ÒÐÀÍÅÊÑÀÌ 50ÌÃ/ÌË. 5ÌË. ¹10 Ð-Ð Ä/Â/Â ÀÌÏ. /ÌÎÑÊÎÂÑÊÈÉ ÝÇ/ÍÈÆÔÀÐÌ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

ËÑÐ-001709/07-260707

Òîðãîâîå íàçâàíèå: Òðàíåêñàì

Ìåæäóíàðîäíîå (íåïàòåíòîâàííîå) íàçâàíèå: Òðàíåêñàìîâàÿ êèñëîòà

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà. Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ

Ñîñòàâ.
Àêòèâíîå âåùåñòâî: òðàíåêñàìîâàÿ êèñëîòà-50,00 ã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà - âîäà äëÿ èíúåêöèé - äî 1000 ìë.

Îïèñàíèå. Ïðîçðà÷íûé èëè ïî÷òè ïðîçðà÷íûé áåñöâåòíûé èëè ñî ñâåòëî-êîðè÷íåâûì îòòåíêîì ðàñòâîð.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà. Ãåìîñòàòè÷åñêîå ñðåäñòâî.

Êîä ATX. B02AA02

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà.
Òðàíåêñàìîâàÿ êèñëîòà - àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêîå ñðåäñòâî, ñïåöèôè÷åñêè èíãèáèðóþùåå àêòèâàöèþ ïðîôèáðèíîëèçèíà (ïëàçìèíîãåíà) è åãî ïðåâðàùåíèå â ôèáðèíîëèçèí (ïëàçìèí). Îáëàäàåò ìåñòíûì è ñèñòåìíûì ãåìîñòàòè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ ïîâûøåíèåì ôèáðèíîëèçà, à òàêæå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèì, ïðîòèâîèíôåêöèîííûì è ïðîòèâîîïóõîëåâûì äåéñòâèÿìè çà ñ÷åò ïîäàâëåíèÿ îáðàçîâàíèÿ êèíèíîâ è äðóãèõ àêòèâíûõ ïåïòèäîâ, ó÷àñòâóþùèõ â àëëåðãè÷åñêèõ è âîñïàëèòåëüíûõ ðåàêöèÿõ.  ýêñïåðèìåíòå ïîäòâåðæäåíà ñîáñòâåííàÿ àíàëüãåòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü òðàíåêñàìîâîé êèñëîòû, à òàêæå ñâåðõñóììàðíûé èîòåíöèèðóþùèé ýôôåêò â îòíîøåíèè àíàëüãåòè÷åñêîé àêòèâíîñòè îïèàòîâ.

Ôàðìàêîêèíåòèêà.
Ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ îòíîñèòåëüíî ðàâíîìåðíî (èñêëþ÷åíèå - ñïèííîìîçãîâàÿ æèäêîñòü, ãäå êîíöåíòðàöèÿ ñîñòàâëÿåò 1/10 îò ïëàçìåííîé); ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé è ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð, â ãðóäíîå ìîëîêî (îêîëî 1% îò êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå ìàòåðè). Îáíàðóæèâàåòñÿ â ñåìåííîé æèäêîñòè, ãäå ñíèæàåò ôèáðèíîëèòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü, íî íå âëèÿåò íà ìèãðàöèþ ñïåðìàòîçîèäîâ. Íà÷àëüíûé îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ - 9-12 ë. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû (ïðîôèáðèíîëèçèíîì) - ìåíåå 3%.  êðîâè îêîëî 3% ñâÿçàíî ñ áåëêîì (ïëàçìèíîãåíîì).

Êîíöåíòðàöèÿ â öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè ñîñòàâëÿåò 1/10 îò ïëàçìåííîé. Îáùèé ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ðàâåí ïëàçìåííîìó. Àíòèôèáðèíîëèòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ðàçëè÷íûõ òêàíÿõ ñîõðàíÿåòñÿ 17 ÷, â ïëàçìå - äî 7-8 ÷.

Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü. Êðèâàÿ «êîíöåíòðàöèÿ-âðåìÿ» èìååò òðåõôàçíóþ ôîðìó ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ â òåðìèíàëüíîé ôàçå -2 ÷. Îáùèé ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ðàâåí ïëàçìåííîìó (7 ë/÷).

Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè (îñíîâíîé ïóòü - ãëîìåðóëÿðíàÿ ôèëüòðàöèÿ) - áîëåå 95% â íåèçìåíåííîì âèäå â òå÷åíèå ïåðâûõ 12 ÷. Èäåíòèôèöèðîâàíî äâà ìåòàáîëèòà òðàíåêñàìîâîé êèñëîòû: N-àöåòèëèðîâàííîå è äåçàìèíèðîâàííîå ïðîèçâîäíûå. Ïðè íàðóøåííîé ôóíêöèè ïî÷åê ñóùåñòâóåò ðèñê êóìóëÿöèè òðàíåêñàìîâîé êèñëîòû.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Êðîâîòå÷åíèÿ èëè ðèñê êðîâîòå÷åíèé íà ôîíå óñèëåíèÿ ôèáðèíîäèçà, êàê ãåíåðàëèçîâàííîãî (êðîâîòå÷åíèÿ âî âðåìÿ îïåðàöèé è â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, ïîñëåðîäîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, ðó÷íîå îòäåëåíèå ïîñëåäà, îòñëîéêà õîðèîíà, êðîâîòå÷åíèå ïðè áåðåìåííîñòè, çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåç ãåìîôèëèÿ, ãåìîððàãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ ôèáðèíîëèòè÷åñêîé òåðàïèè, òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, ëåéêîçû, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ïðåäøåñòâóþùàÿ òåðàïèÿ ñòðåïòîêèíàçîé), òàê è ìåñòíîãî (ìàòî÷íûå, êîíèçàöèè øåéêè ìàòêè ïî ïîâîäó êàðöèíîìû, íîñîâûå, ëåãî÷íûå, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, ãåìàòóðèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ ïîñëå ïðîñòàòýêòîìèè, ýêñòðàêöèè çóáà ó áîëüíûõ ñ ãåìîððàãè÷åñêèì äèàòåçîì). Îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà íà ìî÷åâîì ïóçûðå. Õèðóðãè÷åñêèå ìàíèïóëÿöèè ïðè ñèñòåìíîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè (ñåïñèñ, ïåðèòîíèò, ïàíêðåîíåêðîç, òÿæåëûé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè ãåñòîç, øîê ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè è äð. êðèòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, ñóáàðàõíîèäàëüíîå êðîâîèçëèÿíèå. Ñ îñòîðîæíîñòüþ - òðîìáîãåìîððàãè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ (â ñî÷åòàíèè ñ ãåïàðèíîì è íåïðÿìûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè), òðîìáîç (òðîìáîôëåáèò ãëóáîêèõ âåí, òðîìáýýìáîëè÷åñêèé ñèíäðîì, èíôàðêò ìèîêàðäà, èíôàðêò ìèîêàðäà), íàðóøåíèÿ öâåòîâîãî çðåíèÿ, ãåìàòóðèÿ èç âåðõíèõ îòäåëîâ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (âîçìîæíà îáñòðóêöèÿ êðîâÿíûì ñãóñòêîì), ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (âîçìîæíà êóìóëÿöèÿ).

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Âíóòðèâåííî (êàïåëüíî, ñòðóéíî).

Ïðè ãåíåðàëèçîâàííîì ôèáðèíîëèçå ââîäÿò â ðàçîâîé äîçå 15 ìã/êã ìàññû òåëà êàæäûå 6-8 ÷àñîâ, ñêîðîñòü ââåäåíèÿ 1 ìë/ìèí.

Ïðè ìåñòíîì ôèáðèíîëèçå - 250-500 ìã 2-3 ðàçà â ñóòêè.

Ïðè ïðîñòàòýêòîìèè èëè îïåðàöèè íà ìî÷åâîì ïóçûðå ââîäÿò âî âðåìÿ îïåðàöèè 1 ã, çàòåì ïî 1 ã êàæäûå 8 ÷àñîâ â òå÷åíèå 3 äíåé, ïîñëå ÷åãî ïåðåõîäÿò íà ïðèåì âíóòðü òàáëåòèðîâàííîé ôîðìû äî èñ÷åçíîâåíèÿ ìàêðîãåìàòóðèè.

