ËÀÊÒÈÍÅÒ-ÐÈÕÒÅÐ 0,075ÌÃ. ¹28 ÒÀÁ. Ï/Ï/Î /ÃÅÄÅÎÍ ÐÈÕÒÅÐ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1380 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 1380 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 1360 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 1300 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 1385 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: òàáëåòêè ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé

Ñîñòàâ: Êàæäàÿ òàáëåòêà ñîäåðæèò:
Àêòèâíîå âåùåñòâî: äåçîãåñòðåë 0.075 ìã;
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
ñîñòàâ ÿäðà òàáëåòêè: DL-α-òîêîôåðîë, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, ìàãíèÿ ñòåàðàò, êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, ïîâèäîí Ê30. ëàêòîçû ìîíîãèäðàò;
ñîñòàâ îáîëî÷êè: îïàäðàé II áåëûé (òèòàíà äèîêñèä (EI71). Ñ1 77891, òàëüê, ìàêðîãîë 3000, ïîëèâèíèëîâûé ñïèðò).

Îïèñàíèå: Êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé áåëîãî èëè ïî÷òè áåëîãî öâåòà, ñ ìàðêèðîâêîé «D» íà îäíîé ñòîðîíå è «75» íà äðóãîé ñòîðîíå.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: ãåñòàãåí
Êîä ATX G03AC09

ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ëàêòèíåò® - ýòî ãåñòàãåíñîäåðæàùèé êîíòðàöåïòèâ äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ, äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ äåçîãåñòðåë. Êàê è äðóãèå ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, â ñîñòàâ êîòîðûõ â êà÷åñòâå àêòèâíîãî êîìïîíåíòà âõîäèò èñêëþ÷èòåëüíî ïðîãåñòàãåí, Ëàêòèíåò® ìîæíî ïðèíèìàòü æåíùèíàì â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, à òàêæå ïðè íàëè÷èè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ýñòðîãåíàì èëè íåæåëàíèè èñïîëüçîâàòü ýñòðîãåíñîäåðæàùèå êîíòðàïöåòèâû.
 îòëè÷èå îò äðóãèõ ãåñòàãåííûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà Ëàêòèíåò® îáúÿñíÿåòñÿ òîðìîæåíèåì ïðîöåññà îâóëÿöèè, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ îòñóòñòâèåì îâóëÿòîðíîãî ôîëëèêóëà ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè è îòñóòñòâèåì ïîâûøåíèÿ çíà÷åíèé ëþòåîòðîïíîãî ãîðìîíà (ËÃ) è ïðîãåñòåðîíà â ñûâîðîòêå êðîâè â ñåðåäèíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.  òî æå âðåìÿ äåçîãåñòðåë, òàê æå. êàê è äðóãèå ïðîãåñòàãåíû, îáëàäàåò ñâîéñòâîì ïîâûøàòü âÿçêîñòü ñëèçè øåéêè ìàòêè, ïðåïÿòñòâóÿ ïðîäâèæåíèþ ñïåðìàòîçîèäîâ.
Èíäåêñ Ïåðëÿ (ïîêàçàòåëü, îòðàæàþùèé íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè ó 100 æåíùèí â òå÷åíèå ãîäà êîíòðàöåïöèè) ñîñòàâëÿåò 0,4, ÷òî ñîïîñòàâèìî ñ èñïîëüçîâàíèåì êîìáèíèðîâàííûõ ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëàêòèíåò® âåä¸ò ê ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè äî çíà÷åíèé ñîîòâåòñòâóþùèõ ðàííåé ôîëëèêóëÿðíîé ôàçå. Ïðîãåñòàãåíû âëèÿþò íà óãëåâîäíûé è ëèïèäíûé îáìåí.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Ïðè ïðèåìå âíóòðü äåçîãåñòðåë âñàñûâàåòñÿ áûñòðî. Ñðåäíÿÿ ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1,8 ÷àñà (Òmax) ïîñëå ïðèåìà òàáëåòêè. Áèîäîñòóïíîñòü ýòîíîãåñòðåëà ñîñòàâëÿåò îêîëî 70%.
