È.Ã. Âåíà Í.È.Â.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

È.Ã. Âåíà

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:Ï N014603/01-2002 îò 06.02.2009

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà: È.Ã. Âåíà

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà íîðìàëüíûé

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ

Ñîñòàâ:

1ìë  ðàñòâîðà ñîäåðæèò

 Àêòèâíîå âåùåñòâî:

èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà íîðìàëüíûé 50 ìã (â òîì ÷èñëå IgGl24.3-37.2 ìã,IgG2 12.4-22.1ìã, lgG3 0.9- 1.5 ìã, IgG4 0.1-0.5 ìã, IgAíå áîëåå 0.05 ìã).

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:

ìàëüòîçà 100 ìã, âîäà äëÿ èíúåêöèé äî 1 ìë.

Ôàðìàêîòåðàèåâãï÷åñêàÿ ãðóïïà: èììóíîãëîáóëèí.

Êîä ATX: J06BA02

Îïèñàíèå: ïðîçðà÷íàÿ èëè ñëåãêà îïàëåñöèðóþùàÿ áåñöâåòíàÿ èëè ñâåòëî-æåëòàÿ æèäêîñòü.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà:

È.Ã. Âåíà îáëàäàåò àêòèâíîñòüþ èììóíîãëîáóëèíà G (IgG), ïðèñóòñòâóþùåãî â ïëàçìå çäîðîâîþ ÷åëîâåêà. Ýôôåêòèâíûå äîçû ïðåïàðàòà âîññòàíàâëèâàþò íèçêèé óðîâåíü èììóíîãëîáóëèíà Gâ ïëàçìå ÷åëîâåêà äî íîðìû.

È.Ã. Âåíà ñîäåðæèò â îñíîâíîì èììóíîãëîáóëèí êëàññà G, êîòîðûé èìååò øèðîêèé ñïåêòð àíòèòåë ïðîòèâ ðàçëè÷íûõ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ. Ðàñïðåäåëåíèå ïîäêëàññîâ èììóíîãëîáóëèíà G (IgG) â ïðåïàðàòå ñîîòâåòñòâóåò èõ ñîñòàâó â íîðìàëüíîé ÷åëîâå÷åñêîé ïëàçìå è èìååò âñå ñâîéñòâà õàðàêòåðíûå äëÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà.

È.Ã. Âåíà ïðèìåíÿþò â êà÷åñòâå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ïðè ïåðâè÷íîì è âòîðè÷íîì èììóíîäåôèöèòå è äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, àññîöèèðîâàííûõ ñ èììóíîäåôèöèòîì.

Ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà åãî áèîäîñòóïíîñòü ïîëíàÿ. Ïðåïàðàò äîñòàòî÷íî áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó ïëàçìîé è âíåñîñóäèñòîé æèäêîñòüþ, ðàâíîâåñèå ìåæäó âíóòðè- è âíåñîñóäèñòûìè îáúåìàìè äîñòèãàåòñÿ íà 3 5 äåíü. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû ÷åëîâå÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà íîðìàëüíîãî äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ðàâåí 3 íåäåëÿì (21 äíþ). Èììóíîãëîáóëèí Gè åãî êîìïëåêñû ðàçðóøàþòñÿ â êëåòêàõ ðåòèêóëîýíäîòåëèàëüíîé ñèñòåìû.

 

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ:

Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ:

1.    Ñèíäðîì ïåðâè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà:

•      âðîæäåííàÿ àãàììàãëîáóëèíåìèÿ è ãèïîãàììàãëîáóëèíåìèÿ;

•      îáùèé âàðèàáåëüíûé èììóíîäåôèöèò;

•      òÿæåëûå êîìáèíèðîâàííûå èììóíîäåôèöèòà;

•      ñèíäðîì Âèñêîòòà-Îëäðè÷à.

