Êëèíèêî-ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ ãðóïïà
Ïðåïàðàò ñ ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ
Ôîðìà âûïóñêà, ñîñòàâ è óïàêîâêà
◊ Êðåì äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ áåëîãî èëè áåëîãî ñ æåëòîâàòûì îòòåíêîì öâåòà.
1 ã |
|
50 ìã |
|
ãèäðîêîðòèçîí |
10 ìã |
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ïàðàôèí æèäêèé 56.5 ìã, ïàðàôèí áåëûé ìÿãêèé 100 ìã, èçîïðîïèëìèðèñòàò 150 ìã, íàòðèÿ ëàóðèëñóëüôàò 8 ìã, öåòîñòåàðèëîâûé ñïèðò 67.5 ìã, ïîëîêñàìåð 188 10 ìã, ïðîïèëåíãëèêîëü 200 ìã, ëèìîííîé êèñëîòû ìîíîãèäðàò 1.4 ìã, íàòðèÿ ãèäðîêñèä q.s. äî äîñòèæåíèÿ pH, õëîðèñòîâîäîðîäíàÿ êèñëîòà q.s. äî äîñòèæåíèÿ pH, âîäà î÷èùåííàÿ q.s. äî 1000 ìã.
2 ã - òóáû
àëþìèíèåâûå (1) - ïà÷êè êàðòîííûå.
5 ã - òóáû àëþìèíèåâûå (1) - ïà÷êè êàðòîííûå.
Íîâîñòè ïî òåìå
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Êîìáèíèðîâàííûé ïðåïàðàò, ñîäåðæèò àöèêëîâèð è ãèäðîêîðòèçîí.
Àöèêëîâèð àêòèâåí â îòíîøåíèè Herpes simplex 1 è 2 òèïîâ, âèðóñà Varicella zoster, âèðóñà Ýïøòåéíà-Áàðð è öèòîìåãàëîâèðóñîâ. Òèìèäèíêèíàçà èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì êëåòîê ÷åðåç ðÿä ïîñëåäîâàòåëüíûõ ðåàêöèé àêòèâíî ïðåîáðàçóåò àöèêëîâèð â ìîíî-, äè- è òðèôîñôàò àöèêëîâèðà. Ïîñëåäíèé âçàèìîäåéñòâóåò ñ âèðóñíîé ÄÍÊ-ïîëèìåðàçîé è âñòðàèâàåòñÿ â ÄÍÊ, êîòîðàÿ ñèíòåçèðóåòñÿ äëÿ íîâûõ âèðóñîâ. Òàêèì îáðàçîì, ôîðìèðóåòñÿ «äåôåêòíàÿ» âèðóñíàÿ ÄÍÊ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîäàâëåíèþ ðåïëèêàöèè íîâûõ ïîêîëåíèé âèðóñîâ.
Ãèäðîêîðòèçîí îòíîñèòñÿ ê ñëàáîàêòèâíûì ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàì. Ïðè íàðóæíîì è ìåñòíîì ïðèìåíåíèè òåðàïåâòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ãèäðîêîðòèçîíà îáóñëîâëåíà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, ïðîòèâîçóäíûì, ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèì è àíòèýêññóäàòèâíûì (áëàãîäàðÿ âàçîêîíñòðèêòîðíîìó ýôôåêòó) äåéñòâèåì.
