ÐÅÀËbÄÈÐÎÍ®
Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð. Ï N012808/01 îò 21.01.2008.
Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà. Ðåàëüäèðîí.
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå èëè ãðóïïèðîâî÷íîå íàçâàíèå. Èíòåðôåðîí àëüôà-2b.
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà. Ëèîôèëèçàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî è ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ 1 ìëí ME, 3 ìëí ME, 5 ìëí ME, 6 ìëí ME, 9 ìëí ME, 18 ìëí ME.
Èíòåðôåðîí àëüôà-2b ÷åëîâå÷åñêèé ðåêîìáèíàíòíûé âûäåëÿþò èç êëåòîê Pseudomonas putida, â ãåíåòè÷åñêèé àïïàðàò êîòîðûõ âñòðîåí ãåí ÷åëîâå÷åñêîãî ëåéêîöèòàðíîãî èíòåðôåðîíà àëüôà-2b. Ïîëèïåïòèäíàÿ ñòðóêòóðà ìîëåêóëû, áèîëîãè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ðåêîìáèíàíòíîãî áåëêà è ÷åëîâå÷åñêîãî ëåéêîöèòàðíîãî èíòåðôåðîíà àëüôà-2b èäåíòè÷íû
Ñîñòàâ.
Âî ôëàêîíå èëè àìïóëå ñîäåðæèòñÿ: àêòèâíîå âåùåñòâî: èíòåðôåðîí àëüôà-2b ÷åëîâå÷åñêèé ðåêîìáèíàíòíûé 1 ìëí ME, 3 ìëí ME, 5 ìëí ME, 6 ìëí ME, 9 ìëí ME, 18 ìëí ME; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: íàòðèÿ õëîðèä, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàò äîäåêàãèäðàò, íàòðèÿ äèãèäðîôîñôàò äèãèäðàò, äåêñòðàí 60.
Îïèñàíèå.Ïîðîøîê èëè ïîðèñòàÿ ìàññà áåëîãî öâåòà
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ
ãðóïïà. Öèòîêèí è èììóíîìîäóëÿòîð.
Êîä ATX: L03AB05.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà.
Ðåàëüäèðîí îêàçûâàåò ïðîòèâîâèðóñíîå, èììóíîìîäóëèðóþùåå, àíòèïðîëèôåðàòèâíîå è ïðîòèâîîïóõîëåâîå äåéñòâèå.
Èíòåðôåðîí àëüôà, âçàèìîäåéñòâóÿ ñ ðîäñòâåííûìè ðåöåïòîðàìè íà ïîâåðõíîñòè êëåòêè, èíèöèèðóåò ñëîæíóþ öåïü èçìåíåíèé âíóòðè êëåòêè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ýòè ïðîöåññû ñâÿçàíû ñ ïðåäîòâðàùåíèåì ðåïëèêàöèè âèðóñîâ â êëåòêå, òîðìîæåíèåì ïðîëèôåðàöèè êëåòîê è èììóíîìîäóëèðóþùèì äåéñòâèåì èíòåðôåðîíà. Èíòåðôåðîí àëüôà îáëàäàåò ñïîñîáíîñòüþ ñòèìóëèðîâàòü ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü ìàêðîôàãîâ, à òàêæå öèòîòîêñè÷åñêóþ àêòèâíîñòü Ò-êëåòîê è "íàòóðàëüíûõ êèëëåðîâ". Ýòèìè ñâîéñòâàìè èíòåðôåðîíà àëüôà è îáóñëîâëåíî ëå÷åáíîå äåéñòâèå Ðåàëüäèðîíà.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ. Ðåàëüäèðîí ïðèìåíÿþò ó áîëüíûõ
ïðè âèðóñíûõ çàáîëåâàíèÿõ:
- îñòðîì ãåïàòèòå Â,
- õðîíè÷åñêîì àêòèâíîì ãåïàòèòå Â,
- õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå Ñ,
-
êëåùåâîì ýíöåôàëèòå;
ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ:
- âîëîñàòîêëåòî÷íîì ëåéêîçå,
- õðîíè÷åñêîì ìèåëîëåéêîçå,
- ïî÷å÷íî-êëåòî÷íîé êàðöèíîìå,
- ñàðêîìå Êàïîøè íà ôîíå ÑÏÈÄ,
- êîæíîé Ò-êëåòî÷íîé ëèìôîìå (ãðèáîâèäíûé ìèêîç è ñèíäðîì Ñåçàðè),
- çëîêà÷åñòâåííîé ìåëàíîìå.
