Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà: Òåíîôîâèð
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: Òåíîôîâèð
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
Ñîñòàâ íà 1 òàáëåòêó
Àêòèâíûé èíãðåäèåíò:
Òåíîôîâèðà äèçîïðîêñèë ôóìàðàò 300,0 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
- Êðîñêàðìåëëîçà íàòðèÿ 40,0 ìã
- Ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 153,33 ìã
- Öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ 133,34 ìã
- Êðàõìàë ïðåæåëàòèíèçèðîâàííûé 33,33 ìã
- Ìàãíèÿ ñòåàðàò 6,67 ìã
-
Îïàäðàé II ñâåòëî-ãîëóáîé (Äâóîêèñü òèòàíà - êðàñèòåëü; FD&C ñèíèé ¹
2, àëþìèíèåâûé ëàê ñåðòèôèöèðîâàííûé â ñîîòâåòñòâèè ñ çàêîíîì FD&C
(FD&C Blue # 2 Aluminum Lake) - êðàñèòåëü; Ãèïðîìåëëîçà; Ëàêòîçû
ìîíîãèäðàò (Lactose Monohydrate) - íàïîëíèòåëü; Òðèàöåòèí (Triacetin))
32,0 ìã
Îïèñàíèå
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
ñâåòëî-ãîëóáîãî öâåòà, äâîÿêîâûïóêëûå, òðåóãîëüíîé ôîðìû ñ çàêðóãëåííûìè
êîíöàìè, ñ ãðàâèðîâêîé "Í" ñ îäíîé ñòîðîíû è "123" ñ äðóãîé ñòîðîíû.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà
Ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî.
Êîä ATX: J05AF07
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Òåíîôîâèðà äèçîïðîêñèë ôóìàðàò in
vivo ïðåâðàùàåòñÿ â òåíîôîâèð, àíàëîã íóêëåîçèäìîíîôîñôàòà (íóêëåîòèäà)
àäåíîçèíà ìîíîôîñôàòà. Òåíîôîâèð â ïîñëåäóþùåì ïðåâðàùàåòñÿ â àêòèâíûé
ìåòàáîëèò - òåíîôîâèðà äèôîñôàò. Òåíîôîâèð - íóêëåîòèäíûé èíãèáèòîð
îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû, îáëàäàåò ñïåöèôè÷íîé àêòèâíîñòüþ ïî îòíîøåíèþ ê
âèðóñó èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-1 è ÂÈ×-2).
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèìåíåíèè
íàòîùàê áèîäîñòóïíîñòü òåíîôîâèðà ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 25 % è äî 40
% (âî âðåìÿ åäû); óëó÷øàåòñÿ ïðè ïðèåìå âî âðåìÿ åäû, îñîáåííî ñ
âûñîêèì ñîäåðæàíèåì æèðà. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî âëèÿíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü
òåíîôîâèðà ïðèåì ïèùè íå îêàçûâàåò. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïåðîðàëüíîãî
ïðè¸ìà íàòîùàê äîçû 300 ìã, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè
äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1±0,4 ÷. Ôàðìàêîêèíåòèêà òåíîôîâèðà èìååò
äîçîçàâèñèìûé õàðàêòåð. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) èç êëåòêè - > 60
÷; Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïåðîðàëüíîãî ïðè¸ìà òåíîôîâèðà, Ò1/2 òåíîôîâèðà -
ïðèáëèçèòåëüíî 17 ÷. Ïîñëå ìíîãîêðàòíîãî ïåðîðàëüíîãî ïðè¸ìà â äîçå 300
ìã 1 ðàç â äåíü (â óñëîâèÿõ ïðè¸ìà íå íàòîùàê), 32+10 % ïðèíÿòîé äîçû
îïðåäåëÿåòñÿ â ìî÷å â òå÷åíèå áîëåå 24 ÷. Òåíîôîâèð âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè,
ïóòåì êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè è àêòèâíîé êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè.
Ïîêàçàíèÿ
Ëå÷åíèå ÂÈ×-1 èíôåêöèè â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé àíòèðåòðîâèðóñíîé òåðàïèè ó âçðîñëûõ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Òåíîôîâèð ïðîòèâîïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ
êëèðåíñîì êðåàòèíèíà ìåíåå 50 ìë/ìèí, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ íà
ãåìîäèàëèçå. Ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà ìåíåå 30 ìë/ìèí ïðèìåíåíèå
ïðåïàðàòà ñëåäóåò èçáåãàòü; â òîì ñëó÷àå, åñëè äð. ëå÷åíèå íåäîñòóïíî,
ñëåäóåò òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê è ñêîððåêòèðîâàòü
èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèåì ïðåïàðàòà.
Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ëàêòàöèè
Ïðè ðåøåíèè
âîïðîñà î ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ïðè áåðåìåííîñòè íåîáõîäèìî ñîîòíåñòè
îæèäàåìûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äëÿ ìàòåðè ñ âîçìîæíûì ðèñêîì
ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ ïëîäà. Â ñâÿçè ñ âûÿâëåííûìè èçìåíåíèÿìè
êîñòíîé òêàíè íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà, è îãðàíè÷åííûì îïûòîì ïðèìåíåíèÿ
ðåêîìåíäóåòñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
Æåíùèíû äåòîðîäíîãî âîçðàñòà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ äîëæíû èñïîëüçîâàòü
íàäåæíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè. Êîðìÿùèå ìàòåðè: ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå
æåíùèíû äîëæíû áûòü ïðîèíñòðóêòèðîâàíû îá èñêëþ÷åíèè ãðóäíîãî
âñêàðìëèâàíèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Íèæå
ïðèâåäåíû íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè ñ ïðåäïîëàãàåìîé (âîçìîæíîé) ñâÿçüþ ñ
ïðåïàðàòîì, êîòîðûå ïåðå÷èñëåíû ïî ñèñòåìíî-îðãàííûì êëàññàì â ïîðÿäêå
óáûâàíèÿ èõ âûðàæåííîñòè, ñî ñëåäóþùåé ÷àñòîòîé: î÷åíü ÷àñòî (>1/10) è
÷àñòî (> 1/100, < 1/10), ðåäêî (> 1/10000, < 1/1000), î÷åíü
ðåäêî (<1/10000), âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñëó÷àè.
Íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà è ïèòàíèÿ: î÷åíü ÷àñòî - ãèïîôîñôàòåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: î÷åíü ÷àñòî - ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: î÷åíü ÷àñòî - äèàðåÿ, ðâîòà, òîøíîòà; ÷àñòî - ìåòåîðèçì.
Êîìáèíèðîâàííàÿ
ðåòðîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ àññîöèèðîâàëàñü ñ òàêèìè ìåòàáîëè÷åñêèìè
íàðóøåíèÿìè, êàê ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ,
èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü, ãèïåðãëèêåìèÿ è ãèïåðëàêòàòåìèÿ;
ïåðåðàñïðåäåëåíèåì ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè (ëèïîäèñòðîôèÿ).
Çàðåãèñòðèðîâàíû
ñëó÷àè îñòåîíåêðîçà, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ ôàêòîðàìè ðèñêà èëè ïðè
äëèòåëüíîé êîìáèíèðîâàííîé ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè. ×àñòîòà íåèçâåñòíà.
Ïîñòìàðêåòèíãîâûé îïûò
Íàðóøåíèå ìåòàáîëèçìà è ïèòàíèÿ: ðåäêî - ëàêòàò-àöèäîç, ÷àñòîòà íåèçâåñòíà - ãèïîêàëèåìèÿ
Ðåñïèðàòîðíûå, òîðàêàëüíûå è ìåäèàñòèíàëüíûå íàðóøåíèÿ: î÷åíü ðåäêî - äèñïíîý.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: ðåäêî - ïàíêðåàòèò.
Ñî ñòîðîíû ãåïàòîáèëèàðíîé ñèñòåìû: ðåäêî - ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç; î÷åíü ðåäêî - ãåïàòèò, ÷àñòîòà íåèçâåñòíà - ñòåàòîç ïå÷åíè.
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: ðåäêî - ñûïü.
Ñî ñòîðîíû îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà: ÷àñòîòà íåèçâåñòíà - ðàáäîìèîëèç, îñòåîìàëÿöèÿ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, ìèîïàòèÿ.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû:
ðåäêî - îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïðîêñèìàëüíàÿ ðåíàëüíàÿ
òóáóëîïàòèÿ (âêëþ÷àÿ ñèíäðîì Ôàíêîíè), ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ; î÷åíü ðåäêî -
îñòðûé òóáóëÿðíûé íåêðîç; ÷àñòîòà íåèçâåñòíà - íåôðèò (âêëþ÷àÿ îñòðûé
èíòåðñòèöèàëüíûé), íåôðîãåííûé íåñàõàðíûé äèàáåò.
Îáùèå íàðóøåíèÿ è èçìåíåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ: î÷åíü ðåäêî - àñòåíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
 ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè, ïàöèåíò
äîëæåí áûòü îáñëåäîâàí äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíûõ ïðèçíàêîâ èíòîêñèêàöèè. Â
ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿåòñÿ ñòàíäàðòíàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ.
