ÒÐÈ-ÌÅÐÑÈ ¹21 ÒÀÁ. Ï/Ï/Î



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ôîðìà âûïóñêà, ñîñòàâ è óïàêîâêà

Òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé, òðåõ âèäîâ.

Òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé æåëòîãî öâåòà, êðóãëûå, 5 ìì â äèàìåòðå, ñ ìàðêèðîâêîé "VP4" íà îäíîé ñòîðîíå è íàäïèñüþ "Organon" - íà äðóãîé (7 â áëèñòåðå).


1 òàá.
ýòèíèëýñòðàäèîë 35 ìêã
äåçîãåñòðåë 50 ìêã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, D,L-α-òîêîôåðîë, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, ïîâèäîí, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.

Ñîñòàâ îáîëî÷êè: ãèïðîìåëëîçà, ìàêðîãîë, òèòàíà äèîêñèä, òàëüê, êðàñèòåëü æåëåçà îêñèä æåëòûé.

Òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé êðàñíîãî öâåòà, êðóãëûå, 5 ìì â äèàìåòðå, ñ ìàðêèðîâêîé "VR2" íà îäíîé ñòîðîíå è íàäïèñüþ "Organon" - íà äðóãîé (7 â áëèñòåðå).


1 òàá.
ýòèíèëýñòðàäèîë 30 ìêã
äåçîãåñòðåë 100 ìêã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, D,L-α-òîêîôåðîë, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, ïîâèäîí, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.

Ñîñòàâ îáîëî÷êè: ãèïðîìåëëîçà, ìàêðîãîë, òèòàíà äèîêñèä, òàëüê, êðàñèòåëü æåëåçà îêñèä êðàñíûé.

Òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, 5 ìì â äèàìåòðå, ñ ìàðêèðîâêîé "TR5" íà îäíîé ñòîðîíå è íàäïèñüþ "Organon" - íà äðóãîé (7 â áëèñòåðå).


1 òàá.
ýòèíèëýñòðàäèîë 30 ìêã
äåçîãåñòðåë 150 ìêã

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðàõìàë êàðòîôåëüíûé, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, D,L-α-òîêîôåðîë, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, ïîâèäîí, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.

Ñîñòàâ îáîëî÷êè: ãèïðîìåëëîçà, ìàêðîãîë, òèòàíà äèîêñèä, òàëüê.

21 - áëèñòåðû (1) - êîíâåðòû èç ïîëèýñòåð-àëþìèíèåâîé ôîëüãè (1) - êîðîáêè êàðòîííûå.
21 - áëèñòåðû (1) - êîíâåðòû èç ïîëèýñòåð-àëþìèíèåâîé ôîëüãè (3) - êîðîáêè êàðòîííûå.


Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: Òðåõôàçíûé ïåðîðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà ÒÐÈ-ÌÅÐÑÈ®

— ïðåäîõðàíåíèå îò íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè (êîíòðàöåïöèÿ).

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ

Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü â ïîðÿäêå, óêàçàííîì íà óïàêîâêå, êàæäûé äåíü, â îäíî è òî æå âðåìÿ, åñëè íóæíî - ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè. Ïðèíèìàòü ïî 1 òàáëåòêè â äåíü â òå÷åíèå 21 äíÿ. Ïðèåì òàáëåòêè èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 7 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåé, â òå÷åíèå ýòèõ 7 äíåé ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Îíî îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ íà 2-3 äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè è ìîæåò íå ïðåêðàòèòüñÿ äî íà÷àëà ïðèåìà ñëåäóþùåé óïàêîâêè.

 

Êàê íà÷èíàòü ïðèåì Òðè-Ìåðñè®

 

Ïðè îòñóòñòâèè ïðåäøåñòâóþùåãî ïðèåìà ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ (çà ïîñëåäíèé ìåñ.) Ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò íà÷èíàòü â 1 äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Âîçìîæíî íà÷àëî íà 2-5-é äåíü, íî òîãäà âî âðåìÿ ïåðâîãî öèêëà â òå÷åíèå ïåðâûõ 7 äíåé ïðèåìà ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûé (íåãîðìîíàëüíûé) ìåòîä êîíòðàöåïöèè.

