Íåîâèð



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

ÍÅÎÂÈЮ

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð Ð N003311/01.

Õèìè÷åñêîå íàçâàíèå.2-(9-îêñî-9,10-äèãèäðîàêðèäèí-10-èë) àöåòàò íàòðèÿ.

ÌÍÍ.Îêñîäèãèäðîàêðèäèíèëàöåòàò íàòðèÿ.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà. Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ.

Ñîñòàâ. 1 ìë ðàñòâîðà ñîäåðæèò:
Àêòèâíûé êîìïîíåíò: Îêñîäèãèäðîàêðèäèí èë àöåòàò íàòðèÿ (Íåîâèð®) -125 ìã.

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:íàòðèÿ öèòðàò - 2,5 ìã; êèñëîòû ëèìîííîé ìîíîãèäðàò - 0,5-1,5 ìã (äî ðÍ 7,5-8,3); âîäà äëÿ èíúåêöèé - äî 1 ìë.

Îïèñàíèå. Ïðîçðà÷íàÿ æèäêîñòü çåëåíîâàòî-æåëòîãî öâåòà.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà.Èììóíîñòèìóëèðóþùåå ñðåäñòâî, èììóíîìîäóëÿòîð.

Êîä ÀÒÕ: L03À.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà.

Ôàðìàêîäèíàìèêà.Ïðåïàðàò îáëàäàåò ïðîòèâîâèðóñíûì äåéñòâèåì â îòíîøåíèè ÄÍÊ è ÐÍÊ-ãåíîìíûõ âèðóñîâ. Îáëàäàåò âûðàæåííûì àíòèõëàìèäèéíûì äåéñòâèåì.

Íåîâèð âûçûâàåò áûñòðîå íàðàñòàíèå òèòðîâ ýíäîãåííûõ èíòåðôåðîíîâ α, β è γ, â îñîáåííîñòè èíòåðôåðîíà-α. Ââåäåíèå 250 ìã Íåîâèðà âíóòðèìûøå÷íî ïî âûÿâëÿåìûì ñûâîðîòî÷íûì êîíöåíòðàöèÿì èíòåðôåðîíà, ýêâèâàëåíòíî ââåäåíèþ 6-9 ìëí ME ðåêîìáèíàíòíîãî èíòåðôåðîíà-α. Ïèê àêòèâíîñòè èíòåðôåðîíîââ êðîâè íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç 1,5-2 ÷àñà è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 16-20 ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ Íåîâèðà.  ðåçóëüòàòå â îðãàíèçìå èíäóöèðóåòñÿ êàñêàä èììóííûõ ðåàêöèé, íàïðàâëåííûõ íà óíè÷òîæåíèå è ýëè­ìèíàöèþ âîçáóäèòåëåé è ïîðàæåííûõ èìè êëåòîê. Êëåòêè èíòåðôåðîí-ïðîäóöåíòû ïðèîáðåòàþò ñïîñîáíîñòü ê óñèëåííîé âûðàáîòêå èíòåðôåðîíà â îòâåò íà ïîâòîðíóþ èíäóêöèþ, âûçûâàåìóþ ïàòîëîãè÷åñêèì àãåíòîì, ýòî ñâîéñòâî ñîõðàíÿåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòà.

Èììóíîìîäóëèðóþùåå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî ñïîñîáíîñòüþ Íåîâèðà àêòèâèðîâàòü ñòâîëîâûå êðîâåòâîðíûå êëåòêè íîðìàëèçîâûâàòü áàëàíñ ñóáïîïóëÿöèé Ò-ëèìôîöèòîâ, ñòèìóëèðîâàòü ýôôåêòîðíûå çâåíüÿ èììóííîé ñèñòåìû. Íåîâèð îêàçûâàåò âûðàæåííûé ñòèìóëèðóþùèé ýôôåêò íà ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü ìàêðîôàãîâ è ïîëèìîðôíîÿäåðíûõ ëåéêîöèòîâ, óñèëèâàÿ  èõ ìèãðàöèþ è ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü.

Íåîâèð êîððåêòèðóåò ïàòîëîãèþ òêàíåâîãî ðîñòà, àêòèâèðóåò NK-êëåòêè, óñèëèâàåò âñå ôîðìû öèòîòîêñè÷íîñòè, âëèÿåò íà âîññòàíîâëåíèå àäãåçèâíîñòè êëåòîê, èíãèáèðóåò èõ ïðîëèôåðàòèâíóþ è ìåòàñòàòè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.

Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè áèîäîñòóïíîñòü Íåîâèðà ñîñòàâëÿåò áîëåå 90%. Ïîñëå ââåäåíèÿ 100-500 ìã Íåîâèðà ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 15-30 ìèí è ñîñòàâëÿåò 8,3 ìêë/ìë. ×åðåç 5 ÷àñîâ îïðåäåëÿþòñÿ òîëüêî íåçíà÷èòåëüíûå êîëè÷åñòâà Íåîâèðà, ÷åðåç 6 ÷àñîâ Íåîâèð â ïëàçìå êðîâè íå îáíàðóæèâàåòñÿ.

Íåîâèð âûäåëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà â íåèçìåíåííîì âèäå ïî÷êàìè, íå ïîäâåðãàÿñü ìåòàáîëèçìó, ñ ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ 1 ÷àñ. ×åðåç 15-30 ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ Íåîâèðà â ïëàçìå íà÷èíàþò íàðàñòàòü òèòðû ñûâîðîòî÷íîãî èíòåðôåðîíà. Âûÿâëåíî 2 ïèêà ñîäåðæàíèÿ èíòåðôåðîíîâ â ïëàçìå: 70 ÌÅ/ìë ÷åðåç 1.5-2 ÷àñà è 110 ME/ìë ÷åðåç 8-10 ÷àñîâ, ïîñëå ÷åãî ñîäåðæàíèå èíòåðôåðîíîâ íà÷èíàåò ñíèæàòüñÿ.  ×åðåç 24 ÷àñà êîíöåíòðàöèÿ ñûâîðîòî÷íûõ èíòåðôåðîíîâ îñòàåòñÿ äîñòàòî÷íî âûñîêîé, ê èñõîäíûì çíà÷åíèÿì âîçâðàùàåòñÿ ÷åðåç 46-48 ÷àñîâ ïîñëå ââåäåíèÿ/

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ.