Ðàñïðåäåëåíèå â îðãàíèçìå
Ýòîíîãåñòðåë â 95.5-99% ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, â îñíîâíîì ñ àëüáóìèíîì è â ìåíüøåé ñòåïåíè ñ ãëîáóëèíîì, ñâÿçûâàþùèì ïîëîâûå ãîðìîíû (ÃÑÏÃ).
Ìåòàáîëèçì
Äåçîãåñòðåë ïóò¸ì ãèäðîêñèëèðîâàíèÿ è äåãèäðîãåíèçàöèè ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â àêòèâíûé ìåòàáîëèò ýòîíîãåñòðåë. Ýòîíîãåñòðåë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïóò¸ì îáðàçîâàíèÿ ñóëüôàòíûõ è ãëþêóðîíèäíûõ êîíúþãàòîâ.
Âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà
Ñðåäíèé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ýòîíîãåñòðåëà îêîëî 30 ÷àñîâ, êàê ïðè îäíîêðàòíîì, òàê è ìíîãîêðàòíîì ïðèåìå. Ðàâíîâåñíûå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè óñòàíàâëèâàþòñÿ ÷åðåç 4-5 äíåé. Ýòîíîãåñòðåë è åãî ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè è ÷åðåç êèøå÷íèê (â ñîîòíîøåíèè 1,5:1) â âèäå ñâîáîäíûõ ñòåðîèäîâ è êîíúþãàòîâ.
Ó êîðìÿùèõ ìàòåðåé ýòîíîãåñòðåë âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì â ñîîòíîøåíèè ìîëîêî/ñûâîðîòêà êðîâè 0,37-0,55. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ïðèìåðíîì ïîòðåáëåíèè ìîëîêà ìàòåðè â êîëè÷åñòâå 150 ìã/êã/äåíü, íîâîðîæäåííûé ìîæåò ïîëó÷àòü 0,01-0,05 ìêã ýòîíîãåñòðåëà íà êã ìàññû òåëà â ñóòêè.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Êîíòðàöåïöèÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

  • íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè àíàìíåçå âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè (â òîì ÷èñëå òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè;
  • òÿæ¸ëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè àíàìíåçå (äî íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåí ôóíêöèè ïå÷åíè);
  • ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè àíàìíåçå;
  • óñòàíîâëåííûå èëè ïðåäïîëàãàåìûå çëîêà÷åñòâåííûå ãîðìîíçàâèñèìûå îïóõîëè (â ò.÷. ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû);
  • ðàê ïå÷åíè;
  • êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
  • óñòàíîâëåííàÿ èëè ïðåäïîëàãàåìàÿ áåðåìåííîñòü;
  • ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äåçîãåñòðåëó èëè êàêîìó-ëèáî äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
  • íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, íåäîñòàòî÷íîñòü ëàêòàçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ ìàëüàáñîðáöèÿ;
  • äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ, â ò.÷. ñâÿçàííàÿ ñ îïåðàöèåé èëè çàáîëåâàíèåì (ðèñê âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
  • ðåçèñòåíòíàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. ðàçâèâàþùàÿñÿ íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà, â òîì ÷èñëå ïðè íåýôôåêòèâíîñòè àíòèãèïåðòåíçèâíîé òåðàïèè;
  • õëîàçìà, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè õëîàçìû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå;
  • ñàõàðíûé äèàáåò (èç-çà âîçìîæíîãî âëèÿíèÿ ïðîãåñòàãåíîâ íà ïåðèôåðè÷åñêóþ ííñóëèíðåçèñòåíòíîñòü è òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå);
  • ïîðôèðèÿ;
  • ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà (ÑÊÂ);
  • ãåðïåñ (âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â àíàìíåçå).
Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ëàêòàöèè
Áåðåìåííîñòü
Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðîòèâîïîêàçàíî.
 äîêëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ. ïðè ââåäåíèè î÷åíü âûñîêèõ äîç ïðîãåñòàãåíà íàáëþäàëè ìàñêóëèíèçàöèþ ïëîäà æåíñêîãî ïîëà.
 ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ íå âûÿâëåíî ïîâûøåííîãî ðèñêà òåðàòîãåííîãî ýôôåêòà è âðîæäåííûõ äåôåêòîâ ðàçâèòèÿ ñðåäè äåòåé, ìàòåðè êîòîðûõ ïðèíèìàëè ïåðîðàëüíûå ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû äî áåðåìåííîñòè èëè íåïðåäíàìåðåííî - â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè.
Ïåðèîä ëàêòàöèè
Êàê è îñòàëüíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå òîëüêî ïðîãåñòàãåí, Ëàêòèíåò® íå âëèÿåò íà êà÷åñòâî è êîëè÷åñòâî ìàòåðèíñêîãî ìîëîêà, íî íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ìåòàáîëèòà äåçîãåñòðåëà (ýòîíîãåñòðåë) âûäåëÿåòñÿ ñ ìàòåðèíñêèì ìîëîêîì è ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 0,01-0,05 ìêã/êã/äåíü (ïðè êîëè÷åñòâå ïîòðåáëÿåìîãî ãðóäíîãî ìîëîêà 150 ìë/êã/äåíü). Ðåçóëüòàòû 7-ìåñÿ÷íîãî íàáëþäåíèÿ íå âûÿâèëè ïîâûøåííûõ ðèñêîâ äëÿ äåòåé, íàõîäÿùèõñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè ïðè îöåíêå èõ ðîñòà, ïñèõîìîòîðíîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ.
Òåì íå ìåíåå, íåîáõîäèìî òùàòåëüíîå äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå çà ðàçâèòèåì è ðîñòîì ðåáåíêà ïðè ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, åñëè æåíùèíà ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè èñïîëüçóåò ïðåïàðàò Ëàêòèíåò® .

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ïðè îòñóòñòâèè ïðåäøåñòâóþùåãî ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ (â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ìåñÿöà) ïðè¸ì òàáëåòîê íà÷èíàþò ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, ïî âîçìîæíîñòè â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê, ñëåäóÿ â óêàçàííîì íà óïàêîâêå íàïðàâëåíèè, ÷òîáû ïåðåðûâ ìåæäó ïðè¸ìîì äâóõ òàáëåòîê ñîñòàâëÿë 24 ÷àñà, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Äàííûé ïðåïàðàò íå òðåáóåò ïåðåðûâà â ïðè¸ìå. Êàæäóþ ñëåäóþùóþ óïàêîâêó ñëåäóåò íà÷èíàòü ñðàçó ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåé.
Ïåðâûé ïðè¸ì ïðåïàðàòà
Æåíùèíû, êîòîðûå â ïðåäûäóùåì ìåñÿöå ÍÅ ïðèíèìàòü ïåðîðàëüíûõ êoíòðàöåïòèâîâ:
Ïðè¸ì ïåðâîé òàáëåòêè ñëåäóåò íà÷èíàòü ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (ìåíñòðóàöèè).  ýòîì ñëó÷àå íå òðåáóåòñÿ ïðèìåíåíèå äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè.
Ïðè¸ì òàáëåòîê ìîæíî íà÷èíàòü è ñ 2-5 äíÿ ìåíñòðóàöèè, íî â ýòîì ñëó÷àå â ïåðâîì öèêëå íàäî ïðèìåíÿòü äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè â ïåðâûå 7 ñóòîê ïðè¸ìà òàáëåòîê.
Æåíùèíû, êîòîðûå ïåðåõîäÿò ñ äðóãîãî êîìáèíèðîâàííîãî ïåðîðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà (ÊÏÊ) íà Ëàêòèíåò®
Ïî âîçìîæíîñòè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïðèíÿòèÿ ïîñëåäíåé òàáëåòêè ïðåäûäóùåãî ÊÏÊ.  ýòîì ñëó÷àå íå òðåáóåòñÿ ïðèìåíåíèå äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè.
