ѕанавир - новое поколение противовирусных препаратов

«аметка опубликована в газете "ќмска€ медицинска€ газета" є20(188) окт€брь 2002 г 

¬ насто€щее врем€ наблюдаетс€ неуклонный рост числа больных с непрерывно рецидивирующими хроническими воспалительными заболевани€ми респираторного, желудочно-кишечного и мочеполового тракта.  ак показывают исследовани€, у этой категории больных вы€вл€ютс€ не только признаки иммунной дисфункции, но и маркеры хронической вирусной или другой внутриклеточной инфекции. Ќаиболее часто обнаруживают репликацию вирусов герпес-группы, дл€ которых характерна пожизненна€ персистенци€ в организме человека, т.к. полной элиминации вирусов не происходит.
¬ насто€щее врем€ описано более 100 типов герпес-вирусов, из которых клинически значимы, по крайне мере, 8 типов:
Ј ¬ирус простого герпеса 1 и 2 типов (возбудители простого герпеса кожи и слизистых, офтальмогерпеса, генитального герпеса, нейрогерпеса у новорожденных)
Ј ¬ирус варицелла-зостер - 3 тип (возбудитель опо€сывающего герпеса)
Ј ¬ирус Ёпштейна-Ѕарра - 4 тип (возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфомы Ѕеркитта, рака носоглотки)
Ј ÷итомегаловирус - 5 тип (возбудитель цитомегаловирусной инфекции)
Ј √ерпес-вирус 6 типа (вызывает фатальные интерстициальные пневмонии и инфекционные розеолы новорожденных)
Ј √ерпес-вирус 7 типа (предположительно вызывает синдромом хронической усталости)
Ј √ерпес-вирус 8 типа (ассоциированный с саркомой  апоши и лимфопролиферативными заболевани€ми)
Ќаибольшее клиническое значение представл€ют заболевани€, обусловленные первыми 5 типами вирусов, среди которых, в свою очередь, доминируют инфекции, св€занные с вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, охватывающими по различным данным от 50 до 100% населени€.
√ерпес-вирусы могут индуцировать размножение клеток-хоз€ев, что обусловливает их участие в патогенезе онкологической патологии. ѕро€влени€ герпетической инфекции многолики - от "безобидной" губной лихорадки до генерализованных форм с поражением внутренних органов. »звестно также, что ¬ЁЅ ассоциирован с целым р€дом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний, а также с аутоиммунной патологией: "классические ревматические болезни", васкулиты, неспецифический €звенный колит и др.
ѕожизненна€ персистенци€ вирусов герпеса в организме хоз€ина создает посто€нную угрозу их реактивации.  ак правило, герпес-вирусы сохран€ютс€ в клетках, к которым имеют тропизм, в неактивном состо€нии. »ндуцированное вирусами, а также другими экза- и эндогенными факторами, ослабление иммунной защиты позвол€ет им размножатьс€ и распростран€тьс€ в организме хоз€ина в течение длительного времени.
»сход€ из перечисленных свойств герпес-вирусов очевидны трудности в терапии больных, страдающих частыми рецидивами герпес-вирусной инфекции. ¬ св€зи с этим поиск и клиническа€ оценка эффектив-ности новых препаратов дл€ лечени€ герпес-вирусной инфекции €вл€етс€ перспективным и актуальным.
¬ начале 2002 года российские ученые завершили разработку нового противовирусного лекар-ственного средства "ѕанавир", который представл€ет собой полисахарид растительного происхождени€, относ€щийс€ к классу гексозных гликозидов. –азработка препарата длилась почти 10 лет. ƒл€ клинического применени€ была выбрана лекарственна€ форма в виде изотонического раствора с концентрацией препарата 0,004%. –аствор в ампулах по 5 мл, бесцветный, без запаха.
ѕротивовирусный препарат ѕанавир рекомендован ‘армакологическим комитетом ћ« –‘ при лечении рецидивирующего генитального герпеса и хронического клещевого энцефалита.
 линическа€ оценка эффективности препарата при лечении рецидивирующего герпеса была проведена на кафедре кожных и венерологических заболеваний –оссийского государственного медицинского универси-тета, под руководством академика –јћЌ ё. . —крипкина. ѕанавир вводилс€ внутривенно в дозе 5 мл 2 раза с интервалом 48 часов (суммарна€ доза 10 мл) в момент рецидива. ѕри этом эффективность препарата составила более 80%. ¬ ќмске собственный опыт использовани€ ѕанавира в лечении больных с генитальным герпесом накоплен в центре репродуктивного здоровь€ "јполлон" тел. 24-00-00.
ќтмечена высока€ эффективность ѕанавира при лечении цитомегаловирусной инфекции. ѕрепарат вводитс€ внутривенно 3 инъекции с интервалом 48 часов.
 линические испытани€ ѕанавира в лечении больных с вирусом Ёпштейна-Ѕарра в лаборатории клинической иммунологии Ќ»» физико-химической медицины продемонстрировали эффективность препарата в 67 %. ѕанавир вводили внутривенно по схеме: 3 раза по 5 мл с интервалом 48 часов, затем 2 инъекции с интервалом 72 часа.
ѕанавир отличаетс€ от известных лекарств краткостью курса и простотой применени€, не вызывает побочных эффектов и привыкани€.
ѕо предварительным данным, врачи отмечают высокую веро€тность эффективного применени€ препарата ѕанавир при лечении таких опасных инфекционных заболеваний, как гепатит ¬ и гепатит —.
ѕомимо инъекционной формы ѕанавира дл€ местного лечени€ выпускаетс€ гель ѕанавир. „тобы равномерно распределить лекарственное вещество на пораженном участке кожи,разработана рецептура сложноструктурированной массы, представл€ющей собой гель на основе фармакопейных полиэтиленгликолей.
»спользование гел€ ѕанавира показало, что он обладает €вно выраженной противовирусной активностью. ѕри нанесении гел€ на пораженные участки кожи, слизистой рта и наружных половых органов наблюдалс€ устойчивый эффект подавлени€ кожных про€влений герпетической и папилломавирусной инфекции в 70-80 процентах случаев. ѕри этом среднее врем€ устранени€ клинических про€влений инфекции составл€ет всего 2-3 дн€. ѕоложительный эффект применени€ гел€ отмечен и при наличии мелких контагиозных моллюсков без удалени€ и крупных моллюсковых элементов после удалени€. ¬ отдельных случа€х при лечении плоских бородавок гель может служить средством монотерапии.
√ель ѕанавир не обладает непри€тным вкусом или запахом, не измен€ет естественного цвета кожи и не вызывает отрицательных косметических эффектов. ќпускаетс€ гель ѕанавир без рецепта.
Ѕольные, страдающие любыми про€влени€ми герпетической инфекции, получить квалифицированные консультации и лечение могут в отделении оппортунистических инфекций и иммунодефицитных заболеваний на базе городской инфекционной больницы є1, заведующа€ отделением к.м.н., доцент «айкова Ёльвира ‘едоровна, тел. 58-03-74


Ќазад