 

Ïåðåõîä ñ äðóãîãî êîìáèíèðîâàííîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà (ÊÎÊ).Æåëàòåëüíî íà÷àòü ïðèåì Òðè-Ìåðñè® íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè ÊÎÊ, ñîäåðæàùåé ãîðìîíû, â êðàéíåì ñëó÷àå, ñðàçó ïîñëå ïåðåðûâà â ïðèåìå òàáëåòêè èëè òàáëåòêè, íå ñîäåðæàùåé ãîðìîíû.

 

Ïåðåõîä ñ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ òîëüêî ïðîãåñòàãåí (ìèíè-ïèëè, èíúåêöèè, èìïëàíòàíòû). Æåíùèíà, ïðèíèìàþùàÿ ìèíè-ïèëè, ìîæåò ïåðåéòè íà ïðèåì Òðè-Ìåðñè® â ëþáîé äåíü; èñïîëüçóþùàÿ èìïëàíòàíò, ìîæåò ïåðåéòè íà ïðèåì Òðè-Ìåðñè® â äåíü óäàëåíèÿ ïðåïàðàòà; èñïîëüçóþùàÿ ïðåïàðàò â âèäå èíúåêöèé - â äåíü, êîãäà ñëåäîâàëî áû äåëàòü î÷åðåäíóþ èíúåêöèþ, âî âñåõ ñëó÷àÿõ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñåìè äíåé ïðèåìà Òðè-Ìåðñè® ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíî áàðüåðíóþ êîíòðàöåïöèþ.

 

Ïîñëå àáîðòà, ñäåëàííîãî â I òðèìåñòðå. Æåíùèíà ìîæåò íà÷èíàòü ïðèåì ïðåïàðàòà íåìåäëåííî.  òàêîì ñëó÷àå íåò íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàòü êàêèå-ëèáî äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè.

 

Ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà, ñäåëàííîãî âî II òðèìåñòðå. Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àòü ïðèåì ïðåïàðàòà íà 21 èëè 28-é äåíü ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà. Ïðè íà÷àëå ïðèåìà ïðåïàðàòà â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè ðåêîìåíäóåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñåìè äíåé ïðèåìà Òðè-Ìåðñè® èñïîëüçîâàòü ìåòîäû áàðüåðíîé êîíòðàöåïöèè.  ëþáîì ñëó÷àå, åñëè ó æåíùèíû ïîñëå ðîäîâ èëè àáîðòà äî íà÷àëà ïðèåìà Òðè-Ìåðñè® óæå áûëè ñåêñóàëüíûå êîíòàêòû, ñëåäóåò èñêëþ÷èòü áåðåìåííîñòü äî íà÷àëà ïðèåìà ÊÎÊ èëè ïîäîæäàòü äî ïåðâîé ìåíñòðóàöèè.

 

Êàê ïîñòóïàòü â ñëó÷àå ïðîïóñêà î÷åðåäíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà.

 

Åñëè ïðèåì î÷åðåäíîé òàáëåòêè çàäåðæàí ìåíåå, ÷åì íà 12 ÷, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè íå ñíèæàåòñÿ. Æåíùèíå ñëåäóåò ïðèíÿòü òàáëåòêè êàê òîëüêî îíà îá ýòîì âñïîìíèëà è ïðèíèìàòü ïîñëåäóþùèå òàáëåòêè â îáû÷íîå âðåìÿ.

