ÃÐÎÏÐÈÍÎÑÈÍ-ÐÈÕÒÅÐ 50ÌÃ/ÌË. 150ÌË. ÑÈÐÎÏ ÔË.



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 780 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ñîñòàâ

1 ìë ñîäåðæèò: Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: Èíîçèí Ïðàíîáåêñ - 50,00 ìã.

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ìåòèëïàðàãèäðîêñèáåíçîàò, ïðîïèëïàðàãèäðîêñèáåíçîàò, ñàõàðîçà, íàòðèÿ ãèäðîêñèä, ëèìîííàÿ êèñëîòà, âîäà.

Îïèñàíèå ëåêàðñòâåííîé ôîðìû

Ïðîçðà÷íàÿ æåëòîâàòàÿ æèäêîñòü

Ôàðìàêîäèíàìèêà

Èíîçèí ïðàíîáåêñ - ñèíòåòè÷åñêîå ïðîèçâîäíîå ïóðèíà, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîìïëåêñ, ñîäåðæàùèé èíîçèí è N, N-äèìåòèëàìèíî-2-ïðîïàíîë â ìîëÿðíîì ñîîòíîøåíèè 1:3.

Îáëàäàåò èììóíîñòèìóëèðóþùåé àêòèâíîñòüþ è íåñïåöèôè÷åñêèì ïðîòèâîâèðóñíûì äåéñòâèåì. Ýôôåêòèâíîñòü êîìïëåêñà îïðåäåëÿåòñÿ ïðèñóòñòâèåì èíîçèíà, âòîðîé êîìïîíåíò ïîâûøàåò åãî äîñòóïíîñòü äëÿ ëèìôîöèòîâ.

Âîññòàíàâëèâàåò ôóíêöèè ëèìôîöèòîâ â óñëîâèÿõ èììóíîäåïðåññèè, ïîâûøàåò áëàñòîãåíåç â ïîïóëÿöèè ìîíîöèòîâ, ñòèìóëèðóåò ýêñïðåññèþ ìåìáðàííûõ ðåöåïòîðîâ íà ïîâåðõíîñòè Ò-õåëïåðîâ, ïðåäóïðåæäàåò ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ëèìôîöèòîâ ïîä âëèÿíèåì ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ, íîðìàëèçóåò âêëþ÷åíèå â íèõ òèìèäèíà. Èíîçèí ïðàíîáåêñ ñòèìóëèðóåò àêòèâíîñòü Ò-ëèìôîöèòîâ è åñòåñòâåííûõ êèëëåðîâ, ôóíêöèè I -ñóïðåññîðîâ è Ò-õåëïåðîâ, ïîâûøàåò ïðîäóêöèþ èììóíîãëîáóëèíà G (IgG), èíòåðôåðîíà-ãàììà, èíòåðëåéêèíîâ ÈË-1 è ÈË-2, ñíèæàåò îáðàçîâàíèå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ öèòîêèíîâ -ÈË-4 è ÈË-10. ïîòåíöèðóåò õåìîòàêñèñ íåéòðîôèëîâ, ìîíîöèòîâ è ìàêðîôàãîâ.

