Êàê ñïðàâèòüñÿ ñ ãåïàòèòîì Ñ. Êîìñîìîëüñêàÿ ïðàâäà. Îìñê. 11-18 ñåíòÿáðÿ 2019 ã.

Êàê ñïðàâèòüñÿ ñ ãåïàòèòîì Ñ

Êîìñîìîëüñêàÿ ïðàâäà. Îìñê. 11-18 ñåíòÿáðÿ 2019 ã.


                                                       Îäíà èç ìåäèöèíñêèõ êîìïàíèé ãîðîäà íåäàâíî îáíàðîäîâàëà øîêèðóþùèå ðåçóëüòàòû - ïî èõ äàííûì, 4,3% îìè÷åé áîëüíû ãåïàòèòîì Ñ. Êàê îáñòîÿò äåëà íà ñàìîì äåëå, îáñóæäàëè íà êðóãëîì ñòîëå â «Êîìñîìîëüñêîé ïðàâäå» â Îìñêå.

 

Ïî äàííûì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Îìñêîé îáëàñòè, öèôðû, ìÿãêî ãîâîðÿ, ñèëüíî ïðåóâåëè÷åíû.

- Ïî ñîñòîÿíèþ íà 26 àâãóñòà 2019 ãîäà â Îìñêîé îáëàñòè íà ó÷åòå ñ õðîíè÷åñêèì âèðóñíûì ãåïàòèòîì C ñòîèò 4893 ÷åëîâåêà, - ñîîáùèëà çàììèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ Îìñêîé îáëàñòè Îëüãà Áîãäàíîâà. - Åñëè ãîâîðèòü î åæåãîäíîé äèíàìèêå, îíà èìååò âîëíîîáðàçíîå òå÷åíèå. Åæåãîäíî êîëè÷åñòâî âíîâü çàáîëåâøèõ îñòðûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì Ñ âàðüèðóåòñÿ îò 10 äî 20 ÷åëîâåê. Íàïðèìåð, â 2016 ãîäó îñòðûé ãåïàòèò Ñ áûë âïåðâûå âûÿâëåí ó 9 ÷åëîâåê, â 2017-ì - ó 20, à â 2018-ì - 10. Ïîýòîìó íåò ñòàòèñòè÷åñêè äîêàçàííîé èíôîðìàöèè î òîì, ÷òî â Îìñêîé îáëàñòè íàáëþäàåòñÿ ðîñò çàáîëåâàåìîñòè, íî ñàì ïî ñåáå ãåïàòèò Ñ äåéñòâèòåëüíî òÿæåëîå çàáîëåâàíèå. Ëå÷åíèå è îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ ïðîâîäèòñÿ áåñïëàòíî.


- ß äóìàþ, ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà, êîòîðàÿ âûñòóïèëà èíèöèàòîðîì èíôîðìàöèè, äàëè ïðåäñòàâëåíèå î çàáîëåâàåìîñòè ïî óðîâíþ àíòèòåë ãåïàòèòà C, - ïðåäïîëîæèëà ãëàââðà÷ ÁÓÇÎÎ «Öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄ è èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè»Îëüãà Íàçàðîâà. - ×òîáû óçíàòü, äåéñòâèòåëüíî ëè ÷åëîâåê áîëåí, íóæíî ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, îïðåäåëèòü àêòèâíîñòü ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Íàëè÷èå àíòèòåë â àíàëèçå íå îçíà÷àåò, ÷òî ýòó èíôåêöèþ íàäî ëå÷èòü. Äëÿ íà÷àëà íàäî îïðåäåëèòü, åñòü ëè âîîáùå âèðóñ â îðãàíèçìå.