Ïðèìåíåíèå ó áåðåìåííûõ æåíùèí è êîðìÿùèõ ìàòåðåé.
Ðåàëüäèðîí ñëåäóåò íàçíà÷àòü áåðåìåííûì æåíùèíàì è êîðìÿùèì ìàòåðÿì òîëüêî ïðè ÿâíîì ïðåâîñõîäñòâå îæèäàåìîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà ó ìàòåðè ïî ñðàâíåíèþ ñ âîçìîæíûì íåæåëàòåëüíûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä (îñîáåííî â ïåðâûå 3 ìåñÿöà) èëè ðåáåíêà.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû.
Ðåàëüäèðîí ïðèìåíÿþò äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî èëè ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ, ðàñòâîðèâ íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñîäåðæèìîå ôëàêîíà èëè àìïóëû â 1 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé. Ïðåïàðàò ðàñòâîðÿåòñÿ áûñòðî, âíå çàâèñèìîñòè îò äîçû, ñîäåðæàùåéñÿ âî ôëàêîíå èëè àìïóëå. Ðàñòâîð ïðåïàðàòà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåñöâåòíóþ ïðîçðà÷íóþ èëè ñëåãêà îïàëåñöèðóþùóþ æèäêîñòü. Ðåàëüäèðîí íå ñîäåðæèò êîíñåðâàíòîâ, ïîýòîìó âî èçáåæàíèå áàêòåðèàëüíîãî çàãðÿçíåíèÿ íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü òîëüêî ñâåæåïðèãîòîâëåííûé ðàñòâîð.
Âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ:
Ïðè îñòðîì ãåïàòèòå  (ëåãêèõ, ñðåäíå- òÿæåëûõ è òÿæåëûõ ôîðìàõ) Ðåàëüäèðîí ââîäÿò ïî 1 ìëí MEäâà ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 5-6 äíåé, çàòåì äîçó ñíèæàþò äî 1 ìëí ME â ñóòêè è ââîäÿò åùå â òå÷åíèå 5 äíåé. Ïðè íåîáõîäèìîñòè (ïîñëå êîíòðîëüíûõ áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé êðîâè äëÿ îöåíêè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïå÷åíè) ëå÷åíèå ìîæíî ïðîäîëæàòü åùå 2 íåäåëè, â òå÷åíèå êîòîðûõ ïðåïàðàò ââîäÿò ïî 1 ìëí ME äâà ðàçà â íåäåëþ.
Ðåàëüäèðîí íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â íà÷àëå æåëòóøíîãî ïåðèîäà äî 5-ãî äíÿ æåëòóõè, â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà ìåíåå ýôôåêòèâíî. Ðåàëüäèðîí® íå ýôôåêòèâåí ïðè ðàçâèâàþùåéñÿ ïå÷åíî÷íîé êîìå è õîëåñòàòè÷åñêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè õðîíè÷åñêîì àêòèâíîì ãåïàòèòå  ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 3-6 ìëí ME òðè ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 24-õ íåäåëü. Åñëè ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 12 íåäåëü íå íàáëþäàåòñÿ êëèíè÷åñêîãî, áèîõèìè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ è/èëè èñ÷åçíîâåíèÿ HBsAg, ëå÷åíèå Ðåàëüäèðîíîì îòìåíÿþò.