Ëå÷åíèå (â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé èëè ìîíîòåðàïèè):

·   ãðèïïà è äðóãèõ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå íà ôîíå èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé;

·   èíôåêöèé, âûçûâàåìûõ âèðóñîì Herpes Simplex, Varicella Zoster, Herpes Simplex Genitalis, â òîì ÷èñëå ó ëèö ñ íàðóøåíèÿìè èììóííîé ñèñòåìû:

·   öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè ó ëèö ñ èììóíîäåôèöèòîì;

·   ðàäèàöèîííîãî èììóíîäåôèöèòà;

·   ÂÈ×-èíôåêöèè;

·   ýíöåôàëèòîâ è ýíöåôàëîìèåëèòîâ âèðóñíîé ýòèîëîãèè;

·   îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ãåïàòèòîâ  è Ñ;

·   óðåòðèòîâ, ýïèäèäèìèòîâ, ïðîñòàòèòîâ, öåðâèöèòîâ è ñàëüïèíãèòîâ õëàìèäèéíîé ýòèîëîãèè;

·   âåíåðè÷åñêîé ëèìôîãðàíóëåìû;

·   îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé;

·   ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà;

·   êàíäèäîçíûõ ïîðàæåíèé êîæè è ñëèçèñòûõ;

·  ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè.

Ïðîôèëàêòèêà ãðèïïà è äðóãèõ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà. Âûðàæåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ôóíêöèè ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 30 ìë/ìèí). Àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ, äåòñêèé âîçðàñò.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ. Ïîæèëîé âîçðàñò.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû.

Ðàñòâîð äëÿ èíúåêöèé ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî, ðàçîâàÿ òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250 ìã (1 àìïóëà) èëè 4-6 ìã íà êã ìàññû òåëà ïàöèåíòà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ðàçîâàÿ äîçà Íåîâèðà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî 500 ìã.

Êóðñ ëå÷åíèÿ, åñëè íåò îñîáûõ óêàçàíèé, ñîñòîèò èç 5-7 âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé Íåîâèðà â äîçå 250 ìã ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ, êóðñîâàÿ äîçà çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîé êàðòèíû. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà 8-12 äíåé. Ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 250 ìã (1 àìïóëà) èëè 4-6 ìã íà êã ìàññû òåëà. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ðåêîìåíäóåìûé èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè Íåîâèðà 3-7 ñóòîê.

Ïðè ÂÈ×-èíôåêöèè ðàñòâîð Íåîâèðà äëÿ èíúåêöèé ïðèìåíÿþò â êîìáèíàöèè ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòîèò èç 10 èíúåêöèé ïî 250 ìã ñ èíòåðâàëîì ìåæäó èíúåêöèÿìè 48 ÷àñîâ. Ïîñëå êóðñà äåëàþò ïåðåðûâ 2 ìåñÿöà. Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ïîâòîðíûõ êóðñîâ ïî ïîêàçàíèÿì.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå. Ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëîêàëüíàÿ áûñòðî ïðîõîäÿùàÿ áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà. Ïðè ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòè èëè áîëåçíåííîñòè â ìåñòå ââåäåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü Íåîâèð ñîâìåñòíî ñ ðàñòâîðîì ìåñòíîãî àíåñòåòèêà.

Ïåðåäîçèðîâêà.

Ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè Íåîâèðà íå îïèñàíî.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.

Áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ Íåîâèðà ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè íå èçó÷åíà, ïîýòîìó ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.

Ôèçèêî-õèìè÷åñêîé íåñîâìåñòèìîñòè è äðóãèõ âèäîâ íåæåëàòåëüíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ íå âûÿâëåíî

Îñîáûå óêàçàíèÿ.

Èíôîðìàöèÿ î âîçìîæíîñòè îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà âûïîëíåíèå ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ îñîáîãî âíèìàíèÿ è áûñòðûõ ðåàêöèé (óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì è äðóãèìè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ðàáîòà ñ äâèæóùèìèñÿ ìåõàíèçìàìè, ðàáîòà äèñïåò÷åðà è îïåðàòîðà è ò.ï.) îòñóòñòâóåò.

Ôîðìà âûïóñêà.

Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ 250 ìã/2 ìë â àìïóëàõ ñâåòîçàùèòíîãî ñòåêëà ïî 2 ìë ïî 3, 5 àìïóë â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé. Ïî 1êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå ñ èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå èç êàðòîíà.

Ñðîê ãîäíîñòè.

3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ.

 ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 15-25îÑ. Ïîìóòíåíèå ðàñòâîðà Íåîâèðà äî ìîëî÷íî-áåëîãî öâåòà  ñâèäåòåëüñòâóåò î íàðóøåíèè óñëîâèé õðàíåíèÿ è íåïðèãîäíîñòè ê ïðèìåíåíèþ.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê.

Ïî ðåöåïòó âðà÷à.

Ïðîèçâîäèòåëü. ÇÀÎ «Ôàðìñèíòåç», Ýêñïåðèìåíòàëüíîå ïðîèçâîäñòâî ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ÔÃÓ «Ðîññèéñêèé êàðäèîëîãè÷åñêèé íàó÷íî-ïðîèçâîäñòâåííûé êîìïëåêñ», Ðîññèÿ.

www.pharmsynthez.com

 

Ïîäðîáíîå îïèñàíèå ñõåì ïðèìåíåíèÿ Íåîâèðà ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ

 

