http://www.vremya.ru/print/200508.html
Ýòîé îñåíüþ îòå÷åñòâåííûé ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê äîëæåí ïîëó÷èòü íîâûé îñíîâîïîëàãàþùèé äîêóìåíò, êîòîðûé îïðåäåëèò âåêòîð åãî ðàçâèòèÿ íà íåñêîëüêî ëåò âïåðåä. Ïåðâóþ ãëîáàëüíóþ ñòðàòåãèþ ðàçâèòèÿ îòðàñëè Ìèíïðîìýíåðãî ãîòîâî ïðåäñòàâèòü óæå â ìàå. Îíà ïðåäóñìàòðèâàåò âîçðîæäåíèå ðîññèéñêîé ôàðìïðîìûøëåííîñòè è ïåðåâîä åå íà íîâûé ñòàíäàðò ðàáîòû. Áóäóò ñîçäàíû êðóïíûå ãîñóäàðñòâåííûå ïðîèçâîäñòâåííûå õîëäèíãè. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî èõ ïðîäóêöèÿ íå òîëüêî ñìîæåò íàéòè ñåáå ìåñòî íà êîììåð÷åñêîì ðûíêå, íî è çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èò äîëþ îòå÷åñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììå äîïîëíèòåëüíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ. Äåòàëè íîâîãî äîêóìåíòà äåéñòâóþùèå ÷èíîâíèêè ïðåäïî÷èòàþò äåðæàòü â ñåêðåòå. Ñâîáîäíî ãîâîðèòü î áëèæàéøåì áóäóùåì ôàðìàöåâòè÷åñêîé îòðàñëè è âñåé ðîññèéñêîé ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ â öåëîì ïîçâîëÿþò ñåáå òîëüêî òå, êòî óæå ïîêèíóë êàáèíåòû â ìèíèñòåðñòâå è ïîäâåäîìñòâåííûõ ñëóæáàõ. Áûâøèé ñîâåòíèêà ðóêîâîäèòåëÿ «Ðîñçäðàâíàäçîðà» Ìèõàèë Ãåòüìàí, íûíå çàíèìàþùèé äîëæíîñòü ïðåäñåäàòåëÿ íàáëþäàòåëüíîãî ñîâåòà ÍÏ «Íàöèîíàëüíàÿ ôàðìàöåâòè÷åñêàÿ èíñïåêöèÿ», ðàññêàçàë êîððåñïîíäåíòó «Âðåìåíè íîâîñòåé» Ãàëèíå ÏÀÏÅÐÍÎÉ î òåõ öåëÿõ, êîòîðûå ñòàâÿò ñåé÷àñ ïåðåä ñîáîé ðåôîðìàòîðû ôàðìðûíêà. |
- Ñïîðû î íåîáõîäèìîñòè ñîçäàíèÿ îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ãîñóäàðñòâåííûõ
õîëäèíãîâ âåëèñü â ïîñëåäíèå ìåñÿöû î÷åíü îæèâëåííî. Î÷åâèäíî, ÷òî òàêàÿ
ôîðìà «ðåàáèëèòàöèè» îòå÷åñòâåííîé ïðîìûøëåííîñòè âñå æå ïîÿâèòñÿ. Íàñêîëüêî
ýòîò ïóòü îïðàâäàí ñ âàøåé òî÷êè çðåíèÿ?
- Ýòî õîðîøàÿ èäåÿ, è î÷åíü ñêîðî îíà áóäóò îñóùåñòâëåíà, ñîîòâåòñòâóþùèé
äîêóìåíò óæå ïðîõîäèò ïðîöåäóðó ïîäïèñàíèÿ. Íàïðèìåð, äëÿ ïðîèçâîäñòâà
ñòðàòåãè÷åñêè âàæíûõ ñóáñòàíöèé ãîñêîðïîðàöèÿ îïòèìàëüíûé âàðèàíò. Ýòî,
êîíå÷íî, íå ïðîèçâîäñòâî õàé-òåê-ñóáñòàíöèé äëÿ èííîâàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ,
à ñàìûå áàíàëüíûå, íî ñòðàòåãè÷åñêè âàæíûå ïðåïàðàòû - àíòèáèîòèêè, àíàëüãåòèêè
è àíåñòåòèêè. Íî ïðè ýòîì íàì âîâñå íå îáÿçàòåëüíî ïðîèçâîäèòü âñå ñóáñòàíöèè.
Èõ ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî ìåíüøå, ÷åì èíîñòðàííûõ, íî âñå æå áîëüøå, ÷åì
ñåé÷àñ.
Íà ñåãîäíÿ ðîññèéñêîå ïðîèçâîäñòâî çà ãîä ïîòðåáëÿåò ïðèìåðíî 100 òîíí
ñóáñòàíöèé, è òîëüêî 10 òîíí èç íèõ ïðîèçâîäÿòñÿ íà îòå÷åñòâåííûõ ïðåäïðèÿòèÿõ.
Ñîçäàíèå ãîñêîðïîðàöèè ïîçâîëèò ðåøèòü ýòó çàäà÷ó: îïòèìèçèðîâàòü èìåþùèåñÿ
ó ãîñóäàðñòâà àêòèâû, ðåñòðóêòóðèçèðîâàòü èõ, ñôîðìèðîâàòü ïðîèçâîäñòâåííóþ
ïðîãðàììó, íàðàñòèòü ìîùíîñòè.
- Ïîñëåäíèå ãîäû ðîññèéñêèé ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê óâåëè÷èâàëñÿ ïî÷òè
íà òðåòü åæåãîäíî. Íî ïîìèìî êîëè÷åñòâåííûõ ïîêàçàòåëåé åñòü è êà÷åñòâåííûå.
Êàê âû îõàðàêòåðèçîâàëè áû îòå÷åñòâåííûé ðûíîê ëåêàðñòâ â öåëîì?
- Ñåãîäíÿ ðîññèéñêèé ôàðìàöåâòè÷åñêèé ðûíîê ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íûì êîëîíèàëüíûì.
Ê òîìó æå î÷åíü íåáîëüøèì ñ òî÷êè çðåíèÿ ìèðîâîãî ñîîáùåñòâà, õîòÿ è ïåðñïåêòèâíûì.
Íî «êîëîíèàëüíàÿ àäìèíèñòðàöèÿ» íèêîãäà íå çàèíòåðåñîâàíà â òîì, ÷òîáû
ìåñòíûå ïðîèçâîäèòåëè â áóäóùåì îêðåïëè è ìîãëè âûéòè íà òîðãîâûå ðûíêè
èõ ñòðàí.  íàøåì ñëó÷àå èõ èíòåðåñ çàêëþ÷àåòñÿ òîëüêî â òîì, ÷òîáû «êîëîíèÿ»
êàê ìîæíî áîëüøå ïîòðåáëÿëà è êàê ìîæíî ìåíüøå ïðîèçâîäèëà ñàìà.