2.    Ìèåëîìíàÿ   áîëåçíü   èëè   õðîíè÷åñêèé   ëèìôîëåéêîç   ñ   òÿæåëîé   âòîðè÷íîé
ãèïîãàììàãëîáóëèíåìèåé è ðåöèäèâèðóþùèìè èíôåêöèÿìè.

3.    Âðîæäåííûé ÑÏÈÄ è ðåöèäèâèðóþùèå èíôåêöèè ó äåòåé.

Èììóíîìîäåëèðóþùàÿ òåðàïèÿ:

1.    Èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà (ÈÒÏ), â ÷àñòíîñòè, îñòðûå ôîðìû ó äåòåé;

2.    Ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå;

3.    Áîëåçíü Êàâàñàêè;

Àëëîãåííàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà.

 Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ.

Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïîñêîëüêó êîíòðîëèðóåìûå êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïðåïàðàòà äëÿ äàéíîé ãðóïïû ïàöèåíòîâ íå ïðîâîäèëèñü. Îäíàêî, äëèòåëüíàÿ êëèíè÷åñêàÿ ïðàêòèêà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòîâ èììóíîãëîáóëèíîâ íå âûÿâèëà îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî íà òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, ðàçâèòèå ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî. Ââåäåííûå èììóíîãëîáóëèíû âûäåëÿþòñÿ ñ ìàòåðèíñêèì ìîëîêîì, ÷òî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïåðåäà÷å çàùèòíûõ àíòèòåë íîâîðîæäåííîìó.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèè è äîçû:

Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí òîëüêî äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ.

Ïåðåä ââåäåíèåì ñîãðåòü ïðåïàðàò äî êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû èëè òåìïåðàòóðû òåëà. Óáåäèòüñÿ, ÷òî âíåøíèé âèä ðàñòâîðà ñîîòâåòñòâóåò îïèñàíèþ, ðàñòâîð ïðîçðà÷íûé, íå ñîäåðæèò ìåõàíè÷åñêèå âêëþ÷åíèÿ è íå èçìåíèë îêðàñêó. Íå èñïîëüçîâàòü, åñëè ðàñòâîð ìóòíûé èëè ñîäåðæèò îñàäîê.

Ïðåïàðàò È.Ã. Âåíà ñëåäóåò ââîäèòü âíóòðèâåííî ñî ñêîðîñòüþ 0.46-0.92 ìë/êã/÷àñ (10-20 êàïåëü â ìèíóòó) â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò. Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà äîïóñêàåòñÿ ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå ñêîðîñòè ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà äî 1.85 ìë/êã/÷àñ (40 êàïåëü â ìèíóòó).

Ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ïðîâîäÿò â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à. Äîçû è ðåæèì äîçèðîâàíèÿ çàâèñÿò îò äèàãíîçà.

Ïðè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ðåæèì äîçèðîâàíèÿ äîëæåí ïîäáèðàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.

Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ïåðâè÷íûõ èììóíîäåôèöèòàõ.

Êîíöåíòðàöèÿ èììóíîãëîáóëèíà IgGâ ïëàçìå äîëæíà ïîääåðæèâàòüñÿ íà óðîâíå 4-6 ã/ë (îïðåäåëåíèå ïðîèçâîäÿò ìåæäó èíôóçèÿìè). Äëÿ äîñòèæåíèÿ äàííîãî óðîâíÿ êîíöåíòðàöèè èììóíîãëîáóëèíà òðåáóåòñÿ îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ ñ ìîìåíòà íà÷àëà òåðàïèè. Ðåêîìåíäóåìàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 0.4-0.8 ã/êã, ïîñëå êîòîðîé ïðåïàðàò ââîäÿò â äîçèðîâêå 0.2 ã/êã êàæäûå 3 íåäåëè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ óðîâíÿ 6 ã/ë èñõîäÿò èç ðàñ÷åòà äîçèðîâêè ïðåïàðàòà ïðèìåðíî 0.2- .8 ã/êã/ìåñÿö. Èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè ïðåïàðàòà ïðè äîñòèæåíèè ñòàáèëüíîãî óðîâíÿ êîíöåíòðàöèè èììóíîãëîáóëèíà IgGñîñòàâëÿåò 2-4 íåäåëè.

Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ìèåëîìíîé áîëåçíè èëè õðîíè÷åñêîì ëèìôîëåéêîçå ñ òÿæåëîé âòîðè÷íîé ãèïîãàììàãëîáóëèíåìèåé è ðåöèäèâèðóþùèìè èíôåêöèÿìè, âðîæäåííîì ÑÏÈÄ è ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèÿõ ó äåòåé.

Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 0.2 - 0.4 ã/êã êàæäûå 3-4 íåäåëè. Èäèîïàòè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà (ÈÒÏ).

Äëÿ ëå÷åíèÿ îñòðîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ïðåïàðàò ââîäÿò â äîçèðîâêå 0.8 - 1.0 ã/êã îäèí ðàç â äåíü, ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçìîæíî ïîâòîðíîå ââåäåíèå äàííîé äîçû ïðåïàðàòà îäèí ðàç â òå÷åíèå 3 äíåé èëè 0.4 ã/êã ïðåïàðàòà åæåäíåâíî â òå÷åíèå 2-5 äíåé. Ëå÷åíèå ìîæíî ïîâòîðèòü â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ðåöèäèâîâ.

Ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå.

Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 0.4 ã/êã/ñóòêè â òå÷åíèå 3   7 äíåé.

Ïðåïàðàò   ñëåäóåò   íàçíà÷àòü   ñ   îñòîðîæíîñòüþ   äåòÿì,   ïîñêîëüêó êîíòðîëèðóåìûå êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé, ñòðàäàþùèìè äàííûì çàáîëåâàíèåì íå ïðîâîäèëèñü.

Áîëåçíü Êàâàñàêè.

1.6 - 2.0 ã/êã ïðåïàðàòà ââîäÿò ðàâíûìè äîçàìè â òå÷åíèå 2-5 äíåé èëè îäíîêðàòíî. Ââåäåíèå ïðåïàðàòà ñîïðîâîæäàþò ïðèåìîì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû.

Àëëîãåíïàÿ òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà.

Ïðèìåíåíèå èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ â êóðñå òåðàïèè ïðè òðàíñïëàíòàöèè. Äîçèðîâêà ïðåïàðàòà äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèé èëè ïðîôèëàêòèêè ðåàêöèè «òðàíñïëàíòàò ïðîòèâ õîçÿèíà» ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 0.5 ã/êã/íåäåëÿ, ââåäåíèå ïðåïàðàòà íà÷èíàþò çà 7 äíåé äî òðàíñïëàíòàöèè è äàëåå â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè.

 ñëó÷àå äëèòåëüíîãî îòñóòñòâèÿ âûðàáîòêè àíòèòåë, ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ïðåïàðàò â äîçèðîâêå 0.5 ã/êã/ìåñÿö äî äîñòèæåíèÿ íîðìàëüíîãî óðîâíÿ àíòèòåë. Ðåêîìåíäóåìûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ ïðèâåäåí â òàáëèöå:

 

Äèàãíîç

Äîçà

×àñòîòà èíúåêöèé

Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðè ïåðâè÷íûõ èììóíîäåôèöèòàõ

íà÷àëüíàÿ äîçà: 0.4 - 0.8 ã/êã, ïîñëå: 0.2 - 0.8 ã/êã

êàæäûå 2-4 íåäåëè äî äîñòèæåíèÿ óðîâíÿ IgG4-6 ã/ë

 

Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ

ïðè âòîðè÷íûõ

èììóíîäåôèöèòàõ

0.2 - 0.4 ã/êã

êàæäûå 3-4 íåäåëè äî

äîñòèæåíèÿ óðîâíÿ IgG4   6 ã/ë

 

 

 

ÑÏÈÄ ó äåòåé

0.2 - 0.4 ã/êã

êàæäûå 3-4 íåäåëè

Èììóíîìîäóëèðóþùàÿ

 

 

òåðàïèÿ:

 

 

Èäèîïàòè÷åñêàÿ

òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ

ïóðïóðà (ÈÒÏ)

0.8 - 1 ã/êã èëè 0.4 ã/êã/ñóòêè

â òå÷åíèå 1 äíÿ, âîçìîæåí ïîâòîð1 ðàç â òå÷åíèå 3 äíåé

èëè â òå÷åíèå 2-5 äíåé

Ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå

0.4 ã/êã/ñóòêè

â òå÷åíèå 3-7 äíåé

Áîëåçíü Êàâàñàêè

1.6-2 ã/êã èëè 2 ã/êã

â ðàâíûõ äîçàõ â òå÷åíèå 2   5

äíåé* èëè îäíîêðàòíî

Àëëîãåííàÿ

òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà:

Ëå÷åíèå èíôåêöèé è ïðîôèëàêòèêà ðåàêöèè «òðàíñïëàíòàò ïðîòèâ õîçÿèíà»

äëèòåëüíîå îòñóòñòâèå âûðàáîòêè àíòèòåë

 

 

 

0.5 ã/êã

 

 

 

0.5 ã/êã

 

 

 

êàæäóþ íåäåëþ çà 7 äíåé äî òðàíñïëàíòàöèè è 3 ìåñÿöà ïîñëå

êàæäûé ìåñÿö äî äîñòèæåíèÿ íîðìàëüíîãî óðîâíÿ àíòèòåë


* ñ îäíîâðåìåííûì ïðèåìîì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû

 

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå:

Moãóò âñòðå÷àòüñÿ òàêèå íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè îðãàíèçìà êàê îçíîá, ãîëîâíàÿ áîëü, ëèõîðàäêà, ðâîòà, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òîøíîòà, àðòðàëãèÿ, ñíèæåíèå äàâëåíèÿ, óìåðåííûå áîëè â ïîÿñíèöå.

 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ - àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, äàæå åñëè ïàöèåíò íå ïðîÿâèë ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðè ïåðâîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà.

Íàáëþäàëèñü ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ îáðàòèìîãî àñåïòè÷åñêîãî ìåíèíãèòà, îòäåëüíûå ñëó÷àè îáðàòèìîé ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè è î÷åíü ðåäêèå ñëó÷àè ïðîÿâëåíèÿ êðàòêîâðåìåííûõ êîæíûõ ðåàêöèé, óâåëè÷åíèå óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå è/èëè îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àëèñü ñëó÷àè òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé,   òàêèõ êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, ñåðäå÷íûé ïðèñòóï, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ, òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí. Îáî âñåõ íå îïèñàííûõ âûøå ýôôåêòàõ ñîîáùàéòå ëå÷àùåìó âðà÷ó.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà.

Íåïåðåíîñèìîñòü äîíîðñêîãî èììóíîãëîáóëèíà, îñîáåííî â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ äåôèöèòà èììóíîãëîáóëèíà A (IgA) ïðè íàëè÷èè ó áîëüíîãî àíòèòåë ê IgA.

 Âàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè

Ïðåïàðàò íåëüçÿ ñìåøèâàòü ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè. Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî èíôîðìèðîâàòü ëå÷àùåãî âðà÷à î äðóãèõ ïðèíèìàåìûõ ïðåïàðàòàõ è âàêöèíàõ.

Âëèÿíèå ïðåïàðàòà íà æèâûå àíòåíóèðîâàííûå âàêöèíû.

Ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà ìîæåò ñíèæàòü ýôôåêòèâíîñòü æèâûõ âàêöèí òàêèõ, êàê êîðü, êðàñíóõà, ñâèíêà è âåòðÿíàÿ îñïà, íà ïåðèîä îò 6 íåäåëü äî 3 ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó, ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, âàêöèíàöèÿ äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ íå ìåíåå ÷åì ÷åðåç 3 ìåñÿöà.  ñëó÷àå âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè ýòîò ïåðèîä äîëæåí áûòü óâåëè÷åí äî 1 ãîäà. Êðîìå òîãî, ïàöèåíòû, âàêöèíèðóåìûå ïðîòèâ êîðè, äîëæíû áûòü ïðîâåðåíû íà íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë.

Âëèÿíèå íà ñåðîëîãè÷åñêèå òåñòû.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà È.Ã. Âåíà ìîæåò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè ïàöèåíòà, ïîñêîëüêó ïîñëå èíúåêöèè èììóíîãëîáóëèíà â êðîâè ïàöèåíòà íàáëþäàåòñÿ âðåìåííîå óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ïàññèâíî ïåðåäàííûõ àíòèòåë, êîòîðûå, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîãóò ïðèâåñòè ê ëîæíûì ïîëîæèòåëüíûì ðåçóëüòàòàì ñåðîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ. Ïàññèâíûé ïåðåíîñ àíòèòåë ê àíòèãåíàì ýðèòðîöèòîâ (À, Â, D) ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå íà

ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè íà íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë (ðåàêöèþ Êóìáñà), ñîäåðæàíèå ðåòèêóëîöèòîâ è ãàïòîãëîáèíà.

Ïåðåäîçèðîâêà:

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòîì ìîæåò ïðèâåñòè ê óâåëè÷åíèþ âÿçêîñòè êðîâè ó ïàöèåíòîâ, ïðèíàäëåæàùèõ ãðóïïå ðèñêà, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà è ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê.

Îñîáûå óêàçàíèÿ:

Íåêîòîðûå òÿæåëûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè ìîãóò áûòü âûçâàíû íåñîáëþäåíèåì ñêîðîñòè ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Íåîáõîäèìî ñòðîãî ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì, óêàçàííûì â ðàçäåëå «Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû». Ïàöèåíòû äîëæíû îáñëåäîâàòüñÿ íà íàëè÷èå ëþáûõ ñèìïòîìîâ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Ïîáî÷íûå ðåàêöèè íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ:

 ïðè âûñîêîé ñêîðîñòè ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà;

ó ïàöèåíòîâ ñ ãèïî- èëè àãàììàãëîáóëèíåìèåé ïðè íàëè÷èè èëè îòñóòñòâèè ñîïóòñòâóþùåãî äåôèöèòà IgA;

ó ïàöèåíòîâ, âïåðâûå ïîëó÷àþùèõ òåðàïèþ èììóíîãëîáóëèíîì ÷åëîâåêà íîðìàëüíûì, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè ñìåíå ïðåïàðàòà èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî èëè â ñëó÷àÿõ çíà÷èòåëüíîãî ïåðåðûâà ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé èíôóçèè ïðåïàðàòà.

Èñòèííûå ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëûþñòè âîçíèêàþò ðåäêî. Îíè ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ â î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ äåôèöèòà IgAïðè íàëè÷èè ó áîëüíîãî àíòèòåë ê IgA.

 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíåíèå äàííîãî ïðåïàðàòà ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñíèæåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è àíàôèëàêòè÷åñêèì ðåàêöèÿì, äàæå ó òåõ ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ðàíåå íå íàáëþäàëèñü ïîáî÷íûå ðåàêöèè ïðè ïðèìåíåíèè èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî.