Æåíùèíû, êîòîðûå ïåðåõîäÿò ñ ìîíîêîìïîíåíòíûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ïðîãåñòàãåí (ìèíè-ïèëè, èíúåêöèè, èìïëàíòàòû èëè âíóòðèìàòî÷íûå ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ñðåäñòâà, âûäåëÿþùèå ïðîãåñòàãåí)
Ïðè ïåðåõîäå îò ìèíè-ïèëè ïðèåì ïðåïàðàòà ìîæíî íà÷àòü â ëþáîé äåíü; â ñëó÷àå èíúåêöèé - â äåíü, êîãäà ñëåäîâàëî áû äåëàòü î÷åðåäíóþ èíúåêöèþ; â ñëó÷àå èìïëàíòàòà - â äåíü ïîñëå åãî óäàëåíèÿ.
Âî âñåõ ïåðå÷èñëåííûõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé.
Ïðè¸ì ïðåïàðàòà ïîñëå àáîðòà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè
Ïîñëå àáîðòà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ïðè¸ì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó æå ïîñëå àáîðòà, è â ýòîì ñëó÷àå íåò íåîáõîäèìîñòè â ïðèìåíåíèè äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè.
Ïðè¸ì ïðåïàðàòà ïîñëå ðîäîâ, èëè ïîñëå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè âî âòîðîì òðèìåñòðå
Ïðè¸ì ïðåïàðàòà íà÷èíàþò íå ðàííåå 21-28 äíÿ ïîñëå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè âî âòîðîì òðèìåñòðå èëè ïîñëå ðîäîâ. Åñëè ïðè¸ì ïðåïàðàòà ïðåäïîëàãàþò íà÷èíàòü ïîçæå, òî íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü áàðüåðíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 7 äíåé. Êðîìå ýòîãî, åñëè ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà èìåëè ìåñòî íåçàùèùåííûå ïîëîâûå êîíòàêòû, íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü èëè ïåðåíåñòè íà÷àëî ïðè¸ìà ïðåïàðàòà íà ïåðâûé äåíü ñëåäóþùåé ìåíñòðóàöèè (ïðè âîññòàíîâëåíèè ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà).
Ïðîïóùåííûå (çàáûòûå) òàáëåòêè
Ýôôåêòèâíîñòü êîíòðàöåïòèâà óìåíüøàåòñÿ, åñëè ìåæäó ïðèåìàìè äâóõ òàáëåòîê ïðîøëî áîëåå 36 ÷àñîâ. Åñëè ïåðåðûâ íå ïðåâûøàåò 12 ÷àñîâ, ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ýôôåêò íå ñíèæàåòñÿ, è ïðèìåíåíèå äîïîëíèòåëüíîãî ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ìåòîäà íå òðåáóåòñÿ.
Ïðè¸ì îñòàëüíûõ òàáëåòîê ïðîäîëæàþò ïî îáû÷íîìó ðàñïèñàíèþ.
 ñëó÷àå áîëåå, ÷åì 12-÷àñîâîãî ïåðåðûâà, ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ýôôåêò ìîæåò ñíèçèòüñÿ.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòèâíîé áëîêèðîâêè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-ÿè÷íèêîâîé ñèñòåìû íåîáõîäèìî åæåäíåâíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò íà ïðîòÿæåíèè 7 äíåé. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ïåðåðûâå, ïðåâûøàþùèì 12 ÷àñîâ, ïðè¸ì ïðåïàðàòà ïðîäîëæàþò â îáû÷íîì ðåæèìå, îäíàêî, â ïîñëåäóþùèå 7 äíåé íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå (áàðüåðíûå) ìåòîäû êîíòðàöåïöèè. Åñëè ïðè¸ì òàáëåòêè áûë ïðîïóùåí íà ïåðâîé íåäåëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è â ïðåäøåñòâóþùèå 7 äíåé èìåë ìåñòî íåçàùèùåííûé ïîëîâîé àêò, òî íåëüçÿ èñêëþ÷èòü âåðîÿòíîñòü íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ìåðû, ïðèíèìàåìûå â ñëó÷àå ðâîòû
Åñëè â òå÷åíèå 3-4 ÷àñîâ ïîñëå ïðè¸ìà òàáëåòêè ðàçâèâàåòñÿ ðâîòà, òî òàáëåòêà âñàñûâàåòñÿ íåïîëíîñòüþ.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïîñòóïàòü òàê æå, êàê â ñëó÷àå ïðîïóùåííûõ òàáëåòîê. Íåîáõîäèìóþ òàáëåòêó (íåîáõîäèìûå òàáëåòêè) ñëåäóåò âîñïîëíèòü èç äðóãîé óïàêîâêè.