Òåíîôîâèð
ýôôåêòèâíî óäàëÿåòñÿ ãåìîäèàëèçîì ñ êîýôôèöèåíòîì ýêñòðàêöèè
ïðèáëèçèòåëüíî 54%. Ïîñëå ïðè¸ìà 300 ìã òåíîôîâèðà, 4-÷àñîâàÿ ïðîöåäóðà
ãåìîäèàëèçà ïðèâîäèò ê óäàëåíèþ ïðèáëèçèòåëüíî 10% ïðèíÿòîé äîçû
òåíîôîâèðà.
Âçàèìîäåéñòâèå
Äèäàíîçèí: óâåëè÷åíèå
êîíöåíòðàöèè äèäàíîçèíà ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè; íåîáõîäèìî èõ
ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ è îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü ïðîÿâëåíèé òîêñè÷íîñòè
äèäàíîçèíà (íàïðèìåð, ïàíêðåàòèò, íåéðîïàòèÿ). Êîìáèíàöèÿ òåíîôîâèðà ñ
äèäàíîçèíîì íå ðåêîìåíäóåòñÿ; åñëè ýòî îïðàâäàííî, íåîáõîäèìî
ðàññìîòðåòü âîçìîæíîñòü ñíèæåíèÿ äîçû èëè ïðåêðàùåíèå òåðàïèè
äèäàíîçèíîì. Òåíîôîâèð êîìáèíèðóþò ñî ñíèæåííûìè äîçàìè äèäàíîçèíà
(íàïðèìåð, ïàöèåíòàì ñ ìàññîé òåëà > 60 êã íàçíà÷àþò äèäàíîçèí 250 ìã
1 ðàç â ñóòêè; < 60 êã - 200 ìã 1 ðàç â ñóòêè). Ñ äðóãîé ñòîðîíû,
òàêàÿ íèçêîäîçîâàÿ êîìáèíàöèÿ, âîçìîæíî, õàðàêòåðèçóåòñÿ íèçêîé
ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ è íåäîñòàòî÷íûì ïðèðîñòîì êîëè÷åñòâà
Ñ04-ëèìôîöèòîâ, íà ÷òî óêàçûâàåò âûñîêàÿ ÷àñòîòà íåýôôåêòèâíîñòè òåðàïèè
ïðè ïðèìåíåíèè ýòîé êîìáèíàöèè ñ äîáàâëåíèåì ýôàâèðåíçà èëè íåâèðàïèíà.
Àòàçàíàâèð: ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè àòàçàíàâèðà ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè è
óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèé òåíîôîâèðà. Íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü òåíîôîâèð ñ
àòàçàíàâèðîì òîëüêî ñ äîïîëíèòåëüíûì óñèëåíèåì äåéñòâèÿ ïîñëåäíåãî
ðèòîíàâèðîì.
Ëîïèíàâèð/ðèòîíàâèð: óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèé òåíîôîâèðà ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè.
Äàðóíàâèð: óâåëè÷èâàåò êîíöåíòðàöèþ òåíîôîâèðà íà 20-25 %.
Ïðåïàðàòû ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñòàíäàðòíûõ äîçàõ, ïðè ýòîì íåîáõîäèìî
òùàòåëüíî ìîíèòîðèðîâàòü íåôðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå òåíîôîâèðà. Òåíîôîâèð
â îñíîâíîì âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ÷åðåç ïî÷êè, ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå
òåíîôîâèðà ñ ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå óìåíüøàþò ïî÷å÷íóþ ôóíêöèþ èëè
ñîêðàùàþò/ïðåêðàùàþò àêòèâíóþ òóáóëÿðíóþ ñåêðåöèþ, ìîæåò óâåëè÷èòü
ñûâîðîòî÷íóþ êîíöåíòðàöèþ òåíîôîâèðà è/èëè óâåëè÷èòü êîíöåíòðàöèè äðóãèõ
ïðåïàðàòîâ, âûâîäèìûõ ÷åðåç ïî÷êè.
Ãàíöèêëîâèð, âàëãàíöèêëîâèð è
öèäîôîâèð êîíêóðèðóþò ñ òåíîôîâèðîì çà àêòèâíóþ êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ
ïî÷êàìè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü òåíîôîâèðà èëè
îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿåìîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà; òðåáóåòñÿ
íàñòîðîæåííîñòü â îòíîøåíèè âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Íåôðîòîêñè÷íûå
ïðåïàðàòû ìîãóò òàêæå ïîâûøàòü êîíöåíòðàöèþ òåíîôîâèðà â ñûâîðîòêå
êðîâè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ñîîáùàëîñü î ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ
ëàêòàò-àöèäîçà è âûðàæåííîé ãåïàòîìåãàëèè ñî ñòåàòîçîì, âêëþ÷àÿ
ëåòàëüíûå èñõîäû, ïðè èñïîëüçîâàíèè íóêëåîçèäíûõ àíàëîãîâ;
Âïåðâûå
âîçíèêøàÿ èëè ïðîãðåññèðóþùàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîæåò ïðèâåñòè ê
îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ñèíäðîìó Ôàíêîíè. Íåîáõîäèìî
îïðåäåëåíèå êëèðåíñà êðåàòèíèíà ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ òåíîôîâèðîì.