Ñòîèò, íàâåðíîå, óïîìÿíóòü, ÷òî â ìèðå ñóùåñòâóåò íå òàê ìíîãî ñòàðèííûõ
ïðîôåññèé, ôàðìàöåâò - îäíà èç íèõ. Èñòîðè÷åñêè âñå ïðåäñòàâèòåëè «ñòàðûõ»
ïðîôåññèîíàëüíûõ ñîîáùåñòâ òðàäèöèîííî îáúåäèíåíû â «êîðïîðàöèè», ýòî,
ïî ñóòè, îòäåëüíûå ñóáêóëüòóðû. Ïîýòîìó, ãîâîðÿ î ìèðîâîé ôàðìïðîìûøëåííîñòè
êàê òàêîâîé, èìååò ñìûñë ãîâîðèòü î åäèíîé ïðîôåññèîíàëüíîé ìåãàêîðïîðàöèè
ñî ñõîäíûìè èíòåðåñàìè. À ìû íå ÿâëÿåìñÿ åå ñîñòàâíîé ÷àñòüþ. Ïî ìíåíèþ
Áîëüøîé Ôàðìû, ìû ïðåäñòàâëÿåì ñîáîé íåêèé ðóäèìåíòàðíûé îðãàí, åñëè óãîäíî.
Íà íàøåì ðûíêå êðóïíåéøèå ìèðîâûå êîðïîðàöèè ñáûâàþò òîâàðû è ýêñïëóàòèðóþò
åãî íàñòîëüêî, íàñêîëüêî ýòî òîëüêî âîçìîæíî.
Ýòó òî÷êó çðåíèÿ ïîäòâåðæäàþò è öèôðû. Íà ñåãîäíÿ ðîññèéñêàÿ îòðàñëü îáåñïå÷èâàåò
â äåíåæíîì âûðàæåíèè ïîðÿäêà 20%, à â íàòóðàëüíîì âûðàæåíèè - ïîðÿäêà
50-60% ðûíêà. Íî î÷åíü ïîêàçàòåëüíîé ÿâëÿåòñÿ àíàëîãè÷íàÿ ïðîïîðöèÿ â
òàêèõ ïðîãðàììàõ, êàê ÄËÎ. Åñëè èçó÷èòü ñòðóêòóðó ïîòðåáëåíèÿ â ïðîãðàììå,
òî ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíî, ÷òî äåéñòâèòåëüíàÿ ïîòðåáíîñòü â îòå÷åñòâåííûõ
ïðåïàðàòàõ íà ðîññèéñêîì ðûíêå âðÿä ëè ïðåâûøàåò 10% â äåíåæíîì âûðàæåíèè
è 20% â íàòóðàëüíîì âûðàæåíèè. Äàæå ñ ó÷åòîì òåíäåíöèè ïîäîðîæàíèÿ ðîññèéñêèõ
ëåêàðñòâ.
Âîçìîæíî, ýòà òî÷êà çðåíèÿ ìîæåò ïîêàçàòüñÿ îäèîçíîé, íî îíà îñíîâàíà
íà âñåì ìîåì äâàäöàòèëåòíåì îïûòå ðàáîòû â ýòîé ñôåðå.
- Òàêîå ïîëîæåíèå äåë - ýòî ñëåäñòâèå îáùåãî óïàäêà ôàðìïðîìûøëåííîñòè
â ñåðåäèíå 90-õ? Ìû äî ñèõ ïîð íå ìîæåì âåðíóòü áûëûå ïîçèöèè?
- Ñåãîäíÿ òî êîíêóðåíòíîå ìåñòî, êîòîðîå çàíèìàåò íàöèîíàëüíàÿ ïðîìûøëåííîñòü
íà ñâîåì ðûíêå, - ýòî ñëåäñòâèå ðåàëüíîé ïîòðåáíîñòè â åå ïðîäóêöèè è
èñïîëüçîâàíèÿ ìåõàíèçìîâ ïðîäâèæåíèÿ ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïðîäóêöèè. Íà ñòðóêòóðó
ïîòðåáëåíèÿ íà êîììåð÷åñêîì ðûíêå çàìåòíîå âëèÿíèå îêàçûâàåò îðãàíèçàöèÿ
ïðîäàæ - êîíêóðèðîâàòü ñ êðóïíûìè çàðóáåæíûìè êîìïàíèÿìè â îáëàñòè ïðîìîòèðîâàíèÿ
ïðîäóêòà ðîññèéñêèå ïðîèçâîäèòåëè íå ìîãóò. Äëÿ ðîññèéñêèõ êîìïàíèé ïðîäâèæåíèå,
ðåêëàìà îáõîäÿòñÿ äîðîæå, ÷åì äëÿ çàðóáåæíûõ. Åñëè ðîññèéñêèå ôàðìàöåâòû
òðàòÿò äåíüãè íà ðåêëàìó èç ïðèáûëè, òî çàðóáåæíûå ïðåäñòàâèòåëüñòâà ìîãóò
ïîëó÷àòü öåëåâîå ôèíàíñèðîâàíèå íà ïðîäâèæåíèå èç ñâîèõ øòàá-êâàðòèð.
Ïðåäñòàâèòåëüñòâà çàðóáåæíûõ êîìïàíèé íå íåñóò ïðîèçâîäñòâåííûõ ðàñõîäîâ
è ðàñõîäîâ, ñâÿçàííûõ ñ îáåñïå÷åíèåì êà÷åñòâà ïðîäóêöèè, ïðàêòè÷åñêè íå
ïëàòÿò íàëîãè â Ðîññèè. Áëàãîäàðÿ ýòîìó çàðóáåæíûå ôèðìû ëåãêî îáûãðûâàþò
îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäèòåëÿ â óñëîâèÿõ êîíêóðåíöèè. ß êîãäà-òî ïîñ÷èòàë,
÷òî åñëè â ñðåäíåì ðîññèéñêàÿ êîìïàíèÿ òðàòèò íà êîììåð÷åñêèå íàëîãè 12-13%
îò îáúåìà ïðîäàæ, òî çàðóáåæíûå êîìïàíèè â Ðîññèè - òîëüêî 1-2%, à âñå
äîõîäû óõîäÿò çà ðóáåæ.
- Ìîæåò áûòü, âñå æå íàøè ïðåïàðàòû íå ïîìîãàþò, à çàðóáåæíûå äåéñòâèòåëüíî
ãîðàçäî ëó÷øå?
- Åñëè ïðîàíàëèçèðîâàòü ñèòóàöèþ, òî âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî íå òàê âñå îäíîçíà÷íî.
