Òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, äâîÿêîâûïóêëûå.
1 òàá. | |
ýòèíèëýñòðàäèîë | 30 ìêã |
ëåâîíîðãåñòðåë | 150 ìêã |
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ìàãíèÿ ñòåàðàò, òàëüê, êðàõìàë êóêóðóçíûé, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.
Ñîñòàâ îáîëî÷êè: ñàõàðîçà, òàëüê, êàëüöèÿ êàðáîíàò, òèòàíà äèîêñèä, êîïîâèäîí, ìàêðîãîë 6000, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé, ïîâèäîí, êàðìåëëîçà íàòðèÿ.
21 - áëèñòåðû (1) - ïà÷êè êàðòîííûå.
21 - áëèñòåðû (3) - ïà÷êè êàðòîííûå.
|
Êîìáèíèðîâàííûé ìîíîôàçíûé ïåðîðàëüíûé ãîðìîíàëüíûé êîíòðàöåïòèâíûé ïðåïàðàò. Ïðè ïðèåìå âíóòðü óãíåòàåò ãèïîôèçàðíóþ ñåêðåöèþ ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ. Êîíòðàöåïòèâíûé ýôôåêò ñâÿçàí ñ íåñêîëüêèìè ìåõàíèçìàìè.  êà÷åñòâå ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòà (ïðîãåñòèíà) ñîäåðæèò ïðîèçâîäíîå 19-íîðòåñòîñòåðîíà - ëåâîíîðãåñòðåë, ïðåâîñõîäÿùèé ïî àêòèâíîñòè ãîðìîí æåëòîãî òåëà ïðîãåñòåðîí (è ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã ïîñëåäíåãî - ïðåãíèí), äåéñòâóåò íà óðîâíå ðåöåïòîðîâ áåç ïðåäâàðèòåëüíûõ ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðåâðàùåíèé. Ýñòðîãåííûì êîìïîíåíòîì ÿâëÿåòñÿ ýòèíèëýñòðàäèîë.
Ïîä âëèÿíèåì ëåâîíîðãåñòðåëà íàñòóïàåò áëîêàäà âûñâîáîæäåíèÿ Ëà è ÔÑà èç ãèïîòàëàìóñà, óãíåòåíèå ñåêðåöèè ãèïîôèçîì ãîíàäîòðîïíûõ ãîðìîíîâ, ÷òî âåäåò ê òîðìîæåíèþ ñîçðåâàíèÿ è âûõîäà ãîòîâîé ê îïëîäîòâîðåíèþ ÿéöåêëåòêè (îâóëÿöèè). Êîíòðàöåïòèâíîå äåéñòâèå óñèëèâàåòñÿ ýòèíèëýñòðàäèîëîì. Ñîõðàíÿåò âûñîêóþ âÿçêîñòü øåå÷íîé ñëèçè (çàòðóäíÿåò ïîïàäàíèå ñïåðìàòîçîèäîâ â ïîëîñòü ìàòêè). Íàðÿäó ñ êîíòðàöåïòèâíûì ýôôåêòîì ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèåìå íîðìàëèçóåò ìåíñòðóàëüíûé öèêë è ñïîñîáñòâóåò ïðåäóïðåæäåíèþ ðàçâèòèÿ ðÿäà ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â ò.÷. îïóõîëåâîé ïðèðîäû.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ëåâîíîðãåñòðåë áûñòðî àáñîðáèðóåòñÿ (ìåíåå, ÷åì çà 4 ÷). Ëåâîíîðãåñòðåë íå ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó "ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ" ÷åðåç ïå÷åíü. Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ëåâîíîðãåñòðåëà ñ ýòèíèëýñòðàäèîëîì ñóùåñòâóåò çàâèñèìîñòü ìåæäó äîçîé è ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèåé â ïëàçìå. Òmàõ (âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè) ëåâîíîðãåñòðåëà ñîñòàâëÿåò 2 ÷, T1/2 - 8-30 ÷ (â ñðåäíåì 16 ÷). Áîëüøàÿ ÷àñòü ëåâîíîðãåñòðåëà ñâÿçûâàåòñÿ â êðîâè ñ àëüáóìèíîì è ÃÑÏà (ãëîáóëèí, ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû).
