ÑÎÑÒÀÂ
Òðè-ðåãîë — òðåõôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé
ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Äåéñòâèå
îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ
ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê
òîðìîæåíèþ îâóëÿöèè, à òàêæå èçìåíÿåò âÿçêîñòü ñåêðåòà øåéêè ìàòêè,
ïðåïÿòñòâóÿ ïðîäâèæåíèþ ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè.
ÄÅÉÑÒÂÓÞÙÅÅ ÂÅÙÅÑÒÂÎ
Ðîçîâûå òàáëåòêè (6 øò.) ñîäåðæàò ïî 0,03 ìã
ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,05 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
áåëûå òàáëåòêè
(5 øò.) ñîäåðæàò ïî 0,04 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,075 ìã
ëåâîíîðãåñòðåëà,
òàáëåòêè òåìíî-æåëòîãî öâåòà (10 øò.)
ñîäåðæàò ïî 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,125 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
åñëè â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê, òî èìåþòñÿ òàêæå 7 êîðè÷íåâûõ
òàáëåòîê, ñîäåðæàùèå ïî 76,05 ìã ôóìàðàòà æåëåçà, âñïîìîãàòåëüíûå
âåùåñòâà.
ÏÎÊÀÇÀÍÈß
Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ. Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà êðîâîòå÷åíèÿ, íàðóøåíèå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ, ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì.
ÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Ïðèíèìàòü ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü (â îäíî è òî æå
âðåìÿ äíÿ), íà÷èíàÿ ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè, â òå÷åíèå 21 äíÿ.
Çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò
ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü
ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå
ïðåêðàòèëîñü). Ïðàâèëüíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïðèåìà: ñíà÷àëà 6
ðîçîâûõ, çàòåì 5 áåëûõ, 10 òàáëåòîê òåìíî-æåëòîãî öâåòà. Äëÿ
îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà. Åñëè â
óïàêîâêå 28 òàáëåòîê, òî ïîñëå ïîñëåäíåé áåëîé ñëåäóåò ïåðåéòè ê
ïðèåìó êîðè÷íåâûõ òàáëåòîê, à ñëåäóþùèé 28-äíåâíûé êóðñ íà÷èíàòü áåç
ïåðåðûâà (ñïóñòÿ 4 íåäåëè ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé ðîçîâîé òàáëåòêè, â
àíàëîãè÷íûé äåíü íåäåëè).
Ïðè ïåðåõîäå ê Òðè-Ðåãîëó ïîñëå äðóãîãî
îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå
ðîäîâ ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü íå ðàíåå ïåðâîãî äíÿ
ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïåðâîãî äâóõôàçíîãî öèêëà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì
ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà âòîðîé äåíü ïîñëå
îïåðàöèè.
Êàê ïðàâèëî, ïåðâûé äâóõôàçíûé öèêë óêîðà÷èâàåòñÿ
âñëåäñòâèå ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè. Åñëè ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàåòñÿ
óæå ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâîãî ñïîíòàííîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèÿ
ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè ìîæåò íå ïðîèçîéòè, ïîýòîìó â ïåðâûå äâå
íåäåëè öèêëà êîíòðàöåïöèÿ ìîæåò îêàçàòüñÿ íåíàäåæíîé.
Åñëè
æåíùèíà íå ïðèíÿëà ïðåïàðàò â óñòàíîâëåííûé ñðîê, ñëåäóåò ïðèíÿòü
ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 12 ÷àñîâ. Ñïóñòÿ 36 ÷àñîâ
ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè êîíòðàöåïöèÿ íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ
íàäåæíîé. Îäíàêî âî èçáåæàíèå ïðåæäåâðåìåííîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðèåì
Òðè-Ðåãîëà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü çà âû÷åòîì ïðîïóùåííûõ òàáëåòîê èç
óæå íà÷àòîé óïàêîâêè.
 ýòîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî
ïðèìåíÿòü äðóãîé, íåãîðìîíàëüíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè (çà èñêëþ÷åíèåì
ìåòîäîâ èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû è "êàëåíäàðíîãî").
Ýòî íå
îòíîñèòñÿ ê òàáëåòêàì êîðè÷íåâîãî öâåòà, êîòîðûå íå ñîäåðæàò
ãîðìîíîâ.
ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ßÂËÅÍÈß
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü
ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç,
èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå,
ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè
íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò
âðåìåííûé õàðàêòåð è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2—3 ìåñÿöà
ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî
ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå. Åùå ðåæå îòìå÷àåòñÿ
ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè,
ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ,
òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî
ïóçûðÿ, æåëòóõà, êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå
âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü,
äèàðåÿ.
Ïðè ïðèåìå êîðè÷íåâûõ òàáëåòîê èç-çà ñîäåðæàùåãîñÿ â íèõ
ôóìàðàòà æåëåçà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ èððèòàöèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî
òðàêòà, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, çàïîðû. Ñòóë ìîæåò ïðèîáðåñòè ÷åðíûé
öâåò.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ëó÷øå ïåðåéòè íà 21-äíåâíûé öèêë.
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå ãðóäüþ, òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè, âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà—Äæîíñîíà è Ðîòîðà), æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, õîëåöèñòèò, õðîíè÷åñêèé êîëèò; íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è öåðåáðî-âàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ, òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì, îïóõîëè ïå÷åíè, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ; ðàññòðîéñòâà ëèïèäíîãî îáìåíà, òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ, òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò, ïðî÷èå çàáîëåâàíèÿ ýíäîêðèííûõ æåëåç, ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè, ìèãðåíü, îòîñêëåðîç (óñóãóáëåííûé â ïðîöåññå ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé); èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå, òÿæåëûé êîæíûé çóä áåðåìåííûõ, ãåðïåñ áåðåìåííûõ.
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ
Òðè-Ðåãîë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:
ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈÅ
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî
ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå
âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â
ìî÷å, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè, îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç,
öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì
çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå
êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì
âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ïðèìåíåíèå Òðè-Ðåãîëà
íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè
ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè,
ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê, âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí,
ôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè,
èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, àñòìû, äîáðîêà÷åñòâåííûõ
îïóõîëåé ìàòêè, ýíäîìåòðèîçà èëè ìàñòîïàòèè.
Âî âðåìÿ ïðèåìà
ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå ÷åì êàæäûå 6
ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå
îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè
óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî
(áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ î÷åíü ðåäêî
íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî — çëîêà÷åñòâåííûå
îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà,
ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò
ïîÿâèòüñÿ ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì
ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè
îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà
äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè íàðóøåíèÿõ
ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü
ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2—3 ìåñÿöà.
Ïðè ïîÿâëåíèè
ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2—3 ìåñÿöà,
íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè
ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ
ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ
îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò
ïðîäîëæàòü, íî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé,
ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ñðåäè æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ
îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåíû, ìîæåò
óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé
ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó
êóðÿùèõ. Â ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé
êîíòðàöåïòèâ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.
Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.
Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà:
Êîðè÷íåâûå òàáëåòêè íå ñîäåðæàò ãîðìîíû, îíè ñîçäàíû äëÿ ñîáëþäåíèÿ íåïðåðûâíîñòè. Îíè ñîäåðæàò æåëåçî â äîçå, êîòîðàÿ íåäîñòàòî÷íà äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Òåì íå ìåíåå ýòó äîçó æåëåçà íàäî ó÷åñòü ïðè ïðèåìå äðóãèõ æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ.
ÕÐÀÍÅÍÈÅ
Ïðè òåìïåðàòóðå 15—30 °C.
ÓÏÀÊÎÂÊÀ
3 x 21 òàá.
1 õ ïî 21 + 7 òàá,
3 õ ïî 21 + 7
òàá.