîì ìåòàáîëèçèðóåòñÿ àëüäåãèäîêñèäàçîé è ÷àñòè÷íî êñàíòèíîêñèäàçîé. Ïðåïàðàò ÀÐÅÏËÈÂÈÐ èíãèáèðóåò àëüäåãèäîêñèäàçó è öèòîõðîì CYP2C8, íî íå èíäóöèðóåò öèòîõðîì Ð450.
Òàáëèöà 2. Ìåæëåêàðñòâåííûå âçàèìîäåéñòâèÿ
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà |
Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå | Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ è ôàêòîðû ðèñêà |
Ïèðàçèíàìèä | Ãèïåðóðèêåìèÿ | Äîïîëíèòåëüíî ïîâûøàåòñÿ ðåàáñîðáöèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â ïî÷å÷íûõ êàíàëüöàõ. |
Ðåïàãëèíèä | Ìîæåò ïîâûñèòüñÿ êîíöåíòðàöèè ðåïàãëèíèäà â êðîâè, âîçìîæíî ðàçâèòèå íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé íà ðåïàãëèíèä | Èíãèáèðîâàíèå CYP2C8 ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ðåïàãëèíèäà â êðîâè. |
Òåîôèëëèí | Êîíöåíòðàöèÿ ôàâèïèðàâèðà â êðîâè ìîæåò ïîâûñèòüñÿ, âîçìîæíî ðàçâèòèå íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé íà ôàâèïèðàâèð | Âçàèìîäåéñòâèå ñ êñàíòèíîêñèäàçîé ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ôàâèïèðàâèðà â êðîâè |
Ôàìöèêëîâèð, ñóëèíäàê | Ýôôåêòèâíîñòü äàííûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò áûòü ñíèæåíà | Èíãèáèðîâàíèå ôàâèïèðàâèðîì àëüäåãèäîêñèäàçû ìîæåò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ êîíöåíòðàöèè àêòèâíûõ ôîðì äàííûõ ïðåïàðàòîâ â êðîâè. |
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà âîçìîæíî òîëüêî â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Ïðè ðàçâèòèè ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ íåîáõîäèìî ñîîáùàòü îá ýòîì â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ìåðîïðèÿòèé ïî ôàðìàêîíàäçîðó. Äî íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà ÀÐÅÏËÈÂÈÐ íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü ïèñüìåííóþ èíôîðìàöèþ ïàöèåíòó îá ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà è ðèñêàõ, ñâÿçàííûõ ñ åãî ïðèìåíåíèåì (â òîì ÷èñëå î ðèñêå âëèÿíèÿ íà ýìáðèîí è ïëîä) è ïîëó÷èòü ïèñüìåííîå ñîãëàñèå íà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà.
Ïîñêîëüêó â èññëåäîâàíèÿõ ôàâèïèðàâèðà íà æèâîòíûõ íàáëþäàëàñü ñìåðòü ýìáðèîíîâ è òåðàòîãåííîñòü, ïðåïàðàò ÀÐÅÏËÈÂÈÐ íåëüçÿ íàçíà÷àòü áåðåìåííûì è ïðåäïîëîæèòåëüíî áåðåìåííûì æåíùèíàì.
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòå ñ ìåõàíèçìàìè.
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, 200 ìã.
Ïî 10 òàáëåòîê â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé è ôîëüãè àëþìèíèåâîé ïå÷àòíîé ëàêèðîâàííîé èëè èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé/ïîëèâèíèëèäåíõëîðèäíîé è ôîëüãè àëþìèíèåâîé ïå÷àòíîé ëàêèðîâàííîé.
Ïî 40, 100 òàáëåòîê â áàíêó èç ïîëèýòèëåíà âûñîêîé ïëîòíîñòè, óêóïîðåííóþ êðûøêîé èç ïîëèïðîïèëåíà ñ êîíòðîëåì ïåðâîãî âñêðûòèÿ. Ñâîáîäíîå ïðîñòðàíñòâî â áàíêå çàïîëíÿþò âàòîé ìåäèöèíñêîé ãèãðîñêîïè÷åñêîé. Êàæäóþ áàíêó èëè 4 êîíòóðíûå ÿ÷åéêîâûå óïàêîâêè âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â ïà÷êó èç êàðòîíà.
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ âî âòîðè÷íîé óïàêîâêå.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
2 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.
Îòïóñêàþò ïî ðåöåïòó.
ÎÎÎ «ÏÐÎÌÎÌÅÄ ÐÓÑ», Ðîññèÿ
129090, ã. Ìîñêâà, ïðîñïåêò Ìèðà, äîì 13, ñòðîåíèå 1, îôèñ 13.
ÀÎ «Áèîõèìèê», Ðîññèÿ
Þðèäè÷åñêèé àäðåñ: 430030, Ðåñïóáëèêà Ìîðäîâèÿ, ã. Ñàðàíñê, óë. Âàñåíêî, ä. 15À
Àäðåñ ìåñòà ïðîèçâîäñòâà: 430030, Ðåñïóáëèêà Ìîðäîâèÿ, ã. Ñàðàíñê, óë. Âàñåíêî, ä. 15À