Íàáëþäåíèå
Íåñìîòðÿ íà ðåãóëÿðíûé ïðèåì òàáëåòîê, ìîãóò âîçíèêàòü íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàöèè. Åñëè ìåíñòðóàöèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ÷àñòî è íåðåãóëÿðíî, ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ äðóãîãî ìåòîäà êîíòðàöåïöèè. Åñëè ðàññòðîéñòâà ñîõðàíÿþòñÿ, íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü îðãàíè÷åñêóþ ïðè÷èíó.
Òàêòèêà ïðè âîçíèêøåé âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà àìåíîðåå çàâèñèò îò òîãî, ïðèíèìàëèñü ëè òàáëåòêè â ñîîòâåòñòâèè ñ èíñòðóêöèåé èëè íåò; ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïðîâåäåíèå òåñòà íà áåðåìåííîñòü.
Åñëè âîçíèêëà áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü.
Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðèåì ïðåïàðàòà Ëàêòèíåò® íå ïðåäîõðàíÿåò îò èíôèöèðîâàíèÿ ÂÈ× (ÑÏÈÄ) è äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Íàèáîëåå ÷àñòûì íåæåëàòåëüíûì ýôôåêòîì, î êîòîðîì ñîîáùàëîñü â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ, áûëè íåðåãóëÿðíûå ìåíñòðóàöèè. Äî 50% æåíùèí, ïðèìåíÿâøèõ äåçîãåñòðåë, îòìå÷àëè àöèêëè÷åñêèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ: ó 20-30% æåíùèí ìåíñòðóàöèè ñòàíîâÿòñÿ áîëåå ÷àñòûìè, â òî âðåìÿ êàê ó äðóãèõ 20% - áîëåå ðåäêèìè èëè äàæå ïîëíîñòüþ ìîãóò ïðåêðàòèòüñÿ. Ìåíñòðóàöèè ìîãóò òàêæå ñòàòü áîëåå äëèòåëüíûìè.
Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïðèåìà ïðåïàðàòà, ìåíñòðóàöèè èìåþò òåíäåíöèþ ñòàíîâèòüñÿ ìåíåå ÷àñòûìè. Èíôîðìèðîâàíèå âðà÷à, íàáëþäåíèå âðà÷îì, à òàêæå èñïîëüçîâàíèå äíåâíèêà ìåíñòðóàöèé ìîæåò ïîâûñèòü êîìïëàåíòíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì.
Íèæå ïðèâåäåíû íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû, èìåþùèå óñòàíîâëåííóþ, âåðîÿòíóþ èëè âîçìîæíóþ ñâÿçü ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà.
 òîì ñëó÷àå, åñëè íàáëþäàåòñÿ ëþáîå èç íèæåïåðå÷èñëåííûõ ñîñòîÿíèé/ôàêòîðîâ ðèñêà, íóæíî òùàòåëüíî âçâåøèâàòü îæèäàåìûå ïðåèìóùåñòâà è ðèñê ïðèìåíåíèÿ êîíòðàöåïòèâà ïðè êîíñóëüòèðîâàíèè ñ ëå÷àùèì âðà÷îì íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà êîíòðàöåïöèè. Ïðè ïîÿâëåíèè, óñèëåíèè, èçìåíåíèè ëþáîãî èç íèæåïåðå÷èñëåííûõ ñîñòîÿíèé/ôàêòîðîâ ðèñêà, ïàöèåíòêå íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î âîçìîæíîñòè äàëüíåéøåãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.
×àñòî: àêíå, òîøíîòà, èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, ñíèæåíèå ëèáèäî, áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íîé æåëåçû, íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ãîëîâíàÿ áîëü, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà.