Ïðåïàðàò ïðîÿâëÿåò ïðîòèâîâèðóñíóþ àêòèâíîñòü in vivo â îòíîøåíèè âèðóñà ïðîñòîãî ãåðïåñà, öèòîìåãàëîâèðóñà, âèðóñà êîðè, âèðóñà Ò-êëåòî÷íîé ëèìôîìû ÷åëîâåêà (òèï III), ïîëèîâèðóñîâ, âèðóñîâ ãðèïïà À è Â, ÅÑÍÎ-âèðóñà (ýíòåðîöèòîïàòîãåííîãî âèðóñà ÷åëîâåêà), âèðóñîâ ýíöåôàëîìèîêàðäèòà è êîíñêîãî ýíöåôàëèòà. Ìåõàíèçì ïðîòèâîâèðóñíîãî äåéñòâèÿ èíîçèíà ïðàíîáåêñà ñâÿçàí ñ èíãèáèðîâàíèåì âèðóñíîé ÐÍÊ è äèãèäðîïòåðîàòñèíòåòàçû, ó÷àñòâóþùåé â ðåïëèêàöèè íåêîòîðûõ âèðóñîâ, óñèëèâàåò ïîäàâëåííûé âèðóñàìè ñèíòåç ìÐÍÊ ëèìôîöèòîâ, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì ñèíòåçà âèðóñíîé ÐÍÊ è òðàíñëÿöèè âèðóñíûõ áåëêîâ, ïîâûøàåò ïðîäóêöèþ ëèìôîöèòàìè îáëàäàþùèõ ïðîòèâîâèðóñíûìè ñâîéñòâàìè àëüôà è ãàììà èíòåðôåðîíîâ. Ïðè êîìáèíèðîâàííîì íàçíà÷åíèè óñèëèâàåò äåéñòâèå èíòåðôåðîíà-àëüôà, àöèêëîâèðà è çèäîâóäèíà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ïðåïàðàò õîðîøî âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ÆÊÒ). Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ èíãðåäèåíòîâ â ïëàçìå êðîâè îïðåäåëÿåòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷. Áûñòðî ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçìó è âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç ïî÷êè. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ àíàëîãè÷íî ýíäîãåííûì ïóðèíîâûì íóêëåîòèäàì ñ îáðàçîâàíèåì ìî÷åâîé êèñëîòû. N,N-äèìåòèëàìèíî-2-ïðîïàíîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äî N-îêñèäà, à 4-àöåòàìèäîáåíçîàò - äî î-àöèëãëþêóðîíèäà. Íå îáíàðóæåíî êóìóëÿöèè ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) ñîñòàâëÿåò 3,5 ÷ äëÿ N,N-äèìåòèëàìèíî-2-ïðîïàíîëà è 50 ìèí - äëÿ 4-àöåòàìèäîáåíçîàòà. Ïðåïàðàò è åãî ìåòàáîëèòû èç îðãàíèçìà âûâîäÿòñÿ ïî÷êàìè â òå÷åíèå 24 -48 ÷.

Ãðîïðèíîñèí: Ïîêàçàíèÿ

  • Ãðèïï è îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå âèðóñíûå èíôåêöèè.
  • Èíôåêöèè, âûçâàííûå âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 1, 2, 3 è 4 òèïîâ: ãåíèòàëüíûé è ëàáèàëüíûé ãåðïåñ, ãåðïåòè÷åñêèé êåðàòèò, îïîÿñûâàþùèé ëèøàé, âåòðÿíàÿ îñïà, èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, âûçâàííûé âèðóñîì Ýïøòåéíà-Áàðð.
  • Öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ.
  • Êîðü òÿæ¸ëîãî òå÷åíèÿ.
  • Ïàïèëëîìàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ: ïàïèëëîìû ãîðòàíè è ãîëîñîâûõ ñâÿçîê (ôèáðîçíîãî òèïà), ãåíèòàëüíûå ïàïèëëîìàâèðóñíûå èíôåêöèè ó ìóæ÷èí è æåíùèí, áîðîäàâêè.
  • Ïîäîñòðûé ñêëåðîçèðóþùèé ïàíýíöåôàëèò.
  • Êîíòàãèîçíûé ìîëëþñê.

Ãðîïðèíîñèí: Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

  • Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíîçèíó ïðàíîáåêñó è äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
  • Ïîäàãðà.
  • Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü.
  • Àðèòìèè.
  • Õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
  • Äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò (ìàññà òåëà äî 15-20 êã).
  • Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
  • Äåôèöèò ñàõàðàçû/èçîìàëüòàçû, íåïåðåíîñèìîñòü ôðóêòîçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ ìàëüàáñîðáöèÿ.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ

Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè ñ èíãèáèòîðàìè êñàíòèíîêñèäàçû, äèóðåòèêàìè, çèäîâóäèíîì, ïðè îñòðîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãðîïðèíîñèí-Ðèõòåð âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíî, òàê êàê áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ íå óñòàíîâëåíà.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Âíóòðü ïîñëå åäû. Äëÿ ïðàâèëüíîãî äîçèðîâàíèÿ ïðèëàãàåòñÿ ìåðíûé øïðèö äëÿ ïðè¸ìà ïðåïàðàòà âíóòðü.