ÈÍÔÅÊÖÈÈ, ÂÛÇÛÂÀÅÌÛÅ ÂÈÐÓÑÀÌÈ ÃÅÐÏÅÑÀ
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû ãåðïåñà ñîñòîèò â ÷ðåçâû÷àéíî øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè âèðóñîâ ãåðïåñà ñðåäè ëþäåé (70% äåòåé ïîñëå ïåðâûõ 3 ëåò æèçíè èìåþò àíòèòåëà ê âèðóñó ÂÏÃ-1 è 80-90% âçðîñëûõ èìåþò àíòèòåëà ê ÂÏÃ-2) è â ñïîñîáíîñòè âèðóñîâ ãåðïåñà ïîðàæàòü âñå îðãàíû è ñèñòåìû â âèäå îñòðîé, ëàòåíòíîé è õðîíè÷åñêîé ðåöèäèâèðóþùåé èíôåêöèé.  ïîñëåäíåå âðåìÿ êëèíèöèñòû îáðàùàþò âíèìàíèå íà ðîëü âèðóñîâ ãåðïåñà â ðàçâèòèè ïàòîëîãèè áåðåìåííîñòè, ðàêà øåéêè ìàòêè è ðàêà ïðîñòàòû, à òàê æå íà èõ âîçìîæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè àòåðîñêëåðîçà. ×èñëî áîëüíûõ, ãîñïèòàëèçèðóåìûõ â ñòàöèîíàðû ðàçëè÷íîãî ïðîôèëÿ ïî ïîâîäó ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè, äîñòèãàåò â Ðîññèè 1.5-2 ìèëëèîíà ãîä.
Óñòàíîâëåíî, ÷òî íåñìîòðÿ íà ïîëèìîðôèçì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ãåðïåñ-èíôåêöèè, â ýòèîëîãèè ïåðâè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ, ïåðñèñòèðîâàíèÿ è ðåöèäèâèðîâàíèÿ ëåæèò óãíåòåíèå ïðîäóêöèè èíòåðôåðîíîâ è ñíèæåíèå Ò-êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà.
Ïðè òÿæåëûõ, ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùèõ ôîðìàõ ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ÍÅÎÂÈÐ ýôôåêòèâíî íîðìàëèçóåò óðîâåíü a-ÔÍÎ, ñíèæåíèå êîòîðîãî êîððåëèðóåò ñ òÿæåñòüþ çàáîëåâàíèÿ.
Òåðàïèÿ ÍÅÎÂÈÐîì ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî âëèÿòü íà ýòè è äðóãèå èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå çâåíüÿ ðàçâèòèÿ ãåðïåñ-èíôåêöèè è âûçûâàòü êëèíè÷åñêèé ýôôåêò òåðàïèè.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
 îñòðîì ïåðèîäå ãåðïåñ-èíôåêöèè ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ 2-õ èíúåêöèè (â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè 250-500 ìã) ñ èíòåðâàëîì â 24 ÷àñà è äàëåå åùå 3-õ èíúåêöèé ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè ãåðïåñ-èíôåêöèè ðåêîìåíäóåòñÿ êîìáèíèðîâàííàÿ òåðàïèÿ ÍÅÎÂÈÐïì è àöèêëîâèðîì. Ïðè ïðèñîåäèíåíèè ãíîéíîé áàêòåðèàëüíîé ôëîðû âûñîêîýôôåêòèâíà êîìáèíàöèÿ ÍÅÎÂÈÐÀ è àíòèáèîòèêîâ, ïðèâîäÿùàÿ ÿ áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê áûñòðîìó èñ÷åçíîâåíèþ ëèõîðàäêè, ñèìïòîìîâ ãíîéíîé èíòîêñèêàöèè è êóïèðîâàíèþ ïðîöåññà.  ìåæðåöèäèâíîì ïåðèîäå ðåêîìåíäóåòñÿ 1 èíúåêöèÿ â íåäåëþ â äîçå 250 ìã äëÿ çàêðåïëåíèÿ êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà è ïîääåðæàíèÿ ïðîòèâîâèðóñíîé ðåçèñòåíòíîñòè. Ïîñëå ìåñÿ÷íîãî êóðñà ðåêîìåíäóåòñÿ ñäåëàòü ïåðåðûâ íà 4-5 íåäåëü.

ÓÐÎÃÅÍÈÒÀËÜÍÛÅ ÕËÀÌÈÄÈÎÇÛ, ÌÈÊÎ- È ÓÐÅÀÏËÀÇÌÎÇÛ
Ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ãëîáàëüíîå íåêîíòðîëèðóåìîå ðàñïðîñòðàíåíèå õðîíè÷åñêèõ óðîãåíèòàëüíûõ èíôåêöèé (ÓÃÈ). ÓÃÈ, âûçûâàåìûå ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, ÿâëÿþòñÿ ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé áîëåçíüþ, ïåðåäàþùåéñÿ ïîëîâûì ïóòåì, à òàêæå ÷àñòîé ýòèîëîãè÷åñêîé ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ õëàìèäèîçîâ äðóãèõ ëîêàëèçàöèé è óðîãåííîãî ñèíäðîìà Ðåéòåðà. Èõ âàæíîé îñîáåííîñòüþ ÿâëÿåòñÿ äëèòåëüíîå ðåöèäèâèðóþùåå òå÷åíèå è íèçêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêîòåðàïèè. ñâÿçàííàÿ ñ íåïîëíîöåííîñòüþ èììóííîãî îòâåòà, àíòèãåííîé ìàñêèðîâêîé, âûçâàííîé âíåäðåíèåì ìèêðîîðãàíèçìà â ìåìáðàíó êëåòêè èëè îáëèãàòíûì âíóòðèêëåòî÷íûì ïàðàçèòèðîâàíèåì. Îíà ïðîÿâëÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî â êëàññè÷åñêîì ôåíîìåíå "íåçàâåðøåííîãî ôàãîöèòîçà", ñíèæåíèåì ôàãîöèòàðíîé àêòèâíîñòè ïîëèìîðôíîÿäåðíûõ ëåéêîöèòîâ, ñîîòíîøåíèÿ õåëïåðîâ/ñóïðåññîðîâ è äðóãèõ èçâåñòíûõ ëàáîðàòîðíûõ îòêëîíåíèÿõ. Äîêàçàíî, ÷òî ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà â êîìïëåêñå ñ àíòèáèîòèêàìè ïðèâîäèëî ê ýòèîëîãè÷åñêîìó èçëå÷åíèþ õðîíè÷åñêèõ óðîãåíèòàëüíûõ õëàìèäèîçîâ â 92- 100% ñëó÷àåâ (ñðîê íàáëþäåíèÿ 6 ìåñ. ïîñëå îêîí÷àíèÿ òåðàïèè). Ñóùåñòâåííî, ÷òî ýòè ïîêàçàòåëè äîñòèãíóòû ó ïàöèåíòîâ, ïðîøåäøèõ îò îäíîãî äî ÷åòûðåõ êóðñîâ ëå÷åíèÿ õëàìèäèîçà, îêàçàâøèìèñÿ íåýôôåêòèâíûìè. Ïðèìåíåíèå ìàêñèìàëüíî ÷óâñòâèòåëüíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, òàêèõ êàê ÏÖÐ ïîêàçûâàåò, ÷òî òðàäèöèîííî ïðèìåíÿåìûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ìèêî- è óðåàïëàçìåííîé èíôåêöèè òàêæå ÿâëÿþòñÿ íåóäîâëåòâîðèòåëüíûìè. Ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü ýòèîëîãè÷åñêóþ èçëå÷åííîñòü íà 32% ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëåì, ãäå èñïîëüçîâàëèñü òðàäèöèîííî ïðèìåíÿåìûå èììóíîìîäóëÿòîðû (òèìîãåí). (Áîãàòûðåâà è äð.). Îòìå÷àåòñÿ õîðîøàÿ ïåðåíîñèìîñòü äëèòåëüíûõ êóðñîâ àíòèáèîòèêîâ íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ÍÅÎÂÈÐà, ÷òî âûðàæàåòñÿ â ðåçêîì óìåíüøåíèè èëè äàæå ïîëíîì îòñóòñòâèè ñóáúåêòèâíûõ ïðèçíàêîâ ìåäèêàìåíòîçíîé èíòîêñèêàöèè è ðåäêîì ðàçâèòèè äèñáàêòåðèîçà. ÷òî ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñíèçèòü ñòîèìîñòü ëå÷åíèÿ çà ñ÷åò áàêòåðèéíûõ ïðåïàðàòîâ, àíòèìèêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ è ãåïàòîïðîòåêòîðîâ.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ðåêîìåíäóåòñÿ êóðñ èç 5-7 èíúåêöèè ïî 250ìã, ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ. Àíòèáèîòèêè â ðåêîìåíäóåìûõ êóðñîâûõ äîçàõ íà÷èíàþò ïðèíèìàòü â äåíü âòîðîé èíúåêöèè ÍÅÎÂÈÐà. Ïî îêîí÷àíèè êóðñà àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ðåêîìåäóåòñÿ êóðñ 5 èíúåêöèé ïî òîé æå ñõåìå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ïðè íèçêèõ òèòðàõ ÄÍÊ â ïðîñòàòè÷åñêîì ñåêðåòå, ñîñêîáå ñ óðåòðû è øåéêè ìàòêè âîçìîæíà ìîíîòåðàïèÿ ÍÅÎÂÈÐîì êóðñîì 10 èíúåêöèé ÷åðåç 48 ÷àñîâ.