 

Åñëè ïðèåì î÷åðåäíîé òàáëåòêè çàäåðæàí áîëåå, ÷åì íà 12 ÷, íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè ìîæåò áûòü ñíèæåíà.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ äâóìÿ îñíîâíûìè ïðàâèëàìè: ïðèåì Òðè-Ìåðñè® íèêîãäà íå ñëåäóåò ïðåðûâàòü áîëåå, ÷åì íà 7 äíåé; äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîé êîíòðàöåïöèè è ñòåïåíè ïîäàâëåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-îâàðèàëüíîé îñè íåîáõîäèì íåïðåðûâíûé ïðèåì Òðè-Ìåðñè® â òå÷åíèå 7 äíåé;

 

Ñîîòâåòñòâåííî, ìîæíî äàòü ñëåäóþùèé ñîâåò:

 

Íåäåëÿ 1. (æåëòûå òàáëåòêè) Æåíùèíå ñëåäóåò ïðèíÿòü ïðîïóùåííóþ òàáëåòêè êàê òîëüêî îíà îá ýòîì âñïîìíèëà, äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðèåì ïî îáû÷íîé ñõåìå. Äîïîëíèòåëüíî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ìåòîä áàðüåðíîé êîíòðàöåïöèè (ïðåçåðâàòèâ) â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé. Åñëè ó æåíùèíû áûëè ñåêñóàëüíûå êîíòàêòû â òå÷åíèå ïðåäøåñòâóþùèõ 7 äíåé, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü áåðåìåííîñòè. ×åì áîëüøå òàáëåòêè ïðîïóùåíî, è ÷åì áëèæå ïåðåðûâ â ïðèåìå ïðåïàðàòà ê ìîìåíòó ïîëîâûõ ñíîøåíèé, òåì âûøå ðèñê áåðåìåííîñòè.

 

Íåäåëÿ 2. (êðàñíûå òàáëåòêè) Æåíùèíå ñëåäóåò ïðèíÿòü ïðîïóùåííóþ òàáëåòêè, êàê òîëüêî îíà îá ýòîì âñïîìíèëà, äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðèåì ïî îáû÷íîé ñõåìå. Ïðè óñëîâèè, ÷òî æåíùèíà ïðèíèìàëà òàáëåòêè âîâðåìÿ â òå÷åíèå 7 äíåé, ïðåäøåñòâóþùèõ ïåðâîé ïðîïóùåííîé äîçå, íåò íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå (íåãîðìîíàëüíûå) ìåòîäû êîíòðàöåïöèè.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, èëè â ñëó÷àå, åñëè æåíùèíà ïðîïóñòèëà áîëüøå, ÷åì 1 òàáëåòêè, ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé.

 

Íåäåëÿ 3 (áåëûå òàáëåòêè) Íàäåæíîñòü êîíòðàöåïöèè ìîæåò áûòü ñíèæåíà, èç-çà ïîñëåäóþùåãî ïåðåðûâà â ïðèåìå ïðåïàðàòà. Ýòîãî ìîæíî èçáåæàòü, àäàïòèðóÿ ñõåìó ïðèåìà ïðåïàðàòà. Åñëè âîñïîëüçîâàòüñÿ ëþáîé èç äâóõ íèæåñëåäóþùèõ ñõåì, íåò íåîáõîäèìîñòè èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ìåðû êîíòðàöåïöèè, ïðè óñëîâèè, ÷òî æåíùèíà ïðèíèìàëà òàáëåòêè âîâðåìÿ â òå÷åíèå 7 äíåé, ïðåäøåñòâóþùèõ ïåðâîé ïðîïóùåííîé äîçå.

 

 ïðîòèâíîì ñëó÷àå, ðåêîìåíäóåòñÿ âîñïîëüçîâàòüñÿ îäíîé èç äâóõ íèæåñëåäóþùèõ ñõåì è èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ìåðû êîíòðàöåïöèè â òå÷åíèå ñëåäóþùèõ 7 äíåé.

 

Æåíùèíå ñëåäóåò ïðèíÿòü ïðîïóùåííóþ òàáëåòêè êàê òîëüêî îíà îá ýòîì âñïîìíèëà, äàæå åñëè ýòî îçíà÷àåò ïðèåì äâóõ òàáëåòêè îäíîâðåìåííî. Çàòåì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðèåì ïî îáû÷íîé ñõåìå. Íîâóþ óïàêîâêó ñëåäóåò íà÷èíàòü êàê òîëüêî çàêàí÷èâàåòñÿ òåêóùàÿ óïàêîâêà, ò.å, íå ñëåäóåò äåëàòü ïåðåðûâà ìåæäó óïàêîâêàìè. Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ ïðè ïðåêðàùåíèè ïðèåìà ïðåïàðàòà, äî îêîí÷àíèÿ âòîðîé óïàêîâêè, íåâåëèêà, íî ó íåêîòîðûõ ìîãóò âîçíèêàòü ìàæóùèå èëè îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ åùå âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.