- Ãåïàòèò Ñ âîçíèêàåò ïðè ïîñòóïëåíèè âèðóñà ãåïàòèòà C â îðãàíèçì ÷åëîâåêà.  íà÷àëå ðàçâèâàåòñÿ îñòðàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü êàê æåëòóøíîé, òàê è áåçæåëòóøíîé, - ïîÿñíèëà çàìãëàââðà÷à ÁÓÇÎÎ «Èíôåêöèîííàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1 èìåíè Äàëìàòîâà Ä.Ì.»Èííà Òîëîõ. -  äàëüíåéøåì ôîðìèðóåòñÿ õðîíèçàöèÿ ïðîöåññà ñ âîçìîæíûì ôîðìèðîâàíèåì ñåðüåçíûõ èçìåíåíèé â ñòðóêòóðå ïå÷åíè. Ïðè÷åì áîëåçíü ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî, è î÷åíü ÷àñòî ãåïàòèò C âûÿâëÿåòñÿ ñëó÷àéíî. Íàëè÷èå àíòèòåë ê ãåïàòèòó Ñ â àíàëèçå ñàìî ïî ñåáå ãîâîðèò î òîì, ÷òî ÷åëîâåê ñòîëêíóëñÿ ñ âèðóñîì è îðãàíèçì îòâåòèë íà âñòðå÷ó ôîðìèðîâàíèåì àíòèòåë. Äëÿ òîãî ÷òîáû âûÿñíèòü, áîëåí ÷åëîâåê èëè íåò, íåîáõîäèìî áîëåå óãëóáëåííîå îáñëåäîâàíèå, ÷åì ìû è çàíèìàåìñÿ. Îðãàíèçì ìîæåò è ñàìîñòîÿòåëüíî ñïðàâèòüñÿ ñ âèðóñîì. Ýòî ïðîèñõîäèò ïðèìåðíî â 30% ñëó÷àåâ. Åñëè îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñ âèðóñîì íå ñïðàâëÿåòñÿ, îí íà÷èíàåò ðàçìíîæàòüñÿ, ôîðìèðóþòñÿ èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ñ òå÷åíèåì ëåò íåîáðàòèìûìè. Èìåííî íà ýòèõ ïàöèåíòîâ è íàïðàâëåíà ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ. Ìû äîëæíû óáèòü âèðóñ, ïðåêðàòèòü åãî ðàçìíîæåíèå, ÷òîáû îñòàíîâèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ.

Êñòàòè, ñåé÷àñ ýòà áîëåçíü áîëüøå íå ÿâëÿåòñÿ íåèçëå÷èìîé. Ãåïàòèò Ñ ëå÷àò - è ëå÷àò óñïåøíî, à â ÁÓÇÎÎ «ÈÊÁ ¹ 1 èìåíè Äàëìàòîâà Ä.Ì.» íàêîïëåí îãðîìíûé ïîëîæèòåëüíûé îïûò áîðüáû ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì. Åñëè äî 2015 ãîäà â íàøåé ñòðàíå äëÿ ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ èñïîëüçîâàëèñü ïðåïàðàòû èíòåðôåðîíîâîé ãðóïïû, ýôôåêòèâíîñòü êîòîðûõ íåäîñòàòî÷íî âûñîêà, òî ñ 2015 ãîäà â àðñåíàëå ñïåöèàëèñòîâ ïîÿâèëèñü ïðåïàðàòû ïðÿìîãî ïðîòèâîâèðóñíîãî äåéñòâèÿ, êîòîðûå íåïîñðåäñòâåííî âëèÿþò íà âèðóñ, óáèâàÿ åãî. Ñòàíäàðòíàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ çàíèìàåò òðè ìåñÿöà è ïîäáèðàåòñÿ äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ. Âàæíàÿ äåòàëü – â ÁÓÇÎÎ «ÈÊÁ ¹ 1 èìåíè Äàëìàòîâà Ä.Ì.» èñïîëüçóþò òîëüêî ðàçðåøåííûå íà òåððèòîðèè íàøåé ñòðàíû îðèãèíàëüíûå ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå, ê ñëîâó, î÷åíü íåäåøåâû.


-  íàøåé êëèíèêå ìû çàíèìàåìñÿ âîïðîñàìè ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ ìíîãî ëåò, è òåðàïèÿ â íàøèõ óñëîâèÿõ ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíà, à óðîâåíü êâàëèôèêàöèè âðà÷åé ÁÓÇÎÎ «ÈÊÁ ¹ 1 èìåíè Äàëìàòîâà Ä.Ì.» äîñòàòî÷íî âûñîêèé, - ïîÿñíèë ãëàâíûé âðà÷ÁÓÇÎÎ «Èíôåêöèîííàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹1 èìåíè Äàëìàòîâà Ä.Ì.»Åâãåíèé Ìàòâååâ. - Íàøè ïàöèåíòû ïîëó÷àþò êîíñóëüòàöèè äîëæíîãî óðîâíÿ è õîðîøèå ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû. Ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïðåïàðàòàì, êîòîðûå ìû èñïîëüçóåì â ëå÷åíèè, ãîâîðÿò î 100% âûçäîðîâëåíèè. À âîò ïî äðóãèì ïðåïàðàòàì êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ íå ïðîâîäèëèñü, è îá èõ ýôôåêòèâíîñòè ìû ãîâîðèòü âîîáùå íè÷åãî íå ìîæåì.

 ïîñëåäíåå âðåìÿ íàìåòèëàñü åùå îäíà òåíäåíöèÿ - íåêîòîðûå êîìïàíèè äîñòàâëÿþò â íàøó ñòðàíó íåçàðåãèñòðèðîâàííûå â Ðîññèè äæåíåðèêè, â òîì ÷èñëå è èíäèéñêîãî ïðîèçâîäñòâà.

- Çàêîíîäàòåëüñòâî íàøåé ñòðàíû ïîçâîëÿåò ëþäÿì ââîçèòü èç-çà ðóáåæà ëåêàðñòâà äëÿ ëè÷íîãî ïîëüçîâàíèÿ, - ïîÿñíèë äèðåêòîð êëèíèêè «ÌÖ Áèîìåäñåðâèñ» è àïòå÷íîé ñåòè «Àïòåêà Áèîìåäñåðâèñ» Îëåã Ìèðîøíèê. - Íî ñàìîñòîÿòåëüíî ÷åëîâåêó çàêàçàòü ëåêàðñòâî â Èíäèè ñëîæíî. Ïîýòîìó ïîÿâèëîñü ìíîæåñòâî ôèðì, êîòîðûå âçÿëè íà ñåáÿ ýòó ôóíêöèþ. Ôàêòè÷åñêè ñîòíè êîìïàíèé â ñòðàíå òîðãóþò ýòèìè ïðåïàðàòàìè íåëåãàëüíî, äåêëàðèðóÿ, ÷òî îíè âñåãî ëèøü îðãàíèçóþò èíôîðìàöèîííóþ ïîìîùü â äîñòàâêå. Ýòî îãðîìíûé ñåðûé ðûíîê â äåñÿòêè ìèëëèàðäîâ ðóáëåé, òàê êàê â Ðîññèè ïîðÿäêà 2 ìëí ÷åëîâåê íóæäàþòñÿ â ëå÷åíèè îò ãåïàòèòà Ñ. È ýòè 2 ìèëëèîíà âûíóæäåíû ëå÷èòüñÿ êîíòðàôàêòîì.

Çàêîííîñòü òàêîãî ðîäà óñëóã âûçûâàåò âîïðîñû. Íàïðèìåð, ãëàââðà÷ ÁÓÇÎÎ «Öåíòð ïî ïðîôèëàêòèêå è áîðüáå ñî ÑÏÈÄ è èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè»Îëüãà Íàçàðîâà ñîîáùèëà, ÷òî ïî ïîâîäó äåÿòåëüíîñòè êîìïàíèè INDIAVIR, êîòîðàÿ çàíèìàåòñÿ áûñòðîé äîñòàâêîé ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ îò ãåïàòèòà Ñ èç Èíäèè, äàæå îáðàùàëèñü â ïðàâîîõðàíèòåëüíûå îðãàíû ñ ïðîñüáîé ïðîâåðèòü çàêîííîñòü èõ ðàáîòû.

 ñâîþ î÷åðåäü ðóêîâîäèòåëü êîìïàíèè INDIAVIR Äåíèñ Ñìîëèíñêàçàë, ÷òî åãî êîìïàíèÿ íåîäíîêðàòíî ïðîõîäèëà ïðîâåðêó ðàçíîãî ðîäà âåäîìñòâ è â èõ äåÿòåëüíîñòè íå íàøëè íè÷åãî íåçàêîííîãî: «Ìû ÿâëÿåìñÿ êîìïàíèåé, êîòîðàÿ îðãàíèçîâûâàåò äîñòàâêó ïðåïàðàòîâ, íàçíà÷àåìûõ âðà÷àìè. Ïîíèìàÿ, ÷òî ÷åëîâåêó ñåãîäíÿ òðóäíî êóïèòü ïðåïàðàòû ñàìîìó, ìû äîñòàâëÿåì òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûå ïðåïàðàòû ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿì. Òîëüêî â ýòîì ãîäó ê íàì îáðàòèëèñü áîëåå 500 ÷åëîâåê, à çà 3 ãîäà ðàáîòû - áîëåå ïîëóòîðà òûñÿ÷ ëþäåé, îíè ïîëó÷èëè ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå îò ãåïàòèòà Ñ».


Òàê èëè èíà÷å, íî ó÷àñòíèêè êðóãëîãî ñòîëà ñîøëèñü âî ìíåíèè, ÷òî ãåïàòèò Ñ â íàøå âðåìÿ - áîëåçíü èçëå÷èìàÿ è çäîðîâüå ÷åëîâåêà íàõîäèòñÿ â åãî ðóêàõ. À òàê êàê ëþáîé íåäóã ëåã÷å ïðåäóïðåäèòü, ÷åì ëå÷èòü, íåëèøíå íàïîìíèòü îñíîâíûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè ãåïàòèòà Ñ. Ïîñêîëüêó îñíîâíûõ ïóòåé ïåðåäà÷è âèðóñà òðè - ÷åðåç êðîâü, ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå è îò ìàòåðè ê ïëîäó, ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì:

- ëþáûå ìàíèïóëÿöèè, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè êîæè (ïèðñèíãè, òàòóèðîâêè, ìàíèêþð, ïåäèêþð è ò. ä) äîëæíû âûïîëíÿòüñÿ òîëüêî îäíîðàçîâûìè èíñòðóìåíòàìè ëèáî èíñòðóìåíòàìè, ïðîøåäøèìè ñïåöèàëüíóþ ìåõàíè÷åñêóþ, õèìè÷åñêóþ è òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó;

- ïðåæäå ÷åì äåëàòü, íàïðèìåð, ïèðñèíã, ìàñòåð äîëæåí äîêàçàòü âàì êà÷åñòâî îáåççàðàæèâàíèÿ - äîñòàòü èíñòðóìåíò èç êðàôòïàêåòà ñ èíäèêàòîðîì, êîòîðûé ïîêàçûâàåò, â äîñòàòî÷íîé ëè ìåðå ïðîâåäåíà îáðàáîòêà;

- íåçàùèùåííûõ ïîëîâûõ êîíòàêòîâ áûòü íå äîëæíî. Âåðíîñòü ïîñòîÿííûõ ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ - ëó÷øèé ñïîñîá ïðîôèëàêòèêè íå òîëüêî ãåïàòèòà Ñ, íî è ÂÈ×;

- ñâîåâðåìåííî íà÷àòîå ëå÷åíèå ìàòåðè - çàëîã çäîðîâüÿ åå áóäóùåãî ðåáåíêà.


Íàçàä