Ïðåäñòàâëåíèå î êîñìè÷åñêîì êà÷åñòâå çàïàäíûõ ëåêàðñòâ íåîáúåêòèâíî. Îíè,
áåçóñëîâíî, èìåþò õîðîøåå ïðîèçâîäñòâî (â ÑØÀ, Åâðîïå èëè ßïîíèè), êîòîðîå,
íåñîìíåííî, ïî÷òè âñåãäà ëó÷øå íàøåãî, íî ðàçðûâ íå òàê íåïðåîäîëèì, êàê
êàæåòñÿ. Ó íàñ åñòü ïðèìåðû ðîññèéñêèõ êîìïàíèé, â êîòîðûõ áëàãîäàðÿ ïîòðåáíîñòÿì
è àìáèöèÿì ìåíåäæìåíòà áûëî ïîëíîñòüþ ðåîðãàíèçîâàíî ïðîèçâîäñòâî è êà÷åñòâî
äîñòèãëî î÷åíü âûñîêîãî óðîâíÿ.
Ïðîñòî óñëîâèÿ ðàáîòû ðîññèéñêèõ è çàïàäíûõ êîìïàíèé íà íàøåì ðûíêå äåéñòâèòåëüíî
íåðàâíîçíà÷íû. Ãîñóäàðñòâåííîå ðåãóëèðîâàíèå, äåéñòâóþùåå ñåãîäíÿ â Ðîññèè,
ïðåäîñòàâëÿåò ìàëîîáúÿñíèìûå ïðåèìóùåñòâà çàðóáåæíûì êîìïàíèÿì. Ýòî ïðèâèëåãèðîâàííîå
ïîëîæåíèå èíîñòðàííûå ó÷àñòíèêè ðûíêà ïîëó÷èëè åùå â 90-å ãîäû. Òîãäà
ìû òîëüêî âîøëè â êàïèòàëèçì, è ðîññèéñêóþ ìåäèöèíó íóæíî áûëî áóêâàëüíî
ñïàñàòü - íàïîëíÿòü åå õîòü ÷åì-òî. Ïîýòîìó áûëè ñîçäàíû ïðåôåðåíöèè,
è íà òîò ìîìåíò çàäà÷à áûëà ðåøåíà. Ñåãîäíÿ ýòè æå ïðàâîâûå íîðìû ïðèâîäÿò
ê òîìó, ÷òî, ïî ñóùåñòâó, â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ìîæíî ïðîäàâàòü çàðóáåæíûå
ëåêàðñòâà ëþáîãî êà÷åñòâà.
- È â ÷åì âûðàæàåòñÿ ýòî ðàçëè÷èå ïîäõîäîâ ê ñâîèì è ÷óæèì?
- Çàðóáåæíûå êîìïàíèè íå êîíòðîëèðóþòñÿ ðîññèéñêèìè ãîñóäàðñòâåííûìè îðãàíàìè,
íèêòî íå âûåçæàåò ïîñìîòðåòü, â êàêèõ óñëîâèÿõ ðåàëüíî ïðîèçâîäÿòñÿ ëåêàðñòâà,
êîòîðûå ïîñòàâëÿþò â íàøó ñòðàíó. Êîãäà ìû ïîêóïàåì çäåñü ëåêàðñòâî, äîïóñòèì,
êàêîé-òî êðóïíîé àìåðèêàíñêîé êîìïàíèè, íà óïàêîâêå êîòîðîãî íàïèñàíî,
÷òî îíà ðàñïîëàãàåòñÿ â ÑØÀ, ýòî íà ñàìîì äåëå íè î ÷åì íå ãîâîðèò. Â
ðåàëüíîñòè ýòî ëåêàðñòâî ìîãëî áûòü ïðîèçâåäåíî â Ïàêèñòàíå èëè Èíäèè,
ïóñòü è íà çàâîäå ýòîé êîìïàíèè.
Âòîðàÿ ïðîáëåìà: íåñìîòðÿ íà òî ÷òî äâà ãîäà íàçàä ìû íà÷àëè ñèñòåìàòè÷åñêîå
äàâëåíèå íà çàðóáåæíûå êîìïàíèè, ïðèíóæäàÿ èõ îáðàçîâûâàòü çäåñü þðèäè÷åñêèå
ëèöà, áîëüøèíñòâî èç íèõ ïî-ïðåæíåìó èìåþò â Ðîññèè òîëüêî ïðåäñòàâèòåëüñòâà.
Ýòîò ñòàòóñ ïîçâîëÿåò èì òîðãîâàòü ëåêàðñòâàìè, íî ñóùåñòâîâàòü ïðè ýòîì
âíå ðàìîê ðîññèéñêîãî íàëîãîâîãî çàêîíîäàòåëüñòâà.
Òðåòüÿ ïðîáëåìà: áóäó÷è ïðåäñòàâèòåëüñòâàìè, çàðóáåæíûå êîìïàíèè íàõîäÿòñÿ
çà ïðåäåëàìè þðèñäèêöèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Åñëè ÷òî-òî ïðîèçîéäåò ñ
ðîññèéñêèì ãðàæäàíèíîì â õîäå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ - à òàêèå ñèòóàöèè
âîçíèêàþò íà ðûíêå ëåêàðñòâ, - òî àïåëëèðîâàòü áóäåò íå ê êîìó. Âû, êîíå÷íî,
ìîæåòå îáðàòèòüñÿ â ñóä, ðàñïîëîæåííûé â òîé ñòðàíå, ãäå ðàáîòàåò ïðîèçâîäèòåëü,
íî ýòî íå òàê ïðîñòî. Âåäü äàëåêî íå ñî âñåìè ñòðàíàìè ó íàñ åñòü ñîîòâåòñòâóþùåå
ñîãëàøåíèå. Òàêèì îáðàçîì, ñóäåáíàÿ çàùèòà ãðàæäàíèíà Ðîññèè â ñëó÷àå
óùåðáà åãî çäîðîâüþ ïî âèíå çàïàäíûõ ôàðìïðîèçâîäèòåëåé â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ îòñóòñòâóåò. À âñÿ ñòðîãîñòü ðîññèéñêîãî çàêîíîäàòåëüñòâà ïî ôàêòó
ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî íà îòå÷åñòâåííûõ ïðîèçâîäèòåëåé.
- Íî çàïàäíûå êîìïàíèè âî âñåì ìèðå ïðîïàãàíäèðóþò ñîöèàëüíóþ îòâåòñòâåííîñòü
è ýòè÷íîå âåäåíèå áèçíåñà. Ó âàñ åñòü êîíêðåòíûå ïðèìåðû, ïîäòâåðæäàþùèå,
÷òî ó íàñ îíè âåäóò ñåáÿ êàê-òî èíà÷å?
- Âû, íàâåðíîå, îáðàòèëè âíèìàíèå, êàê â 2007 ãîäó âñå â Ðîññèè çàãîâîðèëè
î íåîáõîäèìîñòè îðãàíèçàöèè êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé ó äåòåé. Èíèöèàòîðîì
âñåõ îáñóæäåíèé áûëà Àññîöèàöèÿ çàðóáåæíûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðîèçâîäèòåëåé.
Íèêòî íå ñïîðèò, ÷òî òîëüêî òàê ìîæíî ñîçäàâàòü ëåêàðñòâà äëÿ ïåäèàòðèè.
Íî ïî÷åìó èìåííî çàðóáåæíûå êîìïàíèè è èìåííî â ýòîò ïåðèîä ïîäíÿëè øóì?
Äåëî â òîì, ÷òî â êîíöå 2006-ãî è íà÷àëå 2007 ãîäà ñîîòâåòñòâåííî â ÑØÀ
è ÅÑ áûëè ïðèíÿòû çàêîíîäàòåëüíûå àêòû, êîòîðûå ïðåäîñòàâëÿþò êîìïàíèÿì
ýêîíîìè÷åñêèå ïðåèìóùåñòâà â òîì ñëó÷àå, åñëè ó íèõ åñòü ðåçóëüòàòû èñïûòàíèÿ
ïðåïàðàòà ó äåòåé. Ðàçóìååòñÿ, êîìïàíèè ïðîâîäÿò èñïûòàíèÿ ó äåòåé è â
ñâîèõ ñòðàíàõ, íî ìàñøòàáû íåñîïîñòàâèìûå. Òàì ýòî î÷åíü äîðîãî: ñëèøêîì
áîëüøèå ðèñêè è ðàñõîäû. Ðèñêè æå â ñâÿçè ñ èñïûòàíèÿìè ó äåòåé â Ðîññèè
äëÿ íèõ íèêàêèå. Ïîýòîìó îíè íà÷àëè ïðîòàëêèâàòü îáëåã÷åíèå ðåæèìà èñïûòàíèÿ
ó äåòåé â Ðîññèè, ÷òîáû ïîëó÷èòü äëÿ ñåáÿ âûãîäû íà ñâîåì ðûíêå.
- ×òî âû ïðåäëàãàåòå ñäåëàòü, ÷òîáû èçìåíèòü ñèòóàöèþ?
- Íóæåí íàöèîíàëüíûé ðåæèì êîíòðîëÿ. Ëþáàÿ ðàçâèòàÿ ñòðàíà èìååò èìåííî
òàêóþ ðåãóëÿòîðíóþ ïëàòôîðìó. Íàöèîíàëüíûé ðåæèì ïîäðàçóìåâàåò, ÷òî ëþáîé
èíîñòðàííûé ïîñòàâùèê ìåäèêàìåíòîâ, æåëàþùèé âûéòè íà ðûíîê, äîëæåí, âî-ïåðâûõ,
áûòü þðèäè÷åñêèì ëèöîì äàííîé ñòðàíû è ïðèíèìàòü íà ñåáÿ âñþ ïîëíîòó îòâåòñòâåííîñòè.
Âî-âòîðûõ, îí íå ñìîæåò ïîñòàâèòü íè îäíîé óïàêîâêè ñâîåé ïðîäóêöèè äî
òîãî, êàê âñå ïðîèçâîäñòâåííûå ïëîùàäêè áóäóò äîñêîíàëüíî èçó÷åíû èíñïåêòîðàìè
êîíòðîëèðóþùåãî îðãàíà «ïðèíèìàþùåé ñòîðîíû».
Âî âðåìÿ ìîåé ðàáîòû â «Ðîñçäðàâíàäçîðå» ìû äîëãî ïûòàëèñü âíåäðèòü ýòè
íîðìû â ðîññèéñêóþ ïðàêòèêó, ðàáîòà âåäåòñÿ íåêîòîðûìè èç ìîèõ áûâøèõ
êîëëåã è â íàñòîÿùåå âðåìÿ, íî ñêàçàòü îá ýòîì êàê î ñâåðøåííîì äåëå,
ïîêà íåâîçìîæíî. Ìû íå äîñòèãëè ôèíàëüíûõ öåëåé, òàê êàê âñòðå÷àëè è âñòðå÷àåì
ñåãîäíÿ áåñïðåöåäåíòíîå ïðîòèâîäåéñòâèå ñî ñòîðîíû âåäóùèõ çàïàäíûõ êîìïàíèé.
Ïîâåðüòå, ôàðìàöåâòè÷åñêèé ëîááèçì î÷åíü ñèëåí: îíè âçàèìîäåéñòâóþò ñ
Ôåäåðàëüíûì Ñîáðàíèåì è ïðàâèòåëüñòâåííûìè ñòðóêòóðàìè. Èõ öåëü - ÷òîáû
íåîáõîäèìûå ðåøåíèÿ ïî âûðàâíèâàíèþ óñëîâèé ðàáîòû â Ðîññèè äëÿ ðîññèéñêèõ
è çàðóáåæíûõ êîìïàíèé íå ïðèíèìàëèñü. Êîíå÷íî, íèêàêîé îòêðûòîé äèñêóññèè
íåò, âåäü çàðóáåæíûå ïðîèçâîäèòåëè íå ìîãóò ñêàçàòü, ÷òî íå ïðèâåòñòâóþò
ââåäåíèå íàöèîíàëüíîãî ðåæèìà â Ðîññèè, ÷òî îíè ïðîòèâ âíåäðåíèÿ çäåñü
òàêèõ æå ñòàíäàðòîâ êîíòðîëÿ, êàê òå, ÷òî äåéñòâóþò â ÑØÀ è ÅÑ. Èì î÷åíü
óäîáíî, ÷òî åñòü òðè ìåãàðûíêà - ÑØÀ, Åâðîïà è ßïîíèÿ, çàùèùåííûå íàöèîíàëüíûìè
ðåæèìàìè êîíòðîëÿ, à âåñü îñòàëüíîé ìèð - äèêàÿ êîëîíèàëüíàÿ ìàññà.
- Êàêèå åùå ïðèâû÷íûå ÿâëåíèÿ, èìåþùèå ìåñòî íà îòå÷åñòâåííîì ðûíêå
ëåêàðñòâ, íå óêëàäûâàþòñÿ â ïðèíÿòûå íà Çàïàäå ðàìêè öèâèëèçîâàííîãî âåäåíèÿ
áèçíåñà?
