ÃÅÏÒÎÐ 400ÌÃ. ¹40 ÒÀÁ.ÊØ/ÐÀÑÒÂ. Ï/Î /ÂÅÐÎÔÀÐÌ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 2680 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 2460 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 2520 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 2520 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: Heptor.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: Òàáëåòêè.

Ñîñòàâ:
àäåìåòèîíèí (â ôîðìå S-àäåíîçèëìåòèîíèíà) 400 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðîñïîâèäîí (ïîëèïëàñäîí Èêñ Ýë-10), öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, ìàííèòîë, ìàãíèÿ ñòåàðàò.
Ñîñòàâ îáîëî÷êè: àêðèëèç, îêñèïðîïèëìåòèëöåëëþëîçà, êîïîâèäîí (ïëàñäîí ÝÑ-630), ïîëèýòèëåíãëèêîëü 6000.

Îïèñàíèå:
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé æåëòîãî öâåòà, ïðîäîëãîâàòûå; íà ïîïåðå÷íîì ðàçðåçå âèäíû äâà ñëîÿ.
Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ãåïàòîïðîòåêòîð. Ïðåïàðàò ñ àíòèäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ãåïàòîïðîòåêòîð, îáëàäàåò àíòèäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ. Îêàçûâàåò õîëåðåòè÷åñêîå è õîëåêèíåòè÷åñêîå äåéñòâèå. Îáëàäàåò äåòîêñèêàöèîííûìè, ðåãåíåðèðóþùèìè, àíòèîêñèäàíòíûìè, àíòèôèáðîçèðóþùèìè è íåéðîïðîòåêòîðíûìè ñâîéñòâàìè.
Âîñïîëíÿåò äåôèöèò àäåìåòèîíèíà è ñòèìóëèðóåò åãî âûðàáîòêó â îðãàíèçìå, â ïåðâóþ î÷åðåäü â ïå÷åíè è ìîçãå. Ó÷àñòâóåò â áèîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ òðàíñìåòèëèðîâàíèÿ (äîíàòîð ìåòèëüíîé ãðóïïû). Ìîëåêóëà S-àäåíîçèë-L-ìåòèîíèíà (àäåìåòèîíèí) äîíèðóåò ìåòèëüíóþ ãðóïïó â ðåàêöèÿõ ìåòèëèðîâàíèÿ ôîñôîëèïèäîâ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí, áåëêîâ, ãîðìîíîâ, íåéðîìåäèàòîðîâ; òðàíññóëüôàòèðîâàíèÿ - ïðåäøåñòâåííèê öèñòåèíà, òàóðèíà, ãëþòàòèîíà (îáåñïå÷èâàåò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûé ìåõàíèçì êëåòî÷íîé äåòîêñèêàöèè), êîýíçèìà àöåòèëèðîâàíèÿ. Ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå ãëóòàìèíà â ïå÷åíè, öèñòåèíà è òàóðèíà â ïëàçìå; ñíèæàåò ñîäåðæàíèå ìåòèîíèíà â ñûâîðîòêå, íîðìàëèçóÿ ìåòàáîëè÷åñêèå ðåàêöèè â ïå÷åíè. Êðîìå äåêàðáîêñèëèðîâàíèÿ ó÷àñòâóåò â ïðîöåññàõ àìèíîïðîïèëèðîâàíèÿ êàê ïðåäøåñòâåííèê ïîëèàìèíîâ - ïóòðåñöèíà (ñòèìóëÿòîð ðåãåíåðàöèè êëåòîê è ïðîëèôåðàöèè ãåïàòîöèòîâ), ñïåðìèäèíà è ñïåðìèíà, âõîäÿùèõ â ñòðóêòóðó ðèáîñîì.
Îêàçûâàåò õîëåðåòè÷åñêîå äåéñòâèå, îáóñëîâëåííîå ïîâûøåíèåì ïîäâèæíîñòè è ïîëÿðèçàöèè ìåìáðàí ãåïàòîöèòîâ, âñëåäñòâèå ñòèìóëÿöèè ñèíòåçà â íèõ ôîñôàòèäèëõîëèíà. Ýòî óëó÷øàåò ôóíêöèþ àññîöèèðîâàííûõ ñ ìåìáðàíàìè ãåïàòîöèòîâ òðàíñïîðòíûõ ñèñòåì æåë÷íûõ êèñëîò è ñïîñîáñòâóåò ïàññàæó æåë÷íûõ êèñëîò â æåë÷åâûâîäÿùóþ ñèñòåìó. Ýôôåêòèâåí ïðè âíóòðèäîëüêîâîì âàðèàíòå õîëåñòàçà (íàðóøåíèå ñèíòåçà è òîêà æåë÷è). Ñïîñîáñòâóåò äåòîêñèêàöèè æåë÷íûõ êèñëîò, ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå â ãåïàòîöèòàõ êîíúþãèðîâàííûõ è ñóëüôàòèðîâàííûõ æåë÷íûõ êèñëîò. Êîíúþãàöèÿ ñ òàóðèíîì ïîâûøàåò ðàñòâîðèìîñòü æåë÷íûõ êèñëîò è âûâåäåíèå èõ èç ãåïàòîöèòà. Ïðîöåññ ñóëüôàòèðîâàíèÿ æåë÷íûõ êèñëîò ñïîñîáñòâóåò âîçìîæíîñòè èõ ýëèìèíàöèè ïî÷êàìè, îáëåã÷àåò ïðîõîæäåíèå ÷åðåç ìåìáðàíó ãåïàòîöèòà è âûâåäåíèå ñ æåë÷üþ. Êðîìå ýòîãî, ñóëüôàòèðîâàííûå æåë÷íûå êèñëîòû çàùèùàþò ìåìáðàíû êëåòîê ïå÷åíè îò òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ íåñóëüôàòèðîâàííûõ æåë÷íûõ êèñëîò (â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ ïðèñóòñòâóþùèõ â ãåïàòîöèòàõ ïðè âíóòðèïå÷åíî÷íîì õîëåñòàçå). Ó ïàöèåíòîâ ñ äèôôóçíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè (öèððîç, ãåïàòèò) ñ ñèíäðîìîì âíóòðèïå÷åíî÷íîãî õîëåñòàçà ñíèæàåò âûðàæåííîñòü êîæíîãî çóäà è èçìåíåíèé áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, â ò.÷. óðîâíÿ ïðÿìîãî áèëèðóáèíà, àêòèâíîñòè ÙÔ, àìèíîòðàíñôåðàç.