 

Ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà èç òåêóùåé óïàêîâêè. Æåíùèíå ñëåäóåò ñäåëàòü ïåðåðûâ â ïðèåìå Òðè-Ìåðñè® ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî ñåìè äíåé, âêëþ÷àÿ äíè, êîãäà îíà çàáûëà ïðèíÿòü òàáëåòêè, à çàòåì íà÷àòü íîâóþ óïàêîâêó.

 

Ïðè ïðîïóñêå â ïðèåìå ïðåïàðàòà è ïîñëåäóþùåì îòñóòñòâèè êðîâîòå÷åíèÿ â áëèæàéøåì ïåðåðûâå â ïðèåìå, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü áåðåìåííîñòè.

 

Ðåêîìåíäàöèè â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ðâîòû

 

Åñëè ðâîòà âîçíèêàåò â òå÷åíèå 3-4 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà, âñàñûâàíèå ìîæåò áûòü íåïîëíûì.  òàêîì ñëó÷àå ñëåäóåò âîñïîëüçîâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèÿìè, êàñàþùèõñÿ ïðîïóñêà î÷åðåäíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà. Åñëè æåíùèíà íå õî÷åò ìåíÿòü ñâîþ îáû÷íóþ ñõåìó ïðèåìà, åé íåîáõîäèìî ïðèíÿòü äîïîëíèòåëüíóþ(ûå) òàáëåòêè èç äðóãîé óïàêîâêè.

 

Êàê èçìåíèòü ñðîê ìåíñòðóàöèè.

 

Äëÿ òîãî, ÷òîáû îòñðî÷èòü ìåíñòðóàöèþ, ñëåäóåò ïðîäîëæàòü ïðèåì áåëûõ òàáëåòêè èç äðóãîé óïàêîâêè Òðè-Ìåðñè® áåç îáû÷íîãî ïåðåðûâà â ïðèåìå. Òàêèì îáðàçîì ìîæíî îòñðî÷èòü ìåíñòðóàöèþ íà ñðîê äî 7 äíåé, äî îêîí÷àíèÿ áåëûõ òàáëåòêè èç âòîðîé óïàêîâêè.  ýòîò ïåðèîä ó æåíùèíû ìîãóò âîçíèêàòü ìàæóùèå èëè îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ïðèåì Òðè-Ìåðñè® ïî îáû÷íîé ñõåìå ñëåäóåò âîçîáíîâèòü ïîñëå 7-äíåâíîãî èíòåðâàëà â ïðèåìå.

 

Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñìåñòèòü ìåíñòðóàöèþ íà äåíü íåäåëè, îòëè÷íûé îò òîãî, êîòîðûé îæèäàåòñÿ ïðè ñîáëþäåíèè îáû÷íîé ñõåìû ïðèåìà, ìîæíî ñîêðàòèòü îáû÷íûé ïåðåðûâ â ïðèåìå íà ñòîëüêî äíåé, íàñêîëüêî íåîáõîäèìî. ×åì êîðî÷å ïåðåðûâ, òåì âûøå ðèñê îòñóòñòâèÿ ìåíñòðóàöèè â ïåðåðûâå è âîçíèêíîâåíèÿ îáèëüíûõ èëè ìàæóùèõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà èç âòîðîé óïàêîâêè.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

Íèæåïåðå÷èñëåííûå íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû èíîãäà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ó æåíùèí, èñïîëüçóþùèõ ÊÎÊ. Âçàèìîñâÿçü ìåæäó íèìè è ïðèåìîì ïðåïàðàòà íå áûëà íè äîêàçàíà, íè îïðîâåðãíóòà, áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç è ïîÿâëåíèå ñåêðåöèè, áîëü â ãðóäè, ìèãðåíü, èçìåíåíèÿ ëèáèäî, äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå, íåïåðåíîñèìîñòü êîíòàêòíûõ ëèíç, òîøíîòà, ðâîòà, èçìåíåíèÿ âàãèíàëüíîé.