Íåîáõîäèì êîíòðîëü êëèðåíñà êðåàòèíèíà è ôîñôîðà â ñûâîðîòêå êðîâè ó
ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ èëè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïî÷å÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè. Íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïðèìåíåíèÿ òåíîôîâèðà îäíîâðåìåííî
èëè ïîñëå íåäàâíåãî ëå÷åíèÿ íåôðîòîêñè÷íûìè ïðåïàðàòàìè.
Íåîáõîäèìî
èñêëþ÷àòü ïðèìåíåíèå òåíîôîâèðà îäíîâðåìåííî ñ êîìáèíèðîâàííûìè
ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè, â ñîñòàâ êîòîðûõ âêëþ÷åí òåíîôîâèð
(íàïðèìåð, Òðóâàäà, Àòðèïëà) è àäåôîâèðà äåïèâîêñèë. Òåíîôîâèð äîëæåí
èñïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî êàê ÷àñòü ñîîòâåòñòâóþùåé àíòèðåòðîâèðóñíîé
êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ó ÂÈ×-1 èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ.
Ñíèæåíèå
ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè íàáëþäàëèñü ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ.
Íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü êîíòðîëü ïëîòíîñòè êîñòíîé òêàíè ó ïàöèåíòîâ ñ
ïàòîëîãè÷åñêèì ïåðåëîìîì â àíàìíåçå, ðàâíî êàê è ó ïàöèåíòîâ, ñ
ïîâûøåííûì ðèñêîì îñòåîïåíèè. Ïåðåðàñïðåäåëåíèå/íàêîïëåíèå æèðîâûõ
îòëîæåíèé íàáëþäàëîñü ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ
êîìáèíèðîâàííóþ àíòèðåòðîâèðóñíóþ òåðàïèþ. Ñèíäðîì âîññòàíîâëåíèÿ
èììóíèòåòà íàáëþäàëñÿ ó ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ. Ìîæåò
ïîòðåáîâàòüñÿ äàëüíåéøàÿ îöåíêà è ëå÷åíèå.
Íåôðîòîêñè÷íîñòü
Ïðè ïðèìåíåíèè Òåíîôîâèðà ìîæåò
ðàçâèòüñÿ ñèíäðîì Ôàíêîíè, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ãèïîôîñôàòåìèåé,
ãèïîóðèêåìèåé, ïðîòåèíóðèåé, íîðìîãëèêåìè÷åñêîé ãëþêîçóðèåé; â íåêîòîðûõ
ñëó÷àÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Íà ðàííèõ
ñòàäèÿõ òå÷åíèå ìîæåò áûòü áåññèìïòîìíûì, ëèáî ñîïðîâîæäàòüñÿ ìèàëãèÿìè;
â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû èñ÷åçàþò ïðè ïðåêðàùåíèè ïðèåìà
ïðåïàðàòà. Ê ôàêòîðàì ðèñêà îòíîñÿòñÿ íèçêóþ ìàññó òåëà, è íàëè÷èå
çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê íà ìîìåíò íà÷àëà òåðàïèè. ×àñòîòà ðàçâèòèÿ
íåôðîòîêñè÷íûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êðàéíå íèçêàÿ ó ïàöèåíòîâ ñ èñõîäíî
íîðìàëüíîé ôóíêöèåé ïî÷åê.
Ðåçèñòåíñòíîñòü
×óâñòâèòåëüíîñòü ñíèæåíà ó
ïàöèåíòîâ ñ òðåìÿ è áîëåå ìóòàöèÿìè ðåçèñòåíòíîñòè ê àíàëîãàì òèìèäèíà,
âêëþ÷àþùèìè 41L è 210W. ×óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíÿåòñÿ ïðè äðóãèõ
ñî÷åòàíèÿõ òèìèäèíîâûõ ìóòàöèé è ïîâûøàåòñÿ ïðè íàëè÷èè ìóòàöèè M184V.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé 300 ìã.
Óïàêîâêà:
ïî 30, 60, 100, 500 èëè 1000 òàáëåòîê â ïîëèìåðíûé ôëàêîí. Ôëàêîí ñ
èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.