- Â ïðîøëîì ãîäó ÿ ñî ñâîåé áàáóøêîé ïîñåòèë ïîëèêëèíèêó, ê âðà÷ó ñèäèò
î÷åðåäü èç ñåìè ÷åëîâåê - äâà ïàöèåíòà è ïÿòü ìåäèöèíñêèõ ïðåäñòàâèòåëåé
ñ ïîäàðêàìè. Ñ÷èòàþ, ÷òî ñóùåñòâóþùàÿ ïðàêòèêà ðàáîòû ìåäèöèíñêèõ ïðåäñòàâèòåëåé
êîìïàíèé, êîòîðûå èíôîðìèðóþò âðà÷åé î ñâîèõ ïðåïàðàòàõ, äîëæíà áûòü çàêîíîäàòåëüíî
çàïðåùåíà. Ïóñòü îíè ïðîâîäÿò ñâîè êîíôåðåíöèè äî íà÷àëà ðàáî÷åãî äíÿ
èëè ïîñëå åãî îêîí÷àíèÿ, íî íå âî âðåìÿ ïðèåìà. Ïî÷åìó âðà÷ äîëæåí òðàòèòü
ñâîå îïëà÷åííîå ðàáî÷åå âðåìÿ íà íèõ, ïóñòü äàæå ýòè âèçèòû è ïîâûøàþò
èíôîðìèðîâàííîñòü âðà÷åé î íîâûõ ñðåäñòâàõ ëå÷åíèÿ? Ñåé÷àñ 50% îïëà÷åííîãî
âðåìåíè, à ìîæåò áûòü, è áîëåå âðà÷ òðàòèò íå íà ïàöèåíòîâ, à íà ìåäðåïîâ.
Ïóñòü ôàðìêîìïàíèè âûïóñêàþò ñïåöèàëèçèðîâàííûå æóðíàëû, ïðîâîäÿò îáùåðîññèéñêèå
ðåãèîíàëüíûå êîíôåðåíöèè è âðà÷åáíûå êîíôåðåíöèè â ËÏÓ. Íî ñóùåñòâóþùèé
áàðäàê äîëæåí áûòü ïðåêðàùåí.
Áåç ÷åòêîãî çàêîíîäàòåëüíîãî àêòà îãðàäèòü ËÏÓ îò ìåäðåïîâ ïðîñòî íå ïîëó÷èòñÿ,
âåäü â îòëè÷èå îò çàïàäíûõ ñòðàí ïðåäñòàâèòåëÿìè ó íàñ ðàáîòàþò âðà÷è,
êîòîðûå èäóò â ïîëèêëèíèêè êàê ê ñåáå äîìîé. Íàïðèìåð, â ÑØÀ ôàðìêîìïàíèÿ
íèêîãäà íå ñìîæåò ñåáå ïîçâîëèòü íàíÿòü â êà÷åñòâå ìåäðåïà âðà÷à ÷åëîâåêà,
êîòîðûé ïîëó÷èë äèïëîì çà 150 òûñ. äîëë. Ïîýòîìó òàì âñåãäà îñòàåòñÿ ìåæêîðïîðàòèâíûé
çàçîð ìåæäó âðà÷îì è ìåäèöèíñêèìè ïðåäñòàâèòåëÿìè.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò íåêîððåêòíàÿ ïðàêòèêà âîçäåéñòâèÿ íà ìíåíèå âðà÷à.
Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî âðà÷, îñîáåííî ïåðâè÷íîãî çâåíà, äîëæåí áûòü àäâîêàòîì
ïàöèåíòà ïåðåä ëèöîì ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäïîìîùè è ôàðìêîìïàíèÿìè. Íî
ñåé÷àñ ýòî íå òàê. Âñå áåç èñêëþ÷åíèÿ âðà÷è ïîëó÷àþò êîìèññèîííûå îò òåõ
ëåêàðñòâ, êîòîðûå îíè ïðîïèñûâàþò. Ñèñòåìà îòå÷åñòâåííîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ
êîððóìïèðîâàíà äàëüøå íåêóäà, è â ïåðâóþ î÷åðåäü ôàðìàöåâòè÷åñêèìè êîìïàíèÿìè.
- À èñïîëüçóÿ óæå ñóùåñòâóþùèå íîðìàòèâíî-ïðàâîâûå àêòû, íåëüçÿ ïðèçâàòü
âðà÷à ê ïîðÿäêó?
- Äåëî â òîì, ÷òî íàøè âðà÷è äàâíî óæå íå õîòÿò âûïèñûâàòü ðåöåïòû, âìåñòî
íèõ ïèøóò íàçâàíèÿ ïðåïàðàòîâ íà êàêîé-òî áóìàæêå ñ íàçâàíèåì òîãî èëè
èíîãî ïðîèçâîäèòåëÿ. À áåç ðåöåïòà îáîñíîâàòü êàêîå-ëèáî îáâèíåíèå âðà÷à
â íåäîáðîñîâåñòíîñòè áóäåò òÿæåëî. Âðà÷, êîíå÷íî, ïî çàêîíîäàòåëüñòâó
îáÿçàí âûïèñûâàòü ðåöåïòû, íî ðåàëüíî åãî íèêòî íå ïðîâåðÿåò.  òîì ÷èñëå
è â àïòåêå. Âû ìîæåòå íàéòè àïòåêó, ãäå ïðè ïîêóïêå âàìè èíúåêöèîííîé
ôîðìû àíòèáèîòèêà îò âàñ ïîòðåáóþò ðåöåïò âðà÷à?
Ìåíÿ ó÷èëè, ÷òî ðåöåïò - ýòî äîêóìåíò, êîòîðûé ìîæíî ïðåäñòàâèòü â ñóä.
Íî â òðóäíûå 90-å ãîäû âûÿñíèëîñü, ÷òî íå âûïèñûâàòü ðåöåïòû ìîæíî è äàæå
âûãîäíî. Îòêàçàòüñÿ îò ýòîé ïîðî÷íîé ïðàêòèêè è âåðíóòü îòâåòñòâåííîñòü
âðà÷à çà ñâîè íàçíà÷åíèÿ ìîæíî òîëüêî ââîäÿ æåñòêèé êîíòðîëü çà êîíòàêòàìè
âðà÷åé ñ ìåäïðåäñòàâèòåëÿìè è âåäåíèåì äîêóìåíòàöèè.
Âîçìîæíî, áûëî áû ïîëåçíî ïðîâåñòè êàìïàíèþ, àíàëîãè÷íóþ òîé, ÷òî áûëà
ïðîâåäåíà â 2005 ãîäó â íåêîòîðûõ åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ, ãäå ðàññëåäîâàëè
ñëó÷àè êîððóïöèè â ñèñòåìå ïåðâè÷íîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ. Áûëî âîçáóæäåíî
íåñêîëüêî òûñÿ÷ óãîëîâíûõ äåë. Íî íå ïîéìèòå ìåíÿ íåïðàâèëüíî, ìû íå äîëæíû
èñêàòü ðåøåíèå âñåõ ïðîáëåì òîëüêî â çàðóáåæíîé ïðàêòèêå. Ìû äîëæíû åå
èçó÷àòü è çíàòü, íî íå ïåðåíèìàòü â ïîëíîé ìåðå. Íàäî èñêàòü ñâîè ðåøåíèÿ
ñâîèõ ïðîáëåì.
- Ïî÷åìó æå ýòè çàïàäíûå ìàãíàòû òàê íå õîòÿò, ÷òîáû íàø ðûíîê ñòàë
öèâèëèçîâàííûì? Âåäü ââåäåíèå çäåñü âñåõ íîðì, ê êîòîðûì îíè ïðèâûêëè
ó ñåáÿ, äàëî áû èì êîíêóðåíòíîå ïðåèìóùåñòâî ïåðåä îòå÷åñòâåííûìè ïðîèçâîäèòåëÿìè,
äëÿ áîëüøèíñòâà èç êîòîðûõ äàæå âíåäðåíèå ñòàíäàðòà GMP íåïîçâîëèòåëüíàÿ
ðîñêîøü?
- Ïîâòîðþ, ÷òî íàøè ãëàâíûå îïïîíåíòû èìåííî ñðåäè çàðóáåæíûõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ
êîìïàíèé. Íàïðèìåð, èõ äàâëåíèå òàê äî ñèõ ïîð è íå äàëî âîçìîæíîñòè ïðèíÿòü
îäèí èç ðåãëàìåíòîâ, îïðåäåëÿþùèé ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé
è èõ êîíòðîëÿ. Â äîêóìåíòå áûëî âñåãî òðè íîâàöèè, íî ïðèíöèïèàëüíî âàæíûõ.
Òàê, ìû íàñòàèâàëè íà òîì, ÷òî èñïûòàíèÿ äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ïîôàçíî, è
âñå òðè ôàçû - íà äîáðîâîëüöàõ, íà îãðàíè÷åííîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ ñ öåëüþ
îòðàáîòêè äîçèðîâêè è íà áîëüøîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ - äîëæíû ïðîõîäèòü ïîñëåäîâàòåëüíî.
Ýòî îáåñïå÷èâàåò äîïîëíèòåëüíûå ãàðàíòèè áåçîïàñíîñòè äëÿ ïàöèåíòîâ, ó÷àñòâóþùèõ
â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ. Ðå÷ü èäåò î òîì, ÷òî çàïàäíûé ïðîèçâîäèòåëü,
æåëàþùèé ïðîâåñòè ãäå-íèáóäü â Ðîññèè òðåòüþ ôàçó èñïûòàíèé ñâîåãî íîâîãî
ïðåïàðàòà, äîëæåí ïðåäñòàâèòü â ðîññèéñêèé êîíòðîëèðóþùèé îðãàí ïîëíûé
îò÷åò î òîì, êàê è ãäå ïðîøëè ïåðâûå äâå ôàçû. Êàêèå ìîãóò áûòü îáúåêòèâíûå
ïðè÷èíû íå ñîãëàøàòüñÿ ñ òàêîé, êàçàëîñü áû, î÷åâèäíîé íîðìîé? Äåëî â
òîì, ÷òî â îòñóòñòâèå òàêîãî òðåáîâàíèÿ êîìïàíèþ ôàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî
ïðîâåðèòü. Èçâåñòíû ñëó÷àè, êîãäà îíè ñíà÷àëà ïðîâîäèëè òðåòüþ, øèðîêîîõâàòíóþ
ñòàäèþ èñïûòàíèé â ñëàáîðàçâèòûõ, ïî èõ ìíåíèþ, ñòðàíàõ ìèðà, âûÿñíÿëè,
÷òî ëåêàðñòâî òîêñè÷íî èëè èìååò ìàññó ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, è ñâîðà÷èâàëè
äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ, ýêîíîìÿ ñîòíè ìèëëèîíîâ äîëëàðîâ. Îò ýòîãî, ïðàâäà,
ñòðàäàëè ëþäè. Âñïîìíèì ïðèìåð ñ íèãåðèéñêèìè äåòüìè.
Äðóãàÿ íîâàöèÿ ýòîãî ðåãëàìåíòà: ïîñëå çàâåðøåíèÿ èñïûòàíèÿ êîìïàíèÿ äîëæíà
ïðåäñòàâëÿòü ðåçóëüòàòû â êîíòðîëüíûé îðãàí Ðîññèè. Åñëè èñïûòàíèÿ ïðîøëè
â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîòîêîëîì, ïî÷åìó áû ôèðìå íå ïðåäñòàâèòü ýòè ñâåäåíèÿ?
Òðåòüå: îáÿçàòåëüíûé èíñïåêöèîííûé êîíòðîëü â õîäå ïðîâåäåíèÿ èñïûòàíèé.
Êîíå÷íî, ñåé÷àñ èíñïåêòîð ìîæåò è ïðèåõàòü. Íî íà ïðàêòèêå íå ïðèåçæàåò
íèêîãäà. Ïîýòîìó ìû ðåøèëè îáÿçàòü åãî ýòî äåëàòü. Òî, ÷òî îáúåêòèâíàÿ
èíñïåêöèîííàÿ ïðîâåðêà â õîäå êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ñîñòîèòñÿ, áóäåò
äèñöèïëèíèðîâàòü êàê èññëåäîâàòåëåé, òàê è ñïîíñîðîâ èññëåäîâàíèÿ. Ýòî
ïîçâîëèò ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå íåñàíêöèîíèðîâàííûå íàðóøåíèÿ ïðîòîêîëà
è ïîâûñèò áåçîïàñíîñòü èññëåäîâàíèé.
ß íå çíàþ íè îäíîé îáúåêòèâíîé ïðè÷èíû, êîòîðàÿ ïîìåøàëà áû îòâåòñòâåííîé
êîìïàíèè âûïîëíèòü ýòè òðè òðåáîâàíèÿ.
- Êàêîâà öåíà ââåäåíèÿ íîâûõ íîðì äëÿ çàðóáåæíûõ êîìïàíèé? Ïî÷åìó îíè
òàê ñîïðîòèâëÿþòñÿ?
- Åñëè ïîëíîñòüþ äîñòè÷ü âñåõ öåëåé, êîòîðûå äåêëàðèðóþò àäìèíèñòðàòèâíûå
ðåãëàìåíòû, è ïîñòàâèòü ïîä íèìè æèðíóþ òî÷êó â ôîðìå íåîáõîäèìûõ èçìåíåíèé
â çàêîí î ëåêàðñòâàõ, òî çàðóáåæíûå ïðîèçâîäèòåëè ïîòåðÿþò â òå÷åíèå áëèæàéøèõ
òðåõ ëåò áîëåå 2,5 ìëðä äîëë. Èõ ïîëó÷àò ðîññèéñêèå ôàðìàöåâòè÷åñêèå êîìïàíèè
è íà ýòè ñðåäñòâà áóäóò ðàçâèâàòü ñâîè ïðîèçâîäñòâà, ïðîâîäèòü íàó÷íûå
èññëåäîâàíèÿ, ñîçäàâàòü íîâûå ðàáî÷èå ìåñòà è ïëàòèòü â Ðîññèè íàëîãè.