 

Äðóãèå çàáîëåâàíèÿ.

 

Åñëè ó æåíùèíû èëè ÷ëåíîâ åå ñåìüè äèàãíîñòèðîâàíà ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, òî âîçìîæíî óâåëè÷åíèå ðèñêà ïàíêðåàòèòà ïðè ïðèåìå ÊÎÊ.

 

Õîòÿ ó ìíîãèõ, ïðèíèìàþùèõ ÊÎÊ, ðåãèñòðèðóåòñÿ íåáîëüøîå óâåëè÷åíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå óâåëè÷åíèå ýòîãî ïîêàçàòåëÿ íàáëþäàåòñÿ ðåäêî. Íå áûëî óñòàíîâëåíî âçàèìîçàâèñèìîñòè ìåæäó ïðèåìîì ÊÎÊ è ðàçâèòèåì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.  ëþáîì ñëó÷àå, åñëè ïðè ïðèåìå ÊÎÊ íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè íàáëþäàåòñÿ óâåëè÷åíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, âðà÷ó ñëåäóåò îòìåíèòü ÊÎÊ è íàçíà÷èòü ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.

 

 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ñ ïîìîùüþ àíòèãèïåðòåíçèâíîé òåðàïèè óäàåòñÿ äîñòè÷ü íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, âðà÷ ìîæåò ñ÷åñòü âîçìîæíûì äëÿ ïàöèåíòêè âîçîáíîâèòü ïðèåì ÊÎÊ.

 

Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ, ÷òî æåëòóõà è/èëè êîæíûé çóä, âûçâàííûå õîëåñòàçîì, îáðàçîâàíèå êàìíåé â æåë÷íîì ïóçûðå, ïîðôèðèÿ, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ãåìîëèòèêî-óðåìè÷åñêèè ñèíäðîì, õîðåÿ Ñèäåíãàìà (ìàëàÿ õîðåÿ), ãåðïåñ áåðåìåííûõ, ïîòåðÿ ñëóõà âñëåäñòâèå îòîñêëåðîçà ðàçâèâàþòñÿ èëè óñóãóáëÿþòñÿ êàê ïðè áåðåìåííîñòè, òàê è ïðè ïðèåìå ÊÎÊ, îäíàêî äîêàçàòåëüñòâà ýòîãî â ÷àñòè, êàñàþùåéñÿ ïðèåìà ÊÎÊ, ÿâëÿþòñÿ íåóáåäèòåëüíûìè.

 

Îñòðûå èëè õðîíè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè ìîãóò ñëóæèòü îñíîâàíèåì äëÿ îòìåíû ÊÎÊ äî òåõ ïîð, ïîêà ïîêàçàòåëè ôóíêöèè ïå÷åíè íå íîðìàëèçóþòñÿ. Ðåöèäèâ õîëåñòàòè÷åñêîé æåëòóõè, íàáëþäàâøèéñÿ ðàíåå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòîâ ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ, òðåáóåò îòìåíû ÊÎÊ.

 

Õîòÿ ÊÎÊ ìîãóò âëèÿòü íà òîëåðàíòíîñòü ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíåé ê èíñóëèíó è ê ãëþêîçå, íåò äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì íåîáõîäèìî èçìåíÿòü òåðàïåâòè÷åñêóþ ñõåìó.  ëþáîì ñëó÷àå, æåíùèíàì, áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ÊÎÊ ñ îñòîðîæíîñòüþ.

 

Èìåþòñÿ äàííûå, ÷òî ÊÎÊ ìîãóò âûçûâàòü áîëåçíü Êðîíà è ÿçâåííûå êîëèòû.