Ïðè âûñîêîì ðèñêå ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè ñèñòåìíîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â äîçå 10-11 ìã/êã çà 20-30 ìèíóò äî âìåøàòåëüñòâà.

Áîëüíûì ñ êîàãóëîïàòèÿìè ïåðåä ýêñòðàêöèåé çóáà ââîäÿò â äîçå 10 ìã/êã ìàññû òåëà, ïîñëå ýêñòðàêöèè çóáà íàçíà÷àþò ïðåì âíóòðü òàáëåòèðîâàííîé ôîðìû ïðåïàðàòà.

 ñëó÷àå íàðóøåíèÿ âûäåëèòåëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ: ïðè êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà â êðîâè 120 - 250 ìêìîëü/ë íàçíà÷àþò ïî 10 ìã/êã äâà ðàçà â ñóòêè; ïðè êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà 250 - 500 ìêìîëü/ë íàçíà÷àþò ïî 10 ìã/êã îäèí ðàç â ñóòêè; ïðè êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà áîëåå 500 ìêìîëü/êã íàçíà÷àþò ïî 5 ìã/êã îäèí ðàç â ñóòêè.

Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (ñûïü, êîæíûé çóä, êðàïèâíèöà), äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ (àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, èçæîãà, äèàðåÿ), ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, òàõèêàðäèÿ, áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, ãèïîòåíçèÿ (ïðè áûñòðîì âíóòðèâåííîì ââåäåíèè), íàðóøåíèå öâåòîâîãî çðåíèÿ, íå÷åòêîñòü çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ; òðîìáîç èëè òðîìáîýìáîëèÿ (ðèñê ðàçâèòèÿ ìèíèìàëåí).

Îñîáûå óêàçàíèÿ. Ïðè ñî÷åòàëíîì ïðèìåíåíèè ñ ãåìîñòàòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè è ãåìîêîàãóëàçîé âîçìîæíà àêòèâàöèÿ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ. Ïåðåä íà÷àëîì è â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå îñìîòðà îêóëèñòà (îñòðîòà çðåíèÿ, öâåòíîå çðåíèå, ãëàçíîå äíî).

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ôàðìàöåâòè÷åñêè íåñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè êðîâè, ðàñòâîðàìè, ñîäåðæàùèìè ïåíèöèëëèí, óðîêèíàçîé, ãèïåðòåíçèâíûìè ñðåäñòâàìè (íîðýïèíåôðèíîì, äåçîêñèýïèíåôðèíîì ãèäðîõëîðèäîì, ìåòàðìèíîì áèòàðòðàòîì), òåòðàöèêëèíàìè, äèïèðèäàìîëîì, äèàçåïàìîì. Ãåìîñòàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû, ãåìîêîàãóëàçà ïîòåíöèðóþò àêòèâàöèþ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ.

Ôîðìà âûïóñêà
Àìïóëû 50 ìã/ìë. Ïî 5 ìë ïðåïàðàòà â àìïóëó íåéòðàëüíîãî ñòåêëà, ïî 5 àìïóë â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïë¸íêè ÏÂÕ è ôîëüãè àëþìèíèåâîé.

Ïî 1 èëè 2 êîíòóðíûõ ÿ÷åéêîâûõ óïàêîâêè âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â ïà÷êó êàðòîííóþ.

Ïî 20, 50 èëè 100 êîíòóðíûõ ÿ÷åéêîâûõ óïàêîâîê ñîîòâåòñòâåííî ñ 10, 25 è 50 èíñòðóêöèÿìè ïî ïðèìåíåíèþ óêëàäûâàþò â êîðîáêè èç êàðòîíà èëè â ÿùèêè èç ãîôðèðîâàííîãî êàðòîíà (äëÿ ñòàöèîíàðà).

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25° Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè
3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, âëèÿþùèå íà ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè è òðîìáîîáðàçîâàíèå, àíòèàãðåãàíòû, àíòèêîàãóëÿíòû, àíãèîïðîòåêòîðû