Òàê ÷òî èíîñòðàíöàì åñòü ÷òî òåðÿòü.
- Íî íà ñëîâàõ ó íàøèõ ÷èíîâíèêîâ ïîëó÷àåòñÿ ñîâñåì íå òàê, êàê çàòåì
ïðîèñõîäèò íà äåëå. Âîò, íàïðèìåð, ïðîãðàììà ÄËÎ - ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî
îíà ïîÿâèëàñü ñ «ðîäîâûì äåôåêòîì». Âû ñ ýòèì ñîãëàñíû?
- Íåò, è ãîâîðþ ýòî îòíþäü íå ïîòîìó, ÷òî áûë îäíèì èç ðàçðàáîò÷èêîâ ýòîé
ïðîãðàììû. ß ïîñòàðàþñü îáðàçíî îáúÿñíèòü, ÷òî ïðîèçîøëî. Âû, íàâåðíîå,
çíàåòå, êàê âçëåòàþò ðåàêòèâíûå èñòðåáèòåëè ñ àâèàíîñöà: íà ôîðñèðîâàíèè
äâèãàòåëÿ, äëÿ ìàêñèìàëüíîãî óñêîðåíèÿ. Ïðè ôîðñàæå ðàñõîä ãîðþ÷åãî â
äåñÿòü ðàç áîëüøå, ÷åì â áàçîâîì êðåéñåðñêîì ïîëåòå, íî íåñîïîñòàâèìî
áîëüøå è óñêîðåíèå. Ïîñëå òîãî êàê íóæíàÿ ñêîðîñòü ñàìîëåòà íàáðàíà, ôîðñàæ
îòêëþ÷àþò. Òàê âîò, ïðîãðàììà ÄËÎ èçíà÷àëüíî ïðåäïîëàãàëà äâà òåõíîëîãè÷åñêèõ
ýòàïà ðàáîòû - äî ñåðåäèíû 2005 ãîäà è ïîñëå. Â ñåðåäèíå 2005 ãîäà ïëàíèðîâàëñÿ
ïåðåõîä íà äðóãóþ ñèñòåìó óïðàâëåíèÿ ðàñõîäàìè. Íå áóäó óãëóáëÿòüñÿ â
äåòàëè, òîëüêî ñêàæó: ýòîò ïåðåõîä ñâîåâðåìåííî íå ïðîèçîøåë, à ïðîãðàììà
òðè ãîäà ëåòåëà íà ôîðñàæå.
- Ïî÷åìó?
- Ïåðåõîä íà äðóãóþ ñõåìó óïðàâëåíèÿ ðàñõîäàìè î÷åíü ñèëüíî ìåíÿåò ñèñòåìó
çàèíòåðåñîâàííîñòè âíóòðè ïðîãðàììû. Íà ïåðâîì ýòàïå ÄËÎ îïèðàëîñü íà
ñàìîå ñèëüíîå çâåíî ðûíêà - äèñòðèáüþòîðîâ. Òîëüêî èõ ðåñóðñ íà òîò ìîìåíò
ìîã ïîìî÷ü ãîñóäàðñòâó óâåëè÷èòü îáúåì òîâàðíîãî çàïàñà âñåãî çà äâà ìåñÿöà
íà 30%. Òîãäà íóæíî áûëî çàòîëêíóòü â ñèñòåìó îãðîìíîå êîëè÷åñòâî òîâàðà
çà êîðîòêèé ñòðîê, à ïîòîì, ëåòîì 2005 ãîäà, áûëî íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïîñòàíîâëåíèå
ïðàâèòåëüñòâà î ðåôåðåíòíîé ìîäåëè öåíîîáðàçîâàíèÿ è çàêîíîïðîåêò î ñîîïëàòå
ñî ñòîðîíû ïàöèåíòà. Òàêèì îáðàçîì, ê 2006 ãîäó ïðîãðàììà âûøëà áû ñ àáñîëþòíî
äðóãèìè ìåõàíèçìàìè ðåàëèçàöèè, è îãðîìíîãî ïåðåðàñõîäà ñðåäñòâ íå áûëî
áû.
Ñåé÷àñ äëÿ îáíîâëåíèÿ ïðîãðàììû ÄËÎ íåîáõîäèìî ðåøèòü òðè îñíîâíûå çàäà÷è.
Óñòàíîâèòü ïðåäåëüíóþ îòïóñêíóþ öåíó íà ëåêàðñòâà, âñå, ÷òî âûøå, äîëæåí
ñîôèíàíñèðîâàòü ñàì ïàöèåíò. Íî è ïðåäåë ñîîïëàòû òàêæå äîëæåí áûòü ÷åòêî
óñòàíîâëåí. Ýòî âàæíî äëÿ ëþäåé ñ òÿæåëûìè çàáîëåâàíèÿìè, êîòîðûì ïåðåïëà÷èâàòü
ïðèøëîñü áû î÷åíü ìíîãî. Åñëè èõ ëè÷íûå òðàòû âûéäóò çà ïðåäåëû óñòàíîâëåííîé
ãðàíèöû ñîîïëàòû, òî âñå ðàñõîäû âûøå ýòîé ïëàíêè îïÿòü áåðåò íà ñåáÿ
ãîñóäàðñòâî. Òàêèõ ëþäåé íå òàê ìíîãî, íî íà ìàññîâîì óðîâíå ýòà ìåðà
ïîçâîëèëà áû èçáåæàòü ïîëèïðàãìàçèè - èçáûòî÷íîãî, íåðàöèîíàëüíîãî ïðèåìà
ëåêàðñòâ.
Âî-âòîðûõ, «öåíòð òÿæåñòè» ïðîãðàììû äîëæåí ñìåñòèòüñÿ ñ ïîñòàâùèêîâ íà
ïðîèçâîäèòåëåé.  êîíêóðñàõ äîëæíû ó÷àñòâîâàòü íå îïòîâûå òîðãîâöû, à
êîìïàíèè, êîòîðûå ñàìè ïðîèçâîäÿò ïðîäóêò. Êðîìå âñåãî ïðî÷åãî, ýòî äàñò
òîë÷îê è çàðóáåæíûì êîìïàíèÿì ê òîìó, ÷òîáû îíè ñòàíîâèëèñü þðèäè÷åñêèìè
ëèöàìè ïî çàêîíîäàòåëüñòâó Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, ïîëó÷àëè ëèöåíçèþ íà
ïðîèçâîäñòâî è îòêðûâàëè ñâîè ïðîèçâîäñòâåííûå ïëîùàäêè äëÿ ðîññèéñêîãî
êîíòðîëÿ.