Ýòèíèëýñòðàäèîë áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç êèøå÷íèêà. Ýòèíèëýñòðàäèîë ïîäâåðãàåòñÿ ýôôåêòó «ïåðâîãî ïðîõîæäåíèÿ» ÷åðåç ïå÷åíü, Òmàõ ñîñòàâëÿåò 1.5 ÷, T1/2 - îêîëî 26 ÷.
Ïðè ïðèåìå âíóòðü ýòèíèëýñòðàäèîë âûâîäèòñÿ èç ïëàçìû êðîâè â òå÷åíèå 12 ÷, T1/2 ñîñòàâëÿåò 5.8 ÷.
Ýòèíèëýñòðàäèîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè è êèøå÷íèêå. Ìåòàáîëèòû ýòèíèëýñòðàäèîëà - âîäîðàñòâîðèìûå ñóëüôàòíûå èëè ãëþêóðîíèäíûå êîíúþãàòû, ïîñòóïàþò â êèøå÷íèê ñ æåë÷üþ, ãäå ïîäâåðãàþòñÿ äåçèíòåãðàöèè ñ ïîìîùüþ êèøå÷íûõ áàêòåðèé.
Îáà êîìïîíåíòà (ëåâîíîðãåñòðåë è ýòèíèëýñòðàäèîë) âûäåëÿþòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Àêòèâíûå âåùåñòâà ìåòàáîëèçèðóþòñÿ â ïå÷åíè, T1/2 ñîñòàâëÿåò 2-7 ÷.
Ëåâîíîðãåñòðåë âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè (60%) è ÷åðåç êèøå÷íèê (40%); ýòèíèëýñòðàäèîë - ïî÷êàìè (40%) è ÷åðåç êèøå÷íèê (60%).
— ïåðîðàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ;
— ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (â ò.÷. äèñìåíîðåÿ áåç îðãàíè÷åñêîé ïðè÷èíû, äèñôóíêöèîíàëüíàÿ ìåòðîððàãèÿ);
— ñèíäðîì ïðåäìåíñòðóàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ.
Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü â îäíî è òî æå âðåìÿ ñóòîê, íå ðàçæåâûâàÿ è çàïèâàÿ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè.
Åñëè âî âðåìÿ ïðåäûäóùåãî ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ãîðìîíàëüíàÿ êîíòðàöåïöèÿ íå ïðîâîäèëàñü, òî Ðèãåâèäîí® ñ öåëüþ êîíòðàöåïöèè íàçíà÷àþò ñ 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè åæåäíåâíî ïî 1 òàáëåòêå â òå÷åíèå 21 äíÿ. Çàòåì ñëåäóåò 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, âî âðåìÿ êîòîðîãî íàñòóïàåò ìåíñòðóàëüíîïîäîáíîå êðîâîòå÷åíèå. Ñëåäóþùèé 21-äíåâíûé öèêë ïðèåìà òàáëåòîê èç íîâîé óïàêîâêè, ñîäåðæàùåé 21 òàáëåòêó, íåîáõîäèìî íà÷èíàòü íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå 7-äíåâíîãî ïåðåðûâà, ò.å. íà 8-é äåíü, äàæå â òîì ñëó÷àå, åñëè êðîâîòå÷åíèå íå ïðåêðàòèëîñü. Òàêèì îáðàçîì, íà÷àëî ïðèåìà ïðåïàðàòà èç êàæäîé íîâîé óïàêîâêè ïðèõîäèòñÿ íà îäèí è òîò æå äåíü íåäåëè.
Ïðè ïåðåõîäå ê ïðèåìó Ðèãåâèäîíà ñ äðóãîãî ïåðîðàëüíîãî êîíòðàöåïòèâà ïðèìåíÿåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ñõåìà. Ïðèåì ïðåïàðàòà îñóùåñòâëÿåòñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà ñîõðàíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü â êîíòðàöåïöèè.
Ïîñëå àáîðòà ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü â äåíü àáîðòà èëè íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè.
Ïîñëå ðîäîâ ïðåïàðàò ìîæíî íàçíà÷àòü ëèøü æåíùèíàì, íå êîðìÿùèì ãðóäüþ; ê ïðèåìó êîíòðàöåïòèâà ñëåäóåò ïðèñòóïàòü íå ðàíåå 1-ãî äíÿ ìåíñòðóàöèè.  ïåðèîä ëàêòàöèè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðîòèâîïîêàçàíî.
Ïðîïóùåííóþ òàáëåòêó ñëåäóåò ïðèíÿòü â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 12 ÷. Åñëè ñ ìîìåíòà ïðèåìà ïîñëåäíåé òàáëåòêè ïðîøëî 36 ÷, òî êîíòðàöåïöèÿ íåíàäåæíà. Âî èçáåæàíèå ìåæìåíñòðóàëüíûõ êðîâÿíèñòûõ âûäåëåíèé ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü èç óæå íà÷àòîé óïàêîâêè, çà èñêëþ÷åíèåì ïðîïóùåííîé(íûõ) òàáëåòêè(îê).  ñëó÷àÿõ ïðîïóñêà òàáëåòîê ðåêîìåíäóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿòü äðóãîé, íåãîðìîíàëüíûé ñïîñîá êîíòðàöåïöèè (íàïðèìåð, áàðüåðíûé).
 ëå÷åáíûõ öåëÿõ äîçó Ðèãåâèäîíà è ñõåìó ïðèìåíåíèÿ âðà÷ óñòàíàâëèâàåò â êàæäîì ñëó÷àå èíäèâèäóàëüíî.
Ïðåïàðàò îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ.
Âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû òðàíçèòîðíîãî õàðàêòåðà, ñïîíòàííî ïðîõîäÿùèå: òîøíîòà, ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, íàãðóáàíèå ìîëî÷íûõ æåëåç, èçìåíåíèå ìàññû òåëà è ëèáèäî, èçìåíåíèå íàñòðîåíèÿ, àöèêëè÷åñêèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ - îòåê âåê, êîíúþíêòèâèò, íàðóøåíèå çðåíèÿ, äèñêîìôîðò ïðè íîøåíèè êîíòàêòíûõ ëèíç (ýòè ÿâëåíèÿ íîñÿò âðåìåííûé õàðàêòåð è èñ÷åçàþò ïîñëå îòìåíû áåç íàçíà÷åíèÿ êàêîé-ëèáî òåðàïèè).
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü õëîàçìà, ñíèæåíèå ñëóõà, ãåíåðàëèçîâàííûé çóä, æåëòóõà, ñóäîðîãè èêðîíîæíûõ ìûøö, óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ.
Ðåäêî îòìå÷àåòñÿ ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãèïåðãëèêåìèÿ, ñíèæåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå, ïîâûøåíèå ÀÄ, òðîìáîçû è âåíîçíûå òðîìáîýìáîëèè, æåëòóõà, êîæíûå âûñûïàíèÿ, èçìåíåíèå õàðàêòåðà âëàãàëèùíîé ñåêðåöèè, êàíäèäîç, óòîìëÿåìîñòü, äèàðåÿ.
— òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè;
— âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè (ñèíäðîì Æèëüáåðà, ñèíäðîì Äóáèíà-Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ðîòîðà);
— õîëåöèñòèò;
— íàëè÷èå èëè óêàçàíèå â àíàìíåçå íà òÿæåëûå ñåðäå÷íî- ñîñóäèñòûå è öåðåáðîâàñêóëÿðíûå çàáîëåâàíèÿ;
— òðîìáîýìáîëèè è ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íèì;
— çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (ïðåæäå âñåãî ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû èëè ýíäîìåòðèÿ);
— îïóõîëè ïå÷åíè;
— ñåìåéíûå ôîðìû ãèïåðëèïèäåìèè;
— òÿæåëûå ôîðìû àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè;
— ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (â ò.÷. òÿæåëûå ôîðìû ñàõàðíîãî äèàáåòà);
— ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íàÿ àíåìèÿ;
— õðîíè÷åñêàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ;
— âëàãàëèùíîå êðîâîòå÷åíèå íåèçâåñòíîé ýòèîëîãèè;
— ïóçûðíûé çàíîñ;
— ìèãðåíü;
— îòîñêëåðîç;
— èäèîïàòè÷åñêàÿ æåëòóõà áåðåìåííûõ â àíàìíåçå;
— òÿæåëûé êîæíûé çóä áåðåìåííûõ;
— ãåðïåñ áåðåìåííûõ;
— âîçðàñò ñòàðøå 40 ëåò;
— áåðåìåííîñòü;
— ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ);
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è æåë÷íîãî ïóçûðÿ, äåïðåññèè, ÿçâåííîì êîëèòå, ìèîìå ìàòêè, ìàñòîïàòèè, òóáåðêóëåçå, çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê, ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê, âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí, ôëåáèòå, îòîñêëåðîçå, ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, ýïèëåïñèè, ìàëîé õîðåå, èíòåðìèòòèðóþùåé ïîðôèðèè, ñêðûòîé òåòàíèè, áðîíõèàëüíîé àñòìå, â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå (áåç peãóëÿðíûõ îâóëÿòîðíûõ öèêëîâ).
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Ïðîòèâîïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè (â ò.÷. âðîæäåííûå ãèïåðáèëèðóáèíåìèè - ñèíäðîìû Æèëüáåðà, Äóáèíà-Äæîíñîíà è Ðîòîðà; îïóõîëè ïå÷åíè).
Òðåáóåòñÿ îñòîðîæíîñòü ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê.
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèìåíåíèÿ ãîðìîíàëüíîé êîíòðàöåïöèè è â ïîñëåäóþùåì êàæäûå 6 ìåñ ðåêîìåíäóåòñÿ îáùåìåäèöèíñêîå è ãèíåêîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, âêëþ÷àþùåå â ñåáÿ öèòîëîãè÷åñêèé àíàëèç ìàçêà ñ øåéêè ìàòêè, îöåíêó ñîñòîÿíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç, îïðåäåëåíèå ãëþêîçû êðîâè, õîëåñòåðèíà è äðóãèõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè, êîíòðîëü ÀÄ, àíàëèç ìî÷è.
Íàçíà÷åíèå Ðèãåâèäîíà æåíùèíàì ñ òðîìáîýìáîëè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â ìîëîäîì âîçðàñòå è ïîâûøåíèåì ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè â ñåìåéíîì àíàìíåçå íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ïðèìåíåíèå ïåðîðàëüíîé êîíòðàöåïöèè äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 6 ìåñ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà ïðè óñëîâèè íîðìàëèçàöèè ïå÷åíî÷íûõ ôóíêöèé.
Ïðè ïîÿâëåíèè ðåçêèõ áîëåé â âåðõíèõ îòäåëàõ æèâîòà, ãåïàòîìåãàëèè è ïðèçíàêîâ èíòðààáäîìèíàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå îïóõîëè ïå÷åíè.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíè âî âðåìÿ ïðèåìà Ðèãåâèäîíà íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ òåðàïåâòà.
Ïðè ïîÿâëåíèè àöèêëè÷åñêèõ (ìåæìåíñòðóàëüíûõ) êðîâîòå÷åíèé ïðèåì Ðèãåâèäîíà ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, ò.ê. â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè êðîâîòå÷åíèÿ ñïîíòàííî ïðåêðàùàþòñÿ. Åñëè àöèêëè÷åñêèå (ìåæìåíñòðóàëüíûå) êðîâîòå÷åíèÿ íå èñ÷åçàþò èëè ïîâòîðÿþòñÿ, ñëåäóåò ïðîâåñòè ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû.
 ñëó÷àå ðâîòû èëè äèàðåè ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîäîëæàòü, ïðèìåíÿÿ äðóãîé, íåãîðìîíàëüíûé ìåòîä êîíòðàöåïöèè.
Ó êóðÿùèõ æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, èìååòñÿ ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ñ ñåðüåçíûìè ïîñëåäñòâèÿìè (èíôàðêò ìèîêàðäà, èíñóëüò). Ðèñê óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì è â çàâèñèìîñòè îò êîëè÷åñòâà âûêóðèâàåìûõ ñèãàðåò (îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò).
Ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
— ïðè ïîÿâëåíèè âïåðâûå èëè óñèëåíèè ìèãðåíåïîäîáíîé ãîëîâíîé áîëè;
— ïðè ïîÿâëåíèè íåïðèâû÷íî ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè;
— ïðè ïîÿâëåíèè ðàííèõ ïðèçíàêîâ ôëåáèòà èëè ôëåáîòðîìáîçà (íåïðèâû÷íûå áîëè èëè âçäóòèå âåí íà íîãàõ);
— ïðè âîçíèêíîâåíèè æåëòóõè èëè ãåïàòèòà áåç æåëòóõè;
— ïðè öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ ðàññòðîéñòâàõ;
— ïðè ïîÿâëåíèè êîëþùèõ áîëåé íåÿñíîé ýòèîëîãèè ïðè äûõàíèè èëè êàøëå, áîëè è ÷óâñòâà ñòåñíåíèÿ â ãðóäíîé êëåòêå;
— ïðè îñòðîì óõóäøåíèè îñòðîòû çðåíèÿ;
— ïðè ïîäîçðåíèè íà òðîìáîç èëè èíôàðêò;
— ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè ÀÄ;
— ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåíåðàëèçîâàííîãî çóäà;
— ïðè ó÷àùåíèè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ;
— çà 3 ìåñÿöà äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè;
— îðèåíòèðîâî÷íî çà 6 íåäåëü äî ïëàíèðóåìîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà;
— ïðè äëèòåëüíîé èììîáèëèçàöèè;
— ïðè íàñòóïèâøåé áåðåìåííîñòè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Ïðèåì ïðåïàðàòà íå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è ê óïðàâëåíèþ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè, ðàáîòà ñ êîòîðûìè ñâÿçàíà ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì òðàâìàòèçìà.
Ñëó÷àè ðàçâèòèÿ òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ âñëåäñòâèå ïåðåäîçèðîâêè íåèçâåñòíû.
Áàðáèòóðàòû, íåêîòîðûå ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ïðåïàðàòû (êàðáàìàçåïèí, ôåíèòîèí), ñóëüôàíèëàìèäû, ïðîèçâîäíûå ïèðàçîëîíà ñïîñîáíû óñèëèâàòü ìåòàáîëèçì âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ.
Ñíèæåíèå êîíòðàöåïòèâíîé ýôôåêòèâíîñòè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ íåêîòîðûìè ïðîòèâîìèêðîáíûìè ñðåäñòâàìè (â ò.÷. ñ àìïèöèëëèíîì, ðèôàìïèöèíîì, õëîðàìôåíèêîëîì, íåîìèöèíîì, ïîëèìèêñèíîì Â, ñóëüôàíèëàìèäàìè, òåòðàöèêëèíàìè), ÷òî ñâÿçàíî ñ èçìåíåíèåì ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè, ïðîèçâîäíûìè êóìàðèíà èëè èíäàíäèîíà ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíîå îïðåäåëåíèå ïðîòðîìáèíîâîãî èíäåêñà è èçìåíåíèå äîçû àíòèêîàãóëÿíòà.
Ïðè ïðèìåíåíèè òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, ìàïðîòèëèíà, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ âîçìîæíî óâåëè÷åíèå èõ áèîäîñòóïíîñòè è òîêñè÷íîñòè.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïåðîðàëüíûõ ãèïîãëèêåìè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ è èíñóëèíà âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íåîáõîäèìîñòè â èçìåíåíèè èõ äîçû.
Ïðè ñî÷åòàíèè ñ áðîìîêðèïòèíîì ñíèæàåòñÿ åãî ýôôåêòèâíîñòü.
Ïðè ñî÷åòàíèè ñ ïðåïàðàòàìè ñ ïîòåíöèàëüíûì ãåïàòîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì, íàïðèìåð, ñ ïðåïàðàòîì äàíòðîëåí, íàáëþäàåòñÿ óñèëåíèå ãåïàòîòîêñè÷íîñòè, îñîáåííî ó æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò.
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 15° äî 30°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 5 ëåò.