Èììóíîãëîáóëèí àíòèðàáè÷åñêèé èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà (Êèòàé)



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

ÈÌÌÓÍÎÃËÎÁÓËÈÍ ÀÍÒÈÐÀÁÈ×ÅÑÊÈÉ ÈÇ ÑÛÂÎÐÎÒÊÈ ÊÐÎÂÈ ×ÅËÎÂÅÊÀ

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:  ËÑÐ-010494/08 îò 241208.

Ãðóïïèðîâî÷íîå íàçâàíèå. Èììóíîãëîáóëèí àíòèðàáè÷åñêèé.

Èììóíîãëîáóëèí àíòèðàáè÷åñêèé èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà, ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé, ïðåäñòàâëÿ­åò ñîáîé êîíöåíòðèðîâàííûé ðàñòâîð î÷èùåííîé ãàììà-ãëîáóëèíîâîé ôðàêöèè ñûâîðîòêè êðîâè ÷å­ëîâåêà, âûäåëåííîé ìåòîäîì õîëîäîâîé ýêñòðàêöèè ýòàíîëîì è ïîäâåðãíóòîé ïðîöåññó óëüòðàôèëüòðà­öèè, î÷èñòêè è âèðóñíîé èíàêòèâàöèè ïðè çíà÷åíèè ðÍ 4,0 è òåìïåðàòóðå 23-25 °Ñ â òå÷åíèå 21 äíÿ.

Ñîñòàâ (íà 1 ìë).

Ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà ê âèðóñó áåøåíñòâà, íå ìåíåå 150 ME; ñòàáèëèçàòîð ãëèöèí (ãëèêîêîë) îò 20 äî 25 ìã; íàòðèÿ õëîðèä 7 ìã; âîäà äëÿ èíúåêöèé.

Ïðåïàðàò íå ñîäåðæèò àíòèáèîòèêîâ.

HBsAg, àíòèòåëà ê ÂÈ×-1, ÂÈ×-2 è ê âèðóñó ãåïàòè­òà Ñ îòñóòñòâóþò.

Îïèñàíèå.

Ïðîçðà÷íàÿ èëè ñëåãêà îïàëåñöèðóþùàÿ æèäêîñòü, áåñöâåòíàÿ èëè ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà.

Èììóíîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà.

Ïðåïàðàò ñîäåðæèò ñïåöèôè÷åñêèå àíòèòåëà, ñïî­ñîáíûå íåéòðàëèçîâàòü âèðóñ áåøåíñòâà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2-3 äíÿ ïîñëå âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ àí­òèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà. Ïåðèîä ïîëóâû­âåäåíèÿ àíòèòåë ñîñòàâëÿåò îò 3 äî 4 íåäåëü.

Íàçíà÷åíèå.

Ïðèìåíÿþò â êîìáèíàöèè ñ àíòèðàáè÷åñêîé âàê­öèíîé äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ëþäåé ãèäðîôîáèåé ïðè òÿæåëûõ ìíîæåñòâåííûõ óêóñàõ áåøåíûìè èëè ïîäîçðèòåëüíûìè íà áåøåíñòâî æèâîòíûìè.

Ïðè ïîâòîðíîì ìíîæåñòâåííîì óêóñå áîëüíûì áå­øåíñòâîì èëè ïîäîçðèòåëüíûì íà áåøåíñòâî æè­âîòíûì àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí íå íà­çíà÷àåòñÿ, åñëè ïðè ïåðâîì óêóñå ïîñòðàäàâøèé ïîëó÷èë ïîëíûé êîìáèíèðîâàííûé êóðñ ëå÷åíèÿ àíòèðàáè÷åñêèì èììóíîãëîáóëèíîì è àíòèðàáè­÷åñêîé âàêöèíîé.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçèðîâêà.

Íåìåäëåííî èëè êàê ìîæíî ðàíüøå ïîñëå óêóñà èëè ïîâðåæäåíèÿ ïðîâîäÿò îáÿçàòåëüíóþ ìåñòíóþ îá­ðàáîòêó ðàíû. Ðàíû îáèëüíî ïðîìûâàþò âîäîé ñ ìûëîì èëè ëþáûì äåòåðãåíòîì è îáðàáàòûâàþò 40-70% ñïèðòîì èëè íàñòîéêîé éîäà.  ñëó÷àÿõ, êîãäà èìåþòñÿ ïîêàçàíèÿ, ïðîâîäÿò õèðóðãè÷åñêóþ îáðà­áîòêó ðàíû.