Íå÷àñòî: àëîïåöèÿ, óñòàëîñòü, ðâîòà, äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç, âàãèíèò, äèñìåíîðåÿ, êèñòû ÿè÷íèêà.
Ðåäêî: ïîêðàñíåíèå êîæè, ñûïü, êðàïèâíèöà, óçëîâàòàÿ ýðèòåìà.
Õîòÿ äîñòîâåðíàÿ ñâÿçü ñ ïðèåìîì ãåñòàãåíîâ íå óñòàíîâëåíà, ïðè èõ ïðèåìå âîçìîæíû õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà, êîæíûé çóä, õîëåëèòèàç, õîðåÿ, ãåðïåñ áåðåìåííûõ, îòîñêëåðîç, ãëóõîòà, ðàçâèòèå ãåìîëèòèêî-óðåìè÷åñêîãî ñèíäðîìà.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ïðèçíàêè ïåðåäîçèðîâêè: òîøíîòà, ðâîòà, êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ/ êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò, ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ, èíäóêòîðû ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè, ìîæåò âûçâàòü ïðîðûâíîå êðîâîòå÷åíèå è ñíèæåíèå ïðîòèâîçà÷àòî÷íîãî ýôôåêòà ïðåïàðàòà. Òàêîâûìè ïðåïàðàòàìè ÿâëÿþòñÿ ïðîèçâîäíûå ãèäàíòîèíà (â ò.÷. ôåíèòîèí), ðèôàáóòèí, áàðáèòóðàòû, ïðèìèäîí, êàðáàìàçåïèí è ðèôàìïèöèí, à òàêæå îêñêàðáàçåïèí, òîïèðàìàò. ôåëáàìàò è ãðèçåîôóëüâèí. Ñïåöèàëèçèðîâàííûõ èññëåäîâàíèé íà ïðåäìåò âçàèìîäåéñòâèÿ äåçîãåñòðåëà ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè íå ïðîâîäèëîñü. Ìàêñèìàëüíàÿ èíäóêöèÿ ìèêðîñîìàëüíûõ ôåðìåíòîâ ïå÷åíè äîñòèãàåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 2-3 íåä. ïîñëå íà÷àëà ïðèìåíåíèÿ ñîîòâåòñòâóþùåãî èíäóêòîðà äî 4 íåä. ïîñëå åãî îòìåíû.
Àíòèáèîòèêè (íàïð., àìïèöèëëèí è òåòðàöèêëèí) ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü ïåðîðàïüíûõ ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ.
Æåíùèíàì, ïðèíèìàþùèì ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, èíäóöèðóþùèå ìèêðîñîìàëüíûå ôåðìåíòû ïå÷åíè, ñëåäóåò ðåêîìåíäîâàòü âðåìåííîå äîïîëíèòåëüíîå èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíûõ èëè èíûõ íåãîðìîíàëüíûõ ìåòîäîâ êîíòðàöåïöèè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè. âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ ñ äåçîãåñòðåëîì, ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå áàðüåðíîãî ìåòîäà êîíòðàöåïöèè íà ïðîòÿæåíèè âñåãî êóðñà ëå÷åíèÿ è â òå÷åíèå 7 äíåé (äëÿ ðèôàìïèöèíà - 28 äíåé) ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè.
Ïðè ëå÷åíèè àêòèâèðîâàííûì óãëåì âñàñûâàíèå ñòåðîèäîâ, à, ñëåäîâàòåëüíî, è êîíòðàöåïòèâíàÿ ýôôåêòèâíîñòü, ìîãóò óìåíüøàòüñÿ.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèé, ïðèâåäåííûõ â ðàçäåëå «Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ» ïî ïðîïóùåííîìó ïðèåìó ïðåïàðàòà.

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðè íàëè÷èè êàêîãî-ëèáî ñîñòîÿíèÿ èëè ôàêòîðà ðèñêà, âðà÷ äîëæåí ñîîòíåñòè ðèñê è ïîëüçó ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëàêòèíåò® èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîé æåíùèíû äî íà÷àëà ãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïöèè.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ êàêîãî-ëèáî íåæåëàòåëüíîãî ýôôåêòà èëè ôàêòîðà ðèñêà íåîáõîäèìî ñðàçó æå ïîñòàâèòü ëå÷àùåãî âðà÷à â èçâåñòíîñòü äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î öåëåñîîáðàçíîñòè äàëüíåéøåãî ïðèåìà ïðåïàðàòà.