 

Èíîãäà ïðè ïðèåìå ÊÎÊ ìîæåò áûòü ïèãìåíòàöèÿ êîæè ëèöà (õëîàçìà), îñîáåííî, åñëè îíà áûëà ðàíåå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Æåíùèíàì, ïðåäðàñïîëîæåííûì ê ïèãìåíòàöèè, ñëåäóåò èçáåãàòü ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé è óëüòðàôèîëåòîâîãî îáëó÷åíèÿ èç äðóãèõ èñòî÷íèêîâ ïðè ïðèåìå ÊÎÊ.

 

Ìåäèöèíñêèå îñìîòðû/êîíñóëüòàöèè

 

Ïåðåä òåì, êàê íàçíà÷èòü ÊÎÊ, âðà÷ äîëæåí âíèìàòåëüíî îçíàêîìèòüñÿ ñ ìåäèöèíñêîé èñòîðèåé æåíùèíû, à òàêæå ïðîâåñòè ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå, ðóêîâîäñòâóÿñü ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè è ïðåäîñòåðåæåíèÿìè; äàííóþ ïðîöåäóðó ñëåäóåò ïîâòîðÿòü ïðè ïðèåìå ÊÎÊ íå ìåíåå îäíîãî ðàçà â ãîä. Ïåðèîäè÷åñêèå ìåäèöèíñêèå îáñëåäîâàíèÿ âàæíû ïîòîìó, ÷òî çàáîëåâàíèÿ, ÿâëÿþùèåñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ïðèåìó ÊÎÊ (íàïðèìåð, ïðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ) èëè ôàêòîðû ðèñêà (íàïðèìåð, íàëè÷èå ó ÷ëåíîâ ñåìüè âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçîâ) ìîãóò âïåðâûå ïðîÿâèòüñÿ âî âðåìÿ ïðèåìà ÊÎÊ. ×àñòîòà ïðîâåäåíèÿ è ïåðå÷åíü èññëåäîâàíèé äîëæíû áûòü ïîäîáðàíû èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîé æåíùèíû, íî â ëþáîì ñëó÷àå îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò óäåëÿòü èçìåðåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, èññëåäîâàíèþ ìîëî÷íûõ æåëåç, îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè è ìàëîãî òàçà, âêëþ÷àÿ öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå øåéêè ìàòêè è ñîîòâåòñòâóþùèå ëàáîðàòîðíûå òåñòû.

 

Ñëåäóåò ñîîáùèòü æåíùèíå, ÷òî îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû íå çàùèùàþò îò ÂÈ× (ÑÏÈÄà) è äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïåðåäàþùèõñÿ ïîëîâûì ïóòåì.

 

Ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè

 

Ýôôåêòèâíîñòü ÊÎÊ ìîæåò óìåíüøàòüñÿ â ñëó÷àå ïðîïóñêà ïðèåìà ïðåïàðàòà, ðâîòû èëè ïðè ïðèåìå íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ.

 

Íåðåãóëÿðíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ

 

Ïðè ïðèåìå ÊÎÊ, îñîáåííî â ïåðâûå ìåñ. èñïîëüçîâàíèÿ, ìîãóò âîçíèêàòü íåðåãóëÿðíûå (íå ñîâïàäàþùèå ïî âðåìåíè ñ ìåíñòðóàöèåé) ìàæóùèå èëè îáèëüíûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. Ëþáûå ñåêðåöèè, ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ êîæè, çàäåðæêà æèäêîñòè, èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà, ðåàêöèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.