ÕËÀÌÈÄÈÎÇÛ ÄÐÓÃÈÕ ËÎÊÀËÈÇÀÖÈÉ
Ïîìèìî õëàìèäèîçîâ, âûçûâàåìûõ Ñ.trachomatis, ïðîõîäÿùèõ êàê ïðàâèëî â ôîðìå óðîãåíèòàëüíûõ èíôåêöèé, ïîñëåäíèå ãîäû íàáëþäàåòñÿ ðîñò îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé, âûçâàííûõ Ñ. psittaci, Ñ. ðneumoniae, ÷òî âîçìîæíî, ñâÿçàíî ñ ëó÷øåé äèàãíîñòèêîé ýòèõ çàáîëåâàíèé.  Ìîñêâå îðíèòîç âûÿâëÿåòñÿ ó 18,4 % áîëüíûõ ñ îñòðîé ïíåâìîíèåé, â Ñ. Ïåòåðáóðãå - 19,6 %. Õàðàêòåðíîé åãî îñîáåííîñòüþ ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûé ïåðåõîä â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, ïðîÿâëÿîùóþñÿ ïåðèîäè÷åñêèìè îáîñòðåíèÿìè, ïðîòåêàþùèìè êàê â âèäå ðåöèäèâèðóþùèõ çàáîëåâàíèé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ëåãêèõ, òàê è àòèïè÷íûõ âàðèàíòîâ îðíèòîçíîãî ìåíèíãèòà (ïðîòåêàþùåþ ïîä ðàçëè÷íûìè ìàñêàìè, âïëîòü äî ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà), òèôî-ïàðàòèôîçíîé ôîðìû è ò. ï. Âûñîêèé óäåëüíûé âåñ èìåþò è çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìûå Ñ. pneumoniae.
Äîêàçàíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ñî÷åòàíèÿ ÍÅÎÂÈÐà ñ ïðîòèâîáàêòåðèàëüíîé òåðàïèåé. Êàê íà ïðèìåðå ïåðâè÷íûõ, òàê è áåçóñïåøíî ðàíåå ëå÷åííûõ áîëüíûõ îò íåäèàãíîñöèðîâàííûõ ôîðì õðîíè÷åñêèõ ïîðàæåíèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ñ ó÷åòîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè õëàìèäèé ïðèìåíÿëèñü ñóìàìåä, ðîâàìèöèí, ðóëèä â òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ ñî ñìåíîé àíòèáèîòèêà. Íà ôîíå ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ óäàåòñÿ ñíèçèòü ïðîöåíò ðåöèäèâîâ ñ21 äî 0.8%.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ðåêîìåíäóåòñÿ êóðñ íå ìåíåå äåñÿòè èíúåêöèé â äîçå 250 ìã â/ì ÷åðåç 48 ÷àñîâ. Àíòèáèîòèêè íà÷èíàþò ïðèìåíÿòü â äåíü âòîðîé èíúåêöèè ÍÅÎÂÈÐà.

ÊÀÍÄÈÄÎÇÍÛÅ È ÁÀÊÒÅÐÈÀËÜÍÎ-ÊÀÍÄÈÄÎÇÍÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß
ÊÎÆÈ, ÑËÈÇÈÑÒÛÕ ÎÁÎËÎ×ÅÊ È ÂÍÓÒÐÅÍÍÈÕ ÎÐÃÀÍÎÂ.