Æåíùèíû ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì äîëæíû áûòü ïîä âíèìàòåëüíûì íàáëþäåíèåì íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ ìåñÿöåâ èñïîëüçîâàíèÿ Ëàêòèíåò®.
Ïðèåì Ëàêòèíåò® ñíèæàåò ñîäåðæàíèå ýñòðàäèîëà ñûâîðîòêè äî çíà÷åíèÿ, ñîîòâåòñòâóþùåãî ðàííåé ôîëëèêóëÿðíîé ôàçå.
Çàùèòíîå äåéñòâèå òðàäèöèîííûõ òîëüêî ïðîãåñòàãåíñîäåðæàùèõ êîíòðàöåïòèâîâ â ïëàíå ïðîôèëàêòèêè ýêòîïè÷åñêîé áåðåìåííîñòè íå ñòîëü âûðàæåíî, êàê ó êîìáèíèðîâàííûõ ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ÷òî ñâÿçûâàþò ñ îòíîñèòåëüíî ÷àñòî ïðîèñõîäÿùåé íà ôîíå ïðèåìà òîëüêî ïðîãåñòàãåíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ îâóëÿöèåé.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî Ëàêòèíåò®, êàê ïðàâèëî, èíãèáèðóåò îâóëÿöèþ, âîçìîæíîñòü âíåìàòî÷íîé áåðåìåííîñòè íóæíî èìåòü â âèäó ïðè äèôôåðåíöèàëüíîì äèàãíîçå ïðè ðàçâèòèè ó æåíùèíû àìåíîðåè èëè áîëåé â æèâîòå.
Èíîãäà ìîæåò âîçíèêàòü õëîàçìà, îñîáåííî ó æåíùèí ñ õëîàçìîé áåðåìåííûõ â àíàìíåçå. Æåíùèíàì ñî ñêëîííîñòüþ ê õëîàçìå ñëåäóåò èçáåãàòü ñîëíå÷íîãî è óëüòðàôèîëåòîâîãî îáëó÷åíèÿ âî âðåìÿ ïðèåìà Ëàêòèíåò®.
Ïàöèåíòêàì ñ íåïåðåíîñèìîñòüþ ëàêòîçû íóæíî èìåòü â âèäó, ÷òî îäíà ïîêðûòàÿ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé òàáëåòêà Ëàêòèíåò® ñîäåðæèò 67,445 ìã ëàêòîçû ìîíîãèäðàò. Ïàöèåíòû ñ ðåäêèìè íàñëåäñòâåííûìè çàáîëåâàíèÿìè, òàêèìè êàê íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû èëè ãëþêîçî-ãàëàêòîçíîé ìàëúàáñîðáöèåé íå äîëæíû ïðèíèìàòü ïðåïàðàò.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì èëè äðóãèìè ðàáî÷èìè ìåõàíèçìàìè
Íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì è ðàáî÷èìè ìåõàíèçìàìè.

Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ïî 0,075ìã. 28 òàáëåòîê, ïîêðûòûõ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, â áëèñòåðå èç ÏÂÕ/ÏÂÄÕ - ïëåíêè è ôîëüãè àëþìèíèåâîé. Ïî 1 èëè 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â ìåñòàõ, íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé.

Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà.
Íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü:
ÎÀÎ «Ãåäåîí Ðèõòåð»
1103 Áóäàïåøò, óë. Äåìðåè, 19-21, Âåíãðèÿ

Ïðåòåíçèè ïîòðåáèòåëåé íàïðàâëÿòü ïî àäðåñó:
Ìîñêîâñêîå Ïðåäñòàâèòåëüñòâå ÎÀÎ «Ãåäåîí Ðèõòåð»
119049 ã. Ìîñêâà, 4-é Äîáðûíèíñêèé ïåð, äîì 8




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû