Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: Òàáëåòêè.
Ñîñòàâ:
àäåìåòèîíèí (â ôîðìå S-àäåíîçèëìåòèîíèíà) 400 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðîñïîâèäîí (ïîëèïëàñäîí Èêñ Ýë-10), öåëëþëîçà
ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, ìàííèòîë, ìàãíèÿ ñòåàðàò.
Ñîñòàâ îáîëî÷êè: àêðèëèç, îêñèïðîïèëìåòèëöåëëþëîçà, êîïîâèäîí (ïëàñäîí
ÝÑ-630), ïîëèýòèëåíãëèêîëü 6000.
Îïèñàíèå:
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå êèøå÷íîðàñòâîðèìîé îáîëî÷êîé æåëòîãî öâåòà, ïðîäîëãîâàòûå;
íà ïîïåðå÷íîì ðàçðåçå âèäíû äâà ñëîÿ.
Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ãåïàòîïðîòåêòîð. Ïðåïàðàò
ñ àíòèäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ãåïàòîïðîòåêòîð, îáëàäàåò àíòèäåïðåññèâíîé àêòèâíîñòüþ. Îêàçûâàåò õîëåðåòè÷åñêîå
è õîëåêèíåòè÷åñêîå äåéñòâèå. Îáëàäàåò äåòîêñèêàöèîííûìè, ðåãåíåðèðóþùèìè,
àíòèîêñèäàíòíûìè, àíòèôèáðîçèðóþùèìè è íåéðîïðîòåêòîðíûìè ñâîéñòâàìè.
Âîñïîëíÿåò äåôèöèò àäåìåòèîíèíà è ñòèìóëèðóåò åãî âûðàáîòêó â îðãàíèçìå,
â ïåðâóþ î÷åðåäü â ïå÷åíè è ìîçãå. Ó÷àñòâóåò â áèîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ
òðàíñìåòèëèðîâàíèÿ (äîíàòîð ìåòèëüíîé ãðóïïû). Ìîëåêóëà S-àäåíîçèë-L-ìåòèîíèíà
(àäåìåòèîíèí) äîíèðóåò ìåòèëüíóþ ãðóïïó â ðåàêöèÿõ ìåòèëèðîâàíèÿ ôîñôîëèïèäîâ
êëåòî÷íûõ ìåìáðàí, áåëêîâ, ãîðìîíîâ, íåéðîìåäèàòîðîâ; òðàíññóëüôàòèðîâàíèÿ
- ïðåäøåñòâåííèê öèñòåèíà, òàóðèíà, ãëþòàòèîíà (îáåñïå÷èâàåò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûé
ìåõàíèçì êëåòî÷íîé äåòîêñèêàöèè), êîýíçèìà àöåòèëèðîâàíèÿ. Ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå
ãëóòàìèíà â ïå÷åíè, öèñòåèíà è òàóðèíà â ïëàçìå; ñíèæàåò ñîäåðæàíèå ìåòèîíèíà
â ñûâîðîòêå, íîðìàëèçóÿ ìåòàáîëè÷åñêèå ðåàêöèè â ïå÷åíè. Êðîìå äåêàðáîêñèëèðîâàíèÿ
ó÷àñòâóåò â ïðîöåññàõ àìèíîïðîïèëèðîâàíèÿ êàê ïðåäøåñòâåííèê ïîëèàìèíîâ
- ïóòðåñöèíà (ñòèìóëÿòîð ðåãåíåðàöèè êëåòîê è ïðîëèôåðàöèè ãåïàòîöèòîâ),
ñïåðìèäèíà è ñïåðìèíà, âõîäÿùèõ â ñòðóêòóðó ðèáîñîì.
Îêàçûâàåò õîëåðåòè÷åñêîå äåéñòâèå, îáóñëîâëåííîå ïîâûøåíèåì ïîäâèæíîñòè
è ïîëÿðèçàöèè ìåìáðàí ãåïàòîöèòîâ, âñëåäñòâèå ñòèìóëÿöèè ñèíòåçà â íèõ
ôîñôàòèäèëõîëèíà. Ýòî óëó÷øàåò ôóíêöèþ àññîöèèðîâàííûõ ñ ìåìáðàíàìè ãåïàòîöèòîâ
òðàíñïîðòíûõ ñèñòåì æåë÷íûõ êèñëîò è ñïîñîáñòâóåò ïàññàæó æåë÷íûõ êèñëîò
â æåë÷åâûâîäÿùóþ ñèñòåìó. Ýôôåêòèâåí ïðè âíóòðèäîëüêîâîì âàðèàíòå õîëåñòàçà
(íàðóøåíèå ñèíòåçà è òîêà æåë÷è). Ñïîñîáñòâóåò äåòîêñèêàöèè æåë÷íûõ êèñëîò,
ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå â ãåïàòîöèòàõ êîíúþãèðîâàííûõ è ñóëüôàòèðîâàííûõ æåë÷íûõ
êèñëîò. Êîíúþãàöèÿ ñ òàóðèíîì ïîâûøàåò ðàñòâîðèìîñòü æåë÷íûõ êèñëîò è
âûâåäåíèå èõ èç ãåïàòîöèòà. Ïðîöåññ ñóëüôàòèðîâàíèÿ æåë÷íûõ êèñëîò ñïîñîáñòâóåò
âîçìîæíîñòè èõ ýëèìèíàöèè ïî÷êàìè, îáëåã÷àåò ïðîõîæäåíèå ÷åðåç ìåìáðàíó
ãåïàòîöèòà è âûâåäåíèå ñ æåë÷üþ. Êðîìå ýòîãî, ñóëüôàòèðîâàííûå æåë÷íûå
êèñëîòû çàùèùàþò ìåìáðàíû êëåòîê ïå÷åíè îò òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ íåñóëüôàòèðîâàííûõ
æåë÷íûõ êèñëîò (â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ ïðèñóòñòâóþùèõ â ãåïàòîöèòàõ ïðè
âíóòðèïå÷åíî÷íîì õîëåñòàçå). Ó ïàöèåíòîâ ñ äèôôóçíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè
(öèððîç, ãåïàòèò) ñ ñèíäðîìîì âíóòðèïå÷åíî÷íîãî õîëåñòàçà ñíèæàåò âûðàæåííîñòü
êîæíîãî çóäà è èçìåíåíèé áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé, â ò.÷. óðîâíÿ ïðÿìîãî
áèëèðóáèíà, àêòèâíîñòè ÙÔ, àìèíîòðàíñôåðàç.
Õîëåðåòè÷åñêèé è ãåïàòîïðîòåêòîðíûé ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ äî
3 ìåñ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Ïîêàçàíà ýôôåêòèâíîñòü àäåìåòèîíèíà ïðè ãåïàòîïàòèÿõ, îáóñëîâëåííûõ ãåïàòîòîêñè÷åñêèìè
ïðåïàðàòàìè.
Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ îïèîèäíîé íàðêîìàíèåé, ñîïðîâîæäàþùåéñÿ
ïîðàæåíèåì ïå÷åíè, ïðèâîäèò ê ðåãðåññèè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àáñòèíåíöèè,
óëó÷øåíèþ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïå÷åíè è ïðîöåññîâ ìèêðîñîìàëüíîãî
îêèñëåíèÿ.
Àíòèäåïðåññèâíàÿ àêòèâíîñòü àäåìåòèîíèíà ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñòåïåííî, íà÷èíàÿ
ñ êîíöà ïåðâîé íåäåëè ëå÷åíèÿ, è ñòàáèëèçèðóåòñÿ â òå÷åíèå 2 íåäåëü ëå÷åíèÿ.
Ïðåïàðàò ýôôåêòèâåí ïðè ðåêóððåíòíûõ ýíäîãåííîé è íåâðîòè÷åñêîé äåïðåññèÿõ,
ðåçèñòåíòíûõ ê àìèòðèïòèëèíó. Îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ïðåðûâàòü ðåöèäèâû
äåïðåññèè.
Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ïðè îñòåîàðòðèòàõ óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü áîëåâîãî
ñèíäðîìà, ïîâûøàåò ñèíòåç ïðîòåîãëèêàíîâ è ïðèâîäèò ê ÷àñòè÷íîé ðåãåíåðàöèè
õðÿùåâîé òêàíè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áèîäîñòóïíîñòü ñîñòàâëÿåò 5%.
Òàáëåòêè ïîêðûòû ñïåöèàëüíîé îáîëî÷êîé, ðàñòâîðÿþùåéñÿ òîëüêî â êèøå÷íèêå,
áëàãîäàðÿ ÷åìó àäåìåòèîíèí âûñâîáîæäàåòñÿ â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå.
Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü â äîçå 400 ìã Cmax àäåìåòèîíèíà
äîñòèãàåñÿ ÷åðåç 2-6 ÷ è ñîñòàâëÿåò 0.7 ìã/ë.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû íåçíà÷èòåëüíîå. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ. Îòìå÷àþòñÿ
âûñîêèå êîíöåíòðàöèè àäåìåòèîíèíà â ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè.
Ìåòàáîëèçì
Áèîòðàíñôîðìèðóåòñÿ â ïå÷åíè.
Âûâåäåíèå
Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. T1/2 - 1.5 ÷.
Ïîêàçàíèÿ
— âíóòðèïå÷åíî÷íûé õîëåñòàç;
— ãåïàòèòû ðàçëè÷íîãî ãåíåçà: òîêñè÷åñêèå (â ò.÷. àëêîãîëüíûé), âèðóñíûå,
ëåêàðñòâåííûå (â ò.÷. ïðè ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ, ïðîòèâîîïóõîëåâûõ ñðåäñòâ,
ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ è ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ, òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ,
ïåðîðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ);
— ïðåöèððîòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ;
— öèððîç ïå÷åíè;
— ýíöåôàëîïàòèÿ âòîðè÷íîãî ãåíåçà;
— äåïðåññèâíûé ñèíäðîì (â ò.÷. âòîðè÷íûé);
— àëêîãîëüíûé àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ïðè ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âíóòðü â ñóòî÷íîé äîçå 800-1600
ìã (2-4 òàá.). Äëèòåëüíîñòü ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè ìîæåò ñîñòàâëÿòü â
ñðåäíåì 2-4 íåäåëè.
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðîãëàòûâàòü öåëèêîì, íå ðàçæåâûâàÿ. Äëÿ óëó÷øåíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî
ýôôåêòà òàáëåòêè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî àêòèâíîå âåùåñòâî
ïðåïàðàòà èìååò êèñëûé ðÍ, ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ âîçìîæíû íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ
â ýïèãàñòðèè, èçæîãà.
Ïðî÷èå: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
—äåòñêèé âîçðàñò;
—ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ïðåïàðàò Ãåïòîð â I è II òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè
è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ó÷èòûâàÿ òîíèçèðóþùèé ýôôåêò Ãåïòîðà, ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü
ïåðåä ñíîì.
Ïðè íàçíà÷åíèè Ãåïòîðà ïàöèåíòàì ñ öèððîçîì ïå÷åíè íà ôîíå ãèïåðàçîòåìèè
íåîáõîäèì ñèñòåìàòè÷åñêèé êîíòðîëü óðîâíÿ àçîòà â êðîâè.
Òàáëåòêó ïðåïàðàòà Ãåïòîð íåîáõîäèìî èçâëåêàòü èç óïàêîâêè íåïîñðåäñòâåííî
ïåðåä ïðèåìîì.
Ïåðåäîçèðîâêà
Êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè íå îòìå÷àëîñü.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà Ãåïòîð íå íàáëþäàëîñü.
Ôîðìà âûïóñêà: êèøå÷íîðàñòâîðèìûå òàáëåòêè ïîêðûòèå îáîëî÷êîé, 400 ìã,
â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå, 2 óïàêîâêå â ïà÷êå
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì
äëÿ äåòåé ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 4 ãîäà.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ïðåäïðèÿòèå-ïðîèçâîäèòåëü: ÇÀÎ «ÂÅÐÎÔÀÐÌ», Ðîññèÿ
www.veropharm.ru