 ðåçóëüòàòå êîìáèíàöèè ïðîòèâîâèðóñíîãî äåéñòâèÿ, îêàçûâàåìîãî àöèêëîâèðîì, è ïðîòèâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, îêàçûâàåìîãî ãèäðîêîðòèçîíîì, ïðåïàðàò Çîâèðàêñ Äóî-Àêòèâ ïðåäóïðåæäàåò îáðàçîâàíèå ýëåìåíòîâ âåçèêóëÿðíîé ñûïè íà ïîðàæåííûõ ó÷àñòêàõ êîæè (ïðè ïðèìåíåíèè â ïðîäðîìàëüíûé ïåðèîä), à òàêæå ñîêðàùàåò ñðîêè çàæèâëåíèÿ óæå îáðàçîâàâøèõñÿ ýëåìåíòîâ ñûïè. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îáóñëîâëåí áëîêèðîâàíèåì ðåïëèêàöèè âèðóñà è òîðìîæåíèåì ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè íà ïîðàæåííîì ó÷àñòêå êîæè, ÷òî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ èíôåêöèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Âñàñûâàíèå è ðàñïðåäåëåíèå
Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñèñòåìíàÿ àáñîðáöèÿ àöèêëîâèðà ìèíèìàëüíà; ãèäðîêîðòèçîí ìîæåò ïðîíèêàòü ñêâîçü ðîãîâîé ñëîé ýïèäåðìèñà, äîñòèãàÿ åãî íèæíèõ ñëîåâ, àáñîðáèðóåòñÿ â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå. Ïðè ïðèìåíåíèè â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ íå âûçûâàåò ïîäàâëåíèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû.
Äîçèðîâêà
Òîëüêî äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Âçðîñëûå è äåòè ñòàðøå 12 ëåò
Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàíîñèòü 5 ðàç â äåíü (ïðèìåðíî êàæäûå 4 ÷àñà), çà èñêëþ÷åíèåì íî÷íîãî âðåìåíè. Ïðåïàðàò íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì íà ïîðàæåííûå è ãðàíè÷àùèå ñ íèìè ó÷àñòêè êîæè.
Âàæíî êàê ìîæíî ðàíüøå íà÷èíàòü ëå÷åíèå ðåöèäèâèðóþùåé èíôåêöèè, ëó÷øå âñåãî â ïðîäðîìàëüíîì ïåðèîäå, òî åñòü ïðè ïåðâîì ïîÿâëåíèè íåñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ èíôåêöèè (ææåíèå, ïîêàëûâàíèå, îùóùåíèå ñòÿíóòîñòè êîæè).
Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ íå ìåíåå 5 äíåé.
Íå ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò áîëåå 5 äíåé. Ïðè ñîõðàíåíèè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ïîñëå 5 äíåé ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. ×òîáû íå äîïóñòèòü óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ è ïðåäóïðåäèòü ïåðåäà÷ó èíôåêöèè, íåîáõîäèìî ìûòü ðóêè äî è ïîñëå íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà, íå òåðåòü è íå ïðèêàñàòüñÿ ê ïîðàæåííûì ó÷àñòêàì êîæè ïîëîòåíöåì.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ïðè ñëó÷àéíîì ïðîãëàòûâàíèè èëè ðàçîâîì èñïîëüçîâàíèè âñåãî ñîäåðæèìîãî óïàêîâêè âîçíèêíîâåíèÿ êàêèõ-ëèáî íåáëàãîïðèÿòíûõ ýôôåêòîâ íå íàáëþäàëîñü. Ïðè ïîäîçðåíèè íà ïåðåäîçèðîâêó ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ïðè íàðóæíîì ïðèìåíåíèè âçàèìîäåéñòâèÿ ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íå âûÿâëåíî.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðèìåíåíèå ÇîâèðàêñÄóî-Àêòèâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ, çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîãäà îíî íàçíà÷åíî âðà÷îì (åñëè ïðåäïîëàãàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà è ðåáåíêà).
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè íîñèëè ìåñòíûé õàðàêòåð è âîçíèêàëè íà ó÷àñòêàõ íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû êëàññèôèöèðîâàíû ïî ñèñòåìàì îðãàíîâ è ÷àñòîòå. ×àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îïðåäåëåíà ñëåäóþùèì îáðàçîì: î÷åíü ÷àñòî (≥ 1/10), ÷àñòî (≥ 1/100 è < 1/10), íå÷àñòî (≥ 1/1000 è < 1/100), ðåäêî (≥ 1/10 000 è < 1/1000) è î÷åíü ðåäêî (≥ 1/100 000 è < 1/10 000).
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè:
Î÷åíü ðåäêî - ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà, â òîì ÷èñëå àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê.