Äîçû

Äîçà ïðåïàðàòà çàâèñèò îò ìàññû òåëà ïàöèåíòà è çàáîëåâàíèÿ. Ñóòî÷íóþ äîçó ðàçäåëÿþò íà íåñêîëüêî ÷àñòåé (3^4), êîòîðûå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè â òå÷åíèå äíÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 5-14 äíåé. Ïðè¸ì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîäîëæèòü â òå÷åíèå 1-2 äíåé ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ è ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ, à òàêæå äåòåé 3 ëåò è ñòàðøå (ìàññà òåëà áîëüøå 15-20 êã) ñîñòàâëÿåò 50 ìã/êã ìàññû òåëà â 3-4 ïðè¸ìà. 1 ìë ïðåïàðàòà Ãðîïðèíîñèí-Ðèõòåð ñîäåðæèò 50 ìã èíîçèíà ïðàíîáåêñà.

Äëÿ ëå÷åíèÿ òÿæ¸ëûõ èíôåêöèé äîçó ìîæíî èíäèâèäóàëüíî óâåëè÷èâàòü äî 100 ìã/êã ìàññû òåëà 4-6 ðàç â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 3^1 ã/ñóò (60-80 ìë/ñóò).

Äëÿ äåòåé ñòàðøå 3 ëåò ïðåïàðàò íàçíà÷àåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ òàáëèöåé:

Ìàññà òåëà Ðàçîâàÿ äîçà ïðè ïðèåìå 3 ðàçà â ñóòêè Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà

15-20 êã 5-6,5 ìë 15-20 ìë/ñóò

21-30 êã 7-10 ìë 21-30 ìë/ñóò

31^40 êã 10-13 ìë 31-40 ìë/ñóò

41-50 êã 13,5-16,5 ìë 41-50 ìë/ñóò

Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ äåòåé îò 3 ëåò è ñòàðøå - 50 ìã/êã/ñóò. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ

Îñòðûå èíôåêöèè: ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ó âçðîñëûõ è äåòåé îáû÷íî îò 5 äî 14 äíåé. Ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîäîëæàòü äî ìîìåíòà èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ è â òå÷åíèå åù¸ 1-2 äíåé ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà èíäèâèäóàëüíî ïîä êîíòðîëåì âðà÷à.

Õðîíè÷åñêèå ðåöèäèâèðóþùèå èíôåêöèè: ó âçðîñëûõ è äåòåé ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü íåñêîëüêèìè êóðñàìè ïî 5-10 äíåé ñ èíòåðâàëîì 8 äíåé. Ïðè ïðîâåäåíèè ïîääåðæèâàþùåé òåðàïèè äîçà ìîæåò áûòü ñíèæåíà äî 500-1000 ìã â ñóòêè (10-20 ìë/ñóò) â òå÷åíèå 30 äíåé.

Ãåðïåòè÷åñêèå èíôåêöèè: ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå 5-10 äíåé äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ÷èñëà ðåöèäèâîâ â áåññèìïòîìíûé ïåðèîä ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 500 ìã 2 ðàçà â ñóòêè (20 ìë/ñóò) â òå÷åíèå 30 äíåé.

Ïàïèëëîìàâèðóñíûå èíôåêöèè: â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè ïðåïàðàò íàçíà÷àåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 14-28 äíåé âçðîñëûì â äîçå 1000 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (60 ìë/ñóò), äåòÿì - 250 ìã íà 5 êã ìàññû òåëà (1 ìë/êã/ñóò) 3-4 ðàçà â ñóòêè.

Ðåöèäèâèðóþùèå îñòðîêîíå÷íûå êîíäèëîìû: â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ õèðóðãè÷åñêèì ëå÷åíèåì ïðåïàðàò íàçíà÷àåòñÿ âçðîñëûì â äîçå 1000 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (60 ìë/ñóò), äåòÿì - â äîçå 250 ìã íà 5 êã ìàññû òåëà (1 ìë/êã/ñóò) â 3^1 ïðè¸ìà. Ïðîâîäÿò 3 êóðñà ïî 14-28 äíåé ñ èíòåðâàëîì 1 ìåñÿö.