Ïðè õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå Ñ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 3 ìëí MEòðè ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå 24-õ íåäåëü. Åñëè ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 4-õ íåäåëü íå íàáëþäàåòñÿ 50% ñíèæåíèÿ àêòèâíîñòè ÀËÒ â ïëàçìå êðîâè, äîçó ïðåïàðàòà óâåëè÷èâàþò äî 6 ìëí ME òðè ðàçà â íåäåëþ. Ëå÷åíèå Ðåàëüäèðîíîì ïðåêðàùàþò, åñëè ïîñëå 12-è íåäåëü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå íàáëþäàåòñÿ êëèíè÷åñêîãî, áèîõèìè÷åñêîãî óëó÷øåíèÿ.
Ïðè
êëåùåâîì ýíöåôàëèòå. Ïðè ìåíèíãåàëüíûõ ôîðìàõ êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà
ïðåïàðàò ââîäÿò ïî 1-3 ìëí ME äâà ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Çàòåì íàçíà÷àþò ïîääåðæèâàþùåå ëå÷åíèå - ïÿòü èíúåêöèé ïî 1-3 ìëí ME ÷åðåç
êàæäûå 2 äíÿ.
Îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ:
 èíñòðóêöèè óêàçàíû ðåêîìåíäóåìûå ëå÷åáíûå äîçû Ðåàëüäèðîíà. Îáùèé ïðèíöèï ïðèìåíåíèÿ èíòåðôåðîíà ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ çàêëþ÷àåòñÿ â íàçíà÷åíèè ìàêñèìàëüíîé äîçû, êîòîðóþ ìîæåò ïåðåíîñèòü áîëüíîé â òå÷åíèå äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè (ìåñÿöû è ãîäû). Òàê êàê èíòåðôåðîí àëüôà îêàçûâàåò öèòîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå, ïîääåðæèâàþùåå ëå÷åíèå Ðåàëüäèðîíîì ñëåäóåò ïðîäîëæàòü è ïîñëå äîñòèæåíèÿ îáúåêòèâíîãî ýôôåêòà - ãåìàòîëîãè÷åñêîé ðåìèññèè, ðåãðåññèè î÷àãîâ ñîëèäíîé îïóõîëè.
Ïðè âîëîñàòîêëåòî÷íîì ëåéêîçå Ðåàëüäèðîí ââîäÿò ïî 3 ìëí ME åæåäíåâíî. Ïîñëå äîñòèæåíèÿ ãåìàòîëîãè÷åñêîé ðåìèññèè ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïî 3 ìëí ME òðè ðàçà â íåäåëþ â òå÷åíèå äâóõ ìåñÿöåâ è äàëåå ëå÷åíèå ìîæíî íå ïðîäîëæàòü. Ïðè ðåöèäèâå ëå÷åíèå ïîâòîðÿþò.
Ïðè õðîíè÷åñêîì ìèåëîëåéêîçå Ðåàëüäèðîí ââîäÿò ïî 9 ìëí MEåæåäíåâíî. Ïîñëå äîñòèæåíèÿ ãåìàòîëîãè÷åñêîé ðåìèññèè íàçíà÷àþò ïîääåðæèâàþùåå ëå÷åíèå ïî 9 ìëí ME òðè ðàçà â íåäåëþ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì è çàâèñèò îò õàðàêòåðà òå÷åíèÿ áîëåçíè.
Ïðè
ïî÷å÷íî-êëåòî÷íîé êàðöèíîìå Ðåàëüäèðîí ââîäÿò ïî 18 ìëí MEòðè ðàçà â
íåäåëþ. Îáúåêòèâíûé ýôôåêò (ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ ðåãðåññèÿ ìåòàñòàçîâ)
ïðîÿâëÿåòñÿ ïîñëå 8-12 íåäåëü ëå÷åíèÿ Ðåàëüäèðîíîì èëè â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè.
Ïðè äîñòèæåíèè òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà èëè ñòàáèëèçàöèè áîëåçíè ïðîäîëæàþò
ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïî 18 ìëí ME òðè ðàçà â íåäåëþ. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ
îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì
âðà÷îì è çàâèñèò îò õàðàêòåðà òå÷åíèÿ áîëåçíè. Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè ïðîöåññà,
ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ìîæåò áûòü çàìåíåíî ëå÷àùèì âðà÷îì íà ïðîòèâîîïóõîëåâóþ
òåðàïèþ.