Çàáîëåâàíèÿ êàíäèäîçíîé è ñî÷åòàííîé êàíäèäîçíî-áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè â îñíîâíîì ÿâëÿþòñÿ ýòíè÷åñêîé ìàíèôåñòàöèåé ïåðâè÷íûõ è âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòîâ ðàçëè÷íîãî ãåíåçà. ×àñòî îíè âîçíèêàþò êàê îñëîæíåíèå àíòèáàêòåðèàëüíîé, èììóíîñóïðåññèâíîé, öèòîñòàòè÷åñêîé è ëó÷åâîé òåðàïèè.
Ìîíîòåðàïèÿ ÍÅÎÂÈÐîì ïðèâîäèëà ê âûðàæåííîìó óëó÷øåíèþ êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, èñ÷åçíîâåíèþ òèïè÷íûõ íàëåòîâ è âûñûïàíèé, ðåäóêöèþ ñïåöèôè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ íà ôîíå íîðìàëèçàöèè èììóíîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé. Êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå ïîäòâåðæäàëîñü ìè-êîëîãè÷åñêèìè ìåòîäàìè èññëåäîâàíèÿ. ÍÅÎÂÈÐ òàêæå ìîæíî ïðèìåíÿòü â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè â êîìáèíàöèè ñ àíòèìèêîòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ðåêîìåíäóåòñÿ êóðñ èç 10- 12-òè èíúåêöèè ïî 250 ìã ñ èíòåðåàëîì â 3 äíÿ.

ÂÈÐÓÑÍÛÅ ÃÅÏÀÒÈÒÛ
Ïåðâè÷íàÿ çàáîëåâàåìîñòü îñòðûìè âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè â Ðîññèè ñîñòàâëÿåò ñâûøå 500 òûñÿ÷ ÷åëîâåê â ãîä. Ïðè ýòîì îòñóòñòâèå ýôôåêòèâíûõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ñðåäñòâ, êîòîðûå íå îêàçûâàþò íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ íà ôóíêöèþ ïå÷åíè, îñòàâëÿåò îòêðûòûì âîïðîñ èõ ýòèîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Àêòèâíàÿ èíòåðôåðîíîòåðàïèÿ ïðè õðîíè÷åñêèõ ôîðìàõ ïîçâîëÿåò äîñòè÷ü ðåìèññèè ïðèìåðíî ó 35-40 % ïàöèåíòîâ äëèòåëüíîñòüþ äî ãîäà. Ñëó÷àè èçëå÷åíèÿ êðàéíå ðåäêè (íå áîëåå 8%-12%). Ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà ó äîáðîâîëüöåâ íå âûÿâèëî íèêàêîãî ñóïðåññèâíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ôóíêöèè ïå÷åíè. Ïðåïàðàò òàê æå íå ïîäâåðãàåòñÿ êàêîìó-ëèáî ìåòàáîëè÷åñêîìó ïðîöåññèíãó â ãåïàòîöèòàõ.
Ïðè îñòðîì âèðóñíîì ãåïàòèòå À ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà âûçûâàåò áûñòðîå êóïèðîâàíèå ãåïàòîöèòîëèòè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ÷òî ñâÿçàíî ñ àêòèâíûì ïîäàâëåíèåì âèðóñíîé ðåïëèêàöèè â ÷óâñòâèòåëüíûõ êëåòêàõ. Ïðè âêëþ÷åíèè ÍÅÎÂÈÐà â îáû÷íóþ ñõåìó òåðàïèè îñòðûõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ  è Ñ íàáëþäàëîñü âûðàæåííîå ñíèæåíèå ñðîêîâ ðåêîíâàëåñöåíöèè, óñêîðåíèå íîðìàëèçàöèè áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé â 1-1,7 ðàçà, ÷òî ïðèâîäèëî ê ñóùåñòâåííîìó ñîêðàùåíèþ âðåìåíè ïðåáûâàíèÿ áîëüíîãî â ñòàöèîíàðå, ñíèæàëñÿ ïðîöåíò áîëüíûõ ñ àíòèãåíåìèåé ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ.
Ïðè ôóëüìèíàíòíîé ôîðìå îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà íàçíà÷åíèå ÍÅÎÂÈÐà îáîñíîâàíî òîëüêî ïðè èììóíîòîëåðàíòíîì (ðåïëèêàòèâíîì) âàðèàíòå, êîãäà ñåðîêîíâåðñèÿ íå íàñòóïàåò â ïðåêîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè (10-15% áîëüíûõ ôóëüìèíàíòíîé ôîðìîé).  òàêèõ ñëó÷àÿ îïðàâäàíî ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà è -èíòåðôåðîíà è âûñîêèõ äîç íóêëåîçèäíûõ ïðåïàðàòîâ, òàêèõ, êàê àöèêëîâèð (òîëüêî ïðè âèðóñíîì ãåïàòèòå Â).  ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ âûñîêîîáúåìíîãî ïëàçìàôåðåçà ïðåïàðàò ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ. Ïðè ãèïåðèììóííîì âàðèàíòå ôóëüìèíàíòíîé ôîðìû ÍÅÎÂÈÐ ïðîòèâîïîêàçàí.  öåëîì ïðèçíàêè âûðàæåííîãî õîëåñòàçà êîððåëèðóþò ñ íåäîñòàòî÷íîé ðåàêöèåé íà òåðàïèþ ÍÅÎÂÈÐîì. Öåëåñîîáðàçíà êîìáèíàöèÿ ñ óðñîäåçîêñèõîëåâîé êèñëîòîé.
Âàæíûì êëèíè÷åñêèì ýôôåêòîì ÍÅÎÂÈÐà ÿâëÿåòñÿ åãî ñïîñîáíîñòü ïðåäóïðåæäàòü ôîðìèðîâàíèå õðîíè÷åñêèõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ â ãðóïïàõ áîëüíûõ ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì õðîíèçàíèè èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà ïðè ãåïàòèòàõ  è Ñ.
Ïðè õðîíè÷åñêèõ ãåïàòèòàõ  è Ñ ñ äîêàçàííîé àêòèâíîñòüþ âèðóñîâ ÍÂV( ÄÍÊ âèðóñà HBV è ÍÂå-àíòèãåí) è ÍÑV (ÐÍÊ âèðóñà ÍÑV) äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà âûçûâàåò ñóïðåññèþ àêòèâíîñòè âèðóñà â ïîðàæåííûõ êëåòêàõ è ñïîñîáñòâóåò åãî ýëèìèíàöèè.
Âûÿñíåíî, ÷òî íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ èíòåðëåéêèíà-1 (â 2,5 ðàçà ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûìè), ó áîëüíûõ âèðóñíûì ãåïàòèòîì.  ïî÷òè â Ç ðàçà ñíèæåí óðîâåíü èíòåðëåéêèíà-2 (ÈË-2). ÈË-2 ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì àãåíòîì, ó÷àñòâóþùèì â ôîðìèðîâàíèè ðåàêöèé êëåòî÷íîãî òèïà â ïðîòèâîâèðóñíîì èììóíèòåòå (öèòîòîêñè÷åñêèå Ò-ëèìôîöèòû). Ïîä äåéñòâèåì ÍÅÎÂÈÐà ñïîñîáíîñòü ê èíäóêöèè ÈË-2 äîñòîâåðíî âîçðàñòàåò áîëåå ÷åì â 2 ðàçà è ïðàêòè÷åñêè äîñòèãàåò òàêîâîé ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî òàêîé ðåçóëüòàò äîñòèãàåòñÿ ïðè îäíîêðàòíîì âîçäåéñòâèè. Ïðè òåðàïèè ÍÅÎÂÈÐîì óñèëèâàåòñÿ êàê çàøèòà èíòàêòíûõ ãåïàòîöèòîâ ïîñðåäñòâîì äåéñòâèÿ ýíäîãåííûõ èíòåðôåðîíîâ, òàê è öèòîëèòè÷åñêàÿ àãðåññèÿ ïðîòèâ ïîðàæåííûõ âèðóñîì êëåòîê, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ ìàðêåðîâ öèòîëèçà ïðèìåðíî ó 50% áîëüíûõ. Îò÷åòëèâîå ïîâûøåíèå ÀËÒ íà 8-12 íåäåëå òåðàïèè èìååò áëàãîïðèÿòíîå ïðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå (Ðåãrillo R. Ð., 1993. öèò. ïî Ñîðèíñîí Ñ. Í. "Âèðóñíûå ãåïàòèòû â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå", ñòð. 148. ÑÏá. Òåçà, 1996.) è íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ äàëüíåéøåãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ïðè îñòðîì âèðóñíîì ãåïàòèòå ðåêîìåíäóþòñÿ èíúåêöèè ÍÅÎÂÈÐà ïî 250 ìã ÷åðåç 48 ÷èñîâ â òå÷åíèè 2-3 íåäåëü èëè äî ñåðîêîíâåðñèè. Äëÿ óêðåïëåíèÿ ýôôåêòà ðåêîìåíäóåòñÿ â äàëüíåéøåì åùå 5-6 èíúåêöèé ïî 250 ìã â òå÷åíèå ìåñÿöà.
Ïðè ëå÷åíèè çàòÿæíûõ ôîðì ïî 250 ìã òðè ðàçà â íåäåëþ íå ìåíåå 2.5 ìåñ.
Ïðè õðîíè÷åñêèì àêòèâíîì ãåïàòèòå  ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ÍÅÎÂÈÐ 3 ðàçà â íåäåëþ ïî 250 ìã â òå÷åíèå 2-4 ìåñÿöåâ. Ïîÿâëåíèå àíòè-ÍÂå-àíòèòåë ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ ãåíîìíûõ ìàðêåðîâ âèðóñíîé ðåïëèêàöèè, ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàòåëåì õîðîøåãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà. Ïàòîãåíåòè÷åñêè îïðàâäàíî ñî÷åòàíèå ñ êóðñàìè àöèêëîâèðà.
Ïðè îòñóòñòâèè ëîáîðàòîðíîãî è/èëè êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà ïîñëå 2-õ ìåñÿöåâ òåðàïèè äàëüíåéøåå ïðîäîëæåíèå ëå÷åíèÿ Íåîâèðîì íåöåëåñîîáðàçíî.
Íåîâèð ïðè õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå Ñ ñëåäóåò íàçíà÷àòü ïî 250 ìã òðè ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ. Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ àëàíèíîâîé òðàíñôåðàçû íà 8-12 íåäåëü ëå÷åíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò î áëàãîïðèÿòíîì ïðîãíîçå.  õîäå ëå÷åíèÿ æåëàòåëåí êîíòðîëü ðåïëèêàòèâíîé àêòèâíîñòè âèðóñà ñ ïîìîùüþ ÏÖÐ.
Äîñòèæåíèå ðåìèññèè ñðîêîì äî ãîäà ïðè õð. âèð. ãåïàòèòàõ ðàñöåíèâàåòñÿ êàê õîðîøèé ðåçóëüòàò òåðàïèè ÍÅÎÂÈÐîì. ×èñëî ïîâòîðíûõ êóðñîâ íå îãðàíè÷åíî.

ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÅ ÂÈÐÓÑÍÛÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ È ÃÐÈÏÏ
ÍÅÎÂÈÐ ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëå÷åíèè ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèé, âûçûâàåìûõ âèðóñàìè ïàðàãðèïïà, ðèíîâèðóñîì, ÐÑÂ-âèðóñîì, àäåíîâèðóñàìè è âèðóñîì ãðèïïà, äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàêîíîìåðíî âîçíèêàþùåãî (âòîðè÷íîãî) èììóíîäåôèöèòà, à òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ ïåðâè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà, ïðîÿâëÿþùåãîñÿ ÷àñòûìè îñòðûìè ðåñïèðàòîðíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü òåðàïèþ ÍÅÎÂÈÐîì íà ñàìûõ ðàííèõ ýòàïàõ çàáîëåâàíèÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò äîñòè÷ü ìàêñèìàëüíîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà. ÍÅÎÂÈÐ ðåêîìåíäóåòñÿ òàê æå ïðèìåíÿòü êàê ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî ïðè íàëè÷èè óãðîçû èíôèöèðîâàíèÿ.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ðåêîìåíäóåòñÿ îò îäíîé èíúåêöèè 250 ìã (ýôôåêòèâíî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ ãðèïïîì èëè ÎÐÇ) äî ÷åòûðåõ èíúåêöèé ñ èíòåðâàëîì 48-36 ÷àñîâ (â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ). Ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ðåêîìåíäóåòñÿ îäíà èíúåêöèÿ â äîçå 250 ìã. Ïîâòîðÿòü êàæäûå 2-3 äíÿ âïëîòü äî èñ÷åçíîâåíèÿ óãðîçû çàðàæåíèÿ, íî íå áîëåå ÷åì 5 èíúåêöèé.