 

Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ìîãóò âëèÿòü íà ðåçóëüòàòû íåêîòîðûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, âêëþ÷àÿ áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ïå÷åíè, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ôóíêöèþ íàäïî÷å÷íèêîâ è ïî÷åê, óðîâåíü òðàíñïîðòíûõ áåëêîâ â ïëàçìå, íàïðèìåð, êîðòèêîñòåðîèä-ñâÿçûâàþùèé ãëîáóëèí è ôðàêöèè ëèïèäîâ/ëèïîïðîòåèíîâ, ïàðàìåòðû ìåòàáîëèçìà óãëåâîäîâ è ïàðàìåòðû ñâåðòûâàíèÿ êðîâè è ôèáðèíîëèçà. Îáû÷íî ýòè èçìåíåíèÿ íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ çíà÷åíèé ëàáîðàòîðíîé íîðìû.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà ÒÐÈ-ÌÅÐÑÈ®

Íåëüçÿ ïðèíèìàòü êîìáèíèðîâàííûå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ïðè íàëè÷èè ëþáîãî èç çàáîëåâàíèé (ñîñòîÿíèé), ïåðå÷èñëåííûõ íèæå. Åñëè ëþáîå èç íèõ âîçíèêíåò ïðè ïðèåìå êîìáèíèðîâàííûõ îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.

 

— òðîìáîç (âåíîçíûé èëè àðòåðèàëüíûé) â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå (íàïðèìåð, òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ, èíôàðêò ìèîêàðäà, èíñóëüò);

 

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå âîçìîæíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ñîñóäèñòîãî òðîìáîçà (íàïðèìåð, èøåìè÷åñêîé áîëåçíè èëè ñòåíîêàðäèè);

 

— ñàõàðíûé äèàáåò ñ ñîñóäèñòûìè îñëîæíåíèÿìè;

 

— íàëè÷èå òÿæåëûõ èëè ìíîæåñòâåííûõ ôàêòîðîâ ðèñêà âåíîçíîãî èëè àðòåðèàëüíîãî òðîìáîçà;

 

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè ñ ïîñòîÿííûì ñíèæåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè (äî íîðìàëèçàöèè ôóíêöèè ïå÷åíè);

 

— íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå îïóõîëåé ïå÷åíè (äîáðîêà÷åñòâåííûõ èëè çëîêà÷åñòâåííûõ);

 

— óñòàíîâëåííàÿ èëè ïðåäïîëàãàåìàÿ ãîðìîíîçàâèñèìàÿ çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü ïîëîâûõ îðãàíîâ èëè ìîëî÷íûõ æåëåç;

 

— âàãèíàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íåÿñíîé ýòèîëîãèè;

 

— ó ñòàíîâëåííàÿ èëè ïðåäïîëàãàåìàÿ áåðåìåííîñòü;

 

— ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ Òðè-Ìåðñè®.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ÒÐÈ-ÌÅÐÑÈ® ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ

 õîäå îáøèðíûõ èññëåäîâàíèé íå óñòàíîâëåíî óâåëè÷åíèÿ ðèñêà ïîÿâëåíèÿ äåôåêòîâ ó äåòåé, ÷üè ìàòåðè èñïîëüçîâàëè ÊÎÊ äî áåðåìåííîñòè, à òàêæå òåðàòîãåííîãî ýôôåêòà ó ÊÎÊ, êîãäà îíè èñïîëüçîâàëèñü îøèáî÷íî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.

 

ÊÎÊ ìîãóò âëèÿòü íà ëàêòàöèþ, óìåíüøàòü êîëè÷åñòâî è èçìåíÿòü ñîñòàâ ìîëîêà. Âñëåäñòâèå ýòîãî, íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ÊÎÊ äî òåõ ïîð, ïîêà ðåáåíîê íå áóäåò îòíÿò îò ãðóäè. Íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà ñòåðîèäîâ è èõ ìåòàáîëèòîâ ìîãóò ýêñêðåòèðîâàòüñÿ ñ ìîëîêîì, íî íåò äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî îíè îêàçûâàþò íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà çäîðîâüå ðåáåíêà.

Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: íàëè÷èå â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè â àíàìíåçå òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè ñ ïîñòîÿííûì ñíèæåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè (äî íîðìàëèçàöèè ôóíêöèè ïå÷åíè).

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.

Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ

Ñðîê ãîäíîñòè 3 ã . Ñðîê ãîäíîñòè óêàçàí íà óïàêîâêå. Õðàíèòü â ñóõîì, òåìíîì, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 2-30°Ñ.






Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû