Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ îïïîðòóíèñòè÷åñêèìè èíôåêöèÿìè ïðèìåð âíåäðåíèÿ âûñîêèõ ìåäèöèíñêèõ òåõíîëîãèé â ïðàêòè÷åñêîå çäðàâîîõðàíåíèå ã. Îìñêà

Ñòàòüÿ îïóáëèêîâàíà â æóðíàëå "Êòî åñòü Êòî â Îìñêîé ìåäèöèíå" ¹1 äåêàáðü 2005

 

 

Öåëåâàÿ ïðîãðàììà «Ìåäèöèíà âûñîêèõ òåõíîëîãèé» íà 2006-2010 ãã., èìåþùàÿ ñòàòóñ ðåãèîíàëüíîãî çàêîíà è îöåíèâàåìàÿ â 1 ìëðä. ðóáëåé, èìååò öåëüþ óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè áîëüíûõ íà 5 ëåò, ñíèæåíèå óðîâíÿ èíâàëèäíîñòè ïðè ðÿäå çàáîëåâàíèé íà 25%, ñìåðòíîñòè - íà 10-15%. Íî âñåãäà ëè âûñîêèå òåõíîëîãèè - òîëüêî äîðîãîñòîÿùåå îáîðóäîâàíèå, îáñëåäîâàíèå è ñëîæíûå îïåðàöèè?

 Îìñêîé îáëàñòè, êàê è â öåëîì ïî Ðîññèè, ðàñòåò çàáîëåâàåìîñòü âèðóñíûìè (ãåðïåñâèðóñíûõ, ïàïèëëîìàâèðóñíûå, õëàìèäèéíûå, ðàçëè÷íûå âèäû ãåïàòèòîâ è ïð.) è ïàðàçèòàðíûìè (îïèñòîðõîç, òîêñîïëàçìîç, òîêñîêàðîç è ïð.) èíôåêöèÿìè. Îíè ñîñòàâëÿþò îñíîâó îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé, ò.å. èíôåêöèé, ïðîÿâëåíèå êîòîðûõ ðåàëèçóþòñÿ íà ôîíå äåôåêòîâ èììóííîé ñèñòåìû. Îïïîðòóíèñòè÷åñêèå èíôåêöèè ðåçêî ñíèæàþò êà÷åñòâî æèçíè ïàöèåíòîâ è ìîäèôèöèðóþò òå÷åíèå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñòåíîêàðäèè, ãàñòðîäóîäåíàëüíîé ïàòîëîãèè, áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé, òóáåðêóëåçà). Ðàçíîîáðàçèå êëèíè÷åñêèõ è ëàáîðàòîðíûõ ñèíäðîìîâ îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé, çàòðóäíÿåò ñâîåâðåìåííóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ. Êàê ïðàâèëî, äî óñòàíîâëåíèÿ âåðíîãî äèàãíîçà áîëüíîé îáðàùàåòñÿ ê 5-7 âðà÷àì, êîòîðûå ÷àñòî íàçíà÷àþò íåàäåêâàòíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ è òåðàïèè. Ýòî ïðèâíîñèò ñóùåñòâåííûå ýêîíîìè÷åñêèå ïîòåðè, êàê äëÿ îòäåëüíîé ñåìüè, òàê è äëÿ ðåãèîíà â öåëîì.
 òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 10 ëåò â Îìñêå êîëëåêòèâîì ó÷åíûõ è ïðàêòè÷åñêèõ âðà÷åé íà îñíîâå äîñòèæåíèé ìèðîâîé è îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíñêîé íàóêè ñîçäàí ðÿä óíèêàëüíûõ òåõíîëîãèé îáñëåäîâàíèÿ, âåäåíèÿ, ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ îïïîðòóíèñòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Áåçóñëîâíî, ýòà ñèñòåìà ðàçâèâàëàñü ïðè ïîääåðæêå ðóêîâîäèòåëåé ðåãèîíàëüíîãî ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ãîðîäñêîãî äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ, ãëàâíûõ âðà÷åé ËÏÓ ãîðîäà, íî îñíîâíîé äâèæóùåé ñèëîé áûë ýíòóçèàçì îòäåëüíûõ ïðîôåññèîíàëîâ: ïðîô. Ðåäüêèí Þ.Â., äîö. Çàéêîâà Ý.Ô., ïðîô. Äîëãèõ Ò.È., ê.ì.í. Òþìåíöåâ À.Ò., Òîìèëîâà Ë.À., äîö. ßðêîâ À.Í.
 Îìñêå âíåäðåíû ñàìûå ñîâðåìåííûå ñïîñîáû äèàãíîñòèêè è âåðèôèêàöèè ðàçëè÷íûõ âîçáóäèòåëåé âèðóñíîé è ïàðàçèòàðíîé ïðèðîäû (ÀÖËÄ ÎÃÌÀ - ðóêîâîäèòåëü ïðîô. Äîëãèõ Ò.È.; ëàáîðàòîðíûé îòäåë ÑÏÈÄ-öåíòðà - çàâ. ïðîô. Áîðîâñêèé È.Â.; ëàáîðàòîðèÿ êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ÄÊÁ ¹ 2 – çàâ. ê.ì.í. Âåðèìååâè÷ Ë.È.; äèàãíîñòè÷åñêèé öåíòð – ãëàâíûé âðà÷ Êîëîêîëîâ Â.Ã.), àëãîðèòìû àìáóëàòîðíîãî è ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ (ÎÎÎ «Êàáèíåò ïðîôåññîðà Ðåäüêèíà Þ.Â.» - ïðîô. Ðåäüêèí Þ.Â.; îòäåëåíèå îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ è ÂÈ× èíôåêöèé ÃÊÈÁ èì. Ä.Ì. Äàëìàòîâà – çàâ. äîö. Çàéêîâà Ý.Ô.; îòäåëåíèå äíåâíîãî ñòàöèîíàðà íà áàçå ÑÏÈÄ-öåíòðà – çàâ. Òþðèí À.Á.; êàôåäðà èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ÎÃÌÀ – çàâ. ïðîô. Ñàôîíîâ À.Ä., äîö. ßðêîâ À.Í.; äåòñêèé öåíòð èììóíîëîãèè è àëëåðãîëîãèè ÄÊÁ ¹ 2 – çàâ. Àíäðååâà Ë.È.; ãîðîäñêàÿ áîëüíèöà ¹ 9 – âðà÷è Êóðò Â.À., Äðîíü Å.À. è äð.) è àäåêâàòíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ (ÇÀÎ «Áèîìåäñåðâèñ» - äèðåêòîð ê.ì.í. Ìèðîøíèê Î.À.).
 Îìñêå, íå èìåþùåì íè îòðàñëåâûõ, íè àêàäåìè÷åñêèõ èíñòèòóòîâ ìåäèöèíñêîé íàïðàâëåííîñòè, â ðàìêàõ äàííîé ïðîáëåìû ñîâìåñòíî ñ ôèðìàìè-ïðîèçâîäèòåëÿìè âûïîëíåíû èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè íîâûõ îòå÷åñòâåííûõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ (Ïàíàâèð, Ãàëàâèò, Ðîíêîëåéêèí, Ïîëèîêñèäîíèé, Ãëóòîêñèì, Èìóíîôàí, Òèìîäåïðåññèí, Ðåàôåðîí-Ëèïèíò è äð.). Ïî èíèöèàòèâå ÇÀÎ «Áèîìåäñåðâèñ» èçäàíû äâà íàó÷íûõ ñáîðíèêà «Îïïîðòóíèñòè÷åñêèå èíôåêöèè: ïðîáëåìû è ïåðñïåêòèâû» (2002 è 2005 ãã.), ñïðàâî÷íèê «Èììóíîìîäóëÿòîðû â Ðîññèè» (2004 ã., ïåðåðàáîòàííîå èçäàíèå ãîòîâèòñÿ ê âûïóñêó â 2006 ã.). Ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîôåññîðîâ Ðåäüêèíà Þ.Â., Äîëãèõ Ò.È., Íîâèêîâà À.È è äðóãèõ çàùèùåíî è âûïîëíÿþòñÿ áîëåå 15 êàíäèäàòñêèõ äèññåðòàöèé (Áû÷êîâà Å.Þ., Ðåäüêèíà Â.Þ., Îäîêèåíêî À.Þ., Êèðè÷åíêî Ñ.Â., Ëþáîøåíêî Ò.Â., Ãîðäèåíêî Í.Ã. è äð.), âåäóòñÿ èññëåäîâàíèÿ â ðàìêàõ äîêòîðñêèõ äèññåðòàöèé.  2006 ã. çàïëàíèðîâàíî ïðîâåäåíèå Âñåðîññèéñêîé êîíôåðåíöèè è ñïåöèàëèçèðîâàííîé âûñòàâêè «Äíè èììóíîëîãèè â Ñèáèðè».
 íàøåì ãîðîäå ïàöèåíò ñ ïðèçíàêàìè îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé ìîæåò ïîëó÷èòü ïîëíîå, âûïîëíåííîå ïî Åâðîïåéñêèì ñòàíäàðòàì, îáñëåäîâàíèå è çàêëþ÷åíèå ëþáîãî ñïåöèàëèñòà, â òîì ÷èñëå â ðàíãå äîêòîðà ìåäèöèíñêèõ íàóê è ïðîôåññîðà. Ïðè ýòîì ïàöèåíò èìååò ðåàëüíóþ âîçìîæíîñòü àëüòåðíàòèâíîãî âûáîðà âðà÷à è ïîëó÷åíèÿ êîíêðåòíûõ ðåêîìåíäàöèé ñ ó÷åòîì óðîâíÿ åãî äîõîäîâ è ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà.
Ïðåäñòàâëåíèÿ î çíà÷èìîñòè âèðóñîâ â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèé è ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ èíôåêöèé ñ êàæäûì ãîäîì ïåðåîöåíèâàþòñÿ ñ ó÷åòîì íîâûõ íàó÷íûõ ôàêòîâ. Ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî óñïåõà ìîæíî äîáèòüñÿ òîëüêî ïðè èñïîëüçîâàíèè íàðÿäó ñ ñîâðåìåííûìè ýòèîòðîïíûìè ïðåïàðàòàìè àäåêâàòíûõ ðåæèìîâ èììóíîàêòèâíîé (ïàòîãåíåòè÷åñêîé) ôàðìàêîòåðàïèè. Ñåãîäíÿ ñïåöèàëèñò íå áóäåò ëå÷èòü âèðóñíûé ãåïàòèò, ãåðïåñ èëè ÖÌÂ-èíôåêöèþ, òàê êàê êàê ýòî äåëàëîñü åùå íåñêîëüêî ëåò íàçàä. Ïðîôèëàêòèêà ðàêà øåéêè ìàòêè ïóòåì ñàíàöèè îò ïàïèëëîìàâèðóñîâ ñòàëà ðåàëüíîñòüþ. Ñ ïîÿâëåíèåì áîëåå áåçîïàñíûõ è ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ âîçìîæíîñòü âûáîðà èììóíîìîäóëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ ïîñòîÿííî ðàñøèðÿåòñÿ.

Íàëè÷èå ñïåöèàëèçèðîâàííîé, è â ýòîì ðîäå óíèêàëüíîé, ôèðìû «Áèîìåäñåðâèñ», èìåþùåé â àññîðòèìåíòå è ïî îïòèìàëüíîé öåíå âñå ïðåïàðàòû äàííîãî ïðîôèëÿ, ñïîñîáñòâóåò ñóùåñòâåííîìó ñíèæåíèþ çàòðàò áîëüíîãî íà ëå÷åáíûé ïðîöåññ, à îìñêèå âðà÷è èìåþò âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàòü ñàìûå ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, íåäîñòóïíûå ñïåöèàëèñòàì äðóãèõ ðåãèîíîâ, à ïîðîé è öåíòðàëüíûõ ðîññèéñêèõ êëèíèê.

Ïðè ó÷àñòèè ÇÀÎ «Áèîìåäñåðâèñ» â 2005 ã. â ïðîôèëüíûå ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ ãîðîäà «Áëàãîòâîðèòåëüíûì Ôîíäîì Ïîìîùè áîëüíûì âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè è ÂÈ×-èíôåêöèåé» íà áåçâîçìåçäíîé îñíîâå ïåðåäàíî áîëåå 4 òûñ. óïàêîâîê Ðèáàìèäèëà íà ñóììó 2 ìëí. ðóáëåé.
Äîñòèæåíèÿ ìåäèöèíû âûñîêèõ òåõíîëîãèé â ñôåðå ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ îïïîðòóíèñòè÷åñêèìè èíôåêöèÿìè ðåàëüíî ñïîñîáñòâóþò ïðèâëå÷åíèþ äîïîëíèòåëüíûõ ôèíàíñîâûõ ñðåäñòâ â Îìñêóþ îáëàñòü êàê èç äðóãèõ ðîññèéñêèõ ðåãèîíîâ (Òþìåíü, Êóðãàí, Õàíòû-Ìàíñèéñê, Ñóðãóò, Êåìåðîâî, Íîâîñèáèðñê, Òîìñê), òàê è ñåâåðíîãî Êàçàõñòàíà: 7% ïàöèåíòîâ, ïðîõîäÿùèõ ëå÷åíèå ó îìñêèõ ñïåöèàëèñòîâ - æèòåëè óêàçàííûõ ðåãèîíîâ. Èõ çàòðàòû íà ïðîåçä, ïðåáûâàíèå, îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå â íàøåì ãîðîäå – ýòî îïðåäåëåííûé èíâåñòèöèîííûé âêëàä â ýêîíîìèêó ðåãèîíà. Áåçóñëîâíî, äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ òåõíîëîãèé â èíôåêòîëîãèè â Îìñêå ïðèíåñåò åùå áîëüøóþ îòäà÷ó è ïîçâîëèò ñóùåñòâåííî óëó÷øèòü êà÷åñòâåííîå ëå÷åíèå òàêèõ ïàöèåíòîâ.

 

ÇÀÎ "ÁÈÎÌÅÄÑÅÐÂÈÑ"

Ëó÷øèå èììóíîàêòèâíûå ïðåïàðàòû - îìè÷àì


Íàçàä