ÝÏÈÄÈÌÈ×ÅÑÊÈÉ ÏÀÐÎÒÈÒ
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ íàáëþäàåòñÿ âûðàæåííîå "ïîâçðîñëåíèå" äåòñêèõ èíôåêöèé, â ÷àñòíîñòè ïðàêòè÷åñêè åæåãîäíî ñðåäè øêîëüíèêîâ âûïóñêíûõ êäàññîâ è âîåííîñäóæàùèõ ñðî÷íîé ñëóæáû íàáëþäàþòñÿ ýïèäåìè÷åñêèå âñïûøêè âèðóñíîãî ïàðîòèòà.  ïàòîãåíåçå âèðóñíîãî ïàðîòèòà âàæíûìè çâåíüÿìè ÿâëÿþòñÿ âèðóñåìèÿ è òðîïíîñòü ê æåëåçèñòîé. è ìåíüøåé ñòåïåíè, íåðâíîé òêàíè. Òÿæåñòü ïàòîëîãèè ïðåæäå âñåãî îïðåäåëÿåòñÿ ãðîçíîñòüþ îñëîæíåíèé è èõ âûñîêîé ÷àñòîòîé.  ïîñëåäíèå ãîäû èìè ñòàëè ìåíèíãèòû (îêîëî 10 % áîëüíûõ), ñòîéêîå ñíèæåíèå ñëóõà, è îðõèòû. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïîðàæåíèå îêîëîóøíîé æåëåçû íå îáÿçàòåëüíî ïðåäøåñòâóåò îñëîæíåíèÿì, âîçìîæíà ïîçäíÿÿ ïîñòàíîâêà äèàãíîçà è ïîçäíåå íàçíà÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäîâ. Ïðè ýòîì îðõèò â 50% ñëó÷àåâ çàêàí÷èâàåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ àòðîôèåé ÿè÷êà âïëîòü äî àçîîñïåðìèè. Òåðàïèÿ ÍÅÎÂÈÐîì, êàê è (a-èíòåðôåðîíàìè) ýôôåêòèâíà òîëüêî íà ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè, îäíàêî ïðåîáëàäàåò âûðàæåííûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì äåéñòâèåì â ýïèäèìè÷åñêîì î÷àãå. Ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà íî ðàçðàáîòàííîé ñõåìå ñíèæàåò ïðîöåíò îñëîæíåííûõ ôîðì, ïðè÷åì îòäàëåííûå èññëåäîâàíèÿ îáíàðóæèâàþò, ÷òî íà ôîíå òåðàïèè ÍÅÎÂÈÐîì æåëåçèñòûå âîñïàëåíèÿ ïðèîáðåòàþò äîáðîêà÷åñòâåííûé, ÷òî ñóùåñòâåííî ñíèæàåò ïðîöåíò ïîçäíèõ àíäðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèè.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
ÍÅÎÂÈÐ ââîäèòñÿ áîëüíûì ïàðîòèòîì ñðåäíåé è òÿæ¸ëîé ñòåíåíè, ïîñòóïèâøèì íå ïîçäíåå 3 äíåé îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, ïðè ïîñòóïëåíèè â äîçå 500 ìã â/ì, çàòåì 250 ìã â/ì ÷åðåç 24 ÷àñà, çàòåì îò äâóõ äî 7' èíúåêöèé â äîçå 250 ìã îäèí ðàç â 48 ÷àñîâ.

ÎÏÓÕÎËÅÂÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß
Ó áîëüíûõ ðàêîì ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè â äàëåêî çàøåäøèõ ñòàäèÿõ (ÒÇ-Ò4 Ì+) ïðèìåíåíèå ÍÅÎÂÈÐà ïðèâîäèëî ê êëèíè÷åñêîé ñòàáèëèçàöèè ïðîöåññà è óâåëè÷åíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè. Ýôôåêò ñîïðîâîæäàëñÿ óëó÷øåíèåì ñàìî÷óâñòâèÿ è óâåëè÷åíèåì êà÷åñòâà æèçíè áîëüíûõ. Òàêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà ñâÿçàíî ñ åãî ñïîñîáíîñòüþ àêòèâèðîâàòü ïðîòèâîðàêîâûå çâåíüÿ èììóíèòåòà - åñòåñòâåííûå êèëëåðíûå êëåòêè (ÅÊ-êëåòêè) è öèòîòîêñè÷åñêèå Ò-ëèìôîöèòû, óãíåòàÿ ïðè ýòîì âûðàáîòêó ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëè (ÔÍÎ). Èññëåäóåòñÿ ðîëü ýíäîãåííîãî -èíòåðôåðîíà, èíäóöèðóåìîãî ÍÅÎÂÈÐîì â ïðîòèâîîïóõîëåâîì äåéñòâèè ëåêàðñòâà. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ñ ýòèì ñâÿçàíà õîðîøàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òåðàïèè ÍÅÎÂÈÐîì òàêèõ îïóõîëåé êàê ïî÷å÷íîêëåòî÷íûé ðàê ñ ðåöèäèâàìè è ìåòàñòàçàìè, ðàñïðîñòðàíåííàÿ ìåëàíîìà. Ïîêàçàíà ýôôåêòèâíîñòü ÍÅÎÂÈÐà ó áîëüíûõ ðàñïðîñòðàíåííûì ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû (Ò 1-4 N 1-Õ Ì 1-Õ) â ìåíîïàóçå ñ ïðèîáðåòåííîé ðåçèñòåíòíîñòüþ ê ðàíåå ýôôåêòèâíîìó àíòèýñòðîãåíó (òàìîêñèôåíó). Ìåñÿ÷íûé êóðñ ëå÷åíèÿ ÍÅÎÂÈÐîì íà ôîíå ïðîäîëæàþùåþñÿ ïðèåìà òàìîêñèôåíà ïðèâîäèë ê êëèíè÷åñêîé ñòàáèëèçàöèè èëè ÷àñòè÷íîé ðåìèññèè â 70% ñëó÷àåâ. Ýôôåêò ÍÅÎÂÈÐà ïðè ýòîì ñâÿçàí ñ óñèëåíèåì ýíäîãåííûìè èíòåðôåðîíàìè ýêñïðåñèè ðåöåïòîðîâ ïðîãåñòèíîâ è ýñòðîãåíîâ â ðåöåïòîð-ïîçèòèâíûõ êëåòêàõ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû è ýëèìèíàöèåé ðåöåïòîð-íåãàòèâíîãî ïóëà. Èññëåäóåòñÿ ýôôåêòèâíîñòü ÍÅÎÂÈÐà ó äàííîé ãðóïïû áîëüíûõ ïðè íàçíà÷åíèè áîëåå äëèòåëüíûõ è ïîâòîðíûõ êóðñîâ ïðåïàðàòà, à òàêæå ïðè ñîâìåñòíîì íàçíà÷åíèè àíòèýñòðîãåíîâ è ÍÅÎÂÈÐà, êàê ãîðìîíîòåðàïèè "ïåðâîé ëèíèè", ó áîëüíûõ ðàñïðîñòðàíåííûì ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû â ìåíîïàóçå ñ ïîçèòèâíûì èëè íåèçâåñòíûì ðåöåïòîðíûì ñòàòóñîì îïóõîëåâûõ êëåòîê.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ èññëåäîâàíà è èññëåäóåòñÿ* ýôôåêòèâíîñòü ÍÅÎÂÈÐà
â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:

ÝÔÔÅÊÒÎÐÍÛÉ
ÌÅÕÀÍÈÇÌ
  ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÅ   ÂÀÐÈÀÍÒÛ
ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
Àíòèïðîôèëåðàòèâíîå è ðåöåïòîðèíäóöèðóþùåå äåéñòâèå ýíäîãåííîãî a-èíòåðôåðîíà   Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû    êîìáèíàöèè ñ àíòèýñòðîãåíàìè (òàìîêñèôåí, òîðèìèôåí) ïðè íåîïåðàáåëüíîì ðàêå III-IV ñò.
         
Öèòîñòàòè÷åñêîå, àíòèèíâàçèâíîå è àíòèìåòàñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå ýíäîãåííîãî a-èíòåðôåðîíà   Ðàê ïî÷êè Ìåëàíîìà Ò-êëåòî÷íûå êîæíûå ëèìôîìû Âîëîñàòîêëåòî÷íûé ëåéêîç Õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç   ·*Ìîíîòåðàïèÿ êàê âàðèàíò âûáîðà íà ñòàäèÿõ III-IV
·*Â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé è êîìïëåêñíîé òåðàïèè íà áîëåå ðàííèõ ñòàäèÿõ
·*Êàê êîìïîíåíò àäüþâàíòíîé è íåàäüþâàíòíîé òåðàïèè.
         
Ìîäèôèêàöèÿ èíäóöèðîâàííûìè èíòåðôåðîíàìè ìåòàáîëèçìà õèìèîïðåïàðàòîâ   Ðàñïðîñòðàí¸ííûé ðàê òîëñòîé êèøêè Ðàñïðîñòðàí¸ííûé ðàê ïðÿìîé êèøêè    êîìáèíàöèè ñ 5-ôòîðóðàöèëîì
         
Ïðîòèâîêàõåêñè÷åñêîå äåéñòâèå   Ðàñïðîñòðàí¸ííûé ðàê ë¸ãêîãî, æåëóäêà è äð. îðãàíîâ   *Êàê êîìïîíåíò â ñõåìå ïàëëèàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïðè íåîïåðàáåëüíûõ ñëó÷àÿõ ðàêà

Ïðè íåîïåðàáåëüíîì. ìåñòíîðàñïðîñòðàíåííîì èëè äèññåìèíèðîâàííîì ðàêå ìîëî÷íîé æåëåçû ñ âîçíèêøåé ðåçèñòåíòíîñòûî ê ðàíåå ýôôåêòèâíîìó òàìîêñèôåíó ÍÐÅÎÂÈÐ íàçíà÷àåòñÿ îäíî-äâóõìåñÿ÷íûìè êóðñàìè ïî 250 ìã 2 ðàçàâ íåäåëþ ñ ïðîäîëæåíèåì ïðèåìà àíòèýñòðîãåíà (òàìîêñèôå÷à) â ïðåæíèõ äîçàõ âî âðåìÿ è ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà ÍÅÎÂÈÐà. Ïåðåðûâ ìåæäó êóðñàìè ÍÅÎÂÈÐà 1-2 ìåñÿöà.
Ïî÷å÷íîêëåòî÷íûé ðàê è ìåëàíîìà - äâà ðàçà â íåäåëþ ïî 500 ìã. Äëèòåëüíîñòü êóðñà íå îãðàíè÷åíà.
Ò-ê.ëåòî÷íûå ëèìôîìû, âîëîñàòîêëåòî÷íûé ëåéêîç, õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç - òðè ðàçà â íåäåëþ ïî 250- 500 ìã â òå÷åíèå 18- 20 ìåñÿöåâ.
Ïðè ðàñïðîñòðàíåííîì ðàêå òîëñòîé (ïðÿìîé) êèøêè - ÍÅÎÂÈÐ ïðèìåíÿåòñÿ êóðñàìè ïî 250 ìã. â/ì Ç ðàçà â íåäåëþ, ôòîðóðàöèë 500ìã/ì íà ïîâåðõíîñòü òåëà â/â 1 ðàç â íåäåëþ â òå÷åíèå 4-õ íåäåëü. Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ôòîðóðàöèëà è îòñóòñòâèè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ââåäåíèå ôòîðóðàöèëîì ìîæíî ïðîäîëæèòü äî 8 íåäåëü.
 ñîñòàâå êîìïëåêñíîé è êîìáèíèðîâàíîé òåðàïèè ðàêà è êàê èììóíîêîððèãèðóþùåå è èììóíîñòèìóëèðóþùåå ñðåäñòâî ÍÅÎÂÈÐ íàçíà÷àåòñÿ êóðñàìè ïî 250 ìã äâà-òðè ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 2-õ ìåñÿöåâ.
Êàê ñðåäñòâî äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîé è ïîääåðæèâàþùåé ìîíîòåðàïèè ó áîëüíûõ ðàêîì â äàëåêî çàøåäøèõ ñòàäèÿõ Ò3-Ò4 Ì+ ÍÅÎÂÈÐ íàçíà÷àåòñÿ ïî 250 ìã 5-8 èíúåêöèé â ìåñÿö. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ìåñÿ÷íóþ äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü äî 8-10 èíúåêöèè.