Òðåòüÿ ìåðà, áåç êîòîðîé ÿ íå âèæó ðàçâèòèÿ ýòîé ïðîãðàììû, - ýòî ïåðåâîä
ïðîöåññèíãà ðàñ÷åòîâ ïî ÄËÎ èç ñèñòåìû îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ
â áàíêîâñêóþ ñôåðó. È äåëî íå â òîì, ÷òî ñèñòåìà ÎÌÑ ðàáîòàåò ïëîõî, îíà
ðàáîòàåò õîðîøî, îñîáåííî â ïîñëåäíèå ïàðó ëåò. Íî áàíêîâñêàÿ ñèñòåìà
ðàáîòàåò êàê ÷àñû. Ïðè ïîìîùè áàíêîâñêîé ñèñòåìû ìîæíî ðåøèòü ìàññó ïðîáëåì,
ñâÿçàííûõ ñ ðàñ÷åòàìè, íå çàòðà÷èâàÿ íè îäíîé êîïåéêè ôåäåðàëüíûõ ñðåäñòâ.
Íàïðèìåð, âûïóñòèòü 10 ìëí ïëàñòèêîâûõ êàðòî÷åê äëÿ áàíêà íå ïðîáëåìà.
Áàíêè áóäóò ðàáîòàòü òîëüêî çà òî, ÷òî ñðåäñòâà áóäóò ïðîõîäèòü ÷åðåç
íèõ áåç âñÿêîé ìàðæè, ïðîñòî çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ ëèêâèäíîñòè. Ðå÷ü èäåò
î òîì, ÷òî áàíêè òàêèì îáðàçîì ìîãóò óâåëè÷èòü îáúåì ñâîèõ îïåðàöèé íà
70-80 ìëðä ðóá. â ãîä. Ýòî î÷åíü äëÿ íèõ èíòåðåñíî, îñîáåííî òåì, ó êîãî
ðàçâèòà ñåòü ðåãèîíàëüíûõ ôèëèàëîâ.
- Ìû âèäèì, ÷òî íà ïðàêòèêå ïðîãðàììà ëüãîòíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ
èäåò äðóãèì ïóòåì: äèñòðèáüþòîðû íå òîëüêî íå èñêëþ÷åíû èç íåå, íî â 2008
ãîäó èõ ñòàëî áîëüøå íà ïîðÿäîê áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî êîíêóðñû òåïåðü ïðîâîäÿòñÿ
íà ðåãèîíàëüíîì óðîâíå. Êàê âû ýòî îöåíèâàåòå?
- Ýòî ðåâàíø òîé ñèñòåìû, êîòîðàÿ ñóùåñòâîâàëà äî 2005 ãîäà, äî çàïóñêà
ïðîãðàììû ÄËÎ. Äî ýòîãî ìîìåíòà âñå ïîñòàâêè ìåäèêàìåíòîâ áûëè ðåãèîíàëüíûìè.
Ïî ìîèì ïîäñ÷åòàì, òîãäà áûëî î÷åíü áîëüøîå íåñîâïàäåíèå îáúåìà ïîòðà÷åííûõ
ñðåäñòâ ñ îáúåìîì îòïóùåííûõ ëåêàðñòâ. Ïîýòîìó â ðåãèîíàõ áûëè î÷åíü çàèíòåðåñîâàíû
â òîì, ÷òîáû ôåäåðàëüíàÿ ïðîãðàììà íå çàðàáîòàëà. Íûíåøíåå âîçâðàùåíèå
ïîñòàâîê ëüãîòíûõ ïðåïàðàòîâ íà ðåãèîíàëüíûé óðîâåíü, âîçìîæíî, ïðîäèêòîâàíî
ïîëèòè÷åñêèìè öåëÿìè. È âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî èõ äîñòèæåíèå íà äàííûé ìîìåíò
áîëåå âàæíî, ÷åì îïòèìèçàöèÿ îòäåëüíî âçÿòîé ïðîãðàììû ÄËÎ. Íî â ëþáîì
ñëó÷àå ýòî âîçâðàò ê ñòàðîé ìîäåëè.
Êîíå÷íî, ïðè ðàçóìíîì ïîäõîäå è ýòó òåíäåíöèþ ìîæíî áûëî áû èñïîëüçîâàòü
äëÿ óëó÷øåíèÿ ñèñòåìû ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ, ïî ïðèíöèïó àéêèäî.
Íèêòî íå ñïîðèò, ÷òî ñîîòíîøåíèå ðåãèîíàëüíîãî è ôåäåðàëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ
â ïðîãðàììå äîëæíî áûòü â ïîëüçó ðåãèîíàëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ. Îïòèìàëüíàÿ
ïðîïîðöèÿ - 40 ê 60% èëè äàæå 30 ê 70%. Íàì íàäî ðàçâèâàòü ðåãèîíàëèçàöèþ
ìåäèöèíû. Íî ïðè ýòîì ôåäåðàëüíûé öåíòð äîëæåí ýôôåêòèâíî êîíòðîëèðîâàòü
ðû÷àãè óïðàâëåíèÿ ðàñõîäàìè è ïðîöåññèíã ðàñ÷åòîâ.
- Ïîêèíóâ «Ðîñçäðàâíàäçîð», âû îòîøëè îò ðàçðàáîòêè êîíöåïöèè ðàçâèòèÿ
îòå÷åñòâåííîé ôàðìèíäóñòðèè?
- Íà äàííûé ìîìåíò, íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, íàä êîíöåïöèåé òðóäÿòñÿ íåñêîëüêî
ðàáî÷èõ ãðóïï - îäíà ãëàâíàÿ è íåñêîëüêî ñàòåëëèòíûõ. Íàâåðíÿêà äîêóìåíò
ïîëó÷èòñÿ àáñîëþòíî ïðàâèëüíûì, â íåì áóäóò ó÷èòûâàòüñÿ âñå âàæíûå ìîìåíòû,
ïîñêîëüêó âñå îíè óæå î÷åâèäíû. Âåäü çà ïîñëåäíèå äâà ãîäà ïîëíîñòüþ ïîìåíÿëèñü
âñå íîðìàòèâíûå ïðàâîâûå àêòû, ñâÿçàííûå ñ îáîðîòîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ,
ïðèíÿòû àäìèíèñòðàòèâíûå ðåãëàìåíòû. Ìíîãèå ïðîáëåìû, î êîòîðûõ ðàíüøå
áîÿëèñü ãîâîðèòü, ñåãîäíÿ íàõîäÿòñÿ íà ïîâåñòêå äíÿ è îòêðûòî îáñóæäàþòñÿ.
Òàê ÷òî ìîæíî ñ óâåðåííîñòüþ ñêàçàòü, ÷òî íàøà ðàáîòà â «Ðîñçäðàâíàäçîðå»
íå ïðîïàäåò äàðîì.