Ïîòåíöèàëüíûõ îñëîæíåíèé ÷àñòî óäàåòñÿ èçáåæàòü:

åñëè ïðè íà÷àëüíîì ìåäëåííîì ââåäåíèè èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâå÷åñêîãî íîðìàëüíîãî ñî ñêîðîñòüþ íå âûøå 0.46-0.92 ìë/êã/÷àñ ó ïàöèåíòà îòñóòñòâóþò àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ê èììóíîãëîáóëèíó ÷åëîâåêà íîðìàëüíîìó;

ïðè ïîñòîÿííîì ìîíèòîðèðîâàíèè ïàöèåíòà â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ. Ïàöèåíòû, âïåðâûå ïðèìåíÿþùèå ïðåïàðàò, ðàíåå ïðèìåíÿâøèå äðóãîé ïðåïàðàò èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî èëè èìåþùèå äëèòåëüíûé ïåðåðûâ ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåé èíôóçèè, äîëæíû íàáëþäàòüñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì âî âðåìÿ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà, à òàêæå â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå èíôóçèè äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðèçíàêîâ ïîòåíöèàëüíûõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé. Âñå îñòàëüíûå ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä íàáëþäåíèåì, ïî êðàéíåé ìåðå, â òå÷åíèå 20 ìèíóò ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Êëèíè÷åñêè óñòàíîâëåíî, ÷òî âîçìîæíûå òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, òàêèå êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, ñåðäå÷íûé  ïðèñòóï, ëåãî÷íàÿ ýìáîëèÿ è òðîìáîç ãëóáîêèõ âåí, ïðåäïîëîæèòåëüíî îáóñëîâëåíû îòíîñèòåëüíûì óâåëè÷åíèåì âÿçêîñòè êðîâè â ñâÿçè ñ ââåäåíèåì   âûñîêîé   äîçû   èììóíîãëîáóëèíà   ïàöèåíòàì   ãðóïïû   ðèñêà.   Ñëåäóåò   ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ïðåïàðàò   ïàöèåíòàì, èìåþùèì èçáûòî÷íûé âåñ è/èëè ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ (ïîæèëîé âîçðàñò, ãèïåðòåíçèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò, çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ   è  òðîìáîçû,   ïðèîáðåòåííàÿ   èëè   íàñëåäñòâåííàÿ  òðîìáîôèëèÿ,  äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ, òÿæåëàÿ ãèïîâîëåìèÿ, ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè).  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêà íîðìàëüíîãî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ãðóïïû ïàöèåíòîâ ñ ðàíåå ðàçâèòîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãèïîâîëåìèåé, èçáûòî÷íûì âåñîì è îäíîâðåìåííîé òåðàïèåé íåôðîòîêñè÷åñêèìè  ïðåïàðàòàìè èëè ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò.  ñëó÷àå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà.

Ñâåäåíèÿ î íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê è îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè áûëè ïîëó÷åíû â õîäå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè â ñåáå â êà÷åñòâå ñòàáèëèçàòîðà ñàõàðîçó. Äëÿ ïàöèåíòîâ ãðóïïû ðèñêà ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà íîðìàëüíûé, íå ñîäåðæàùèé ñàõàðîçó, à òàêæå ââîäèòü ýôôåêòèâíûå äîçû ïðåïàðàòà ñ ìèíèìàëüíî äîïóñòèìîé ñêîðîñòüþ.

Ââåäåíèå ïðåïàðàòà âñåì ãðóïïàì ïàöèåíòîâ òðåáóåò:

ïðèãîòîâëåíèå ñîîòâåòñòâóþùåãî ðàçâåäåíèÿ ïåðåä ââåäåíèåì ïðåïàðàòà;

ïðîâåäåíèå êîíòðîëÿ äèóðåçà;

ïðîâåäåíèå êîíòðîëÿ óðîâíÿ êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå;

èçáåãàíèå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïåòëåâûõ äèóðåòèêîâ.

 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé,   ñêîðîñòü ââåäåíèÿ èíôóçèè äîëæíà áûòü ñíèæåíà èëè ââåäåíèå äîëæíî áûòü ïðåêðàùåíî. Âîçîáíîâëåíèå ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ïðèðîäû è òÿæåñòè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

 ñëó÷àå øîêà äîëæíà áûòü ïðîâåäåíà ïðîòèâîøîêîâàÿ òåðàïèÿ.