Õîëåðåòè÷åñêèé è ãåïàòîïðîòåêòîðíûé ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ äî 3 ìåñ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Ïîêàçàíà ýôôåêòèâíîñòü àäåìåòèîíèíà ïðè ãåïàòîïàòèÿõ, îáóñëîâëåííûõ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè.
Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ îïèîèäíîé íàðêîìàíèåé, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ ïîðàæåíèåì ïå÷åíè, ïðèâîäèò ê ðåãðåññèè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àáñòèíåíöèè, óëó÷øåíèþ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïå÷åíè è ïðîöåññîâ ìèêðîñîìàëüíîãî îêèñëåíèÿ.
Àíòèäåïðåññèâíàÿ àêòèâíîñòü àäåìåòèîíèíà ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñòåïåííî, íà÷èíàÿ ñ êîíöà ïåðâîé íåäåëè ëå÷åíèÿ, è ñòàáèëèçèðóåòñÿ â òå÷åíèå 2 íåäåëü ëå÷åíèÿ. Ïðåïàðàò ýôôåêòèâåí ïðè ðåêóððåíòíûõ ýíäîãåííîé è íåâðîòè÷åñêîé äåïðåññèÿõ, ðåçèñòåíòíûõ ê àìèòðèïòèëèíó. Îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ïðåðûâàòü ðåöèäèâû äåïðåññèè.
Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïðè îñòåîàðòðèòàõ óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü áîëåâîãî ñèíäðîìà, ïîâûøàåò ñèíòåç ïðîòåîãëèêàíîâ è ïðèâîäèò ê ÷àñòè÷íîé ðåãåíåðàöèè õðÿùåâîé òêàíè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Âñàñûâàíèå
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò 5%.
Òàáëåòêè ïîêðûòû ñïåöèàëüíîé îáîëî÷êîé, ðàñòâîðÿþùåéñÿ òîëüêî â êèøå÷íèêå, áëàãîäàðÿ ÷åìó àäåìåòèîíèí âûñâîáîæäàåòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå.
Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü â äîçå 400 ìã Cmax àäåìåòèîíèíà äîñòèãàåñÿ ÷åðåç 2-6 ÷ è ñîñòàâëÿåò 0.7 ìã/ë.

Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû íåçíà÷èòåëüíîå. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ. Îòìå÷àþòñÿ âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àäåìåòèîíèíà â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè.

Ìåòàáîëèçì
Áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ â ïå÷åíè.

Âûâåäåíèå
Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. T1/2 - 1.5 ÷.

Ïîêàçàíèÿ
— âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç;
— ãåïàòèòû ðàçëè÷íîãî ãåíåçà: òîêñè÷åñêèå (â ò.÷. àëêîãîëüíûé), âèðóñíûå, ëåêàðñòâåííûå (â ò.÷. ïðè ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ, ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ñðåäñòâ, ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ è ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ);
— ïðåöèððîòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ;
— öèððîç ïå÷åíè;
— ýíöåôàëîïàòèÿ âòîðè÷íîãî ãåíåçà;
— äåïðåññèâíûé ñèíäðîì (â ò.÷. âòîðè÷íûé);
— àëêîãîëüíûé àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì.

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ïðè ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âíóòðü â ñóòî÷íîé äîçå 800-1600 ìã (2-4 òàá.). Äëèòåëüíîñòü ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ìîæåò ñîñòàâëÿòü â ñðåäíåì 2-4 íåäåëè.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü öåëèêîì, íå ðàçæåâûâàÿ. Äëÿ óëó÷øåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà òàáëåòêè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî àêòèâíîå âåùåñòâî ïðåïàðàòà èìååò êèñëûé ðÍ, ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ âîçìîæíû íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ýïèãàñòðèè, èçæîãà.
Ïðî÷èå: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
—äåòñêèé âîçðàñò;
—ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ïðåïàðàò Ãåïòîð â I è II òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ó÷èòûâàÿ òîíèçèðóþùèé ýôôåêò Ãåïòîðà, ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïåðåä ñíîì.
Ïðè íàçíà÷åíèè Ãåïòîðà ïàöèåíòàì ñ öèððîçîì ïå÷åíè íà ôîíå ãèïåðàçîòåìèè íåîáõîäèì ñèñòåìàòè÷åñêèé êîíòðîëü óðîâíÿ àçîòà â êðîâè.
Òàáëåòêó ïðåïàðàòà Ãåïòîð íåîáõîäèìî èçâëåêàòü èç óïàêîâêè íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèåìîì.

Ïåðåäîçèðîâêà
Êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè íå îòìå÷àëîñü.

Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà Ãåïòîð íå íàáëþäàëîñü.
Ôîðìà âûïóñêà: êèøå÷íîðàñòâîðèìûå òàáëåòêè ïîêðûòèå îáîëî÷êîé, 400 ìã, â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå, 2 óïàêîâêå â ïà÷êå
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 4 ãîäà.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ïðåäïðèÿòèå-ïðîèçâîäèòåëü: ÇÀÎ «ÂÅÐÎÔÀÐÌ», Ðîññèÿ
www.veropharm.ru




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, èñïîëüçóåìûå ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè