ÒÐÈ-ÐÅÃÎË ¹21 ÒÀÁ. Ï/Î /ÃÅÄÅÎÍ ÐÈÕÒÅÐ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 440 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

ÑÎÑÒÀÂ

Òðè-ðåãîë — òðåõôàçíûé îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò, ñîäåðæàùèé êîìáèíàöèþ ýñòðîãåíà è ãåñòàãåíà.
Äåéñòâèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî ïóòåì ïðåäóïðåæäåíèÿ âûäåëåíèÿ ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùåãî è ëþòåèíèçèðóþùåãî ãîðìîíîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê òîðìîæåíèþ îâóëÿöèè, à òàêæå èçìåíÿåò âÿçêîñòü ñåêðåòà øåéêè ìàòêè, ïðåïÿòñòâóÿ ïðîäâèæåíèþ ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè.

ÄÅÉÑÒÂÓÞÙÅÅ ÂÅÙÅÑÒÂÎ

Ðîçîâûå òàáëåòêè (6 øò.) ñîäåðæàò ïî 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,05 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
áåëûå òàáëåòêè (5 øò.) ñîäåðæàò ïî 0,04 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,075 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
òàáëåòêè òåìíî-æåëòîãî öâåòà (10 øò.) ñîäåðæàò ïî 0,03 ìã ýòèíèëýñòðàäèîëà è ïî 0,125 ìã ëåâîíîðãåñòðåëà,
åñëè â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê, òî èìåþòñÿ òàêæå 7 êîðè÷íåâûõ òàáëåòîê, ñîäåðæàùèå ïî 76,05 ìã ôóìàðàòà æåëåçà, âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà.

ÏÎÊÀÇÀÍÈß

Îðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ. Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà êðîâîòå÷åíèÿ, íàðóøåíèå ìåñÿ÷íîãî öèêëà, äèñìåíîðåÿ, ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì.

ÄÎÇÈÐÎÂÊÀ

Ïðèíèìàòü ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü (â îäíî è òî æå âðåìÿ äíÿ), íà÷èíàÿ ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè, â òå÷åíèå 21 äíÿ. Çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðîèñõîäèò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Íà 8-é äåíü íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèåì òàáëåòîê èç ñëåäóþùåé óïàêîâêè (äàæå åñëè êðîâîòå÷åíèå åùå íå ïðåêðàòèëîñü). Ïðàâèëüíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ïðèåìà: ñíà÷àëà 6 ðîçîâûõ, çàòåì 5 áåëûõ, 10 òàáëåòîê òåìíî-æåëòîãî öâåòà. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ïðèåìà íà óïàêîâêå óêàçàí íîìåð è ñòðåëêà. Åñëè â óïàêîâêå 28 òàáëåòîê, òî ïîñëå ïîñëåäíåé áåëîé ñëåäóåò ïåðåéòè ê ïðèåìó êîðè÷íåâûõ òàáëåòîê, à ñëåäóþùèé 28-äíåâíûé êóðñ íà÷èíàòü áåç ïåðåðûâà (ñïóñòÿ 4 íåäåëè ïîñëå ïðèåìà ïåðâîé ðîçîâîé òàáëåòêè, â àíàëîãè÷íûé äåíü íåäåëè).
Ïðè ïåðåõîäå ê Òðè-Ðåãîëó ïîñëå äðóãîãî îðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà.
Ïîñëå ðîäîâ ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò íà÷èíàòü íå ðàíåå ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàöèè ïîñëå ïåðâîãî äâóõôàçíîãî öèêëà. Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñðàçó èëè íà âòîðîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Êàê ïðàâèëî, ïåðâûé äâóõôàçíûé öèêë óêîðà÷èâàåòñÿ âñëåäñòâèå ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè. Åñëè ïðèåì ïðåïàðàòà íà÷èíàåòñÿ óæå ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâîãî ñïîíòàííîãî êðîâîòå÷åíèÿ, ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðåæäåâðåìåííîé îâóëÿöèè ìîæåò íå ïðîèçîéòè, ïîýòîìó â ïåðâûå äâå íåäåëè öèêëà êîíòðàöåïöèÿ ìîæåò îêàçàòüñÿ íåíàäåæíîé.
Åñëè æåíùèíà íå ïðèíÿëà ïðåïàðàò â óñòàíîâëåííûé ñðîê, ñëåäóåò ïðèíÿòü ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 12 ÷àñîâ. Ñïóñòÿ 36 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè êîíòðàöåïöèÿ íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ íàäåæíîé. Îäíàêî âî èçáåæàíèå ïðåæäåâðåìåííîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðèåì Òðè-Ðåãîëà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü çà âû÷åòîì ïðîïóùåííûõ òàáëåòîê èç óæå íà÷àòîé óïàêîâêè.
 ýòîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü äðóãîé, íåãîðìîíàëüíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè (çà èñêëþ÷åíèåì ìåòîäîâ èçìåðåíèÿ òåìïåðàòóðû è "êàëåíäàðíîãî").
Ýòî íå îòíîñèòñÿ ê òàáëåòêàì êîðè÷íåâîãî öâåòà, êîòîðûå íå ñîäåðæàò ãîðìîíîâ.

ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ßÂËÅÍÈß

Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ âîçíèêàþò î÷åíü ðåäêî. Ìîãóò èìåòü ìåñòî òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, íàïðÿæåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå âåñà òåëà è ëèáèäî, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç. Îäíàêî ýòè ÿâëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åðåç 2—3 ìåñÿöà ïîñòîÿííîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü ïèãìåíòíûå ïÿòíà íà êîæå. Åùå ðåæå îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ ïëàçìû êðîâè, óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òðîìáîçû è òðîìáîýìáîëèè ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè, çàáîëåâàíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåëòóõà, êîæíûå âûñûïàíèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ, èçìåíåíèå âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, ìèêîç âëàãàëèùà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
Ïðè ïðèåìå êîðè÷íåâûõ òàáëåòîê èç-çà ñîäåðæàùåãîñÿ â íèõ ôóìàðàòà æåëåçà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ èððèòàöèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, çàïîðû. Ñòóë ìîæåò ïðèîáðåñòè ÷åðíûé öâåò.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ëó÷øå ïåðåéòè íà 21-äíåâíûé öèêë.

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß

Ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ïðåïàðàòà, áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå ãðóäüþ, òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè, âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà—Äæîíñîíà è Ðîòîðà), æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, õîëåöèñòèò, õðîíè÷åñêèé êîëèò; íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå è öåðåáðî-âàñêóëÿðíûå èçìåíåíèÿ, òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì, îïóõîëè ïå÷åíè, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ; ðàññòðîéñòâà ëèïèäíîãî îáìåíà, òÿæåëàÿ ãèïåðòîíèÿ, òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò, ïðî÷èå çàáîëåâàíèÿ ýíäîêðèííûõ æåëåç, ñåðïîâèäíîêëåòî÷íàÿ àíåìèÿ, õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè, ìèãðåíü, îòîñêëåðîç (óñóãóáëåííûé â ïðîöåññå ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé); èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå, òÿæåëûé êîæíûé çóä áåðåìåííûõ, ãåðïåñ áåðåìåííûõ.

ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ

Òðè-Ðåãîë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè:

  • ñ àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì, õëîðàìôåíèêîëîì, íåîìèöèíîì, ïåíèöèëëèíîì Â, ñóëüôàíèëàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè, äèãèäðîýðãîòàìèíîì, òðàíêâèëèçàòîðàìè, ôåíèëáóòàçîíîì (ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò óìåíüøàòü ýôôåêò êîíòðàöåïòèâîâ, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ñî÷åòàòü èõ ñ êàêèì-ëèáî íåãîðìîíàëüíûì ìåòîäîì);
  • ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà (ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîíòðîëÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è èçìåíåíèÿ äîçû àíòèêîàãóëÿíòà);
  • ñ òðèöèêëè÷åñêèìè àíòèäåïðåññàíòàìè, ìàïðîòèëèíîì; áåòà-áëîêàòîðàìè (ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ áèîäîñòóïíîñòü è â ñâÿçè ñ ýòèì òîêñè÷íîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ);
  • ñ îðàëüíûìè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, èíñóëèíîì (ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ èõ äîçû);
  • ñ áðîìîêðèïòèíîì (ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè);
  • ñ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè, ïðåæäå âñåãî ñ äàíòðîëåíîì (ðèñê óñèëåíèÿ ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).

ÏÐÅÄÓÏÐÅÆÄÅÍÈÅ

Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå (ïðåæäå âñåãî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â ìî÷å, èññëåäîâàíèå ôóíêöèé ïå÷åíè, îáñëåäîâàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñâÿçàííûõ ñ ðèñêîì çàáîëåâàíèé è áåðåìåííîñòè.
Äëÿ æåíùèí, â ñåìåéíîì àíàìíåçå êîòîðûõ âñòðå÷àëèñü òðîìáîýìáîëè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ â ìîëîäîì âîçðàñòå èëè íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ïðèìåíåíèå Òðè-Ðåãîëà íå äîïóñêàåòñÿ.
Îñîáàÿ îñòîðîæíîñòü òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà, çàáîëåâàíèé ñåðäöà íåèøåìè÷åñêîé ýòèîëîãèè, ãèïåðòîíèè, íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïî÷åê, âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, ôëåáèòà, îòîñêëåðîçà, ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåè, èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, àñòìû, äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ìàòêè, ýíäîìåòðèîçà èëè ìàñòîïàòèè.
Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêèé êîíòðîëü íå ðåæå ÷åì êàæäûå 6 ìåñÿöåâ.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðèìåíåíèå îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ, ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Íà ôîíå äëèòåëüíîãî (áîëåå 8 ëåò) íåïðåðûâíîãî ïðèìåíåíèÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ î÷åíü ðåäêî íàáëþäàëèñü äîáðîêà÷åñòâåííûå, êðàéíå ðåäêî — çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ïå÷åíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêîé áîëè â âåðõíåé ÷àñòè æèâîòà, ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîèçëèÿíèÿ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ýòîì ñëó÷àå ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü äî âûÿñíåíèÿ èõ ïðè÷èíû.
Ïðè îòñóòñòâèè ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðîäîëæåíèå ïðèåìà äîïóñêàåòñÿ òîëüêî ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ïðè íàðóøåíèÿõ ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé â õîäå ïðèåìà ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ó òåðàïåâòà êàæäûå 2—3 ìåñÿöà.
Ïðè ïîÿâëåíèè ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâîòå÷åíèé, îñîáåííî â ïåðâûå 2—3 ìåñÿöà, íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà, òàê êàê â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ ñïîíòàííî. Åñëè ìåæìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè ïîíîñà ïðèåì òàáëåòîê ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, íî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíèòü äîïîëíèòåëüíî äðóãîé, ìåõàíè÷åñêèé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ñðåäè æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåíû, ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèé ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè. Ýòîò ðèñê ïîâûøàåòñÿ ñ âîçðàñòîì, ãëàâíûì îáðàçîì ó êóðÿùèõ.  ñâÿçè ñ ýòèì æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò, ïðèíèìàþùèì îðàëüíûé êîíòðàöåïòèâ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ.

Åñëè æåíùèíà ïëàíèðóåò áåðåìåííîñòü, ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü íå ìåíåå, ÷åì çà òðè ìåñÿöà äî ïðåäïîëàãàåìîãî ñðîêà çà÷àòèÿ.

Íåìåäëåííî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèåì Òðè-Ðåãîëà:

  • â ñëó÷àå âïåðâûå âîçíèêøåé èëè óñèëèâàþùåéñÿ ìèãðåíåïîäîáíîé, íåîáû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè, ïðè îñòðîì óõóäøåíèè çðåíèÿ è ïîòåðå ÷óâñòâ, ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò ìîçãà;
  • ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðè ðàçâèòèè æåëòóõè èëè ãåïàòèòà áåç æåëòóõè, ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà, ïðè âîçíèêíîâåíèè èëè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
  • à òàêæå ïðè ïëàíèðóåìîé îïåðàöèè (çà 6 íåäåëü äî îïåðàöèè), ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè (íàïðèìåð, ïîñëå òðàâì) è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.

Êîðè÷íåâûå òàáëåòêè íå ñîäåðæàò ãîðìîíû, îíè ñîçäàíû äëÿ ñîáëþäåíèÿ íåïðåðûâíîñòè. Îíè ñîäåðæàò æåëåçî â äîçå, êîòîðàÿ íåäîñòàòî÷íà äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè. Òåì íå ìåíåå ýòó äîçó æåëåçà íàäî ó÷åñòü ïðè ïðèåìå äðóãèõ æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ.

ÕÐÀÍÅÍÈÅ

Ïðè òåìïåðàòóðå 15—30 °C.

ÓÏÀÊÎÂÊÀ

3 x 21 òàá.
1 õ ïî 21 + 7 òàá,
3 õ ïî 21 + 7 òàá.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Êîíòðàöåïòèâíûå ïðåïàðàòû