Âèðóñíàÿ áåçîïàñíîñòü:

Ïðîèçâîäñòâî ïðåïàðàòà, âûäåëåííîãî èç ïóëà ïëàçìû, âêëþ÷àåò èíàêòèâàöèþ/óäàëåíèå âèðóñîâ è ïîñëåäóþùèé êîíòðîëü, ïîäòâåðæäàþùèé îòñóòñòâèå àíòèòåë ê âèðóñó èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-1, ÂÈ×-2), âèðóñó ãåïàòèòà Ñ è ïîâåðõíîñòíîãî àíòèãåíà âèðóñà ãåïàòèòà Â.

Ïðîèçâîäñòâî ïðåïàðàòîâ èç ïëàçìû êðîâè ÷åëîâåêà âêëþ÷àåì êîìïëåêñ ìåð. ïðåäîòâðàùàþùèõ ïîïàäàíèå èíôåêöèè è âèðóñîâ â êðîâü ïàöèåíòà. Ê òàêèì ìåðàì îòíîñÿòñÿ òùàòåëüíûé îòáîð çäîðîâûõ äîíîðîâ, òåñòèðîâàíèå êàæäîãî äîíîðà íà ïðèñóòñòâèå â åãî êðîâè ñëåäîâ âèðóñîâ è èíôåêöèè, ñòàäèè âèðóñíîé èíàêòèâàöèè/óäàëåíèÿ âèðóñîâ â ïðîöåññå ïðîèçâîäñòâà è ïîñëåäóþùèé êîíòðîëü, ïîäòâåðæäàþùèé îòñóòñòâèå àíòèòåë ê âèðóñó èììóíîäåôèöèòà ÷åëîâåêà (ÂÈ×-1, ÂÈ×-2), âèðóñó ãåïàãøà Ñ è ïîâåðõíîñòíîãî àíòèãåíà âèðóñà ãåïàòèòà Â.

Íåñìîòðÿ íà ñîáëþäåíèå äàííûõ ìåð, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ êðîâè ÷åëîâåêà ïîëíîñòüþ íå èñêëþ÷àåò âåðîÿòíîñòü ïîïàäàíèÿ âèðóñíûõ àãåíòîâ â êðîâü ïàöèåíòà, â òîì ÷èñëå íåèçâåñòíûõ âèðóñîâ èëè äðóãèõ òèïîâ èíôåêöèé. Óêàçàííûå ìåðû ýôôåêòèâíû äëÿ èçâåñòíûõ âèð)ñîâ. òàêèõ êàê ÂÈ×-1 2, âèðóñ ãåïàòèòà Â, âèðóñ ãåïàòèòà Ñ. âèðóñ ãåïàòèòà À, ïàðâîâèðóñ Â19.

Ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãèñòðèðîâàòü íîìåð è ñåðèþ ïðåïàðàòà, ïðèìåíÿåìîãî âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì è ìåõàíèçìàìè:

Íå îêàçûâàåò âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ òðàíñïîðòíûì ñðåäñòâîì, ìåõàíèçìàìè è äðóãîé äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùåé âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ.

Ôîðìà âûïóñêà.

Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ïî 20 ìë âî ôëàêîíå èç ïðîçðà÷íîãî íåéòðàëüíîãî ñòåêëà ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ïî 50 ìë, 100 ìë èëè 200 ìë âî ôëàêîíå èç ïðîçðà÷íîþ íåéòðàëüíîãî ñòåêëà â êîìïëåêòå ñ êàïåëüíèöåé äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ è èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ.

 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 - 8 èÑ. Íå çàìîðàæèâàòü. Õðàíèòü ïðåïàðàò â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè 2 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿîòïóñêàèçàïòåê.

Îòïóñêàþò ïî ðåöåïòó âðà÷à. Äëÿ ïðèìåíåíèÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.

Ïðîèçâîäèòåëü.Êåäðèîí Ñ.ï.À., Èòàëèÿ.