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé:
×àñòî - ñóõîñòü, øåëóøåíèå êîæè;
Íå÷àñòî - êðàòêîâðåìåííûå ææåíèå, ïîêàëûâàíèå íà ó÷àñòêàõ íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà; çóä;
Ðåäêî - ïîêðàñíåíèå êîæè; èçìåíåíèå ïèãìåíòàöèè êîæè; àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, ÷àùå ñâÿçàííûé ñ ðåàêöèåé íà ãèäðîêîðòèçîí èëè âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà.
Ìåñòíûå ðåàêöèè:
Ðåäêî - ñèìïòîìû âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè (áîëü, îòåê, ïîêðàñíåíèå, ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òêàíåé).
Ïðè âîçíèêíîâåíèè ëþáîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ïðåêðàòèòå ïðèåì ïðåïàðàòà è íåìåäëåííî îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Íå õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå. Íå çàìîðàæèâàòü. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà.
Ïîêàçàíèÿ
— ðåöèäèâèðóþùàÿ èíôåêöèÿ êîæè ãóá, âûçûâàåìàÿ âèðóñîì ãåðïåñà (Herpes simplex) ó âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 12 ëåò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöèêëîâèðó, âàëàöèêëîâèðó, ãèäðîêîðòèçîíó è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
— ïîðàæåíèÿ êîæè, îáóñëîâëåííûå äðóãèìè âèðóñàìè, ãðèáêîâûå, áàêòåðèàëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîæè, à òàêæå ïàðàçèòàðíûå èíôåêöèè êîæè;
— îïóõîëè êîæè, ðîçàöåà, âóëüãàðíûå óãðè, ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò;
— äåòñêèé âîçðàñò äî 12 ëåò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ëå÷åáíîãî ýôôåêòà è ïðåäóïðåæäåíèÿ îáðàçîâàíèÿ âåçèêóë (ïóçûðüêîâ) íà êîæå íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ (ææåíèå, çóä, ïîêàëûâàíèå, îùóùåíèå ñòÿíóòîñòè).
Ïðè âûðàæåííûõ ïðîÿâëåíèÿõ ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè êîæè ãóá ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Êðåì ìîæíî ïðèìåíÿòü òîëüêî ïðè ãåðïåñå êîæè ãóá. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàíîñèòü ïðåïàðàò íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà è ãëàç, à òàêæå ïðèìåíÿòü êðåì äëÿ ëå÷åíèÿ ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà.
Èçáåãàòü ïîïàäàíèÿ êðåìà â ãëàçà.
Íå
íàêëàäûâàòü îêêëþçèîííûå ïîâÿçêè, à òàêæå ïëàñòûðè èëè ñïåöèàëüíûå
àíòèãåðïåòè÷åñêèå ìàñêèðóþùèå ïëàñòûðè íà ìåñòî íàíåñåíèÿ êðåìà. Ïàöèåíòû ñ
èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè ïðè ëå÷åíèè ëþáûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé äîëæíû
ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷à. Ïîñêîëüêó äëÿ äàííûõ ïàöèåíòîâ ðèñê ðàçâèòèÿ
ðåçèñòåíòíîñòè ê àöèêëîâèðó
âûñîê, èì íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü äàííûé ïðåïàðàò.
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò öåòèëîâûé ñïèðò, êîòîðûé ìîæåò âûçûâàòü ìåñòíûå êîæíûå ðåàêöèè, òàêèå êàê êîíòàêòíûé äåðìàòèò, à òàêæå ïðîïèëåí ãëèêîëü, êîòîðûé ìîæåò âûçûâàòü ðàçäðàæåíèå êîæè.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ìåõàíèçìàìè
Ïðåïàðàò Çîâèðàêñ Äóî-Àêòèâ íå âëèÿåò íà âûïîëíåíèå ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ îñîáîãî âíèìàíèÿ è áûñòðûõ ðåàêöèé (óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì è äðóãèìè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ðàáîòà ñ äâèæóùèìèñÿ ìåõàíèçìàìè, ðàáîòà äèñïåò÷åðà è îïåðàòîðà è ò.ï.).
Ïðèìåíåíèå â äåòñêîì âîçðàñòå
Ïðîòèâîïîêàçàíî äåòÿì äî 12 ëåò.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Áåç ðåöåïòà.