Äèñïëàçèÿ øåéêè ìàòêè, àññîöèèðîâàííàÿ ñ ïàïèëëîìàâèðóñîì ÷åëîâåêà: 2-3 êóðñà ïî 1000 ìã 3 ðàçà â ñóòêè (60 ìë/ñóò) â òå÷åíèå 10 äíåé ñ èíòåðâàëîì 10-14 äíåé.

Îñîáûå ãðóïïû ïàöèåíòîâ

Ïðèìåíåíèå ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ: íåîáõîäèìîñòè â êîððåêöèè äîçû íåò, ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ òàê æå, êàê ó ïàöèåíòîâ ñðåäíåãî âîçðàñòà. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ÷àùå ïðîèñõîäèò ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè è â ìî÷å, ÷åì ó ïàöèåíòîâ ñðåäíåãî âîçðàñòà.

Ïàöèåíòû ñ ïî÷å÷íîé è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ: íà ôîíå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì Ãðîïðèíîñèí-Ðèõòåð ñëåäóåò êàæäûå 2 íåäåëè ïðîâîäèòü êîíòðîëü ñîäåðæàíèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè è ìî÷å. Êîíòðîëü àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü êàæäûå 4 íåäåëè ïðè äëèòåëüíûõ êóðñàõ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì.

Ãðîïðèíîñèí: Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ

×àñòîòà ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà êëàññèôèöèðîâàíà ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ: ÷àñòûå - >1 % è 0,1 % è

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ÷àñòûå - ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, óòîìëÿåìîñòü, ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, ñëàáîñòü; íå÷àñòûå - íåðâîçíîñòü, ñîíëèâîñòü, áåññîííèöà.

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: ÷àñòûå - ñíèæåíèå àïïåòèòà, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â ýïèãàñòðèè; íå÷àñòûå - äèàðåÿ, çàïîð.

Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: ÷àñòûå - âðåìåííîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû â ïëàçìå êðîâè, ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâèíû â ïëàçìå êðîâè.

Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: ÷àñòûå - çóä, ñûïü; íå÷àñòûå - ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê. Ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: íå÷àñòûå - ïîëèóðèÿ.

Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ: ÷àñòûå - áîëü â ñóñòàâàõ, îáîñòðåíèå ïîäàãðû.

Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå: ÷àñòûå - ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè àçîòà ìî÷åâèíû êðîâè.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïîêàçàíî ïðîìûâàíèå æåëóäêà è ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.

Âçàèìîäåéñòâèå

Èììóíîäåïðåññàíòû îñëàáëÿþò èììóíîñòèìóëèðóþùèé ýôôåêò èíîçèíà ïðàíîáåêñà. Èíîçèí ïðàíîáåêñ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì, ïðèíèìàþùèì îäíîâðåìåííî èíãèáèòîðû êñàíòèíîêñèäàçû (àëëîïóðèíîë) èëè ïðåïàðàòû, ñïîñîáíûå áëîêèðîâàòü êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ ìî÷åâîé êèñëîòû, íàïðèìåð, «ïåòëåâûå» äèóðåòèêè (ôóðîñåìèä, òîðàñåìèä, ýòàêðèíîâàÿ êèñëîòà), òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè.

Ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå èíîçèíà ïðàíîáåêñà ñ çèäîâóäèíîì ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ êîíöåíòðàöèè çèäîâóäèíà â ïëàçìå êðîâè è óäëèíÿåò åãî ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè èíîçèíà ïðàíîáåêñà ñ çèäîâóäèíîì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîçû çèäîâóäèíà.

Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè

Âëèÿíèå èíîçèíà ïðàíîáåêñà íà ïñèõîìîòîðíûå ôóíêöèè îðãàíèçìà è ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è äâèæóùèìèñÿ ìåõàíèçìàìè íå èññëåäîâàëîñü. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ãîëîâîêðóæåíèÿ è ñîíëèâîñòè.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê

Ïî ðåöåïòó



Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Èììóíîìîäóëÿòîðû