Ïîñëå ìåñòíîé îáðàáîòêè ðàíû íåìåäëåííî íà÷è­íàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ïåðåä èíúåêöèåé ïðîâåðÿþò öåëîñòíîñòü ôëàêîíà è íàëè÷èå íà íåì ìàðêèðîâêè. Íåïðèãîäåí ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàò âî ôëàêîíàõ ñ íàðóøåííîé öåëîñòíîñòüþ, ìàðêèðîâ­êîé, à òàêæå ïðè èçìåíåíèè åãî ôèçè÷åñêèõ ñâîéñòâ (öâåòà, ïðîçðà÷íîñòè è äð.), ïðè èñòåêøåì ñðîêå ãîäíîñòè, ïðè íàðóøåíèÿõ ðåæèìà õðàíåíèÿ.

Âñêðûòèå ôëàêîíîâ è ïðîöåäóðà ââåäåíèÿ ïðåïàðà­òà îñóùåñòâëÿþòñÿ ïðè ñòðîãîì ñîáëþäåíèè ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè.

Ïîñòàíîâêà êîæíîãî òåñòà ïåðåä ââåäåíèåì íå òðåáóåòñÿ.

Ïðåïàðàò ââîäÿò â êàê ìîæíî áîëåå ðàííèå ñðîêè ïîñëå îáðàùåíèÿ îäíîêðàòíî â äîçå 20 ÌÅ/êã ìàññû òåëà âçðîñëîãî èëè ðåáåíêà.

Ïðèìåð ðàñ÷åòà äîçû èììóíîãëîáóëèíà Ìàññà òåëà ïîñòðàäàâøåãî — 60 êã. Íàïðèìåð, ôàêòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü èììóíîãëîáó­ëèíà äàííîé ñåðèè, óêàçàííàÿ íà ýòèêåòêå ôëàêîíà èëè íà óïàêîâêå, ñîñòàâëÿåò 200 ÌÅ/ìë. Äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëèòü íåîáõîäèìóþ äëÿ ââå­äåíèÿ äîçó èììóíîãëîáóëèíà â ìë, íóæíî âåñ ïîñòðàäàâøåãî (60 êã) óìíîæèòü íà 20 ME è ðàçäå­ëèòü ïîëó÷åííîå ÷èñëî íà àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà (200 ÌÅ/ìë), ò.å.:

60x20/200 = 6 ìë

Êàê ìîæíî áîëüøàÿ ÷àñòü ðàññ÷èòàííîé äîçû äîëæ­íà áûòü èíôèëüòðèðîâàíà âîêðóã ðàíû, åñëè ýòî âîçìîæíî àíàòîìè÷åñêè. Îñòàëüíàÿ ÷àñòü äîëæíà áûòü ââåäåíà âíóòðèìûøå÷íî â íàðóæíóþ âåðõíþþ ÿãîäè÷íóþ îáëàñòü âçðîñëûì, ëèáî â ïåðåäíåáîêî-âóþ îáëàñòü áåäðà äåòÿì. Ó äåòåé (îñîáåííî èìåþ­ùèõ ìíîæåñòâåííûå ðàíåíèÿ) äîçà àíòèðàáè÷åñêî-ãî èììóíîãëîáóëèíà èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü ðàçâåäåíà â 2-3 ðàçà 0,9% ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà äëÿ èíúåêöèé äî îáúåìà, îáåñïå÷è­âàþùåãî ïîëíîöåííóþ èíôèëüòðàöèþ ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ òåëà.

Ââåäåíèå àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëè­íà èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà äîëæíî îñó­ùåñòâëÿòüñÿ çà 10-15 ìèíóò äî àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû. Íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü, ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ.

 ñëó÷àÿõ ïîçäíåãî îáðàùåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî çà àíòèðàáè÷åñêîé ïîìîùüþ àíòèðàáè÷åñêèé èììóíîã­ëîáóëèí èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü ââåäåí íå ïîçäíåå 7 äíÿ ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì áåøåíñòâîì èëè ïîäîçðèòåëüíûì íà áåøåíñòâî æè­âîòíûì.

Ââåäåíèå àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè, à òàêæå ïîñëå ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû íå äîïóñêàåòñÿ.

Äîçèðîâêà èììóíîãëîáóëèíà íå äîëæíà ïðåâû­øàòüñÿ íè ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ, òàê êàê ââåäåíèå ïîâûøåííîé äîçû èììóíîãëîáóëèíà ìîæåò ÷àñòè÷íî ïîäàâèòü ïðîäóêöèþ àíòèòåë.

Èììóíîãëîáóëèí àíòèðàáè÷åñêèé è àíòèðàáè÷åñêàÿ âàêöèíà äîëæíû ââîäèòüñÿ â ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàçëè÷íûõ øïðèöîâ.

Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà ïîñëåäíþþ îñóùåñòâëÿþò ïîñëå ââåäå­íèÿ èììóíîãëîáóëèíà àíòèðàáè÷åñêîãî è ïåðâîé ïðèâèâêè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.

Ââåäåíèå àíòèðàáè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ìîæåò áûòü îñóùåñòâëåíî îäíîâðåìåííî ñ ïðîâåäåíèåì ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà. Ââåäåíèå äðó­ãèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ äîïóñêàåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà êîìáèíèðîâàííîãî àíòèðàáè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ.

Ïîñêîëüêó èììóíîãëîáóëèí èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëî­âåêà ïðèìåíÿþò ïî âèòàëüíûì (æèçíåííûì) ïîêàçàíè­ÿì, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê åãî ïðèìåíåíèþ îòñóòñòâóþò.

Ëèöàì ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ïðåïàðà­òàì êðîâè ÷åëîâåêà è áåðåìåííûì èììóíîãëîáóëèí ââîäèòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå.

Ó îòäåëüíûõ ëèö â ïåðâûå íåñêîëüêî ñóòîê â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèïåðåìèè è îòå÷íîñòè, êîòîðûå íå íóæäàþòñÿ â íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ, à òàêæå ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà.  èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà (êðàïèâ­íèöà, îòåê Êâèíêå, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê), â ñâÿçè ñ ÷åì ëèöà, ïîëó÷èâøèå èììóíîãëîáóëèí àíòèðàáè­÷åñêèé ÷åëîâåêà, äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä ìåäèöèí­ñêèì íàáëþäåíèåì íå ìåíåå 30 ìèí.

Ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè.
1. Çàïðåùàåòñÿ ââîäèòü ïðåïàðàò âíóòðèâåííî.
2. Íå äîïóñêàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòà â ñëó÷àå íàëè÷èÿ îñàäêà, íå èñ÷åçàþùåãî ïðè âñòðÿõèâàíèè, ïîñòîðîííèõ îáðàçîâàíèé, òðåùèí íà ôëàêîíå, íå­ ïëîòíî çàêðûòîé êðûøêè  ôëàêîíà.
3. Ïîñëå âñêðûòèÿ ôëàêîíà íàçíà÷åííàÿ äîçà äîëæ­íà áûòü íåìåäëåííî èñïîëüçîâàíà.
Îñòàòîê ïðåïàðàòà âî ôëàêîíå íå ïîäëåæèò ïðèìå­íåíèþ.

Ôîðìà âûïóñêà.
Âî ôëàêîíàõ èç íèçêîáîðîñèëèêàòíîãî ñòåêëà ïî 1 ìë (íå ìåíåå 150 ME), 2 ìë (íå ìåíåå 300 ME), 5 ìë (íå ìåíåå 750 ME), óêóïîðåííûõ ïðîáêîé èç áðîìáóòèëîâîé ðåçèíû ñ àëþìèíèåâî-ïëàñòèêîâîé êðûøêîé. Ïî îäíîìó ôëàêîíó ñ èíñòðóêöèåé ïî
ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé êîðîáêå. Íà ôëàêîí íà­êëåèâàåòñÿ ñàìîêëåþùàÿñÿ ýòèêåòêà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâàíèÿ.

Ïðè òåìïåðàòóðå îò 2 äî 8 °Ñ â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Íå çàìîðàæèâàòü. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Ñðîê ãîäíîñòè.

2 ãîäà. Ïðåïàðàò ñ èñòåêøèì ñðîêîì ãîäíîñòè èñ­ïîëüçîâàíèþ íå ïîäëåæèò.

Óñëîâèÿ îòïóñêà.

Äëÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé.

Ïðîèçâîäèòåëü. ÎÎÎ '"ÔÊ Ñû÷óàíüñêàÿ Þàíäà Øóÿí", Êèòàé.