Ïðè ñàðêîìå Êàïîøè íà ôîíå ÑÏÈÄ ïðåïàðàò ââîäÿò åæåäíåâíî ïî 36 ìëí ME. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò äëèòåëüíî, êðîìå ñëó÷àåâ áûñòðîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ áîëåçíè èëè âûðàæåííîé íåïåðåíîñèìîñòè. Ïîñëå ïðîÿâëåíèÿ ýôôåêòà íàçíà÷àþò ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïî 18 ìëí MEòðè ðàçà â íåäåëþ.
Ïðè êîæíîé Ò-êëåòî÷íîé ëèìôîìå (ãðèáîâèäíîì ìèêîçå è ñèíäðîìå Ñåçàðè) íàçíà÷àþò Ðåàëüäèðîí ïî 18 ìëí ME åæåäíåâíî. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì è çàâèñèò îò õàðàêòåðà òå÷åíèÿ áîëåçíè.
Ïðè çëîêà÷åñòâåííîé ìåëàíîìå Ðåàëüäèðîí ââîäÿò ïî 18 ìëí ME åæåäíåâíî.Ïîñëå äîñòèæåíèÿ îáúåêòèâíîãî ýôôåêòà (ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé ðåãðåññèè ìåòàñòàçîâ) íàçíà÷àþò ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ ïî 18 ìëí MEòðè ðàçà â íåäåëþ. Àäúþâàíòíàÿ òåðàïèÿ Ðåàëüäèðîíîì ïî 18 ìëí MEòðè ðàçà â íåäåëþ, íàçíà÷åííàÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî óäàëåíèÿ ïåðâè÷íîé îïóõîëè ìåëàíîìû 1-é ñòàäèè èëè ìåòàñòàçîâ â ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, ñïîñîáñòâóåò óâåëè÷åíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè ðåìèññèè è âûæèâàåìîñòè áîëüíûõ.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå.
Ïðè
ââåäåíèè Ðåàëüäèðîíà âîçìîæíû ãðèïïîïîäîáíûå ñèìïòîìû: íàèáîëåå ÷àñòî - îçíîá,
ëèõîðàäêà, ÷óâñòâî óñòàëîñòè, âÿëîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ìèàëãèÿ, áîëü â ñóñòàâàõ,
ïîòåðÿ àïïåòèòà. Ýòè ñèìïòîìû ÷àñòè÷íî êóïèðóþòñÿ àöåòàìèíîôåíîì/ïàðàöåòàìîëîì.
Ïðè ëå÷åíèè Ðåàëüäèðîíîì âîçìîæíû íåçíà÷èòåëüíûå ëåéêîöèòîïåíèÿ,
òðîìáîöèòîïåíèÿ, îòêëîíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèè ïå÷åíè. Ýòè ïîáî÷íûå ðåàêöèè
èñ÷åçàþò ïðè îòìåíå Ðåàëüäèðîíà èëè ñíèæåíèè åãî äîçû.
Â
çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòó è íàçíà÷åííîé äîçû
ëå÷åíèÿ, ó ïàöèåíòîâ âîçìîæíî
ïîÿâëåíèå ñîíëèâîñòè, ñëàáîñòè, ïîâûøåííîé
óòîìëÿåìîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ.
Ðåàëüäèðîí
íå íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ïðè àëëåðãèè ê èíòåðôåðîíó àëüôà èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì
ïðåïàðàòà.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå.
Åñëè ïðèíèìàåòå äðóãèå ëåêàðñòâà, èíôîðìèðóéòå ñâîåãî âðà÷à.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ìåæäó Ðåàëüäèðîíîì è äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íåäîñòàòî÷íî èçó÷åíî.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Ðåàëüäèðîí îäíîâðåìåííî ñ îïèîèäíûìè àíàëüãåòèêàìè, ñíîòâîðíûìè è ñåäàòèâíûìè ñðåäñòâàìè, ñ ïðåïàðàòàìè, îêàçûâàþùèìè ìèåëîñóïðåññèâíûé ýôôåêò. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè Ðåàëüäèðîíà ñ òåîôèëëèíîì íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü êîíöåíòðàöèþ ïîñëåäíåãî â ñûâîðîòêå êðîâè è ïðè íåîáõîäèìîñòè êîððåêòèðîâàòü ðåæèì äîçèðîâàíèÿ.
Èíòåðôåðîíû
ìîãóò âëèÿòü íà îêèñëèòåëüíûå ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû. Ýòî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü
ïðè ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè, ìåòàáîëèçèðóþùèìèñÿ ïóòåì îêèñëåíèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ.
Áîëüíûì ñ òÿæåëûìè áîëåçíÿìè ñåðäöà Ðåàëüäèðîí íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ. Ó ïàöèåíòîâ, ðàíåå ñòðàäàâøèõ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, ìîæåò âîçíèêàòü àðèòìèÿ êàê ïîáî÷íàÿ ðåàêöèÿ.
Åñëè ïîáî÷íîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà íå îñëàáåâàåò èëè óñèëèâàåòñÿ, äîçó ñíèæàþò íà 50% ëèáî ëå÷åíèå Ðåàëüäèðîíîì ïðåêðàùàþò.
Ïðè ëå÷åíèè Ðåàëüäèðîíîì äîëæíî áûòü èñêëþ÷åíî óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ òðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè.
Â
çàâèñèìîñòè îò èíäèâèäóàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè è íàçíà÷åííîé äîçû ëå÷åíèÿ
âîçìîæíî çàìåäëåíèå ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé èç-çà ïðîÿâëåíèé ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ
Ðåàëüäèðîíà - ñîíëèâîñòè, ñëàáîñòè, ïîâûøåííîé óòîìëÿåìîñòè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ
ðåêîìåíäóåòñÿ îòêàçàòüñÿ îò âîæäåíèÿ òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è óïðàâëåíèÿ
êàêèìè-ëèáî ìåõàíèçìàìè.
Ôîðìà âûïóñêà.
Ïî
1,3, 5, 6, 9 èëè 18 ìëí MEâ ñòåêëÿííîì ôëàêîíå (ñòåêëî I òèïà ), ãåðìåòè÷íî
óêóïîðåííîì ïðîáêîé (ýëàñòîìåð I òèïà) è àëþìèíèåâûì êîëïà÷êîì ñ
ïîëèïðîïèëåíîâîé êðûøêîé, èëè â çàïàÿííîé àìïóëå (ñòåêëî I òèïà ). Ïÿòü
ôëàêîíîâ èëè àìïóë ñ ïðåïàðàòîì â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå èç ÏÂÕ âìåñòå ñ
èíñòðóêöèåé ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâàíèÿ.
Ïðè
òåìïåðàòóðå îò 2 °Ñ äî 8 °Ñ â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì
äëÿ äåòåé ìåñòå. Ïðåïàðàò òðàíñïîðòèðóþò â óñëîâèÿõ, îáåñïå÷èâàþùèõ
ïîääåðæèâàíèå òåìïåðàòóðû îò 2 °Ñ äî 8 °Ñ.
Ñðîê ãîäíîñòè.
3
ãîäà. Äàòà îêîí÷àíèÿ ãîäíîñòè óêàçàíà íà óïàêîâêå. Ïðåïàðàò ñ èñòåêøèì ñðîêîì
ãîäíîñòè ïðèìåíåíèþ íå ïîäëåæèò.
Îòïóñê èç àïòåê.
Ïî
ðåöåïòó âðà÷à.
Ïðîèçâîäèòåëü. «Ëåìåðè Ñ.À. äå ÑÂ. », Ìåêñèêà; óïàêîâùèê: «Ëåìåðè
Ñ.À. äå ÑÂ. », Ìåêñèêà èëè ÇÀÎ «ÑÈÊÎÐ Áèîòåõ», Ëèòâà. Âëàäåëåö ÐÓ «ÒÅÂÀ
Ôàðìàöåâòè÷åñêèå Ïðåäïðèÿòèÿ Ëòä. », Èçðàèëü.
www.teva.ru